【图文】二尖瓣狭窄及关闭不全的治疗和护理_百度文库
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二尖瓣狭窄及关闭不全的治疗和护理
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你可能喜欢提问标题：法四术后2年，肺动脉狭窄，并关闭不全（中度）
朱*** 女 7岁3个月 广东
疾病：法四
内容：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
我女儿现2岁9月，出生就患有先天心脏病法洛四联症。
曾经治疗情况和效果：
于2010年10月份在安贞医院，刘主任主刀的手术，当时手术好成功，好感谢刘主任给予我女儿第二次生命！
想得到怎样的帮助：
1、请刘主任百忙中可否帮看下我在当地做的B超检查结果给一些建议？手术后2年的检查结果：
2、刘主任请问我女儿现在B超和心电图显示的情况是否好严重？
3、需要吃药或注意些什么吗？情况会不会人越长大越差？以后还需要手术吗？谢谢刘主任百忙中能给予点建议！
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
患者使用在线咨询，
这种情况就算
谢谢刘主任百忙中的回复，非常感谢！
让我们共同努力，尽早还孩子一颗健康的心脏
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擅长：各类先天性心脏病，包括儿童和成人，如...
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验证码输入错误，请重新输入二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)···懂医学的帮忙看看 不知道能怀孕不？ 需要手术不？100分
11岁感冒发烧引起的···二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)
女朋友91年生，两年多不吃药···懂医学的帮忙看看 不知道能怀孕不？
需要手术不？ 她病严重不？ 会不会复发···
能详细解说一下吗？？非常谢谢····
彩色多普勒超声心动图报告单
性别；女 年龄；17 发报告时间09年11月19号
二维显像(单位MM)
AO (根部22 窦部 瓣环 ) PA (瓣
二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)···懂医学的帮忙看看 不知道能怀孕不？ 需要手术不？100分
11岁感冒发烧引起的···二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)
女朋友91年生，两年多不吃药···懂医学的帮忙看看 不知道能怀孕不？
需要手术不？ 她病严重不？ 会不会复发···
能详细解说一下吗？？非常谢谢····
彩色多普勒超声心动图报告单
性别；女 年龄；17 发报告时间09年11月19号
二维显像(单位MM)
AO (根部22 窦部 瓣环 ) PA (瓣环18 主干19 ) LA24 LVD47 LVS33 LVOT
IVS7 LVPW8 RA RV20 RVOT FS30% EF57%EPSS CO CI HR
主动脉不宽 博幅正常 瓣膜不厚 开放幅度正常 关闭佳
左房不大 左室不大 左室室壁节段性异常(-)
室间隔不厚 左室后壁不厚 运动反向 运动幅度正常
二尖瓣不厚 瓣环内径 开放幅度正常 关闭欠佳 瓣口面积
右房不大 右室不大 右室流出道不窄 右室前壁不厚
三尖瓣不厚 开放幅度正常 关闭尚佳 瓣口面积
脉动脉不宽 瓣膜不厚 开放幅度正常 关闭佳 主干不宽
多普勒检查(单位；cm/s)
肺动脉收缩压：20㎜Hg
彩色多普勒血流显像; 过二尖瓣口见轻度返流来,过三尖瓣口见轻微返流来
补充描述;无
超声提示：二尖瓣关闭不全(轻度) 三尖瓣关闭不全(轻微)
一、心脏超声检查主要问题是：
1、二尖瓣关闭不全(轻度) ——引起二尖瓣口轻度返流
2、三尖瓣关闭不全(轻微)——引起三尖瓣口轻微返流
以上意思是说，由于二尖瓣或三尖瓣有轻微关闭不全，所以在心脏收缩时关闭欠佳，可有少量血液返回左心房或右心房。
3、其他各项均正常，如：心脏各房室不扩大，心室无肥厚，瓣膜无狭窄，室壁相关信息正常，心功能（射血分数——EF 57%）正常。
二、引起关闭不全与返流的可能原因：
由于超声仪器的不断进步，二尖瓣、三尖瓣返流，特别是轻微返流是很常见的。引起返流的原因一是功能性(或生理性)的，二是器质性的。
1、二尖瓣关闭不全(轻度)：
对于年轻女性，主要考虑风心病或心肌炎等心脏疾病，引起二尖瓣关闭不全。
但风心病时，多有二尖瓣狭窄，单纯二尖瓣关闭不全少见，且有左心房、右心室扩大，心肌肥厚等心脏改变。
而病人瓣膜无狭窄，心脏不扩大，心室无肥厚，这些都不支持风心病的诊断。
2、三尖瓣有轻微的关闭不全，引起轻微返流，也不伴有瓣膜狭窄，多属于功能性的，病理意义不大。
3...
