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二甲双胍普通片,缓释片和控释片有何区别?
　　&&&&&& 对于肥胖患者,双胍类药物能改善胰岛素敏感性,治疗糖尿病,还有降脂、减重的功效。二甲双胍是唯一一种被证实能够降低糖尿病大血管并发症的口服物。其普通制剂于20世纪50年代开始用于临床治疗,近年来更是有新型的缓释剂,甚至控释剂。它们之间有何区别?这里,我们一一列举,提供参考:
　　1.二甲双胍普通片:
　　①起效过程:胃部溶出速度较快,因此对胃部刺激相对较大,血药浓度的最大值出现在餐后。
　　②用法:通常起始剂量为0.5克,每日二次;或0.85克,每日一次,后每周逐渐加量,超过2.0g后,应每日分三次随餐服用。因口服半衰期短,生物利用度较低,常采用每日多次、大剂量服用,一般餐前15 min～0.5 h服用。
　　③疗效:临床上使用超过50年,疗效稳定。对控制餐后血糖相对较好,也可降低空腹血糖。
　　④不良反应:胃肠道副反应比较明显,约20%患者发生过严重副反应。肠溶片剂虽可缓解胃肠道副作用,但亦不能减少每日服用次数。
　　2.二甲双胍缓释片:
　　①起效过程:缓释片膨胀后,缓慢溶出,使所含药物恒定、持续释放,在较长时间内保持有效的、稳定的血药浓度。
　　②服用方法:常用初始剂量为0.5g/次,每日一次,晚饭时与食物同服。后可根据病情逐渐加量,每日不能超过最大剂量2.0g。如果2.0g/次,每日一次,对血糖的控制仍不满意,可考虑试用1.0g/次,每日二次。
　　③疗效:有研究发现,不同患者经缓释片和普通片治疗后,空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白无明显差别;而缓释片组的低密度脂蛋白降低幅度较普通片组增大。这说明其对降低2型的心血管风险具有实际的意义。同时,由于血药浓度稳定,对控制空腹血糖相对较好。
　　④不良反应:缓释片比普通片释放持久,这样前者不会对胃肠道产生较大刺激。临床上也确实有相当一部分患者在从普通片换到缓释片后,胃肠道症状明显改善。但事无绝对,也有研究者发现两者的不良反应发生率无明显差异。
　　3.二甲双胍控释片:(复方盐酸吡格列酮/盐酸二甲双胍控释片去年刚在美国上市。)
　　①起效过程:该新药是由盐酸二甲双胍控释片心和盐酸吡格列酮速释包衣层组成。片心是采用供一日1次口服的单室渗透泵专利技术制成的控释制剂。包衣膜上有两个激光打的释药孔,一面1个。使得它在单位时间内有着比较恒定的释放剂量,以维持血药浓度恒定,效力更持久。
　　②服用方法:本品剂量规格为盐酸吡格列酮/盐酸二甲双胍
　　15 mg/1 000 mg和30 mg/1 000 mg/片,一日1次。
　　③治疗效果:盐酸吡格列酮直接靶向作用于胰岛素耐受性,二甲双胍通过减少肝糖原来发挥作用。双剑合璧有助于更好地控制血糖。
　　④不良反应:该药系新药,应用有限,很多不良反应还待总结、发现。
　　实际上,不论何种制剂,其主要成分都是盐酸二甲双胍。因此大家在选择过程中,应根据医生指导,自身情况合理用药。
150?fdh:150)" >盐酸二甲双胍片的功效有哪些 可以治疗什么病
温馨提示： 据有关方面的统计数字。我国糖尿病患者已达4000万人.患病率约为2% ～4% ，并以每年新增1 O0万患者的速度递增，我国已成为全球糖尿病第二大国，其中2型糖尿病患者占绝大多数。在近20年中，我国糖尿病发病率增长了5倍多。已成为继心血管、癌症之后严重危害人民健康的第三大疾病。那么，盐酸二甲双胍片的功效有哪些？可以治疗什么病？
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二甲双胍缓释片不要掰开吃
　　王女士今年65岁，患了，医生给她开了“二甲双胍缓释片”降糖药，让她每天吃两次，每次吃两片。
　　“这个药我能掰成两半或用勺子碾碎了再吃吗？我不喜欢吃药，这样才能吃得下去。”王女士问医生。
　　浙医药剂科副主任王临润主任药师说：“在门诊里或者来电咨询时，很多患者都会问这样的问题。”
　　王女士是因为不爱吃药，才想要把药掰开来吃，有些患者是为了减少药量，自己将药掰成两半，分两次吃。
　　“药是不能随便掰开来吃的，尤其是缓控释剂型药物、肠溶片、肠溶胶囊以及包糖衣的药物。”王主任说。
　　王女士吃的“二甲双胍缓释片”，就属于缓控释剂型药物。凡是药物包装盒或说明书上写有“缓释”、“控释”字样的药物，都属于此类药物。
　　这些药物使用了特殊的制剂技术和片剂结构，来控制药物的释放速数量，如果掰开或碾碎服用，将会破坏药品的结构，导致大量的药物瞬间释放，易造成毒副作用，产生毒性反应甚至危及生命，也达不到缓释及控释的效果。
（责任编辑：严毓芳 ）
文章关键词：
二甲双胍是一种安全、廉价的药物，被推荐作为2型糖尿病患者的一线治疗药物。二甲双胍通过降低糖尿病相关的过度葡萄糖产生发挥作用，同时也被证明……
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7月25号下午，专家在线一小时为网友解答疑问
擅 长： 主要研究方向为小儿肺炎和哮喘。根据小儿生理病理特点……二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：发表时间： 12:57　 请问糖尿病的治疗性别：男年龄：４０２个月前检查患糖尿，病视力下降手足球有部分地方是木的。现在吃药二甲双胍８５ＭＧ早晚各一片，格例吡嗪控释片早１片，盐酸吡格咧酮早１片。近来自己检测血糖６－７之间曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:父亲有糖尿病
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擅长：内科、儿科、口腔科、中医科，擅长高血压、糖尿病、心脑血管病、龋齿的治疗。
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河北省宁晋县河渠镇卫生院&&&内科
你好，二甲双胍缓释片半衰期较二甲双胍要长，因此一日两次或者一次就可以了，二甲双胍需要一日三次
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人民医院&&&内科
二甲双胍和二甲双胍缓释片有 区别。这个作用时间不一样 。
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复旦大学附属妇产科医院&&&全科
盐酸二甲双胍缓释片， Metformin Hydrochloride Sustained Release Tablets ，适用于单用饮食和运动治疗不能获良好控制的2型糖尿病患者。本品可单独用药，也可与磺酰脲类或胰岛素合用。本品为降血糖药,可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,可使HbAlc下降1%～2%。其降血糖的机制是：1 增加周围组织对胰岛素的敏感性，增加胰岛素介导的葡萄糖利用。2 增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用，如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3 抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。4 抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
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苏州市立医院&&&全科
您好：建议服用二甲双胍,降低餐后血糖,减少肝糖原的产生,降低小肠对葡萄糖的吸收,并且可通过增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用而提高胰岛素的敏感性,二甲双胍缓释片,药效延长,会增加夜间低血糖的危险.二甲双胍的适应于2型糖尿病,尤其是无明显消瘦的患者及伴血脂异常,高血压或高胰岛素血症的患者,作为一线用药,可单用或联合应用其他药物,祝您早日康复!
