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非典型性肺炎阅读
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【导读】重症急性呼吸综合征（SARS）为一种由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的急性呼吸道传染病，世界卫生组织（WHO）将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。
非典型性肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎，因此把其成为“非典型”。典型肺炎通常是由肺炎球菌等常见细菌引起的。症状比较典型，如发烧、胸痛、咳嗽、咳痰等。而非典型肺炎本身不是新发现的疾病，它多由病毒、支原体、衣原体、立克次体等病原引起，没有典型肺炎感染那么明显的病症，而且一些病毒性肺炎抗菌素无效。2003年世界卫生组织将其命名为重症急性呼吸综合征。本病为呼吸道传染性疾病，主要传播方式为近距离飞沫传播或接触患者呼吸道分泌物。重症急性呼吸综合征为一种由SARS冠状病毒引起的急性呼吸道传染病。是以发热、干咳、胸闷为主要症状，严重者出现快速进展的呼吸系统衰竭。极强的传染性与病情的快速进展是此病的主要特点。03年在世界大规模爆发。
非典型性肺炎的临床症状与典型肺炎有较大区别，如下：1、大部分发生於25～70岁，极少数病患小於15岁；2、急性起病，自发病之日起，2-3周内病情都可处于进展状态。主要有以下三类症状。（1）发热及相关症状：常以发热为首发和主要症状，体温一般高于38℃，常呈持续性高热，可伴有畏寒、肌肉酸痛、关节酸痛、头痛、乏力。在早期，使用退热药可有效；进入进展期，通常难以用退热药控制高热。使用糖皮质激素可对热型造成干扰；（2）呼吸系统症状：可有咳嗽，多为干咳，少痰，少部分患者出现咽痛。可有胸闷，严重者渐出现呼吸加速、气促，甚至呼吸窘迫。常无上呼吸道卡他症状。呼吸困难和低氧血症多见于发病6-12天以后；（3）其他方面症状：部分患者出现腹泻、恶心、呕吐等消化道症状；（4）SARS患者的肺部体征常不明显，部分患者可闻少许湿啰音，或有肺实变体征。偶有局部叩浊、呼吸音减低等少量胸腔积液的体征。
非典型性肺炎是一种重症急性呼吸综合症，其病因是一种新型的冠状病毒——SARS冠状病毒。SARS病毒是冠状病毒的一个变种，是引起非典型肺炎的病原体。变种冠状病毒与流感病毒具有亲缘关系，但它是非常独特的一种冠状病毒，通过呼吸道分泌物排出体外，经口液、喷嚏、接触传染，并通过空气飞沫传播，感染高峰在秋冬和早春。病毒对热敏感，紫外线、来苏水、0.1%过氧乙酸及1%克辽林等都可在短时间内将病毒杀死。2013年，中国科学院武汉病毒研究所研究员石正丽带领的国际研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒，进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。对SARS病毒预防有特异性预防，如保暖、洗手、通风、勿过度疲劳及勿接触病人，少去人多的公共场所等。
非典型肺炎令人闻风丧胆，但非典不一定就是无药可救必死无疑。病程进入2～3周后，治疗得当，可发热渐退，其他症状与体征减轻乃至消失。肺部炎症改变的吸收和恢复则较为缓慢，体温正常后仍需2周左右才能完全吸收恢复正常。以下为一般治疗方法。1、一般治疗；（1）卧床休息；（2）避免剧烈咳嗽，咳嗽剧烈者给予镇咳；咳痰者给予祛痰药；（3）发热超过38.5度者，可使用解热镇痛药，儿童忌用阿司匹林；或给予冰敷、酒精擦浴等物理降温；（4）有心、肝、肾等器官功能损害，应该做相应的处理。2、氧疗——出现气促应给予持续鼻导管或面罩吸氧；（1）鼻导管或鼻塞给氧常用而简单的方法，适用于低浓度给氧，患者易于接受；（2）面罩给氧面罩上有调节装置，可调节罩内氧浓度，不需湿化，耗氧量较少；（3）气管插管或切开经插管或切开处射流给氧效果好，且有利于呼吸道分泌物的排出和保持气道通畅；（4）呼吸机给氧是最佳的氧疗途径和方法，常用于重症患者的抢救。3、糖皮质激素的应用——应用糖皮质激素的治疗应有以下指征之一；（1）有严重中毒症状，高热持续3天不退；（2）48h内肺部阴影面积扩大超过50%；（3）有急性肺损伤；4、抗菌药物的应用；为了防治细菌感染，应使用抗生素覆盖社区获得性肺炎的常见病原体，临床上可选用大环内酯类（如阿奇霉素等）、氟喹诺酮类、β-内酰胺类、四环素类等，如果痰培养或临床上提示有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染或耐青霉素肺炎链球菌感染，可选用（去甲）万古霉素等。 ...