一、心脏超声检查主要问题是：
1、二尖瓣关闭不全(轻度) ——引起二尖瓣口轻度返流
2、三尖瓣关闭不全(轻微)——引起三尖瓣口轻微返流
以上意思是说，由于二尖瓣或三尖瓣有轻微关闭不全，所以在心脏收缩时关闭欠佳，可有少量血液返回左心房或右心房。
3、其他各项均正常，如：心脏各房室不扩大，心室无肥厚，瓣膜无狭窄，室壁相关信息正常，心功能（射血分数——EF 57%）正常。
二、引起关闭不全与返流的可能原因：
由于超声仪器的不断进步，二尖瓣、三尖瓣返流，特别是轻微返流是很常见的。引起返流的原因一是功能性(或生理性)的，二是器质性的。
1、二尖瓣关闭不全(轻度)：
对于年轻女性，主要考虑风心病或心肌炎等心脏疾病，引起二尖瓣关闭不全。
但风心病时，多有二尖瓣狭窄，单纯二尖瓣关闭不全少见，且有左心房、右心室扩大，心肌肥厚等心脏改变。
而病人瓣膜无狭窄，心脏不扩大，心室无肥厚，这些都不支持风心病的诊断。
2、三尖瓣有轻微的关闭不全，引起轻微返流，也不伴有瓣膜狭窄，多属于功能性的，病理意义不大。
3、结合病人在11岁时有感冒发烧病史，原因可能是病毒性，或风湿性心肌炎，
以后疾病基本痊愈，遗留二尖瓣关闭不全(轻度)与三尖瓣关闭不全(轻微)。
三、关于病情：
根据心脏超声检查情况，考虑：
1、心脏结构大致正常，心脏功能正常，可定期复查心脏超声，观察心脏瓣膜等改变，并检查血沉、抗链“O”等，除外风湿引起的可能。
2、根据心脏情况，病情不重，不影响结婚与生育，不需要手术。
如果能除外风心病，则一般不会复发。
回答评论问题：
如果病情加重，或复发，可检查：
1、心脏超声：如出现二尖瓣等瓣膜狭窄，或关闭不全加重，或出现心脏扩大，心肌肥厚，心功能减退等，则为复发或加重。
2、检查心电图，看有无异常改变。
3、检查血沉、抗链“O”，除外风湿活动。
4、如疑有心肌炎，可查心肌酶。
其他答案（共4个回答）
就诊，做心电图、心脏彩超等检查，明确心脏情况。
我是内科医生，我估计她的心脏不会到“需要手术治疗”的地步，这点请你放心。但做个检查，你更安心！
AO (根部22 窦部 瓣环 ) ，提示主动脉不增宽。
PA (瓣环18 主干19 ) ，提示肺动脉不增宽。
LA24 LVD47 LVS33 LVOT IVS7 LVPW8 左心室参数正常范围。
RA RV20 RVOT 右心室参数正常范围。
FS30% EF57% 心室射血正常。
这些检查结果提示心功能正常。轻度的局限性二、三尖瓣返流是不会影响怀孕的。
可以大胆的怀孕吧！
注意事项：
1、怀孕期间，要注意多休息，不能做太重体力活，在孕妇能承受的范围内限制体力活动.但是适当的要散散步，劳逸结合；
2、思想压力不要太大。
3、注意规律的饮食和睡眠。每晚要保证9小时睡眠，中午卧床休息1小时；卧床休息应取侧卧位，避免平卧以防仰卧位低血压综合征发生。注意合理营养，减盐饮食（每日食盐量3－4克）；怀孕20周后应预防性使用铁剂，防止体重过度增长、水肿及贫血
4、尽量避免出入公共场所，尤其避免与有呼吸道感染的病人接触，一旦有感染症状，应及时治疗，应用广谱抗生素预防感染损害心脏。
5、定期产前检查的次数。一般妊娠20周前，每2周检查1次，孕20周后每周随诊1次。
