多处转移性肝癌转移到肺治疗方案,有得治吗

小病65:警惕肝癌三个转移途径
来源:搜狐健康
第1页 :肝癌肺脑转移预后差
相对于肝癌肺转移,肝癌转移到骨骼的情况比较少见,而肝癌转移到脑部的情况更少见,这两种肝癌转移预后差,治疗棘手,因此更应该引起重视,只有弄明白转移后的症状,才能做到早发现。
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  1、肝癌骨骼转移
  肝癌可能转移到全身各处的骨骼,不过常见的转移部位是椎体、髋骨、髂骨、肋骨、股骨等。
  骨转移的主要表现是疼痛和相应骨骼的功能障碍。例如,椎体转移的患者可以感到腰背部的疼痛,如果检查椎体,相应的椎体有明显的压痛,如果继续发展,转移灶进一步压迫或侵犯脊髓,可引起截瘫。
  2、肝癌脑部转移
  肝癌脑转移比较少见,一旦转移则预后很差,治疗也比较棘手。脑转移的主要表现是头痛、恶心和呕吐,部分患者可出现脑实质受损而引起的相应的躯体的功能异常。例如脑转移压迫视神经可引起复视,甚至失明;肝癌若是侵犯小脑则会引起眩晕;脑癌压迫基底节会引起肢体的运动障碍,如偏瘫等。
(责任编辑:樊立涛)
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治疗多发性肝转移癌有了新选择
【文章导读】三年的时间,说来不长,但是对于一位晚期结直肠癌患者而言,能延长三年生存期,却是不易。尤其是当患者诊断为直肠癌合并肝转移,并且肝上有9处转移病灶的情况下,长期存活的希望就显得更加渺茫。然而,三年前,首都医科大学附属北京世纪坛医院外一科主任彭吉润教授就为这样一位患者实施了一个不一样的手术,如今三年已过,患者依然存活。
三年的时间,说来不长,但是对于一位晚期结患者而言,能延长三年生存期,却是不易。尤其是当患者诊断为直肠癌合并肝转移,并且肝上有9处转移病灶的情况下,长期存活的希望就显得更加渺茫。然而,三年前,首都医科大学附属北京世纪坛医院外一科主任彭吉润教授就为这样一位患者实施了一个不一样的手术,如今三年已过,患者依然存活。在传统治疗中,许多外科医生在诊治结直肠癌合并肝转移患者时,由于专业领域或者医院分科过细,可能只给患者做结直肠癌的手术治疗,而对于其肝转移癌则常常建议患者到肿瘤内科接受化疗。但是近年来国内外研究表明,在情况允许的条件下,针对结直肠癌合并肝转移的患者,在手术切除结直肠原发病灶后,可以同时或者二期切除其肝上的肿瘤,并且只要能把转移性肿瘤切除干净,患者仍可获得比较长期的存活。但是,如果患者同时发生多处肝转移,需要切除的肝组织太多时,将影响病人的肝功能,或者病人的身体状况较差,不能承受多处肝转移病灶切除时,手术切除的方案也只能放弃了。前文所提到的患者所面临的正是这种棘手的情况,这个病例如今在彭吉润教授看来,依然十分凶险。当时他和同事先为患者做了直肠癌的切除手术,又在其右上腹另开切口,切除了患者肝右叶靠近边缘部位长在一起的几处转移性病灶,而对剩下的几处散布在肝脏左右两叶的肿瘤,则采用术中b超定位后,在超声引导下,将微波消融针精确插入病灶中,对其逐一进行热消融治疗。采用这种方法,不但灭活了剩下的所有肝转移病灶,而且还最大限度地保留了患者的正常肝组织,患者很快便康复出院了。几年来,彭吉润教授的团队采用这种创新性的手术切除加微波消融治疗方法,已经成功治疗了多个类似病例。事实上,如果按照传统的化疗等疗法进行治疗,对于这类多发性肝转移病灶往往起不了太大的作用,许多患者可能只有半年左右的生存期。彭吉润教授及其团队的经验表明,对于结直肠癌合并多发性肝转移患者而言,在切除其原发病灶的同时,假如能够将其肝转移肿瘤通过手术切除加微波消融的方法都清除掉,并结合术后化疗、免疫治疗等疗法进行辅助治疗,病人可以存活更久,这远比单纯使用化疗甚至昂贵的分子靶向药物治疗要好得多。
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