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如今，可以说进入到一个肿瘤高发的年代，各大医院的肿瘤科几乎能用“盈门”来形容。前不久，本报记者专访了北京中医药大学东直门医院血液肿瘤科主任医师储真真教授，请她从中医的角度谈肿瘤的预防和治疗。
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益精化液汤治疗肾阴虚血瘀型精液不液化症的临床研究
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益精化液汤治疗肾阴虚血瘀型精液不液化症的临床研究
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曾庆琪 辩证论治精液不液化
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编辑：李利平
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & &&&曾庆琪，男，江苏句容人。著名中医药专家，泌尿、生殖、男科专家。中医学博士、药学博士后。江苏省中医院教授、研究生导师、副主任医师。为我国第一代泌尿生殖男科研究生，先后师从全国著名专家徐福松、王琦、项平、蔡宝昌教授，攻读泌尿男科硕士、博士，男科药学博士后。医术尽得祖岳父-扬州仪征名老中医张朝盈公之薪传，家传与师承相结合。擅长应用中西医结合方法诊治疑难杂症，对中医药调治亚健康、老年病、肿瘤、皮肤病等较有心得，尤其对不孕不育症、前列腺疾病、阳痿、早泄、精囊炎、睾丸病、泌尿系结石、性传播疾病等有精深研究。精液不液化症的中医辩证论治正常男性精液排出体外后呈胶冻状，并在20 m i n内液化变成稀薄的液体。若排精后在室温25℃下60m i n后仍呈胶冻状，称为精液不液化。根据流行病学统计，精液不液化发生率为2.51%一42.65%。祖国医学把精液不液化归属于“ 无子?‘ 精稠” “ 精热”“ 精滞” “ 精寒” 的范畴。《内经》云:“ 阳化气，阴成形。”阴阳不足或者旺盛，均不能维持正常的气化功能。阳不化气，阴不成形，则导致精液不液化。精液不液化症的发病机制尚未完全明确，现代医学对其也缺乏较理想的疗法。然中医界今贤对本病的治疗已积累了丰富的经验，并形成了一定的规律，现分析如下。1精液不液化症的中医病因病机由于古代中医对本病没有相关记载，多数医家认为精液不液化症病因主要以湿热、瘀血、痰浊为主，病机或虚或实，或虚实夹杂。徐福松认为，一切可以引起机体阴阳失衡的原因或疾病因素，均可导致精液不液化，湿邪是导致本病的重要病理因素之一。王琦认为，肾虚挟湿热瘀毒是现代男性病的主要病机，病性是邪实居多，正虚为少。黄春林认为，湿热是精液不液化的主要病因病机，精液不液化多与前列腺炎有关。戴恩来认为精液不液化以肾虚为本。以寒凝、湿热、瘀血、痰浊为标，病机以“ 寒热痰瘀” 为主，以“ 瘀” 为终，辨证以“虚实寒热” 为纲。董襄国强调指出，精液不液化症病机虽然有寒热虚实之分，然湿热痰浊为本病病机的核心。治疗以清热利湿、化痰泄浊为治疗大法。李海松认为，阴虚火旺、湿热蕴结是引起精液不液化的病机关键。李广森等认为，精液不液化症病机除了痰浊、湿热外，还有瘀血。2精液不液化症的现代医学病因现代医学认为，正常的精液液化过程是精液凝固和液化2种不同机制共同作用的结果。凝固因子主要由精囊分泌，液化因子来自前列腺，精液不液化的发生是由于凝固与液化因子协调作用失去协调。