怎样才能清肠道做好肠道准备

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-29 20:20 标签： 怎样才能做好微商
如何做到肠镜检查前高质量肠道准备？
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如何做到肠镜检查前高质量肠道准备？
肠道准备你做好了吗？来源：“航海消化”微信公众号作者：朱海杭高质量的肠道准备意义是什么？结肠管弯弯曲曲、一轮一轮地形成结肠皱襞袋，如果病灶位于皱襞袋内、肠道又不清洁，腹式呼吸运动的影响，退镜的过快等综合因素的存在，肠镜检查极容易漏诊，特别对结肠小扁平的息肉和肿瘤病灶漏诊率可达15-20%，甚至更高。清洗肠道准备至关重要，是提高早期结直肠息肉和肿瘤发现诊断率的关键。一旦肠道准备不充分，检查结束时医生都会在报告描述你的肠道准备的较差，建议你定期复查肠镜。你如何知道洗肠后是否获得高质量肠道准备？口服洗肠液后出现腹泻，可根据腹泻出大便的性状分为好，较好，差和较差四级，获得好和较好的淡黄色稀水便可认为是高质量的肠道准备。（图片源自昵图网作者上传，本文选用仅供科普宣传，图片版权著作权属原作者所有）医生眼里的高质量肠道准备标准什么？（1）肠镜检查时采用波士顿标准根据肠镜检查肠腔清晰度分为肠道准备很好、好、一般、差四个等级。很好和好为高质量肠道准备。（2）肠镜检查时采用渥太华标准根据肠镜检查肠腔不同部位的清晰度分为很好、好、一般、差和准备不充分五个等级，积分为0分或1分为高质量肠道准备。如何做到高质量的肠道准备？（1）检查前两天禁食红色或多籽食物，如西瓜、西红柿、猕猴桃等，以免影响肠镜观察。（2）检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不能吃蔬菜、水果等多渣的食物和奶制品。（3）各种原因长期便秘者检查前3-5天就要开始做准备，可服用莫沙比利、曲美布汀等动力药；口服乳果糖或硫酸镁等导泻药；排便前可使用开塞露，务必每天要排便至少一次，肠镜检查术前一日未排便，当晚可提前口服聚乙二醇电解质液2升导泻。（4）标准洗肠时间是肠镜前4-6小时以上口服聚乙二醇电解质液2-3升，如口服后未能达到黄色稀水样便，可加服口服聚乙二醇电解质液1-2升或行清洁灌肠直至黄色清水便。（5）当大便解至稀水便时，加用二甲基硅油去泡剂（5克+温水50-60ml）或粘液蛋白分解酶等口服去除小肠内粘液泡沫。作者简介：
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中华医学科普
肠镜检查是目前发现肠道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。怎样才是优秀的肠道准备呢？肠镜检查前的肠道准备质量直接影响检查的效果。结肠镜检查中20%～25%的患者肠道准备不充分，场内残留物影响医生检查判断，包括对腺瘤和其它肿瘤检测不足，有的患者甚至需要重新准备、再度进镜检查。初次行结肠镜检查的患者，如果肠道准备不充分，1年内需要再次复查肠镜。下面的图片从左到右依次代表肠道准备非常满意、满意、欠佳和差。一次完整的、高质量的肠道准备包括两个方面，简单的说就是“入”和“出”——“吃”和“拉”~吃什么？饮食准备：检查前1-2天不吃红色或多籽食物，如西瓜、西红柿等。检查前一天少渣饮食，不吃蔬菜、水果等纤维素丰富的食物，研究表明少渣饮食与流食在肠道准备方面并无差异。检查当天禁食，如果检查安排在下午，而难忍饥饿出现低血糖，可以喝点糖水或静脉补液，切忌饮用有颜色的饮料。口服肠道清洁剂：循证医学结果表明，分剂量给药方案优于前晚给药。分剂量给药方案是指一部分在前一天晚上给药，另一部分是结肠镜检的当天早上给药。研究发现，分次剂量准备可以使肠道更清洁，也使病人更愿意进行下一次结肠镜检查。肠道清洁剂的种类很多，较为理想且常用的的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至毫升刻度线充分溶解，大约每10 min服用250 mL，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣为宜。拉出什么？像上面提到的，拉到没有固体粪便渣才算准备充分，详见下图：在导泻剂不理想的情况下，也可以肛门应用开塞露加以帮助。直到解出满意的水样便。肠道准备不满意的患者，在复查肠镜的时候要吸取前次经验，尽量达到高质量的肠道准备！审稿人：郭树彬北京朝阳医院急诊科主任、主任医师、教授、博导中国科协中华医学会医学科普传播专家团团长中华医学会科学普及分会候任主任委员中国医师协会医学科普分会会长中国医师协会急诊医师分会副会长中国医师协会医学科普分会 医学媒体联盟主任委员北京医学会科普分会会长北京医学会急诊医学分会副会长小编：放放注：图片来自网络肠道准备指导_百度文库
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