医院检查说心脏有问题，大夫建议CT冠状动脉造影。这种情况需要做心脏造影吗？过程有无危险？
A:　　在我国应该发挥超声波检查安全、便宜和便捷的优势，让其成为国人健康体检和肿瘤早期筛查的首选影像技术。超声波检查便宜、便捷且安全。对于眼睛、乳腺、
郑顺利副主任医师
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心脏ct检查
心脏ct检查
基本信息：男&&35岁
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：此前身体尚可，近期憋气，医生说还可以继续做ct检查，请问那个ct全称是什么？
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您好，可能是CT冠状动脉造影，可以对一些隐匿性的心脏疾病进行确诊再就是64排CT作心脏冠状动脉成像，用64排容积CT机检查，是目前世界上心脏检查成功率最高的CT，具体情况要医生根据病情而定的。
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据你的资料看患者属于冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是冠心病。患者的寿命无法预测。因为有的冠心病患者病情没有急性发作，寿命不受影响。建议您做冠状动脉造影检查，可以更准确的看到狭窄情况，而且有必要介入治疗时同时也就做支架植入了。如果不想做介入治疗可以服用药物，要专业医师根据患者具体情况确定联合使用的药物种类和剂量如阿司匹林、辛伐他汀、倍他乐克、鲁南欣康等等。
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疾病百科（别名：冠状动脉粥样硬化性心脏病）（别名：冠状动脉粥样硬化性心脏病）　　冠心病冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心...　　冠心病冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。就诊科室：心血管内科 心胸外科典型症状： 多发人群：中老年人群检查方法： 发病部位：心脏 血液血管疾病自测：常用药品：
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心脏影像检测：CT还是冠脉造影？
《英国医学杂志》（BMJ ）发表的一项来自德国的研究报告显示，对于那些基于非典型心绞痛或胸痛的疑似冠心病患者，心脏CT扫描能够显著减少冠脉造影的需求。
CT是最准确的非侵入性检测冠心病的诊断方法。研究小组比较了心脏CT和冠脉造影的有效性，纳入340例疑似冠心病和非典型心绞痛或胸痛患者。...
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走近冠脉CT:&排查冠心病的有效方式
解放军总医院心血管内科副主任医师　汪奇
日14:17&&来源：
我在临床上经常能看到这样的病人：多年前在当地医院做心电图，结果显示有ST段或T波改变，再结合平时偶然出现的胸痛胸闷的症状，医生将其诊断为“冠心病”“心肌缺血”。这个帽子一戴就是几十年，长期吃药不说，还背负着极大的心理压力。可某些年后到医院做造影才发现，根本就没有冠脉狭窄。
要想排除冠心病的可能，只有两个办法：一是冠脉造影检查，属于介入手术，将造影导管送至心脏，同时可以放入支架，它是诊断冠心病的“金标准”；二是冠脉CT检查，即一种特殊的增强CT检查，只要图像清晰、诊断无误，诊查冠心病的准确性高达99%。目前，除此以外任何的心脏检查均不能排除冠心病的可能，如心脏超声、心电图等。
三类人适合做冠脉CT