精液液化异常常见的病因主要是精囊和前列腺的炎症。前列腺疾病是精液不液化的重要原因，有统计资料表明，90%的精液不液化者患有前列腺炎，而前列腺炎患者有12%的精液不液化。根据流行病学调查，精索静脉曲张合并精液不液化的发生率较没有精索静脉曲张的一般人群高l 倍。罗日有统计认为，前列腺疾病和精索静脉曲张是造成精液不液化的最重要的原因。3精液不液化症的中医辩证论治3.1从湿热论治，以清利湿热、活血祛瘀为法嗜食辛辣厚味之品，损伤脾胃，脾失健运，胃失运化，水湿停聚，久之聚湿生热，湿热内生，湿热下注蕴结于精室，久之灼伤精液，导致精滞血瘀，精液不液化。另一方面，湿热之邪最易阻遏气机，气机运行不畅，气滞则血瘀。以上因素，常常相兼发病，而湿热兼瘀者居多。王希兰等㈦用丹兰液化汤(丹参18g，泽兰15 g，枸杞子15g，萆薜15 g，当归12 g，浙贝母10 g，苦参6g，白花蛇舌草25 g，生麦芽15 g，乌梅15 g，穿山甲6g，川I牛膝12 g，荔枝核12g) 治疗76例湿热兼瘀证的精液不液化患者，有效率89.13%。宋师光等㈣13用化精汤( 黄柏12g，败酱草30 g，白花蛇舌草30 g，虎杖15g，皂角刺10 g，赤芍15 g，水蛭6 g，穿山甲6 g，菟丝子15g，淫羊藿15g，甘草6 g) 治疗精液不液化160例，有效率87.50%。3.2从痰瘀论治，以清热化痰、活血化瘀为法形体肥胖，素有痰湿，痰湿内阻，影响气机运行，导致气滞血瘀。中医学认为，“精血同源” “ 精血互生”，血瘀日久则阻滞精室，致精瘀或精瘀互结而难化;另一方面，饮食不节，损脾伤胃，湿浊内生，日久湿聚成痰蕴热，痰热互结下注熏蒸精室，精液气化失常，而致精液黏稠不液化。许建平自拟清热化痰祛瘀方(桃仁12 g，红花6g，丹参15 g，败酱草巧g，蒲公英15 g，陈皮12 g，半夏10 g，浙贝母b g，山楂15 g，麦芽15 g)治疗9r7例精液不液化症，随机分为中药治疗组50例，西药对照组47例。4周为1个疗程。结果1个疗程后痊愈22例(44.0%)，好转9例(18.00%)，2个疗程后痊愈39例(78.0%)，好转7例(14.00%)。贾睿用桂枝茯苓丸加味[ 桂枝6g，茯苓10 g，赤芍10 g，牡丹皮10 g，桃仁6g，水蛭( 冲服) 3 g，地龙l Og，夏枯草10 g。蒲公英10 g，生麦芽30g，败酱草10g) 治疗精液不液化36例，有效率80.50%。总有效率为80.5%。3.3从肾阴亏虚论治，以滋阴降火、益肾生精为法肾藏精，主生殖。《素问?金匮真言论》云:“ 夫精者，身之本也。” 肾精不足则生精异常而不育。精液为肾之阴精，阴精不足则蕴生内热，热灼精室则精少而浊，致精液黏稠不化。另一方面，久病伤阴，失血耗液，或过服温燥壮阳之品，或房劳过度而致相火妄动，耗损肾阴，以致阴虚火旺，下扰精室，热灼精液，也致精液黏稠不化。郭国让等用滋肾液化汤( 知母、黄柏、生地黄、泽泻、玄参、丹参、麦冬各15 g，天花粉、茯苓、牡丹皮、淫羊藿各12 g，甘草9 g) 治疗精液不液化135例，总有效率86.3%。李立凯用知柏地黄汤加味[熟地黄20g，山茱萸12 g，山药12 g，茯苓9 g，泽泻9 g，牡丹皮9g，知母6 g，黄柏6 g，龟板20 g( 先煎) ，巴戟天12g，红藤30 g，石菖蒲9 g，牛膝9 g]治疗精液不液化症48例，结果治愈31例，好转15例，无效2例，总有效为95.83%。