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疤痕疙瘩治疗有什么偏方
[文章摘要] 疤痕疙瘩治疗有什么偏方?疤痕疙瘩如果出现在人体明显的部位，会严重影响美观，给患者造成巨大的心理压力，用偏方治疗疤痕疙瘩不失为一种好的选择。
　　疤痕疙瘩治疗有什么偏方?疤痕疙瘩如果出现在人体明显的部位，会严重影响美观，给患者造成巨大的心理压力，用偏方治疗疤痕疙瘩不失为一种好的选择。　　疤痕疙瘩治疗有什么偏方?都说偏方不少，可是哪种才有效呢?专家解释：　　中医强调通过内服中药调理机体阴阳以治其本，中医治疗疤痕疙瘩的偏方的内治法主要有三：其一、内服防风、荆芥、丹参、白鲜皮等的&清热解毒、疏风散表、止痒法&;其二、内服党参、淮山药、生地、熟地等的&养阴易气、养血润燥法&;其三、内服桃仁、藏红花、浙贝母、昆布等的&活血化淤、软坚散结法&。中医治疗疤痕疙瘩不仅强调治本，也重视治标。　　治疗疤痕疙瘩的偏方：香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。功效：调和营卫，舒畅气血。主治：疤痕疙瘩，食道粘连，食道憩室。　　治疗疤痕疙瘩偏方：乳香，没药各35克，血余45克--人发，消瘀，止血，利小便。用厚纸摊成大、中、小三号，厚薄不同的膏药，用时烘烊贴患处，是治疗疤痕疙瘩的偏方。　　通过专家对疤痕疙瘩治疗有什么偏方的解答，患者心里有了一定的底，不过疤痕疙瘩偏方并不是所有人都适用的，要选择性使用。
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对于各种各样的顽固性疤痕，较为有效
疤痕疙瘩治疗有什么偏方?疤痕疙瘩如
一些小的疤痕虽然不会危害到我们身体的健康，但如果疤痕出现在脸上等明显的部位，还是会形象形象，给人带来困扰，就会想到去疤，去疤有很多方法，下面就给大家介绍几个去疤的小妙招，通过...
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[转载]老中医治瘢痕疙瘩经验
瘢痕疙瘩是一种皮肤结缔组织增殖和透明变性引起的间叶性肿瘤。可为原发性改变，或继发于外伤、皮肤感染和手术创口等。临床表现为瘢痕高起，继而坚硬瘢块，表面光滑发亮，呈淡红或暗红色，大小形态不一，其边缘常有分枝伸出，状如蟹足。
　　本病中医学称为“蟹足肿”“锯痕症”等，多因先天素质不足，或因外伤、热毒入侵肌肤，导致营卫失和，气血不畅，阻滞经络而成。治疗以活血化瘀，软坚散结为主。临床多以外治为主。
　　一、内治方
　　1． 大黄蟅虫丸
　　【资料来源】《金匮要略》
　　【药物组成】★?№017★大黄(蒸)5克，黄芩60克，甘草90克，桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各l00克，芍药120克，干地黄300克，干漆30克，水蛭100枚，蟅虫50克。
　　【制法用法】上药为细末，炼蜜丸小豆大。每服5丸，温酒送下，每日3次。
　　【功效】活血祛瘀。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　2． 五灵脂丸
　　【资料来源】《赵炳南临床经验集》
　　【药物组成】★?№017★五灵脂1500克。
　　【制法用法】研细末，炼蜜丸，每丸3克。每次0．5～1．5丸，每日2次，温开水送下。
　　【功效】活血化瘀。
　　【主治】治疗瘢痕疙瘩。
　　3． 化瘢方
　　【资料来源】《中国当代名医验方大全》
　　【药物组成】★?№017★香附9克，柴胡9克，川芎9克，熟地12克，当归12克，赤芍9克，穿山甲9克，夏枯草15克，梨树根45克。
　　【制法用法】先将穿山甲、梨树根用清水浸泡30分钟，再人余药，煎30分钟，每剂煎2次，将2次煎液混合。每日1剂，早、晚各服1次。
　　【功效】行气活血散结。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　4． 软皮丸
　　【资料来源】《简明中医皮肤病学》
　　【药物组成】★?№017★川芎、炮姜、桂枝、丹参、桃仁、木香、当归各等份。
　　【制法用法】研细末，炼蜜丸，每丸重9克。每服l丸，温开水送下，每日2次。
　　【功效】活血通络。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　5． 活血逐瘀汤
　　【资料来源】《简明中医皮肤病学》
　　【药物组成】★?№017★丹参15克，乌药6克，白僵蚕、三棱、莪术、自芥子、厚朴、橘红、土贝母各9克，沉香1．5克。
　　【制法用法】水煎服，每日1剂。
　　【功效】活血化瘀。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　6． 桃红四物汤加减
　　【资料来源】《中医皮肤科临床手册》
