乳腺外科医院
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得了类风湿,伴有低烧怎么办?
年龄：57岁
病情描述及疑问：医生,您好!我身体各大关节疼痛难忍,手指晨僵一小时,每天下午和晚上低烧37.6,白细胞28.5,红细胞19.5,血沉59,类风湿因子(RF)阳性,抗链球菌溶血素(ASO)阴性,葡萄糖早空腹测定值12.27.我想咨询是否确定是类风湿?怎样才能退烧?怎样治疗?是否确诊是糖尿病?严重吗?谢谢!
发病时间：不清楚
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得了类风湿怎么办
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得了类风湿怎么办
北京德胜门中医院
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建议： 您好!类风湿关节炎本身也可能出现低热，但是如果长期低热未得到缓解的话，就应该查找别的原因。因为类风湿关节炎出现关节痛时与系统性红斑狼疮需鉴别，尤其是如果还有发热症状时，就更应该注意了。可以查一查与系统性红斑狼疮相关的抗体即可，如抗核抗体，抗smith抗体，抗核小体抗体，抗组蛋白抗体，抗核糖体P蛋白抗体，抗双链DNA抗体等，可以确诊，再对症治疗即可。
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建议： 你好，根据你的描述考虑是因为类风湿感染等原因导致的发热，其次你的空腹血糖增高，考虑有糖尿病，对待类风湿，患者可以选择双蚁祛湿通络胶囊进行治疗，它由多种药材精制而成，对关节强直僵硬、关节肿胀、关节屈伸不利、肌肉酸痛等疾病症状非常有效，由于副作用低，患者可在医生的指导下长期服用。此外，类风湿患者平时还要注意保暖，不能受寒、淋雨，在饮食上要少量多餐，注意营养的平衡，少吃辛辣性的食物。其次低盐低脂肪低糖饮食，积极的对症用药。
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建议： 类风湿是临床上的常见病，容易反复发作且对患者的影响极大，如果不好好治疗或调理，将会给患者带来严重的健康问题。按照你描述的情况考虑类风湿关节炎可能性比较大，目前不排除炎症引起的发烧，具体建议检查对症处理。对待类风湿，患者可以选择双蚁祛湿通络胶囊进行治疗，它由多种药材精制而成，对关节强直僵硬、关节肿胀、关节屈伸不利、肌肉酸痛等疾病症状非常有效，由于副作用低，患者可在医生的指导下长期服用。此外，类风湿患者平时还要注意保暖，不能受寒、淋雨，在饮食上要少量多餐，注意营养的平衡，少吃辛辣性的食物。
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风湿病为什么会低烧
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：风湿病为什么会低烧曾经治疗情况和效果：检查过&& 没查出来有风湿&& 有的说滑膜炎&& 想得到怎样的帮助：我就是想问问低烧是为什么
共3条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：儿科常见疾病。
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问题分析： 朋友您好：多种疾病会引起低烧，发烧是一种症状，风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧；长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱，造成不明原因的持续低烧。身体的任何系统出现问题都可能引起持续低烧。低烧的原因是什么，通过血、尿、便等常规检查很难查出，有些因细菌感染的疾病引起的低烧，要通过细菌培养才能发现。
不明低烧不能滥用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药，并不利于疾病的治疗。乱用退烧药，还有导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温38℃以上时，才应考虑使用退烧药。意见建议：持续低烧应尽早就医，应及早进行全面检查。一些恶性肿瘤早期或细菌感染早期的症状也是低烧。建议你到医院做相关检查，以避免引起发烧的病因恶化
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析： 你好朋友，这个多属于链球菌感染变态反应的情况，积极治疗即可意见建议：积极用青霉素输液治疗一段时间，具体的用法需要医生的指导下治疗 ，另外注意保暖避免受风寒，避免劳累，保持良好的心情
职称：医生会员
专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见：风湿确实会引起低烧症状的。目前尚无根治此类疾病的药物，西医治疗主要为非甾抗炎药、免疫抑制剂及激素。
问类风湿病总是低烧,需要检查哪些方面并怎么治疗?