曹开镛[坞]用液化胶囊( 知母15 g，玄参15 g，生地黄15 g，蒲公英15 g，麦冬15 g，竹叶10 g) 治疗男性不液化症不育200例，结果显效者148例( 74%)，治疗有效者49例( 24.5%) ，治疗无效者3例(1.5%)，总有效率为98.5%。3.4从肾阳不足论治，以温肾散寒、暖肾填精为法先天肾阳不足，命门火衰，精室寒凉，则精冷凝不化。另一方面，大病久病及肾，或误服久服苦寒之品，伤及肾阳，或者房劳过度，肾阳损耗，阳虚则阴寒内生，也致精液寒凝而不液化。曹永贺自拟温化汤( 制附子6g，淫羊藿15 g，巴戟天12 g，生龙骨、牡蛎各30 g，桂枝12 g，小茴香6g，生山楂15 g，车前子12 g，山药21 g，炒白术15 g，茯苓15g，枸杞子15 g，水蛭2 g) 治疗精液不液化症34例，有效率91.18%。邵吉庆自拟方( 鹿角片10g，炙黄芪20 g，肉桂l Og，菟丝子10 g，熟地黄l O g，山茱萸10 g，怀牛膝10g，乌梅10 g，生甘草10 g) 治疗精液不液化35例，总有效率82.8%。3.5从肝郁论治，以疏肝解郁，行气活血为法精神刺激、情志抑郁不畅，则致肝气郁结，肝失疏泄则气机郁滞不畅，气滞血瘀，壅阻于精室，而致血瘀精滞不化，或气郁日久化火，郁火内灼，耗伤精血，精稠难化;另一方面，肝藏血主疏泄，肾藏精主封藏，肝’肾同源，肝阴不足或肝火上亢，可致肾阴亏虚，以至于相火上亢，侵入精室，热灼精液，致精液黏稠不化。王良生用疏肝生精汤(穿山甲10g，柴胡10 g，郁金10 g，丹参15 g，牡丹皮12 g，泽泻15 g，车前子10g，败酱草15 g，野菊花15 g，巴戟天15 g，生地黄10 g，知母10 g) ，治疗精液不液化症300例，结果显效162例，有效42例，无效6例，总有效率为96.0%。4小结目前，精液不液化症的病因、机理及治疗仍在探讨中。现代医学认为，前列腺疾病、精索静脉曲张是本病发生的重要原因。中医学认为，肾藏精，主生殖，其藏真阴而寓元阴，为水火之脏。肾宜封藏，方可阴平阳秘;不宜泄漏，若泄漏则阳有余而阴虚火旺，阴有余则肾虚水泛。且肾与膀胱相表里，故膀胱积热则气血瘀阻、肾失固藏，若肾精亏虚、封藏失职则膀胱虚寒;其与肝为母子之脏，若肝郁气滞或肝火炽盛、或肝经湿热及血行瘀阻，则肾气泄漏，若肾精亏虚、封藏失职则肝虚失养;其与心为水火相济之脏，若心火亢盛则必汲肾水，肾阴亏虚则心阳必亢;与脾乃先后天互为资生之脏，故脾虚生湿，则非但可致痰浊内蕴或湿热下注，尤可致肾失气化、封藏失职，而肾精亏虚、肾气不固亦可致脾失温养，中焦失运。基于五脏相因，故以上诸家治疗该病分别以清热利湿、活血化瘀、疏肝益肾等法而获佳效，足以见智见仁。为进一步探讨该病的辨治规律，笔者认为治疗本病仍当从中医学整体概念出发，充分运用脏腑生克理论，分别从心肾、脾肾、肝肾及肺肾等多方位进行辨证分析，以广开途径、权衡标本而审因论治，因症施药。《药鉴》曾云:“ 病无常形，医无常方，药无常品，在于人之善学善用耳。” 倘若执一废众，则失辨证论治之旨。&
更多精彩 >>>这样的病情应该怎样去医呢？
您好,精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。
治疗精液不液化,首要要到大型正规医院的泌尿外科或是男科检查精液或是前列腺液,B超检查(前列腺是否有增大,形态上的改变),再针对病因治疗,若是前列腺或是精囊疾病解决了,精液不液化一般会好,液化时间不超过30分钟.
一般主张西医消炎等,中医调理治疗,效果相对比较好!
其他答案（共15个回答）
先去做一下相关的检查.