　　【药物组成】★?№017★桃仁、红花、青皮、归尾各6克，赤芍、党参各l0克，三棱、莪术各4．5克。黄芪、皂刺、茯苓各12克，甲珠、枳壳、广木香各4．5克，土鳖虫9克。
　　【辩证加减】瘢痕初起，色泽鲜红，病浅加茜草、鬼箭羽、忍冬藤、石楠藤，瘢痕色泽暗红，病甚加水蛭、全蝎、猪牙皂角、土贝母、煅牡蛎。
　　【制法用法】水煎服。
　　【功效】活血理气，解毒软坚。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　【疗效参考】治疗大面积烧伤愈合后早期瘢痕瘙痒《中国临床康复》(14)治疗组38例，应用桃红四物汤加减，桃仁8克，红花6克，生地20克，当归10克，赤芍15克，川芎10克，黄芪30克，蝉衣10克，蜈蚣2条。水煎服。连服3周，停药l周，再服。3周瘙痒减轻，瘢痕瘀血明显改善，起水泡现象减少，对防止瘢痕进一步增生有一定作用。满意12例，有效26例。对中期瘢痕瘙痒疗效欠佳。
　　7． 解毒通络饮加减
　　【资料来源】《中医皮肤科临床手册》
　　【药物组成】★?№017★连翘、银花、丹皮、赤芍、夏枯草各10克，路路通12克，当归、山慈姑各15克，制香附、甲珠、皂角刺各6克。
　　【制法用法】水煎服。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　二、外治方
　　8． 五倍子散
　　【资料来源】《中医外科临证集要》
　　【药物组成】★?№017★五倍子15克，丹皮15克，地肤子15克，蜈蚣1条。
　　【制法用法】共研细末即成。将药末调蜂蜜外敷患处，每日或间1日换。
　　【功效】软坚通络。治疗瘢痕疙瘩。
　　9． 六物灭瘢膏
　　【资料来源】《刘涓子鬼遗方》
　　【药物组成】★?№017★衣中自鱼、鸡屎白、鹰粪白、芍药、白蔹、白蜂各等份。
　　【制法用法】研粉，以乳汁调和涂患处，每日3次。
　　【功效】解毒散结。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　10． 化坚油
　　【资料来源】《赵炳南临床经验集》
　　【药物组成】★?№017★透骨草、刘寄奴各3克，伸筋草、木通、紫草根各7．5克，茜草、地榆、昆布各6克，松节4．5克，香油360克。
　　【制法用法】油浸诸药2昼夜，文火将药炸成焦黄色，去滓。用时微加温，涂于皮损。
　　【功效】活血软坚。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　11． 灭瘢丹
　　【资料来源】《疡医大全》
　　【药物组成】★?№017★轻粉、白附子、黄芩(微火略炒)、白芷、防风各等份。
　　【制法用法】研细末，蜜丸。每日擦数次。
　　【功效】散风除湿。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　12． 灭瘢方
　　【资料来源】《医方类聚》
　　【药物组成】★?№017★萱草花不拘多少。
　　【制法用法】上药晒干研细，蜜调涂患处。
　　【功效】治疗瘢痕疙瘩。
　　13． 灭瘢痕方
　　【资料来源】《普济方》
　　【药物组成】★?№017★当归50克，猪脂1000克，白芷50克。
　　【制法用法】上药捣和，布包，以适量酒煎十余沸，去滓，备用。每天5～10次涂患处。
　　【功效】活血化瘀。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　14． 灭瘢膏(1)
　　【资料来源】《葛洪肘后备急方》
　　【药物组成】★?№017★黄矾石(烧汁出)、胡粉(炒黄)各4克。
　　【制法用法】研细猪脂和研如泥，先取布揩令痛，用药涂5次。
　　【功效】消瘢痕。治疗瘢痕疙瘩。
　　15． 灭瘢膏(2)
　　【资料来源】《备急千金要方》
　　【药物组成】★?№017★矾石、安息香、狼毒、乌头、羊踯躅、附子、野葛、白芷、乌贼骨、赤石脂、皂荚、干地黄、天雄、芍药、川芎、大黄、当归、莽草、石膏、地榆、白术、续断、鬼臼、蜀椒、巴豆、细辛各50克。
　　【制法用法】上药捣末，以猪脂2000克和药，煎沸，人盐1大匙。以布揩患处，敷用。
　　【功效】祛瘀通络。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　16． 玉容散
　　【资料来源】《御药院方》
　　【药物组成】★?№017★白及45克，白蔹、白僵蚕(生)、成炼钟乳粉各15克，白附子(生)、冬瓜子、韶脑(别研)各7．5克，楮桃儿6克，麝香3克(别研)。
　　【制法用法】上为极细末，用玉浆调，匀稠得所。临卧涂患处，明旦用温淡浆水洗去。
　　【主治】瘢痕。
　　17． 软坚膏
　　【资料来源】《中医外科临证集要》
　　【药物组成】★?№017★蜈蚣3条，五倍子30克，白芍15克，黄蜡20克，蜂蜜60克，米醋适量。