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苏州大学附属第二医院&&&全科
你好,首先应该明确的是二甲双胍的服用注意事项：1,在使用二甲双胍的病人中,由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒,这是一种罕见而严重的代谢性并发症,一旦发生,则会导致生命危险,因此对服用本品的患者,应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准,从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险.2,本品禁止嚼碎口服,应整片吞服,并在进食时或餐后服用.3,当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时,患者应暂时停止服用本品,因为这可能导致急性肾功能改变.4,本品与磺酰脲类药物合用时,可引起低血糖,应监测患者血糖情况.5,本品与胰岛素合用会增强降血糖作用,故应调整剂量.6,应定期监测血糖,糖化血红蛋白,尿糖,尿酮体情况.7,部分病人发现在临床无症状的情况下,维生素B12的水平低于正常值,这可能是由于二甲双胍干扰了维生素B12的吸收,这可能导致贫血,虽然可能性很小,但仍建议监测血象,患者至少每年检查一次血液参数.8,本品与乙醇同服时会增强盐酸二甲双胍对乳酸代谢的影响,易导致乳酸性酸中毒发生,因此,服用本品时应尽量避免饮酒.9,发生皮疹等过敏反应者应停止使用本品.
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二甲双胍属于糖尿病药物，主要作用有俩个，一是在肠道内阻止葡萄糖的吸收 二是能增加胰岛素敏感性，改善胰岛素抵抗。
二甲双胍进入人体后，95%通过肾脏排出，5%通过肠道排出，其不经过肝脏代谢，也就是说对肝是没有什么副作用的，对于肾功能有问题的人来说，就要在医生指导下使用了，另外临床上二甲双胍最大的副作用是对胃的刺激作用，好多糖尿病患者长期服用二甲双胍后胃疼、不能吃东西。
而二甲双瓜缓释片由于采用了缓释技术，一般吸收崩解的时间长达几个小时，在胃中不停留不吸收，也就谈不到对胃有刺激了，所以以我看来二甲双瓜缓释片对于糖尿病患者来说是非常好的药物，我经常使用，没有见到什么不良反应，另外我只用北京太洋药业生产的0.5g规格的，别的厂家的我不敢保证什么。
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您好!二甲双胍的不良反应1.常见的有：恶心,呕吐,腹泻,口中有金属味.2.有时有乏力,疲倦,头晕,皮疹.3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低,但应予注意.临床表现为呕吐,腹痛,过度换气,神志障碍,血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症,酮症酸中毒或水杨酸中毒解释.4.可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨红细胞贫血,也可引起吸收不良.
不管用什么药物都有其副作用,临床所见二甲双胍的副作用一般能够耐受,由于其主要以原形由肾脏排泄,故在肾功能减退时用本品可在体内大量积聚,引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒.建议您定期查肾功能,只要肾功能正常一般都还好.您每天早晚各一片是没有问题的,但请注意要在餐中或餐后即刻服用,以减轻胃肠道反应.愿您健康!
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5分钟回复，10万医生，免费在线咨询二甲双胍片是属于什么类行的药
二甲双胍片是属于什么类行的药
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：二甲双胍片是属于什么类行的药曾经治疗情况和效果：长期用安内真治高血压效果不佳，医生建议用此药想得到怎样的帮助：请告诉此药的祥细情况
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
&&已帮助用户：52767
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问题分析：降血压的药物在饭前饭后服用都一样有效果。但长时间服药，对胃粘膜会有破坏作用。最好在饭后服用。意见建议：长期服药会对胃粘膜造成影响，最好在饭后服药，对胃的刺激会更小。药物在饭后服用的疗效是一样的。
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专长：老年人脑血栓形成,脑动脉硬化症,脑梗死,脑血栓,高血压,老年人高血压,冠心病,动脉硬化,老年人糖尿病,气管炎
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建议要低盐、低脂饮食、控制体重和体育锻炼戒烟酒保持心理平衡坚持长期口服降压药物治疗。可选用时效长、降压稳、副作用小、对心脑血管有保护作用的药物，如依那普利、培哚普利、硝苯地平控释片等。
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