一般都可以看好。去医院，但一定要到正规的、大医院去，可以先了解一下你当地的有男科的、比较不错的医院。大夫肯定是让你先化验一下精液。
正常的精液在射出时呈液化状态，但立即凝固成胶冻状或凝块状，约经10～20分钟就液化成水样液体，此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状，则属于病理情况，称为精液不液化。精液开始的液化状态是为了便于射精，接着变为胶冻状是为了让精液能在女性阴道内停留而不轻易流出，以后又液化是为了让精液中的精子充分活动，以便沿女性生殖道向输卵管部位游动，利于精卵结合和受精。
精液凝固成胶冻状态，是由于精囊腺分泌的凝固蛋白造成的。而精液中由前列腺分泌的蛋白水解酶和纤维蛋白溶酶，可以分解这种凝固蛋白，促使精液液化。因此，精液不液化是凝固蛋白增多或蛋白水解酶、纤维蛋白溶酶减少造成的。在进行精液分析时，如精液呈不凝固状态，则可能是由于射精管缺陷或先天性精囊腺缺乏造成的。
不液化的精液在显微镜下可见精子凝集成团，不能活动或只缓慢蠕动。此种精液中的精子在女性生殖道内的运动明显受到阻碍，精子不可能上行进入宫颈管、子宫腔及输卵管，不能与卵子相遇。因此，不能使女方受孕。
精液不液化常见的原因是精囊炎和前列腺炎所致前列腺分泌的纤维蛋白溶解酶不足；微量元素（镁，锌等）缺乏；先天性前列腺缺如等。一般认为，前列腺和精囊的分泌物参与了精液的凝固与液化过程，精囊产生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺产生的蛋白分解酶、溶纤蛋白酶等精液液化因子使精液液化。一旦精囊或前列腺发生了炎症，可使以上因子的分泌发生障碍，造成凝固因子增多或液化因子减少，形成精液不液化症。
因此，治疗精液不液化症的关键在于根治精囊和前列腺疾病。大多数患者在前列腺和精囊疾病治愈后，精液不液化也会好转。
附： 精液不液化的中医认识
【病因病机】
中医认为，精液不液化的原因在于肝肾。如阴虚则生内热，耗伤精液；或元气衰微，肾精亏损；或肝郁化火，扰动精室，皆可影响精液的正常液化，从而引不孕。精液不液化多由寒凝、热烁、痰阻、血瘀所致，其病因病机常见以下几种：?
1、先天肾阳不足，或后天失养，大病久病，戕伐肾阳，或寒邪外袭，损伤肾阳，均可使精液寒凝，不得液化。?
2、酒色房劳过度，频施伐泄，或劳心太甚，或五志化火，皆可损耗肾阴，阴虚火旺，灼烁津液，则精液稠而不化。?
3、平素嗜食辛辣、醇甘厚腻，湿热内蕴，或外感湿毒，皆可熏灼津液，精浊不分，使精液粘稠不化。?
4、过食寒凉冷饮，损伤脾阳，或他病伤及脾阳，脾虚及肾；或肾阳虚导致脾阳虚，脾肾阳虚，则水湿不得运化，阻而成痰，痰湿结于精窍，气化不利，则精液不得液化。?
5、气虚血瘀或血淤体质，精窍淤阻，精液亦不液化。?
【辩证施治】?
1、肾阳不足，精液寒凝?
临床表现：精液不液化，或化而不全，内有凝块或胶冻样块；阴囊及睾丸发凉或冷感；腰膝酸软，畏寒肢冷。舌质淡苔薄白，脉沉迟或沉弦或细弱。?
治法：补肾壮阳散寒，温化精液。
2、肾阳亏耗，虚火炼精?
临床表现：精液不液化，精液量稍少，色黄而稠；性欲旺盛，易兴易泄；头晕耳鸣，失眠健忘；口干目涩。舌红苔薄黄或少苔，脉细数。?
治法：滋阴清热，液化精液。
3、湿热内蕴，熏灼精液?
临床表现：精液不液化，粘稠色黄，尿道灼热，或会阴部胀痛不适，或射精疼痛。周身困倦；小便热赤，或尿后有白浊。舌红苔黄腻，脉濡数或滑数。?
治法：清热利湿，滋阴降火。
4、脾肾阳虚，痰湿内结?
临床表现：精液不液化，量多浊稠；形体肥胖，肢体困重不温；喉中痰多。舌淡苔白腻，脉沉滑。?
治法：温补脾肾，化痰除湿。?
5、血瘀清淤，稠厚不化?
临床表现：精液不液化，小腹及会阴部有固定性疼痛或隐痛；肝肿大或脾肿大。舌质紫暗，或有瘀点或瘀斑，脉涩。?