　　【制法用法】先将白芍入米醋内浸泡2天，再将蜈蚣和五倍子共研细末。然后将白芍和米醋置铁锅内小火煎熬，待醋汁浓缩时去药渣，再入黄蜡、蜂蜜，待黄蜡溶尽时即下药末，搅匀后即离火，稍冷后便可收瓷缸内备用。视瘢痕大小以药膏敷贴，每Et或间日1换。
　　【功效】活血软坚。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　18． 独角莲膏
　　【资料来源】《朱仁康临床经验集》
　　【药物组成】★?№017★甲：独角莲、皂角刺、白芷、防已、银花、连翘、生南星、刺猥皮、山甲片、当归、海磐皮、苏木、海带、****仁、稀莶草各45克，干蟾3个。乙：乳香、没药各35克，血余45克。
　　【制法用法】麻油6000毫升置大锅内，入甲药熬枯去渣，大火熬至滴水成珠，人樟丹(冬2500克，夏3000克)，渐至黑色，将凝时入乙药为膏。外贴患处。
　　【功效】祛瘀散结。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　19． 祛风膏
　　【资料来源】《普济方》
　　【药物组成】★?№017★滑石、牙子盆硝、硫黄、乳香各等份，轻粉、脑子、麝香各少许。
　　【制法用法】为细末，以酥油和匀。涂用。
　　功效】消瘢痕。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　20． 神应膏
　　【资料来源】《圣济总录》(《医方类聚》引作“神愈膏”)
　　【药物组成】★?№017★栝楼1枚(去皮)，零陵香、藿香、芍药、甘草、黄耆、杏仁(去皮)各7．5克，白芷2l克，龙脑、麝香(并研)各3克，黄蜡45克，清油180克。
　　【制法用法】上除龙脑、麝香外，并锉细，于腊月用油浸7日，却出药，将油炼令香熟，放冷，秤180克，却再入诸药煎令黄，用夹绢袋滤去滓，再入锅内旋旋下蜡搅匀，滴水中成珠即止，去火候温，入龙脑、麝香打匀，倾出热瓷盒内，听用。
　　【功效】除瘢痕。
　　【主治】瘢痕。
　　21． 鸦胆子仁软膏
　　【资料来源】《中医皮肤病学简编》。
　　【药物组成】★?№017★鸦胆子仁(研碎)30克。
　　【制法用法】凡士林加至1。0克，调匀外用。用时胶布剪洞，如病灶大贴上，再敷药膏，上盖纱布，每2日换1次。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　【疗效参考】抑制外伤瘢痕成纤维细胞增生《广东药学院学报》(9)了解中药鸦胆子粗提成分对正常成纤维细胞(NF)与瘢痕成纤维细胞(KF)的影响。用四氮噻唑蓝(M1vr)法测定经鸦胆子作用后离体培养的NF与KF细胞的存活与增殖能力变化。结果见两种细胞对鸦胆子反应不同：1．90μg／mL可以明显抑制：KF细胞增殖，250bμg／mL则可以完全抑制增殖；15．6μg／mL可以明显抑制NF细胞增殖，500μg／mL，才可完全抑制其增殖。NF的IC50值为42．2μg／mL，KF的IC50值为37．8μg／mL。结论是鸦胆子可以抑制NF、KF，但程度不同，抑制KF反应&NF反应。为瘢痕的临床治疗提供了实验依据。
　　22． 消瘢方
　　【资料来源】《千金翼方》
　　【药物组成】★?№017★丹参30克，羊脂60克。
　　【制法用法】上药煎水去渣备用。夜涂患处，晨洗去。
　　【功效】活血化瘀。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　【疗效参考】丹参对增生性瘢痕成纤维细胞生长的影响《中国临床康复》(40)观察丹参对增生性瘢痕成纤维细胞生长的影响，为其中药治疗提供理论依据。方法：选取6例身体状况良好的增生性瘢痕患者，将手术切下的增生性瘢痕组织用于培养FB，用I)MEM及含丹参0．1、0．25、0．5、1．0、2．5、5．0克／LDEM培养液中培养48小时，通过四甲基偶氮唑盐比色法、流式细胞术、培养基上清乳酸脱氢酶活性测定和原位标记法染色检测丹参对FB生物活性的影响。结果丹参6个剂量组对NP增殖率均有一定影响；其中以0．5以上剂量组对]NP的增殖抑制作用最显著。
　　23． 消瘢醑
　　【资料来源】《中国微创外科杂志》(1)
　　【药物组成】★?№017★白花蛇舌草、生半夏、半枝莲、苦参、丹参、赤芍、莪术7味中药
　　【药物组成】★?№017★。
　　【制法用法】采用酒精提取法制成干粉，4℃保存备用。
　　【功效】清热利湿、活血化瘀、消瘢散结。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　【疗效参考】《中国微创外科杂志》(1)复方消瘢醑对人瘢痕疙瘩成纤维细胞增殖的作用以氢化可的松为实验对照，在体外培养的6例瘢痕疙瘩和6例正常皮肤成纤维细胞培养液中加入不同剂量的消瘢醑，利用。H—TdR掺入法检测12小时，24小时，48小时瘢痕疙瘩成纤维细胞(KFB)和正常皮肤成纤维细胞(NFB)增殖活性。结果见10μg／mL、100μg/mL、1000μg／mL消瘢醑和1×l0负七方m0l／L氢化可的松在12、24、48小时均可抑制NFB和KFB的增殖，P&005~．氢化可的松对KFB的抑制作用与FB相似。10μg／mL和100μg／mL消瘢醑对NFB和KFB增殖的抑制与氢化可的松相似。结论消瘢醑能抑制成纤维细胞的增殖，可能起到治疗瘢痕过度增生的作用。
