儿童咳嗽变异性哮喘喘反复发作会带来哪些并发症

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-27 16:53 标签： 变异性哮喘的症状
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咳嗽变异性哮喘能治愈不让他反复发...
16岁 19:30:00
病情描述：
咳嗽变异性哮喘能治愈不让他反复发作么？是什么引起的
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肺部感染是变异性哮喘病的并发症吗
来源：寻医问药社区
发布者：和合谷
得了可能会感染上各种，那么，肺部感染是变异性哮喘的并发症吗?变异性哮喘的本质与典型的哮喘是一样的，但有明显的区别，咳嗽变异性哮喘的诊断依靠有经验的专科医生来作出，还需排除其他引起慢性咳嗽的疾病，其治疗和典型哮喘一样。下面寻医问药小编就来给大家讲解一下
咳嗽变异性哮喘的并发症主要有：
1、下呼吸道和肺部感染：据统计，约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰，容易继发下呼吸道和肺部感染。因此，应努力提高哮喘患者的免疫功能，保持气道通畅，清除气道内分泌物，保持病室清洁，预防感冒，以减少感染;一旦有感染先兆，应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
2、和纵隔气肿：由于咳嗽变异性哮喘发作时气体潴留于肺泡，使肺泡含气过度，肺内压明显增加，慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂，形成自发性气胸;应用机械通气时，气道和肺泡的峰压过高，也易引起肺泡破裂而形成气压伤，引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
3、多脏器功能不全和多脏器衰竭：由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、及药物的毒副作用，重症咳嗽变异性哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因，积极改善各重要脏器的功能。
4、呼吸衰竭严重发作：通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和等，均是咳嗽变异性哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭，由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒，加困难。要消除和减少诱因，预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
咳嗽变异性哮喘因临床症状不典型，常易被漏诊或误诊。由于不能得到及时的诊断和有效的治疗，病情得不到改善，多数患者经过一段时间后可发展为典型的哮喘，出现喘息。那么得了咳嗽变异性哮喘怎么治疗呢?
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支气管管哮喘通常会引起哪些并发症?
　　【西安都市哮喘医院-支气管管哮喘通常会引起哪些并发症】
　　支气管哮喘对患者身体危害很大，并且会引起很多并发症状,但很多患者并不是很清楚支气管哮喘会引起哪些并发症状,还有这些并发症状会有什么危害,西安都市哮喘医院的专家建议，只有对病症有个全面的了解，才能有效的根治。
　　呼吸道感染：呼吸道感染是支气管哮喘最常见的并发症之一.而感染又可促进病情的发展,影响治疗效果,形成恶性循环.呼吸道感染主要有:①病毒感染;
②支原体感染;③细菌感染.感染常可促进哮喘的发展,主要原因有:①促使哮喘发病的介质的释放;②可使β-受体功能减弱,致使支气管平滑肌收缩;③可使迷走神经活动增强;④使支气管上皮细胞受损,上皮细胞通透性增加,皮下神经末梢暴露,裸露的神经末梢及感受器更易受到刺激,从而反射性地引起支气管痉挛.
　　呼吸衰竭：支气管哮喘并发呼吸衰竭发生率在5
3%左右,死亡率为8%,因此,我们要积极防止支气管哮喘的呼吸衰竭的发生.常见的诱因有:①感染:因为感染增加了气道的反应性及小气道炎症,促进IgE的形成,并伴有组胺释放的增加,降低了β-受体功能,增加迷走神经反射性支气管平滑肌的收缩.这些变化的结果是持续支气管痉挛,呼吸肌疲劳,最后导致呼吸衰竭的发生.②治疗不当:异丙肾上腺素可以使支气管哮喘患者的通气/血流比值改变,加重低氧血症,如过量使用则可诱发呼吸衰竭的发生.长期使用皮质激素者,如突然停药或减量,亦可成为呼吸衰竭的诱因.③镇静剂:镇静剂可抑制呼吸中枢,使其驱动力减弱,尤其对反复发作,病程较长,肺功能较差者更为明显.④其他因素:哮喘的其他并发症如气胸、肺水肿、肺不张等均可使病人通气/血流比值改变,分流增加,从而导致呼吸衰竭.