治法：活血化瘀，升化精液。
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精液不液化治疗
治疗精液不液化的方法有如下几种： （１）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。 （２）用含４％α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射１毫升于阴道内。也可将该酶５０毫克混入可可脂内作成３厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。 （３）在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融３次的处理。 （４）将精液射入盛有培养液的容器内，用带１８、１９号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。 （５）如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高
精液在生殖道内是以液体状态存在的。当精液从阴茎口射出后，立即变成胶冻状或凝结块样乳白色物质，此时精子包含在精液内部或附于表面，无法自由游动，５－４５分钟之后，精液产生一种自动液化过程使凝胶液化，变为稀薄流动的液体。这种凝集一液化过程都是酶催化的过程。精囊腺分泌的一种蛋白质样物质构成了形成凝胶样物质的基质，而前列腺分泌的一种纤维蛋白水解酶参与了液化过程，这种酶还可以溶解自凝块。有人已从精液中分离出一种分子量为３３０００的液化因子。
精液的这种液体一凝集一液化过程具有一定的生理意义。开始时呈液态是便于精液的射出。随后形成凝块有利于精液在阴道里停留较长时间，并使精子得到充分休息和获能。一旦液化，精子就有足够的能量穿透宫颈粘液，并向生殖道深处继续挺进，最终到达输卵管。在啮齿类动物，如大鼠具有凝固腺，精液射出时立即凝结形成一个阴道栓。完全把精液封死在阴道内，第二天阴道栓才会自行脱落。
当前列腺或精囊腺发生炎症时，由于蛋白水解酶的分泌缺乏或破坏，造成酶系统的失调，使得一些患者的精液放置１小时也不液化，或者液化不全，粘稠度太高。这就称之为精液不液化，是一种病理现象。在这种情况下，精子无法移行，自然会造成不育。因此，精囊腺和前列腺疾病是引起不液化的重要原因。
通过对新鲜精液的性状变化的观察，比较容易作出精液不液化的诊断，即使是病人自己也不难作出正确判断。重要的是应进一步找出引起不液化的原因。
治疗精液不液化的方法有如下几种：
（１）彻底治疗前列腺炎、精囊腺炎等原发病变，恢复其正常功能。
（２）用含４％α淀粉酶的生理盐水在性交前冲洗阴道，或在性交后注射１毫升于阴道内。也可将该酶５０毫克混入可可脂内作成３厘米长的药栓，性交前塞入阴道内。这一方法的发现是因为有人观察到唾液具有液化精液的作用，并从中得到启发。α淀粉酶不仅具有促进精液液化作用，影响含糖原的阴道或子宫颈分泌物，而且还能成为精子活动的能量来源。因此，这种方法得到广泛应用。
（３）在精液中加入正常人的精浆，促使液化。但是，首先要确定此精浆不含抗精子抗体，无感染，并且事先经过高速离心，去掉沉淀物和冻融３次的处理。
（４）将精液射入盛有培养液的容器内，用带１８、１９号针头的注射器反复抽吸，直至精液稀薄，再经两次离心、洗涤，最后将精子重新悬入一定量的培养液中作人工授精。
（５）如果精液粘稠度过高，可用分段射精方法，将头三下射出的精液留在阴道内，立即抽出阴茎，将其余精液射在外面。因为后段精液主要含精囊腺分泌液，所以粘稠度较高。
精子不液化的原因：感染引起精子不液化。附睾、输精管、精囊和前列腺等生殖道或生殖腺体的急慢性炎症都可降低精子的运动能力。感染对精子活力的影响可以是多方面的。精子不...
答：子不液化多是由前列腺炎及精囊炎等炎症引起，不治自愈的可能性是很小的，不但如此，还可能导致男性不育，导致其他并发症等。
　　精液不液化影响生育的
　　正常射出的精液呈液体状态，但立刻凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体，此过程称为精液的液化，如超过30分钟仍呈胶冻状...
在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液...
在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液...
在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液...
在正常情况下，男性的精液在刚刚射出体外时属于液化状态，而在很短的时间内，就会凝固成胶冻状或凝块状，大约经10--30分钟的时间，精液就液化成水样液体，这个过程就是精液...