　　24． 救急灭瘢方
　　【资料来源】《外台秘要》
　　【药物组成】★?№017★蒺藜子、山栀子仁各等份。
　　【制法用法】为散，醋浆水和如泥。临卧时涂用，次日晨洗去。
　　【功效】消瘢痕。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　25． 黑布药膏
　　【资料来源】《中医皮肤病学简编》
　　【药物组成】★?№017★老黑醋250克，五倍子100克，蜈蚣1条，蜂蜜100克。
　　【制法用法】上药炼成黑色稠膏。用时先将黑膏涂在蟹足肿上，再贴上黑布，每日换1次。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　26． 黑色拔膏棍
　　【资料来源】《赵炳南临床经验集》
　　【药物组成】★?№017★甲：鲜羊蹄根梗叶、大风子、百部、皂刺各60克，鲜风仙花、羊踯躅花、透骨草、马前子、苦杏仁、银杏、蜂房、苦参子各30克，山甲、川乌、草乌、全蝎、斑釜茗各15克，金头蜈蚣15条。乙：药面、白及面各30克，藤黄面、轻粉各15克，硇砂面9克。
　　【制法用法】取香油4千克，生桐油1千克，将群药文火炸深黄色，离火过滤，再炼成珠，然后每500克药油，人樟丹300克，药面90克，松香60克。加温贴患处，3～5日换1次。
　　27． 蒺藜散
　　【资料来源】《普济方》
　　【药物组成】★?№017★白蒺藜子、淡豉各30克，川栀仁60克。
　　【制法用法】上为末，用醋浆水调如泥，每夜涂之，来早以淡浆水洗去。
　　【功效】疏风散结。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　黑布药膏
　　【资料来源】《中医皮肤病学简编》
　　【药物组成】★?№017★老黑醋250克，五倍子100克，蜈蚣1条，蜂蜜100克。
　　【制法用法】上药炼成黑色稠膏。用时先将黑膏涂在蟹足肿上，再贴上黑布，每日换1次。
　　【主治】瘢痕疙瘩。
　　这个药方是出自赵炳南的经验方,一定要找到他的书,按照赵炳南说的方法去做,才有效,老黑醋5斤,五倍子一斤十二两,金头蜈蚣十条，蜂蜜六两，梅花冰片一钱.2、制法：砂锅盛黑醋火上熬开30分钟，加入蜂蜜再熬至沸腾状，用铁筛将五倍子粉慢慢撒入，边撒边按同一方向搅拌，撒完后即改用文火熬成膏状离火；；再兑入蝇和梅花冰片粉搅匀即成。做成的黑布药膏质量要求光亮、黑润，储存在瓷罐或玻璃罐中备用（勿用金属器皿储存）。
3、用法：外涂此药时需2~3毫米厚（不要用金属器械涂药），用黑布或厚布盖上，换药前清洁皮肤，两三天换药一次。对于化脓性皮肤病，常与化毒散软膏各半调和外用。
4、功用：破瘀软坚。方中老黑醋软坚解毒，五倍子收敛解毒，蜈蚣破瘀以毒攻毒，冰片镇痒止痛解毒，蜂蜜调和诸药。
5、主治：瘢痕疙瘩（锯痕症），疖，痈，毛囊炎初期，乳头状皮炎（肉龟）。
6、临床体会及典型病例：关于本药的炮制，一定要按上述的操作规程，储备时一定勿用金属器皿，使用时也不要用金属器械涂药，这一点是很重要的。另外在、使用黑布药膏时往往出于病人求治心切，每日换药一、二次，结果效果反而较差。而隔两三天换药一次，由于药膏干硬后与皮肤粘连得更为紧密，使瘢痕出现成层的脱皮，通过不断脱皮效果就会好一些。所以用黑布药膏时最好是隔二、三天换药一次。治疗化脓性皮肤病，往往与化毒散软膏各半调和外用，能促进其解毒、消炎的功效。许X，女，12岁，外院病例。右侧膝关节内侧，三年前烧伤后创面愈合而后遗瘢痕如蟹足，面积如手掌大，致使膝关节曲屈不能伸直，行走时跛行。外用黑布药膏后瘢痕逐渐软化，膝关节渐渐能够伸直，用药四个月以后，瘢痕完全软化，膝关节伸直能正常行走。
根据中国医学科学院皮肤性病研究所使用黑布药膏治疗81例瘢痕疙瘩的报告来看，通过临床观察及组织病理检查，无证明黑布药膏对瘢痕疙瘩有一定的疗效。81例中显著进步者26例（32。1%），进步者44例（54。3%），无效者11例（13。6%）。连续治疗不间断者疗效较佳。从病程来看，疗效与病程没有明显的关系。从不同治疗期的治疗结果可以看出，能坚持继续不断治疗六个月以上者，疗效较好些。同时也观察到黑布药膏中加麝香等药物或用黑布药膏前先作针刺的治疗，较单用黑布药膏者为佳。然而伴用内服药如小金丹、犀黄丸等的疗效，不比单用黑布药膏好。同时还观察到，黑布药膏不仅可以使瘢痕疙瘩的痒、痛感觉减轻或消失，而且可使其成层脱皮或自行穿破而渐趋平软消退。瘢痕疙瘩在黑布药膏的作用下组织病理上可见一种纤维组织的疏松和变性，这对病变的平软和消退可能很有关系。故对瘢痕疙瘩不失为一种较好的治疗方法。
　　这个才是基本正确的药方,如果要制作就按这个方法,不然,就一定要找到赵炳南的书,才能凑效.