　　粘液栓阻塞与肺不张：粘液栓阻塞与肺不张是支气管哮喘较为常见的并发症,发生率约为11%,而且大多数发生在儿童患者,对病情的影响取决于阻塞部位及范围.可咯出支气管树的管型,由粘液及嗜酸粒细胞所组成.支气管因含有粘稠的痰液,在较小的支气管或细支气管内则经常可发现特殊的浓厚且粘稠的粘液栓.粘液栓是支气管哮喘患者所以形成临床综合征的重要因素之一.痰液中枯什曼螺旋体即是细支气管内塑型而成的粘液栓.由于哮喘严重发作
,患者张口呼吸,出汗过多,使体液耗损过多,或使用氨茶碱利尿失水,使痰液粘稠不易咯出;应用过量镇静剂、镇咳剂抑制咳嗽反射,使粘液排出困难;突然停用肾上腺皮质激素,造成支气管痉挛加重,分泌增加.这些因素均可促使粘液栓的形成.因粘液栓阻塞了细支气管,并因支气管壁增厚及粘膜充血,水肿形成的皱襞而助长肺不张的形成.
　　气胸和纵隔气肿：这一并发症是病情危重的征象,病理生理变化为:支气管痉挛导致阻塞性通气障碍,肺泡气体不易排出而过度膨胀,肺泡内压力增高,最后肺泡破裂,气体沿以下途径扩散:①气体进入胸腔形成气胸;②气体进入肺间质,循支气管和血管鞘至肺根部,经肺门而至纵隔,形成纵隔气肿,压迫肺动脉及肺静脉,使循环受阻.确诊后须立即进行紧急处理,影响呼吸和循环时,应做胸骨上窝切开排气;若并发张力性气胸,须行水封瓶闭式引流排气.
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变异性哮喘的发病原因有哪些
来源：互联网
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　　哮喘具有一定的季节性，在春秋季节，流感细菌比较多，小孩子和老年比较容易患上哮喘。专家指出：哮喘如果长时间持续下去而不能及早治疗的话，很容易形成变异性哮喘。因此，对于哮喘这种疾病，大家也绝不能轻视。那么，变异性哮喘的发病原因有哪些呢?咳嗽变异性哮喘多在春秋季反复发作,...
　　具有一定的季节性，在春秋季节，流感细菌比较多，小孩子和老年比较容易患上哮喘。专家指出：哮喘如果长时间持续下去而不能及早治疗的话，很容易形成。因此，对于哮喘这种疾病，大家也绝不能轻视。那么，变异性哮喘的发病原因有哪些呢?　　变异性哮喘多在春秋季反复发作,主要致病因有以下三个方面构成:　　1、内分泌不调,活动少,健康值数低　　现代人最大的奢望就是吃好睡好,劣质的食品严重影响人们的身体和内分泌,同时营养不良与营养过剩现象并存。　　2、工业化进程加快　　咳嗽变异性哮喘在工业化进程比较快的地区几率很大,究其原因与空气质量有很大的关系。
　　3、精神心理压力大　　都市白领时时刻刻都在"战斗",房贷,车贷,婚姻等都都形成了精神和心理上的压力。　　专家提醒大家：在平时的生活当中， 如果不幸患上变异性哮喘的话，表示体质已经很弱了，这个时候更容易引起、、急性肺炎等疾病。因此，为了避免感染其它疾病，专家建议患者需要赶紧去医院进行检查和治疗，以免给自己带来更为严重的危害。
一、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高，如并发感染可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
二、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染，痰涂片 ，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
主任医师 副教授
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