婴儿疝气多大可以手术手术当时去可以做么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-01 14:52 标签： 疝气手术可以报销吗
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文章3：疝气可以自愈吗？手术什么时候做好？全麻有影响吗？
全网发布： 13:46
可以自己痊愈吗？一岁之内有自愈的可能。一岁以内，一部分孩子因腹膜鞘状突未完全闭锁，但随着生长发育、腹壁肌肉的加强，有一部分孩子的可以再自愈。临床观察发现，超过1岁，基本上没有再自愈的可能，即使短时间自愈，以后还会再出来。所以，1岁以上应该手术，教科书上也是以1岁为界限。1岁以内，如果经常发生嵌顿或嵌顿不能缓解不分年龄大小应及时手术。除此之外，原则上不建议1岁以内手术。因为年龄太小，腹膜薄，结扎后容易撕脱，造成复发。更重要的是1岁内风险也高，所以建议一岁后才手术，做微创手术，再少大点再做（1岁半左右）更合适。超过一岁孩子，但是发作不是很频繁，也能复位回去，这种情况应该再观察还是去做手术？还是应该手术。理由如下：典型的是腹股沟区有一可复性包块，躺下包块就没了，或者手推一下就进去了。但也有间断出现的，在腹压剧增时才出现，这也说明鞘状突还没有闭锁，超过1岁随着活动量的增加，基本上不会再自愈，还是应该手术。全麻有影响吗？有些家长担心，想等不用全麻的时候再做手术，12岁以下无论做什么手术都得全麻。微创手术是没有年龄界限的，无论大人还是小孩，腔镜手术都得全麻。现代正常的全麻对孩子没有任何影响。我院儿童疝微创手术均采用创伤最小也最安全的喉罩。什么时候做的手术比较好？除了绞窄疝要急诊手术，一般的手术可以择期做，根据家长和孩子的时间来安排，对季节性没有任何要求，一年四季什么时间做都可以，尤其是微创手术，就几分钟手术时间，什么时候做都行。但不易拖得时间太久，因为时间长了有影响生殖器发育的可能。
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发表于： 23:36
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小儿疝气手术最佳时间
日 15:46出处：亲亲宝贝网作者：H阅读次数：65206
小儿疝气手术最佳时间4~5岁最佳，因为疝气手术治疗是需要全麻的，对于婴幼儿身体较弱不适宜进行手术治疗，而且一般情况下通过正确的非手术治疗是可以得到自愈的，除非疝气发生嵌顿或频繁发作，下面是这篇文章
小儿疝气手术最佳时间：6个月~6岁
小儿疝气手术最佳时间一般为，6个月至6岁。
6岁以后小儿活动增加，同时还要上学，绘学习、运动等带来许多不便，所以宜在入学前手术为宜;
6个月前，一般情况下，小儿得了疝气除了阴囊胀大外，如果没有发生嵌顿、一般不会有什么痛苦，也不影响生长发育。
婴幼儿疝气有自愈的可能，但6个月后自愈的机会减少，一般不主张常规用疵带治疗，因使用不当可发生危险
小儿疝气4-5岁手术最佳
小儿疝气手术最佳时间——小孩子1岁以内，疝气不会有问题，所以家长没有必要发现孩子有疝气就立即要求手术。
家长可以用手法帮孩子复位，并用疝气带包扎起来，一般情况下2岁以内可以得到自愈，而且小儿疝气需要全麻，所以尽量晚到孩子4~5岁时再手术，4岁以上，6岁以内，就是5岁应该是最没有顾虑的手术时期。
但应注意的是，有些情况下，儿童疝气应及早治疗，如孩子的疝气包块虽然手法送回去了，但一天仍然反复出来好几次的，或者包块卡在那里，送不回去的，应及早治疗。如果儿童疝气处理不当，可影响孩子将来的生育能力。
如何确定小儿疝气是否要马上手术
小儿疝气手术最佳时间不好把握，家长既担心小孩年纪小不能承担手术的痛苦，又担心疝气的严重性延误了最佳治疗时间，那么有什么表现是可以确定疝气是要做手术的，下面是方法————
家长要注意观察孩子的疝气，如果：
a.包块不痛;
b.包块可以按回去，或者躺下后可以缩回去;
c.包块大小一般
如果孩子符合以下三个情况，应该多观察，等到孩子四五岁之后看疝气的情况如何，再决定是否要手术。而在等待的过程中，只要不是频繁发作或发生嵌顿，可等待观察，有5%的小儿疝气可以自愈。
如何及早发现小儿疝气————
1、小儿疝气一般是由于用力咳嗽、排便、排尿、、剧烈运动等引起，孩子的腹股沟有突出块状肿物，肿物在用手按压、孩子安静时或平躺睡觉时就会消失或忽隐忽现。
2、孩子的肿块摸起来很柔软，在按压肿块时常会伴有咕噜咕噜的杂音，这多是由于小肠脱出造成的，大肠、阑尾、大网膜等也可能会脱出导致。除了可以看到或摸到肿块之外，有些孩子还会有便秘、食欲不振、等现象，也有些可能会变得易哭、不安等。若疝气严重会导致孩子行动不便。
3、如果肿物不能返纳腹腔，就会出现腹痛加剧，哭闹不止，继而出现、、排便不畅等肠梗阻症状，在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物，质地硬，触痛明显，嵌顿时间久者皮肤可见红肿，若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
4、小儿疝气如果久拖不治疗就有有可能出现嵌顿疝，一旦出现嵌顿疝就容易出现腹痛、、呕吐、发烧，或哭闹、烦躁不安，甚至危及孩子的生命健康。
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小儿疝气术后护理
疝气的术后护理也是十分重要的，手术后要注意饮食活动如常，但是尽量避免用力过度。如果有呕吐的情况要禁食四小时。定期吃止痛药，不然小孩感觉疼痛更会哭喊，会加重病情，下面是具体的疝气术后护理方法——
1、治疗后注意保护好伤口，特别是婴幼儿，不要让孩子将覆盖在伤口上的纱布抓掉;更不能因大小便弄脏纱布面污染伤口，造成伤口感染、化脓。
2、由于术后阴囊可能会有不同程度的肿胀，一般2到3天时间就会消退，若肿胀不消和发硬，可能有淤血，要请医生检查一下。若肿胀和发硬不再发展了，淤血就会慢慢被吸收。
3、因为术后麻醉药作用消失后伤口会有不同程度上的疼痛，应多哄一哄或转移病儿的注意力，尽量避免大哭大闹，要是哭闹不止，可注射或口服镇静药，让孩子安静人睡。
4、手术后要让患儿侧身睡，用一块软的棉质尿布折成长条状夹在会阴部，如果右侧手术，应让孩子左侧卧位，一旦尿了，就不会尿在纱布上而污染伤口。如果非兜尿布不可，应把伤口处的纱布露在尿布外面。疝气手术后恢复期间日常注意要点_百度文库
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