职称：医生会员
专长：妇科
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病情分析： 类风湿是会引起低烧的，类风湿可以中西医结合治疗，最好是找中医辨证用中药治疗。中药可以调节免疫，滋补肝肾，增强体质，活血化瘀，舒筋活络，袪风止痛等治根作用。也可以选服正清风痛宁，双氯灭痛片，奇效风痛灵，风湿定胶囊，帕夫林，甲氨蝶呤，白芍总苷胶囊。注射类克，益赛普等治疗。
问风湿病怎么治效果好？
专长：牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
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病情分析：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药(NSAID)，糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应。意见建议：雷公藤总甙：抑制T、B细胞增殖，抑制T-细胞产生IL-2及B-细胞产生免疫球蛋白。抑制前列腺素产生。有较强的抗炎和免疫抑制作用
问温州治疗风湿病最好的医院？刚开始的时候是低烧，然后...
职称：医师
专长：消化内科
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病情分析： 平时多加强锻炼，增强身体素质，要防止受寒、淋雨和受潮，关节处要注意保暖意见建议：没有什么特别需要注意的，就是注意避风寒，保暖，不要操劳，注意保持心情舒畅。
问风湿病、滑膜炎
职称：医师
专长：外科,尤其擅长男科疾病
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问题分析：风湿性关节炎多为慢性病,治疗目的是改善疾病愈后,保持其关节,脏器的功能,解除有关症状.治疗的原则是早期诊断和 尽早合理,联合用药.意见建议：常用的抗风湿病药物如奈普生,阿斯匹林,布洛芬,皮质激素,免疫抑制剂等
问滑膜炎去年发现膝盖肿拍片检查是滑膜炎
职称：医师
专长：高血压 糖尿病
&&已帮助用户：244895
病情分析： 滑膜炎主要是因膝关节扭伤和多种关节内损伤而造成的，如半月板损伤、滑膜损伤、交叉韧带或侧副韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。关节内损伤和脱位，有时也可因单纯膝关节滑膜损伤所致，如外伤较轻，或长期慢性膝关节劳损。加上风、寒、湿邪侵袭，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节滑膜炎。另一种原因是感染，其中常见的是滑膜结核，意见建议：一般讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏，此为膝关节慢性滑膜炎之一。
问刚开始的时候是低烧，然后是关节痛，刚开始的时候也没...
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：14231
病情分析： 你好：风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病，其中多数为自身免疫性疾病。发病多较隐蔽而缓慢，病程较长，且大多具有遗传倾向。 诊断及治疗均有一定难度；血液中多可检查出不同的自身抗体，可能与不同HLA亚型有关；对非甾类抗炎药（NSAID），糖皮质激素和免疫抑制剂有较好的短期或长期的缓解性反应意见建议：你好：由于大部分风湿性疾病目前还不能根治，因此要争取病人的合作，长期坚持治疗。治疗的方法包括药物，理疗，休息及锻练，矫形及手术。 药物（1. 非甾类抗炎药（NSAIDs）：此类药物的作用，主要为解热，消炎和镇痛，而达到减轻炎症反应和目的；2. 肾上腺皮质激素：主要是指糖皮质激素，因为这类药物有抗炎和免疫抑制作用；3. 改善病情的抗风湿药物（DMARDs）又称为慢作用抗风湿药物。此类药物包括许多种类结构不同，作用各异的药物。）
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您好，我想咨询一下，产后风湿咋治疗？
我有痛风性关节炎++经常关节肿疼，怎么治疗好啊？求助！
我是患有类风湿病要怎样治疗可以控制，现在这病是在蔓延的我想咨询