　　现在提供一个祛疤秘方方法和中药。一个老方子，就是网络上疯狂流行的“三七粉+食醋（米醋或白醋）治疗疤痕”中药；这是多年之前就有应用的方子，即柏丽挞三七醋多味复方消疤灵，是古方，但之前没推广，现在也拿到网络上给大家体验。你要是感兴趣，去看看（活动推广时间，首次体验免费一个疗程的药，平时价格是1000元/疗程，大约是一个鸡蛋大小面积的用量。仅需58元手续费！）可能是国内首家：先免费体验，适合自己再花钱，避免吃亏。
　　这是普通型剂量的。如果是面部严重的、时间比较长的、在颈部、在关节处、在腰部、在胸前、在肩膀等等其他特殊的，含柏丽挞其他产品，都需要另外配药。甚至有些需要增加药膏和擦洗的洗剂等。价格等也需要另行沟通。
　　特别强调：
　　1-1000元/疗程，大约是一个鸡蛋大小面积的一个月用量。对部分8友提供暖特惠体验，仅需58元手续费，如果觉得，担心上当受骗，或是觉得担心无效果，请勿联系。
　　2-实话实说，疤痕问题，是个难题，总有适合与不适合的，大多数人会满意，但不能保证每个人都能100%满意。希望能坚持的同时客观认识和对待。
　　3-另外，申请的时候，请提交使用前的患处的照片（最好提交时不要拍个人的完整面部，以保护个人的隐私和肖像权。并视同活动方有权不另外经过您本人授权，你就同意活动方就可以使用您的照片，说明使用柏丽挞前后变化情况，避免其他不必要的争议，谢谢配合）。
　　4-如果能提供 符合这2个条件 A--提供使用前的照片、具体的使用过程和效果变化情况；
B---并且使用效果不错的朋友，可以获得第二个疗程继续享受免费送药（按手续费58元）的优惠。如果每个疗程提供图片和每天的详细记录，可以都按58元/疗程使用，等于全部免费，只收取手续费哦！限制人数，详细情况另行通知。
　　总之，为了大家好，如果相信就联系，如果担心，走过即可，不用理会。骗子多，但也有不是骗子的。
　　谢谢各位，祝大家能找到适合自己的方法和方式解决疤痕问题。无论是哪个方法，只要能解决自己的疤痕问题，我们同样真心祝福你：健康+快乐=阳光每一天！
TA的最新馆藏（瘢痕疙瘩）
疤痕疙瘩怎样治疗？
向您详细介绍疤痕疙瘩的治疗方法，治疗疤痕疙瘩常用的西医疗法和中医疗法。疤痕疙瘩应该吃什么药。
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疤痕疙瘩一般治疗
西医治疗一、治疗：1.药物治疗：曲尼司特(tranilast)0.2g，3次/d，坚持用药至少半年。该药除抑制肥大细胞释放组胺及前列腺素等，还可抑制成纤维细胞的胶原合成，因而可试用于瘢痕疙瘩的治疗。因所需疗程较长，患者常难以坚持。（1）皮质类固醇激素药注射：曲安奈德(去炎松-A、曲安缩松、去炎舒松、去炎舒松-A、醋酸曲安缩松)，是目前国内外广泛应用的最有效的增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的拮抗药，适用于瘢痕面积在15cm2以内的病变。A.作用机制：皮质类固醇激素影响糖及蛋白质的代谢，加强糖原异生，使蛋白质分解代谢增加，从而抑制蛋白质合成，干扰了胶原纤维增生过程。B.方法：用无针头注射器对准瘢痕进行分点注射，每点可注入0.1ml，浸润范围直径约0.5cm，间距0.5～1.0cm。治疗条索状瘢痕，需将注射器倾斜15?～20?。如没有无针头注射器，也可用普通5ml注射器安装5号皮试针头推注。初次注射阻力较大，甚至可有药液漏出。第二次注射时推药较容易。注射时药液必须注入瘢痕内，以瘢痕表面变苍白色为最佳。注意不可注入外围正常皮肤及皮下组织内，以免引起组织萎缩和色素减退。曲安奈德每次的最大剂量120mg，每月重复一次，直至瘢痕组织变平变软为止。部分病人随访1年以上如见轻度增生点，可继续采用瘢痕内药物注射，剂量根据瘢痕增生的范围而定。对于局部注射引起疼痛不能耐受者，可在曲安奈德 10mg内加2%利多卡因0.8ml配制，以缓解局部痛感，也不影响疗效。对于瘢痕面积大于15cm2者，可采用复方液外敷法或每次采用曲安奈德注射液2ml(80mg)、2%普鲁卡因2ml、氟尿嘧啶注射液2ml(50mg)，透明质酸酶l500u瘢痕内注射，1～2周注射1次，可注射3～15次。C.