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&精液不液化
精液不液化预防和治疗
　　西医认为上述病症与合并前列腺炎有关，应配合对前列腺炎的疾病进行多方面治疗，前列腺炎病愈之后，精液不液化的问题即可以迎刃而解，男性不育症也会随之痊愈。 　　中医认为此病是湿热之邪蕴积下焦，热灼阴伤，或是肾阴不足，阴虚生热，相火偏亢，由此导致精液偏稠不化而引起不育。故中医认为可采用滋补肾阴、清热利湿的方法服药治疗。　　按照脏腑辨证和病因辨证的方法，本证可分为肾阴亏损、肾阳不足、湿热下注和痰湿内盛4个证型。　　(一)肾阴亏损证　　本证多系索体肾阴亏损，虚火炎盛，精液受灼而出现的以精液黏稠不液化为主症的证候。　　1、临床表现　　(1)主症;婚后不育，精液黏稠不液化;耳鸣，腰膝酸软，五心烦热，盗汗，口咽干燥。　　(2)次症：头晕，失眠健忘。性欲旺盛。　　(3)典型舌脉：舌红少苔，或无苔，脉细数。　　2.辨证分析 肾藏精，主生殖，肾精不足.则精液异常而不育，阴虚火旺.肾精被灼则精液不化。肾开窍于耳，肾精不足则耳鸣;腰为肾府.膝为肾之路，肾阴亏损则腰膝失养而酸软;阴虚火旺则五心烦热，逼液外泄则盗汗;肾经上循咽喉，阴虚火旺，津液不能上承而口咽干燥;舌纽苔少，脉细为阴虚，脉数为火旺。　　3.诊断要求 具备主症，兼见次症和典型舌脉者.可确定该证诊断。　　4.论治法则 滋阴降火。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂：液化汤。方中知母、黄柏、生地黄滋阴清热;丹参、赤芍活血化瘀;麦冬、花粉，白芍增液生津;车前草、玄参解毒清热，益阴生液;熟地黄、枸杞子补肾填精，养阴益血，淫羊藉助阳以温化。有促性腺作用;竹叶清热除烦，使热有出路。综合本方，滋阴降火，清热生津，兼填精益血。　　(2)备用方剂：不被化Ⅱ号。方中知母、黄柏、生地黄滋阴清热;丹参、赤芍活血化瘀;牡丹皮清热凉血;白芍养血敛阴;车前子泻肾中之虚火;热地黄补肾填精;金银花清热解毒;淫羊藿助阳以温化，并防余药之寒凉;生甘草清热解毒，调和药性。全方共奏滋阴降火、清热凉血解毒之功。　　6.中成药选舟　　(1)知柏地黄丸：方中知母、黄柏清热泻火滋阴;熟地黄滋肾填精，山茱萸养肝肾;山药补益脾阴;牡丹皮清泄肝火;茯苓淡渗脾湿;泽泻清泄肾火。全方滋阴降火，与阴虚火旺证颇合。　　(2)大补阴丸：方中熟地黄、龟甲滋阴潜阳以制虚火，配以黄柏、知母清泄相火而保真阴。四药滋阴清热，填精保阴，使真阴得养，虚火内清.诸症自除而精液得化。　　7.验案选粹 李某，26岁，农民，结婚2年多未育。精液化验：精液量1.5ml，精液24小时不液化，精子成活率45%，精子动力一般，精子畸形率10%，精子穿透30分钟22mm，精子平均速度每秒15.4μm。平时腰酸耳鸣，夜寐盗汗，足眼疼痛，舌红苔少，脉细数。认证为阴虚火旺之精液不化。内服液化流浸膏3瓶(药物为液化汤制备的流浸膏，每瓶500ml，每日3次，每次20ml)。2个月后复查精液化验：精液量3ml，精液l小时内液化，精予计数5000万/ml，精子成活率45%，精子动力一般，精子畸形率5%，精子穿透30分钟22mm，精子平均速度每秒16μm。2年后随访，女方已妊娠6个月。(引自：金维新医案)　　辩治按语 本证临床较多见。滋阴降火宜甘寒不宜苦寒，即用苦寒，只宜暂，不宜久，中病即止，以免苦寒过度，损伤肾阳，且能化燥伤阴，影响性欲和精于质量。　　(二)肾阳不足证　　本证多系肾阳虚弱，精宫寒冷。气化失常所出现的以精液黏稠不液化为主症的证候。　　1.临床表现　　(1)主症：精冷不育，精液黏稠而不液化;阳痿早泄，腰膝酸软，畏寒肢冷。　　