以下三类人群适合接受冠脉CT检查：一是有多重冠心病危险因素的人群，如中老年男性，绝经后的女性，具长期吸烟史者，具长期高血压、糖尿病、高脂血症病史者，长期生活方式不健康者，长期高负荷工作者等；二是通过观察临床症状或接受其它检查（如心电图、超声、２４小时动态心电图等），被怀疑有冠心病可能的人群，他们的症状可表现为胸痛、胸闷、憋气、牙痛、掐脖子感、剑突下痛、左上臂不适等；三是冠脉支架植入术后或搭桥术后复查的患者。以往支架植入术后的复查需要再次做造影检查，患者痛苦且花费多，还需要住院，病人依从性差，现在应用冠脉CT复查，简单方便，门诊就可以完成，大大方便了患者。
冠脉CT结果有五大类
冠脉CT的结果分为五类：
1. 未见明确狭窄及斑块，这说明冠脉血管没有动脉粥样硬化表现，是最好的结果；
2. 可见粥样硬化斑块，狭窄＜20%，这是早期粥样硬化改变，不会导致心肌缺血改变，但提醒患者需要用药控制动脉粥样硬化进程；
3. 管腔轻度狭窄，狭窄程度20％～50%，这种情况一般也不会引起心肌缺血的各种症状，医生不会建议病人接受冠脉造影检查，但需要规范的药物治疗；
4. 管腔中度狭窄，狭窄程度50%~70%，属于临界病变，这种情况最难判断，因为它可能会引起心肌缺血的各种症状，一般建议接受平板运动试验、负荷心肌核素或心肌灌注MRI等功能学检查，诊断是否存在心肌缺血，也可以直接进行冠脉造影检查，明确冠脉狭窄情况，术中可以同时进行压力导丝或血管内超声等更精确的检查；
5. 重度管腔狭窄，狭窄程度≥70%，这是严重冠心病的标志，一般建议患者行冠脉造影检查，既可寻找心肌缺血的证据，也能检查是否存在冠脉完全闭塞（100%）病变，不过，支架手术的难度可能较大。
此外，冠脉CT还会提示斑块的性质，一般分为三种：钙化斑块、非钙化斑块与混合斑块。常规来说，非钙化斑块与混合斑块较钙化斑块更加危险，更容易诱发心梗，特别是密度非常低的斑块，需要专科医师根据具体情况来解读。
还想提醒大家的是，冠脉CT结果中出现的血管狭窄百分比只是一个虚数，是医师目测的结果，并不是精确的数字，不必太过纠结。此外，冠脉CT往往会高估狭窄程度，也就是说，如果你后来做了冠脉造影检查，往往会发现造影诊断的狭窄程度比冠脉CT的狭窄程度要轻，这是由于不同的成像方法差异所导致的，并不是说CT的结果不准确。
患者最担心哪些问题？
1. 造影剂。做冠脉CT前需注射含碘的造影剂，有极少部分人会存在造影剂过敏的反应，如身体发热、皮疹、恶心呕吐等，最严重会出现喉头水肿、心源性休克等（发生率小于万分之一），所以冠脉CT检查后需要观察一段时间再离开。对于肾功能不全的患者，需要慎重使用碘造影剂，要严格遵从医师的建议。
2. 放射剂量。很多患者担心做一次冠脉CT会受到很强的辐射。事实上，随着技术的进步，目前，解放军总医院的冠脉CT放射剂量得到了有效的控制，与普通的肺部CT扫描相似，而通过特殊的Flash扫描模式，可将放射剂量控制在相当于20张胸片的剂量范围；
3. 心率。以前的冠脉CT要求患者不能有心律失常，心室率要求在60次/分以下，现在随着技术进步，对患者心率的要求越来越低，即使是对于快速房颤的患者，都能够进行清晰的冠脉成像。
目前，我们虽不推荐将冠脉CT作为查体必备项目，但对于有患冠心病可能的人群，这项检查是非常适合的，它无创准确，而且相对经济。此外，对于手术医师，冠脉CT能提供更多的解剖学信息，对疑难冠脉病变、血管变异、先天性心脏病等治疗，都有着重要的指导价值。
(责编：余悦（实习生）、肖玲)
这两天，因为本报官方微信上一则“小苏打饿死癌细胞”的新闻，浙江大学医学院附属第二医院上上下下的电话都被打爆了，上至院长下至急诊科，都接到了无数咨询电话。
如今，人们的保健意识越来越强，都在谈论养生，社会上充斥着各种打着“养生”旗号的保健品和机构。其实，养生既不神秘，也不复杂。中医养生只需记住8个字：“童心、蚁性、龟柔、猴行”。