30岁以后，关节开始出现老化，需要开始补充胶原蛋白，增强骨骼
类风湿性关节炎疼痛别具特色让人难以忍受，严重影响人们工作与生活
中医讲解类风湿性关节炎的治疗，既往的临床实践表明，中医中药
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类风湿关节炎还在发低烧急求医
病情描述：
20天左右的低烧37。2度，手肿 。后来几天 膝管节涨痛。全身关节疼痛。现在只是手肿。全身没有力气。 病史:去年5月查过抗o试验正常【小于25】类风湿因子138。血沉；9 没有确诊 元旦去检查抗o小于25。类风湿因子149。血常规正常，抗ENA抗体谱4项都是阴性。大夫的处方:白芍总苷，奈普生，甲氨蝶呤 请问专家 这样的处方可以吗 ？吃药6。7天了还在低烧 该怎么办？谢谢
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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类风湿关节炎（RheumatoidArthritis,RA）是一种以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的自身 免疫性疾病。关节滑膜炎症是其主要病理改变，四肢关节则是最易受侵犯的部位。其慢性炎症不仅限于关 节及关节周围组织，还可发生于心、肺、血管等器官和组织，因此是一种全身性疾病。疾病的晚期由于关 节强直、畸形以致功能严重受损，故是一种能使人致残的严重危害人们健康的疾病。 RA是最常见的风湿性疾病之一，在我国的患病率为0.4%左右，因此中国患者总人数至少可达400万。本病可 以发生在任何年龄，妇女在40～65岁间是高发病年龄段。女性发病率是男性的2～3倍，因此女性患者远多 于男性患者。 RA起病方式个体差异很大，大多数患者表现为渐进型。开始为少数关节的疼痛和∕或关节晨僵，持续 数周至数月，于指、腕、肩、膝和脚趾关节常是首发部位，患者可伴有全身不适、疲劳，偶可有低热或四 肢肌肉酸痛。随着疾病的发展，累及的关节逐步增加，受累关节可出现明显肿胀、疼痛．局部皮肤稍红。 当累及手指关节时，局部关节明显肿胀可类似纺织用的“梭子”，故称为“梭形肿胀”，膝、腕、踝关节 可因滑膜炎炎症渗出而肿胀，医生检查能发现有关节积液、典型的RA表现多呈对称性累及两侧相同关节的 多关节病变。近端指间、掌指、腕、肘、肩、膝、踝及脚趾关节常被累及，而远端指间（末节指关节）罕 见受累。早期患者常述关节僵硬、尤常发生在休息后，特别是以凌晨起床时最为明显，患者醒后感到双手 僵硬，活动不利，穿衣持物都感困难，必需反复屈伸，方感到“灵活”，在医学上称为“晨僵”。RA晨僵 持续时间可达一小时以上甚至更长时间，这一症状具有一定特异性，医生常把它作为对RA诊断及判断疾病 活动程度的一项有用的指标。 随着RA滑膜炎的进展，由开始的渗出发展成沿滑膜增殖、血管翳形成和最终的关节软骨下的糜烂和破 坏，以及关节周围的肌健、韧带的侵犯，从而出现局部关节强直、畸形或脱位以至关节的功能进一步损害 ，此时患者可出现各种类型的关节畸形，如双手掌指关节可向尺侧（小指侧）偏斜，临床上称“尺侧偏斜 ”；同样指间关节也可出现关节畸形而表现为“天鹅颈畸形”或呈“纽扣花样”改变。这一些均是RA关节 病变特征性的表现。同样腕、肘、膝等关节面的腐蚀以致纤维化，关节可呈骨性强直，使关节伸展屈曲大 大受限，最终处于固定状态，造成患者残废，以致生活不能自理，必须依赖于他人的照顾。 部分患者当颞颌关节（耳孔前的部位）受累时，可致张口、叫嚼食物时疼痛；RA也可影响颈椎，当第一 、二颈椎受累时可致颈前区疼痛，影响吞咽及呼吸；手腕屈肌腱鞘炎压迫手的正中神经时可造成患者拇、 食、中指及食指的一半（拇指侧）感觉减退，患者感到麻木刺痛，临床上称之为“腕管综合征”。 本文简述了RA的临床发现，读者倘发现自己或亲属有如下早期表现，如对称性、持续性多关节疼痛，以手 指小关节、腕关节、膝关节、脚趾关节受累，伴有晨僵者，应及早地去医院的风湿病专科就诊，以获得早 期诊断和及时的治疗，这样会大大改善患者的预后。 类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗？ 有些人认为，类风湿因子阳性就是得了类风湿关节炎，类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎，其 实不然。