治疗并发症：药物注射能较好地控制瘢痕疙瘩的复发，但存在不可避免的并发症。女性病人可能出现，以月经量多、周期提前、淋漓不断为多，停药后一个月左右即可恢复正常。如持续时间过长可口服维生素K及云南白药，往往可收到满意效果;皮下组织萎缩、色素减少与药物注入瘢痕下正常组织内或药量过大有关。如注射方法得当、不超量可以避免该症。如出现上述表现，停药后半年萎缩的皮下组织可复原，色素也可有所改观;Cushing综合征：十分罕见，曾有报道5000多例曲安奈德治疗患者只发现1例，其症状在停药后减轻;其他方面，如部分病人长期使用该药可出现轻度肥胖、毛发生长旺盛，男性患者可能出现等，曾有报道注射该药可诱发活动性的发生。（2）25%的氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针 ：有一定疗效，但用药后病人疼痛症状较明显。（3）维拉帕米(异搏定)针：已证实该药在体外能抑制成纤维细胞胶原合成，初步用于临床治疗瘢痕增生已取得一定效果。（4）干扰素：干扰素在体外能抑制结缔组织中细胞外基质成分的合成，临床用于瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕也取得一定疗效。但单次用药量较大，每次用量100万U，须治疗多次，所须费用较高。部分病人用药后有发热、肌肉酸痛、乏力等不适。（5）丹参注射液：有报道应用丹参注射液局部封闭治疗瘢痕疙瘩取得一定疗效。丹参除能改善局部微循环外，体外研究还证实其能抑制成纤维细胞的胶原合成。（6）复方制剂：可将局麻药物、曲安奈德与氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)针等体积混合，用于损害内注射。有时还在其中加入透明质酸酶。（1）皮质类固醇激素复方液：对于瘢痕面积大于15cm2者，可采用曲安奈德为主的复方外用液治疗。用曲安奈德 500mg、透明质酸酶1500u、月桂氮酮适量，加入生理盐水500ml制成复方外用液。月桂氮酮是一种高效无毒、对皮肤黏膜无刺激的渗透促进剂。将消毒纱布浸透药液敷于患处，以弹力绷带加压固定，再用离子喷雾机喷雾患处。皮温达37～39℃，每次10～20min，隔天一次，10次为一疗程。临床资料表明，治疗24例(7～63岁)，瘢痕面积1%～5%，有效率83.3%。（2）外用20%硅油乳膏、0.05%维A酸乳膏、小牛血清提取物(素高捷疗软膏)治疗瘢痕疙瘩也有一定疗效，若与局部注射法配合使用效果更明显。该法因作用缓慢，须坚持长时期使用方可能有效。2.　物理疗法：可部分或完全缓解自觉症状，使瘢痕不同程度的软化、变平。用浸有瘢痕软化液的布垫置于瘢痕处，通过直应电，将药物离子导入瘢痕组织内。感应电流强度0.01～0.05mA/cm2，1次/d，每次30min，20天1疗程。治疗数个疗程可显效。瘢痕软化液主要成份：秋水仙碱、去甲肾上腺素、二甲亚砜、蜈蚣、五倍子、铜钱草、红花、紫草及甘草等。是利用0℃以下的低温，冷冻破坏瘢痕组织，以达到治疗瘢痕的目的。常用的冷冻源有二氧碳雪、氟利昂、液氮。利用他们超低温性，使瘢痕处的细胞外部或内部结冰，细胞皱缩，细胞内溶质浓度变化，导致病灶坏死、脱落。方法与反应：冷冻后，受冻组织首先发红，冻区较周围稍肿，出现可以忍受的疼痛，30min后局部出现水肿或水泡，24～72h发生组织坏死，结痂。2～3天痂皮开始发黑，7～10天坏死的瘢痕组织形成的干痂脱落。如冷冻深度超过真皮层，创面2～4周才能愈合，愈合后一般不形成明显瘢痕，这可能与成纤维细胞对冷冻有特别的耐受性有关。瘢痕组织经冷冻治疗后组织发生变化，首先表现为瘢痕表皮及表皮下瘢痕组织的退化、和坏死;新的肉芽组织逐渐形成;周围正常表皮细胞在肉芽创面上自外向内匍行融合，闭合创面。用10%竹红菌素软膏涂至瘢痕疙瘩，以400W照明荧光汞灯照射30min，1次/d，30次为1疗程。显效率56.68%，总有效率99%。1906年De Beurman和Gorgerot首先报道放射治疗瘢痕疙瘩。1942年Levitt及Gillies又报道了他们放射法治疗瘢痕疙瘩的经验。但到现在，对放射治疗瘢痕疙瘩的安全性和有效性仍是人们争论的课题。（1）适应证：病理诊断确诊为瘢痕疙瘩，重复手术无效者;损害内药物注射治疗失效者。