(2)次症：①夜间多尿，小便清长;③眩晕耳鸣。　　(3)典型舌脉：舌质淡，脉沉细迟。　　2.辨证分析 肾阳不足则精冷不育;阳虚不能化阴则精液黏稠不液化;阳虚作强失职则阳痿，固摄无权则早泄;阳虚不能温煦肢体则畏寒肢冷，腰膝酸软;舌淡、脉沉细迟.也乃肾阳不足之征。　　3.诊断要求 具备主症兼见1项以上次症和典型舌脉者，可确定该证候诊断。　　4.论治法则 填精益气，温肾散寒。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂：生精汤加昧(生精汤方解见精子减少症)。即生精汤加巴戟天、制附子温肾助阳;加乌药、小茴香、是茱萸行气温中暖下元。　　(2)备用方剂：巴戟二仙汤。方中巴戟天、仙茅、淫羊藿温补肾阳;熟地黄补肾填精;桂枝、王不留行活血温通;蜈蚣散结通络。全方温补肾阳、活血通络以助精液液化。　　6.中成药选介　　(1) 方解见精子减少症之肾阳不足证型。　　(2)五子衍宗丸：方解见精子减少症之肾精亏损证型。　　7.验案选粹 吴某，32岁，教师，结婚5年未育。查精液24小时不液化。余各项化验指标基本正常。给予液化汤及知柏地黄汤加减治疗2个月未效。详询病人常感下腹及阴囊、睾丸部发凉，有时全身及手足发凉，遂书生精汤加小茴香、吴茱萸，乌药温肾散寒暖下元，每日l剂，水煎服。一个月后。精液液化已转正常。(引自;金维新医案)　　辩治按语 本证临床较少见。对主诉症状不明显，长期使用滋阴降火药无效的病例，亦可转从此证治疗，每收良效。　　(三)湿热下注证　　此证多系湿热下注，扰乱精室，精浊混淆引起的以精液黏稠不液化为主症的证候。　　1，临床表现　　(1)主症：婚后不育，精液黏稠不液化，并有脓、白细胞;小便灼热，频数淋漓，黄赤浑浊，甚则尿血。伴尿痛感。　　(2)次症：①小腹拘急，腰痛.身倦。嗜睡;②纳差。　　(3)典型舌脉;舌苔黄腻，脉濡数或精数。　　2.辨证分析湿热下注，扰乱精室.湿遏热伏，精浊混淆，故精液不液化，有脓细胞、白细胞。小便热，涩痛，刺痛，频数淋漓，黄赤挥浊，皆为湿热下注膀胱所致;湿热下注，损伤胞络，血从内溢，乃成血尿。湿热熏蒸，可见舌苔黄腻，脉濡数或滑数。　　3.诊断要求具备主症兼见次症1项或2项和典型舌脉者，可确定该证诊断。　　4.论治法则　　精热利湿，滋阴降火。　　5、方剂选要　　(1)首选方剂：龙胆泻肝汤合知柏地黄汤。方中龙胆草泻肝胆实火，除下焦湿热。黄芩、栀子苦寒泻火，清肝胆湿热;泽泻、木通、车前子清热利湿，引火从小便而出，当归活血;生地黄养血益阴;柴胡疏畅肝胆;甘草调和诸药。全方既能泻肝火，精湿热.又能养阴血。知柏地黄汤方解同知柏地黄丸。　　(2)备用方剂;生精汤加味。生精汤方解见精子减少症，加龙胆草泻肝胆实火，除下焦湿热;生地黄、牡丹皮清热凉血，养阴生津;丹参、赤芍活血化瘀;知母、黄柏清热搿火滋阴，金银花清热解毒;萆薜清利湿浊。本方清热利湿，滋阴降火，又兼补肾生精。　　6.中成药选介　　(1)龙胆泻肝丸合知柏地黄丸：方解同前。　　(2)龙胆泻肝丸合六味地黄丸：方解同前。　　(3)龙胆泻肝丸合五子衍宗丸：方解见精于减少症之肾精亏损证型。　　7、验案选粹 潘某。26岁，教师，结婚2年多未育。初诊。查精液常规精液1小时不液化，脓细胞10～20个/高倍视野，精液其他化验项目基本正常。患者感周身困倦，小便热赤，按湿热下注证论治。给予服龙胆泻肝汤合知柏地黄汤加减，每日1剂，水煎服。服40天后复查，精液30分钟液化，脓细胞0～2/高倍视野，精液其他化验项目正常。全身症状明显改善，继服龙胆泻肝丸合五子衍宗丸.其妻于4个月后妊娠。(引自：金维新医案)　　辨治按语 清利湿热法为治疗本证之对症良方，然苦寒多伤阴，故方中又常合入滋阴降火之品，似亦寓有“防患于未然”之意。　　