类风湿因子不但存在于类风关病人的血液中，还存在于关节的滑液中。滑液中类风湿因子的阳性 率比血清中的低，但有时滑液中为阳件的病人，在血清检查时，则为阴性。类风湿因子在类风关病人血液 中的阳性率一般为80％左右。当伴有类风湿结节、脾肿大时，阳性率可超过9O％。 类风湿因子的测定，虽然对诊断类风湿关节炎具有一定价值，但并没有特异性。类风湿因子阳性也可 见于其他风湿性疾病、蛋白代谢、遗传异常，以及有慢性抗原刺激的其他疾病如系统性红斑狼疮的阳性率 达3O％，硬皮病阳性率为27％左右，结节性多动脉炎、慢性肝炎、肝硬化、结核以及慢性支气管炎，特别 是并发阻塞性肺纤维化的病人，也会有一定数量的阳性。我国曾对一组100例2O～50岁的正常人进行了测定 ，阳性率为2％，60岁以上的老年人阳性率更高；其他关节炎也有不到5％的病人出现阳性；类风湿关节炎 病人的产女，则有部分人也可查到类风湿因子阳性，但他们并没有类风湿关节炎的表现；不同原因引起的 高球蛋白血症、麻风、锥虫病、病毒感染、心肌梗死、亚急性细菌性心内膜炎、阵发件夜间血红蛋白尿、 异体肾移植、传染性单核细胞增多症、多次输血、多次预防注射、白血病等偶尔也可查到类风湿因子阳性 。 综上所述，类风湿因子阳性的病人，不一定是类风湿关节炎。鉴于类风湿关节炎病人的类风湿因子并 非百分之百都是阳性，因此，类风湿因子阴性也不能说就不是类风湿关节炎。类风湿关节炎的诊断，应结 合症状、体征、化验以及病理切片等各方面情况作具体分析。 治疗类风湿关节炎的策略 类风湿关节炎足一种以关节滑膜炎症为主的全身性疾病。疾病的发展可造成关节的破坏和功能丧大。 但由于发病机理不清，迄今为止尚无根治的方法。 目前对类风湿关节炎的治疗虽然不能达到根治，但能够控制类风关的病程不致进展，保护关节的功能 。避免关节的破坏或进一步破坏。 对类风湿关节炎的治疗：要有医生和病人双方的积极性和良好的配合，才能在治疗上产生良好的效果 ，下面谈一谈对类风关治疗所强调的几点原则： 1、早期联合治疗：类风关的治疗必须是在早期开始，就是说一旦类风关诊断确立，就必须早期应用联 合治疗方案，联合治疗有二层意思： 一是第一线药物即非甾体类消炎镇痛药与第二线药物（MTX，氯哇，SASP，青霉胺，金诺芬）的联合 治疗。 二是第一线药物中的23种药物的联合治疗。 2、联台治疗的关健药物是二线药物，而二线药的首选药物是MTX（甲氨蝶呤），这是因为MTX是所有二 线药中具有最好的疗效及安全性，并已经得到国际风湿界的公认。 3、医生和患者的积极配合是治疗类风关的有力保障。 对病人来说不要轻信某些宣传媒体的广告和宣传，因为有些宣传媒体，并不懂得医学知识，又未经调 查研究，有的属于好心办坏事、有的则纯属商业行为。这种不负责任的行为，延误了诊治类风关的最好时 机。因为类风关发病后的最初二年内未进行正规的治疗，则关节软骨和骨的破坏将达到50％，这种破坏是 不可逆的。因此希望病人得了类风关后要到正规医院的风湿病专科去治疗，不要去看那些江湖郎中和轻信 偏方，最后是骗去了你的钱，又骗去了你的健康。 对医生来说，要有认真负责的态度，早期诊断、及早应用二线药物，并根据患者的病情，在治疗方案 上进行调整，还要将类风关的有关知识交给病人，定期进行随访。 4、定期随访 定期随访是类风关治疗的很重要的组成部分，因为类风关是一种慢性病，药物的见效时间也比较慢； 各人对药物的反应也不一样，因此通过定期随访，医生能了解到该病人对药物的反应，治疗效果和药物的 副反应等而进行不断的调整，和必要的检查。这对类风关病情的控制是非常重要的，有的病人在病情控制 以后关节都不痛了，以为类风关已根治了就不再来复诊，不再吃药，过了一段时间病情又复发了，要重新 开始治疗，而且控制病情也不像原来那么容易。走这样的弯路实在是对病情的控制很不利。希望大家能重 视类风关的早期治疗和定期随访。 类风关治疗中的误区 误区之一：“西药副作用大，中药副作用小，中药比西药好。”这种认识是错误的，其实“凡药皆有 毒”，不论中药、西药都是如此，如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。值得警惕的是， 一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉 钱，还耽误了疾病的治疗。因此，如果怀疑患了类风关，应该到正规的医院就诊，最好到风湿病专科检查 和治疗。 误区之二：“激素（强的松）不能服，用了要上瘾。”这种看法不全面。