（2）剂量与时机：总量从800 rads至1500 rads不等，也有用到1800 rads的报道，一般分3～4次给予。手术至放射开始时间最短几小时，最长2个月。但从目前报道多倾向于切除后早期放疗。放疗愈早，复发率越低，超过5天疗效下降。以超过毛细血管固有内压(约24mmHg)的力量持续作用于瘢痕局部，使之生长抑制的方法。（1）适应证：面积较大的增生性瘢痕;不适于放疗、局部药物治疗的瘢痕增生者;瘢痕疙瘩切除后，或局部药物治疗或放射治疗后的辅助治疗，可以降低复发率及减少放疗或注药的剂量。（2）方法：用对苯二甲酸，乙二酯纤维及含88%以上的聚氨基甲酸乙酯的长链聚合体纤维组成的珠罗纱立体织物制成弹力服、面罩、背心、短裤等。也可根据加压部位，量体裁剪相应的织物分别在其边缘装以尼龙搭扣镶压在瘢痕部位。A.时机：创面愈合的早期，肉芽或深度的创面愈合后尚未形成瘢痕增生之前即开始加压治疗。B.压力：要适度。有人认为压力在2.1～2.4kg就足以控制或减轻瘢痕增生。亦有人认为在不影响肢体远端血运及病人可以耐受情况下，越紧越好。通常加压治疗的内层压力控制在1.33～3.33kPa，低于此压力治疗效果不明显，高于3.33 kPa则有造成静脉回流受阻，可出现严重的并发症。C.持续治疗：连续加压每天24h不间断，清洗瘢痕处皮肤及更换衬垫物时，一次时间以不超过30min为宜。3～6个月后，增生瘢痕趋于变平，局部充血减轻，8～10个月后瘢痕局部变平、软化、红色消退、颜色转白，可终止加压。（3）疗效观察：加压两周后患者感觉瘢痕痒、痛感明显减轻;1个月后瘢痕开始平坦，此时解除压迫瘢痕仍会复发，如继续坚持3～6月后，瘢痕充血消失，局部由暗红色转变为浅红色，隆起明显变平、变软，痛痒感消失，8～10个月后即可停止压迫治疗。此时瘢痕变平、软化、颜色浅淡、功能(受瘢痕牵拉、限制的关节或功能部位)改进。组织观察可见血管成分减少，管腔萎缩，血液成分减少，造成局部组织内二氧化碳分压上升，氧分压下降。电镜下观察，呈旋涡状的胶原纤维束拉直，开始排列有序，缠绕成绳索状的胶原纤维松解成单束，呈平行排列，成纤维细胞与成肌纤维细胞减少。在缺氧状态下，线粒体的功能减退甚至消退，并发生形态改变导致成纤维细胞的增殖受到障碍，以至发生变性、坏死、合成胶原纤维和基质的功能降低，使瘢痕软化变平。硅凝胶(silicotic gel)外贴疗法：近年发展起来的已被证实行之有效的无创性治疗方法。因硅凝胶对人体皮肤无毒性、无刺激性，无抗原性，医疗成本低，故临床应用十分广泛。硅凝胶膜的伸展性与人体皮肤的伸展性相近，水蒸气的通透性为人体皮肤的一半，当除去硅凝胶后。皮肤水蒸发速度显著增加，然而硅凝胶膜下皮肤表面湿度与正常皮肤表面基本相同，也就是说硅凝胶膜的应用使瘢痕表面皮肤角质层储存水分，这也与Sawade和Sone报道密闭式敷贴较开放式敷贴效果显著的结果相吻合，有助于瘢痕疙瘩的软化吸收。将硅凝胶放在滤纸上静置24h，发现滤纸上有小的油状物，并证实为硅油，说明硅凝胶中不断有硅油释放，这可能是硅凝胶治疗作用的基础之一。用绷带、低敏黏性胶带、弹性绷带或弹性制服等固定硅凝胶膜于瘢痕处，每天保持12h以上，治疗后用温水清洗瘢痕表面。硅凝胶膜清洁后反复使用，总疗程在2个月以上。（1）瘢痕质地、颜色及厚度：瘢痕质地变软，通常发生在治疗几周后;颜色及厚度在2～3个月后以缓慢的速度改变，直至颜色变白，厚度减低。（2）主观症状：随着瘢痕的改善，瘙痒、疼痛等症状大多随之消失。也有些瘢痕，病人本无不适，应用硅凝胶后感到局部瘙痒，这多由于局部不洁引起，每天清洗硅凝胶膜即可缓解。4)效果：经硅凝胶膜治疗后瘢痕患者的主观症状减轻或消失;瘢痕表面平坦，颜色变浅，挛缩松解。关节活动恢复，伸展性增加。病理镜检显示瘢痕变薄，无异物反应，高倍镜下血管数目及纤维母细胞数量无明显的区别，瘢痕组织内无硅凝胶存在。3.　手术治疗：单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高，应与其他方法配合使用。常用方法：分期切除是在瘢痕面积较宽不能一次将瘢痕全部切除，或勉强切除，切口缝合有明显张力的情况下采用的分两次或数次将瘢痕全部切除的手术方法。