如有不适，随时上医院咨询产科医师。
希望我的回答能让你满意。
首先声明，本人不是医生，但父亲因年轻时发高烧而导致心脏瓣膜狭窄及关闭不全。父亲是搞技术的，所以对自己的病也搜集了许多资料进行研究，同时与医生积极沟通，也算是久病成医。
父亲当年的心脏瓣膜关闭不全位置也在二尖瓣和三类瓣，属中度。症状主要是在心情亢奋激动或有剧烈运动时，时常有头晕反应，同时脸色发白。
一开始采取保守治疗，主要是为心脏手术做准备，主要的药物中有生脉饮，为得是防止血管中的血栓形成，同时，为可能存在的血栓进行有效的控制。还有一种是肌苷。
由于父亲当时已经50多岁，体质开始转弱，所以还是进行了手术。手术医院是解放军第175医院，这个医院在漳州，在心脏内科领域还是有一定的专长。当时采用了微创手术，在腹部位置切开2CM左右小口，使用导管通过血管进入心脏将瓣膜拓宽，并解决了关闭不全的问题。从入院到出院的时间大概是半个月，其中前一个星期主要还是调养。手术本身只进行了1个多小时，创口小，痛苦也较少，恢复情况良好。
所以从患者的角度来看，心脏瓣膜关闭不全，尤其是轻度，对日常生活影响并不是太大。但如果考虑到今后的怀孕与生产，还是尽早手术为好。手术不象想象中复杂与危险，痊愈概率相当大。
本人以一位曾经的患者家属立场阐述本问题，不具备任何权威性，只时希望贴中提到的病人可以如愿战胜疾病，好好享受生活。祝一切顺利。
病情分析：
单纯三尖瓣关闭不全而无肺动脉高压，如继发于感染性心内膜炎或创伤者，一般不需要手术治疗。积极治疗其它原因引起的心力衰竭，可改善功能性三尖瓣返流的严重程...
病情分析：
三尖瓣是右心房和右心室间的一个瓣膜，像阀门一样的，在心脏舒张期，三尖瓣开放，血液从右心房进入右心室，心脏收缩期，血液从右心室继续往肺动脉射出
一般不会，因为一般更换的瓣膜本身是金属的，基本不会再发生反流，但是如果手术不成功，出现瓣周漏，则另当别论。
　通常情况下，从初次风湿性心脏炎到出现明显二尖瓣关闭不全的症状可长达20年；一旦发生心力衰竭，则进展迅速。轻度二尖瓣关闭不全者可无明显症状或仅有轻度不适感。严重...
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
血压长期增高致肾脏细小动脉硬化，会逐渐影响肾脏功能。高血压病早期仅有肾小动脉痉挛，而临床上一般没有明显的泌尿系统症状;到后期，高血压可促进肾小动脉发生玻璃样变性或肾小...
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二尖瓣关闭不全都有哪些症状
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&&二尖瓣关闭不全的症状有哪些？很多患者由于不了解二尖瓣关闭不全的症状而使病情延误,错过了最佳治疗时机。二尖瓣关闭不全的临床表现多样,求医网特别邀请专家为患者详细讲解二尖瓣关闭不全有哪些症状,帮助患者更好的识别疾病,及早接受治疗。
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