(四)痰湿内盛证　　本证多系脏腑功能低下，致使水湿内聚，津液运化机能失常，而稠浊黏厚以形成精液不液化为主症的证候。　　1.临床表现　　(1)主症;婚后不育，精液稠浊不液化。　　(2)次症;体胖多痰，腰痛冷重，中脘痞满，口中黏腻，不思饮食，大便溏泄。　　(3)典型舌脉：舌苔厚腻，脉或濡或滑。　　2.辨证分析 痰湿困脾累肾则精液稠浊黏厚而不化，精不液化则致婚后不育。素体湿盛，则体胖多痰，口中黏腻;痰湿在肾，则腰痛冷重;脾失健运，则中脘痞满;脾肾受损，则不思饮食，大便溏泄。舌苔厚腻.脉或濡或滑为痰湿内盛之象。　　3.诊断要求 具备主症，兼几项次症和典型舌脉者，可确定该证诊断。　　4.论治法则　　补肾健脾，化痰除湿。　　5.方剂选要　　(1)首选方剂：健脾化痰液化汤(黄海波经验方)古人云：“见痰体治痰”，其旨求本之意，如脾虚湿胜则生痰，健脾则湿化，而痰无由生之。故方中以茯苓为君，健脾利湿，桂枝温阳化气，白术运脾燥湿，甘草调和脾胃，共成健脾渗湿，温化痰湿。山药补脾胃益肾，菟丝子填精益髓，其味甘又能助脾，泽泻甘淡利水渗湿。肾阳不足，不能化水，因水泛为痰。故选附子补阳益火，散寒燥湿，仙茅补阳温肾，祛寒除湿。全方配伍，健脾化痰，湿除痰消，以达精液自化之目地。　　(2)备用方剂：二陈汤加味。方用姜半夏燥湿化痰，和中散结，气机不畅则痰凝，痰凝则气机阻滞，故用橘红理气化痰，气顺则痰降，气化则痰亦化，痰由湿生，湿除则痰散，故用茯苓健脾利湿，甘草和中补脾。砂仁温暖肝肾，和中行气，山药益肾气，健脾胃且又化痰，土自术补脾益气，燥湿利水，萆薜利湿分清而降浊，车前子利水通淋而止泻，仙茅温肾壮阳，散寒除湿。全药相伍，共奏化痰除湿，温补脾肾，以达精化而育之功。　　6.中成药选介 理中化痰丸。方中以干姜温中散寒，人参、白术、甘草温中健脾益气，以杜绝生痰之源。半夏、茯苓祛痰除湿，治其停聚之痰，标本兼治，颇合本病机制。　　7.验案选粹 冯某，男，30岁，个体。初诊时问日。主诉：结婚4年未避孕从未受孕。　　性生活每周3～4次，妻子妇科检查无异常，具有生育能力。2005年2月在盟蹉院精液检查结果为，精液不液化。曾服用知柏地黄丸等及中西药1年多无效。现症状：形体肥胖，脘腹痞满，肢冷困重，纳差。口中黏腻，大便溏泄，舌淡苔厚腻，脉滑。男科检查;双睾丸容积平均16.5ml，附睾无硬结及触痛，前列腺液检查正常，其他(一)。精液分析：淡黄色，量3ml，精液24小时不液化。其质黏稠，pH 7.5，精子计数68×109/ml，活率30%，活动力：a级精子0%，b级30%，畸形率15%。辨治：证为痰湿内盛。洽则：补肾健脾，化痰除湿。方用健脾化痰液化汤治疗，水煎服。禁用烟酒芹菜及辛辣触激之品，连续服上方药30剂后。　　精液复查结果：90分钟后已液化.精子活力;a级15%，b级35%，效不更方，继续用原方治疗2个月后，精液化验：40分钟已液化，其他各项指标均达正常。其爱人怀孕，次年足月顺产一男弦。(引自：黄海波医案)　　辩治按语 临床上对精液不液化，多数医者采用滋阴降火方药的居多，如治疗很久不愈或疗效不佳时，应认真重审病情，尤其对精液黏稠度高，或凝聚块多，而主诉阴虚内热表现不明显者，形体肥胖，舌有齿痕者，应转从本证治疗，可获满意效果。
《百病警钟》陈明政编著《中医男科临床治疗学》冷方南主编
用途：避孕及预防性病、艾滋病。
用途：适用于避孕和有助于防止性传播疾病。
用途：适用于阳痿、早泄、阴茎短小及中老年阴茎萎缩、非细菌性慢性前列腺炎的辅助治疗。
用途：适用于慢性前列腺炎的辅助治疗。
用途：男性性功能康复治疗仪主要用于非器质性男性性功能障碍的康复与治疗。
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