手术要点为：（1）第1期手术时要在瘢痕范围内进行梭形切除后行直接拉拢缝合（2）无论分几次手术，除最后一次全部切除瘢痕外，其间的切除均在瘢痕内进行;（3）每次手术间隔3个月或半年。切除瘢痕时不将瘢痕全部切除，切口限于瘢痕内，不外延到正常皮肤，留下瘢痕边缘的部分组织缝合，这种手术方法称瘢痕内切除。此手术不刺激切口胶原组织合成，可降低瘢痕复发率，即使出现复发，也不会超过原来的瘢痕损伤范围。适用于瘢痕疙瘩或严重的增生性瘢痕的手术切除。4.　联合治疗：经液氮冷冻皮损2次，冻融后立即注射曲安奈德针，以后酌情每周行损害内注射。由于单纯手术切除瘢痕疙瘩后复发率极高，现一般采用手术切除后加放射治疗和(或)配合皮损内注射皮质类固醇等药物，以降低复发率。放疗一般总剂量为10～20Gy，每次1～2Gy，每周2次。须注意放射治疗可引起皮肤色素变化、放射性和诱发皮肤肿瘤。此外，也可用同位素32P专用敷贴剂治疗瘢痕疙瘩按每平方厘米(37～74)?104Bq(10～20μCi)计算出每次使用剂量。.新发较柔软的瘢痕，可单纯用浅层X线治疗，亦可用糖皮质激素病损内局部注射，32P、90Sr敷贴或冷冻治疗。对病期较久、瘢痕较硬者，宜先予手术切除，待拆线后伤口无感染时，即可开始放射治疗。大面积的瘢痕可用音频电疗，有止痒、镇痛、减轻红肿、恢复功能的效果。如音频电疗无效，需要等1～2年后再考虑手术切除、整形，术后宜早日进行音频电疗或放射治疗，以预防瘢痕的复发。瘢痕体质的人，身上的疤痕疙瘩可能是小的时候造成的，由于是瘢痕体质，所以每次创伤都会形成疤痕疙瘩，应该少做手术。二、预后：1.局部组织萎缩：注射时应严格掌握层次，只能将药液注入到瘢痕疙瘩实体中，当将药液注入到瘢痕实体中时，瘢痕会明显膨隆呈苍白色，表面呈橘皮样外观。当药液开始向周围组织浸润时应及时停止加压，拔出针头。拔针时应先将注射器减压，否则易使药液喷于体外。2.局部皮肤色素沉着或脱失：避免药物浸润到正常组织中，对瘢痕部位的色素异常可手术切除。3.病灶周围毛细血管扩张：预防方法是注射时准确掌握药物的浸润范围，勿侵犯正常皮肤，此外，注射药物后配合硅胶膜外贴密封瘢痕及周围组织可防止毛细血管增生，并能使已扩张的血管逐渐闭合。4.生理机能失调：此时应及时停药。激素类药物的这类副作用是可逆的，一般停药后1-2个月内月经会完全恢复正常，个别患者需到妇科对症处理。在停药期间应改用非激素类药物继续注射。国内刘文阁曾经报道采用抗组胺药苯海拉明为主药代替曲安缩松治疗瘢痕疙瘩疗效显著，且副作用甚小。对于不适于注射激素类药物的6岁以下儿童和月经紊乱或正处于哺乳、妊娠期的女性患者尤为适用。5.局部组织坏死：单次注射剂量不应超过80吨，而且浓度也不宜过大，曲安萘德与2%利多卡因之比以1：1-3为宜。6.皮损扩大：目前尚无有效防治方法。7.皮下药物颗粒沉积钙化灶形成：若注射的层次过浅，随着瘢痕的萎缩变薄会逐渐暴露出来而形成条索状或点状的白色钙化灶，影响局部美观，此钙化灶会通过身体的排异反应逐渐清除，也可通过手术方式剔除。8.反应：普鲁卡因有致敏性，可改用利多卡因。并根据过敏程度口服或静脉应用抗过敏药。
疤痕疙瘩辨证论治
中医治疗一、治疗：中医疗法 治疗原则为活血化瘀、软坚化结、清热解毒、消肿止痛。中药治疗：党参、生黄芪、蝉蜕、地龙、炒山甲、当归、赤芍、桃仁、红花、粉、丹参、乳香、没药、秦艽、益母草、羌活、夏枯草、玄参、郁金、陈皮、川芎等。其他可选用的中成药有小金丹、散结灵、瘿瘤丸等。中医内服起效慢、用药时间长，病人常难于坚持。外用制剂验方：下面资料仅供参考，详细需要咨询医生1.黑布膏：老黑醋250ml，五倍子(研末)86～100g，蜈蚣1条，冰片0.3g，蜂蜜10～18g混匀摊于黑布上外敷，3～5天更换1次。2.鸦胆子软膏：鸦胆子仁研碎如泥加入凡士林中配制成20%～30%的软膏外用，每2～4天换药1次。3.瘢痕软化止痒膏：五倍子、威灵仙、丹皮、泽兰、薄荷脑、冰片、樟脑、水杨酸甲酯(冬青油)、二甲亚砜等配成软膏或硬膏外用，2～4天更换1次。
温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。
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