防微杜渐，是预防事态恶化下去的重要措施。一旦出现相关疑似病症，必须在指定地点接受隔离观察。在家中接受隔离观察时应注意通风，避免与家人密切接触，并由卫生防疫部门进行医学观察，每天测量体温。而在日常生活中我们也要做好预防措施，从生活的每一件小事做起。1、日常要减少大型群众性集会或活动，保持公共场所通风换气、空气流通；2、排除住宅建筑污水排放系统淤阻隐患；3、保持良好的个人卫生习惯。不随地吐痰，避免在人前打喷嚏、咳嗽、清洁鼻腔，且事后应洗手；确保住所或活动场所通风；勤洗手；避免去人多或相对密闭的地方，应注意戴口罩；4、保持乐观稳定的心态，均衡饮食，多喝汤饮水，注意保暖，避免疲劳，足够的睡眠以及在空旷场所作适量运动等，这些良好的生活习惯有助于提高人体对重症急性呼吸综合征的抵抗能力。
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客户端下载9:00-18:00周一至周五现代文阅读阅读下文，回答问题。非典型性肺炎& & 2003年，有一个词语让中国人听起来曾一度感到恐慌，那就是“非典”。这种疾病并非2003年才新出现，也并非中国才有。在此之前，人们对“非典”十分陌生，加之此次在中国流行的“非典”的病原体是以前从未见过的新的病毒，面对突如其来的流行疾病，人们显得束手无策。没有现成的治疗方案；没有有效的冶疗药物，传统的抗菌药物治疗无明显效果；没有有效的预防手段，最有效的手段就是隔离。& & “非典”是非典型性肺炎的简称。开始发作时有流感一样的症状，如发烧、咳嗽、头痛等；但体温一般超过38度，多为干咳少痰，偶有血丝，有时伴有畏寒。感冒一般没有肺炎的迹象，而“非典”有明显的肺炎迹象。但它又不同于由肺炎链球菌等常见的细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎等典型性肺炎，它主要是由流感病毒、支原体、衣原体、腺病毒或其他较不寻常的微生物所引起的肺炎，它的传染力强多了。除了上述症状外，“非典”还伴有关节酸痛、乏力、腹泻，有时胸闷、气促或明显呼吸窘迫等症状。& & 各国科研人员通力合作，终于正式确认冠状病毒的一个变种是引起此次流行的“非典”的病原体。这种病毒能在人体内繁殖，伤害自身组织，破坏免疫系统，也可能引发无数并发症，致使患者的病情急剧恶化。它可以在体外存活3－6小时。现在的证据显示，“非典”是经飞沫传播的，病毒在飞沫（口水珠）内。由于水珠比空气重，所以病毒只会停留在三尺范围内的物体表面；另外，接触患者呼吸道分泌物或接触已有病毒的物体表面，然后接触自己的黏膜（眼、口、鼻），也会感染。“非典”病毒的潜伏期一般为2－12天（通常为3－5天），潜伏期的患者一般不会传染，病症一般会维持10－14天。& & “非典”并非无法可疗。事实上，现阶段医学已有新突破，在治疗过程中已获很高的成功率。专家认为，保持环境空气的流通；注意个人卫生，勤洗手；保持心情愉快；加强锻炼，增强自身的免疫能力；尽量不与病人接触，是可以有效地预防“非典”的。& & 对未知的恐惧，莫过于人群对出现流行病的反应那样，表现得淋漓尽致，当流行疾病的原因不明时尤其如此。随着对“非典”的深入了解，人们的恐惧感会慢慢降低，正如人们对艾滋病的恐惧一样。1、“非典”曾一度让中国人感到恐惧，下列不属于恐惧的原因的一项是（　　）A.它的传染力很强，三尺范围以内的人可以直接受到感染。B.此次流行的“非典”的病原体是以前从未见过的新的病毒。C.没有有效的治疗药物，传统的抗菌药物治疗无明显的效果。D.最有效的预防手段是隔离，而人们害怕隔离的孤单。2、下列对“非典”的说明，不正确的一项是（　　）A.“非典”也是一种肺炎，它主要是由流感病毒、支原体、衣原体、腺病毒或其他较不寻常的微生物所引起的。B.“非典”发作时是既有流感的一般症状，也有典型性肺炎的迹象。C.流行感冒引起的咳嗽多带痰，而“非典”引起的咳嗽不带痰；典型性肺炎没有传染性，而“非典”有很强的传染性。D.“非典”病毒是经过飞沫传播的，它的潜伏期一般为2－12天。3、有关“非典”治疗和预防的说法，不正确的一项是（　　）A.“非典”是可以治疗的，而且治愈率很高。B.与患者保持三尺以上的空间距离，就完全可以免遭感染。C.尽量不接触病人，保持空气流通，勤洗手，可以有效地阻止病源的传播。D.保持心情愉快，提高自身免疫能力，可以有效地预防“非典”病毒的感染。4、根据文中提供的信息，下列推断不正确的一项是（　　）A.有发烧、咳嗽、头痛、乏力、腹泻、胸闷等症状，可以确诊为“非典”。B.健康人进入“非典”病人呆过但离开超过6个小时以上的房间，一般不会被感染。C.“非典”病毒不会浮游在空气之中，所以一般不会通过空气传播。D.“非典”患者在15天内病情没有恶化，一般不会有生命危险。难度系数：0.70-0.56浏览：856次评分：解答考点新注册学生用户，每天可免费查看5道试题答案和解析试题推荐下一题上一题/5【】【】【】【】【】点评试题试题版权声明：该试题由用户上传，如涉及版权问题请发邮件到，我们核实确认后会予以删除。 -->记住密码合作方快速登录请您选择错误类型
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非典型性肺炎
　　非典型性肺炎 （Atypical pneumonias）是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。 &&条目目录&&[隐藏]
&& SARS历史
&& SARS临床表现
&& SARS临床诊断
&& SARS历史
&& SARS临床表现
&& SARS临床诊断
SARS历史 编辑本段 　　在20世纪30年代就已经有过“非典型肺炎”发生，其英文名为Atypical Pneumonias ，系指一组具有肺火表现，如发热、头痛、咳嗽、咳痰等症状，肺部X线片有浸润阴影等肺炎体征，而病原体并不明确或由非细菌性病原体引发的肺炎，总称为非典型肺炎。既往有因为肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌、立克次体等分别引发非典型肺炎流行的记载。1976年美国、西班牙、瑞典、荷兰、英国等先后均有过因军团非典型肺炎暴发流行的报道。因其他病原体引发非典型肺炎流行也曾发生过。但是，并非所有非典型肺炎均表现一样，正是由于其肺炎表现的不典型性，使不同病原体引发的非典型肺炎表现差异极大，严重程度各不相同，传染性也各不相同。 　　2003年流行的非典型肺炎，由于其病原体为变异的冠状病毒，传染性强，有极为重症类型引发死亡病倒存在，并且易在未作良好防护的医护人员群体中传播流行，所以影响很大，也引起了国际上的广泛关注。由于部分患者很快表现出呼吸困难、呼吸窘迫、呼吸衰竭，因此已被世界卫生组织统称为“严重急性呼吸道综合征”，英文简称为SARS(Serious Atypica Respiratory Syndrome)。　　非典型肺炎的名称起源于1930年末，与典型肺炎相对应，后者主要为由细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。60年代，将当时发现的肺炎支原体作为非典型肺炎的主要病原体，但随后又发现了其他病原体，尤其是肺炎衣原体。目前认为，非典型肺炎的病原体主要包括肺炎支原体、肺炎衣原体、鹦鹉热衣原体、军团菌和立克次体(引起Q热肺炎)，尤以前两者多见，几乎占每年成年人社区获得性肺炎住院患者的1／3。这些病原体大多为细胞内寄生，没有细胞壁，因此可渗入细胞内的广谱抗生素(主要是大环内酯类和四环素类抗生素)对其治疗有效，而β内酰胺类抗生素无效。而对于由病毒引起的非典型肺炎，抗生素是无效的。　　对2003年2月底，世界卫生组织的意大利籍传染病专家卡洛?厄巴尼（Carlo Urbani）大夫根据当时已经掌握的情况将其命名为severe acute respiratory syndrome (简称SARS)，3月15日世界卫生组织正式以此取代了ATP。 SARS临床表现 编辑本段 　　症状与体征：发热（＞38℃）和咳嗽、呼吸加速，气促，或呼吸窘迫综合征，肺部罗音或有肺实变体征之一以上。　　实验室检查：早期血WBC计数不升高，或降低。　　肺部影像学检查：肺部不同程度的片状、斑片状浸润性阴影或呈网状样改变。　　抗菌药物治疗无明显效果。　　非典型性肺炎目前潜伏期1-14天，中值4天。非典型肺炎大多数人感染4天后发病，以发烧为首位症状，体温持续39℃以上数日。部分人可伴有头痛、畏寒、乏力、关节痛、全身酸痛、腹泻。呼吸道症状明显，干[1]&&&
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