以前，类风关治疗中较多采 用强的松，近年来，已较少将激素作为首选的治疗药物。但是，对于一些关节症状严重，服用非甾体类抗 炎药仍不能缓解症状，或伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，但剂量已远低于以 前。患者不必“望激素而生畏”，应由专科医生决定取舍。 误区之三：“患了类风关，十之八九要残废。”不必过分担心。的确对于部分严重的类风关患者，或 未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退，但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期 一、两年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工 作能力。即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定 于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。 误区之四：“是否患类风关，测定类风湿因子便知。”并非如此。这也是一些非风湿科医生容易产生 的错觉。类风湿因子阳性并非类风关所特有，其他一些疾病，如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性 细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。而类风关患者中也仅85％左右类风湿因子阳性，另15％患者类风 湿因子始终可为阴性。只得提出的是，对于阳性者一定要检测滴度，没有滴度的阳性对诊断是没有意义的 。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一，医生需综合化验、临床症状、体检等多方面资料， 才能作出正确的诊断。 误区之五：“每次都服用同样的药，自己到药房买一些就可以了，不必经常到医院去”千万不可。到 医院随访，并不仅仅为配药。医生要观察患者病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检 查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。 类风湿关节炎病人的衣食住行 类风湿关节炎系慢性病，因此除吃药打针外、还必须做到“饮食有节，起居有常”。只有这样，才能 提高疗效，巩固“战绩”。 类风湿关节炎病人选择衣服的标准应该是舒适、轻巧和容易穿脱。如小钮扣往往难以扣上，而拉链和 尼龙带则比较容易使用。若是拉链，则可在末端加一个环，并带一个构形柄，便于上下拉动。冬季的衣服 当然要暖和，但不宜太重。鞋的大小要合适。应选择轻便柔软的硬底软帮鞋，鞋带宜用松紧带代替。深的 素色鞋有助于掩盖畸形的足。 在大多数情况下，类风湿关节炎病人除了少数人因某些食物引起反应而不宜食用外，并没有必须禁忌 的特殊食物。 类风湿关节炎病人若工作和居住的地方潮湿，应积极创造条件，尽量加以改善。即使条件优越，处于现 代化的环境中，也有加以注意的必要，如夏季应用电扇、空调等时，应该适度适时。 在工作中，应把自己的病情告诉一起工作的其他人，以便使他们能有所了解，必要时另行安排适当工作 。在做家务时，也要讲究“艺术性”，应干片刻歇片刻，经常变换零活和姿势。熨衣服等许多零活可以坐 着干，使用长把工具可以减少弯腰。注意厨房的工作台平面都应在同一高度，使盛有熟食的平锅和盘子可 以沿着平面滑动而不需端起来。用凳子坐着淋浴比盆浴更安全。在马桶上装上高起的塑料垫座，并在周围 装上扶手，使具更适合于病人等等。 用木块将床垫高，使得上床更容易，在床边放一张椅子用来帮助起床。餐桌和办公桌可用砖或木块调节 到合适的高度。选用支撑下背部的，并不要太软和太矮的椅子一对支架和双拐是首先帮助某些人行走的最 好方法，但并不能使双腿更强壮，应让病人在温水中锻炼大腿肌肉，并鼓励病人拄棍行走。拐棍的末端应 装上橡皮，以防止滑倒。少数病人需要靠轮椅助上一臂之力。病人的手臂如果有足够的力量，可以自己推 动轮椅；手僵硬的人需要将轮子的推圈包上垫子或戴手套。 衣食住行虽属琐碎，但人人都离不开，合理安排衣食住行既有一定的实用性，又有一定的科学性，类 风湿关节炎病人必须先分注意，以助早日康复。 类风关小知识问答 1.风湿性关节炎、类风湿性关节炎是同一种病吗？ 不是！两者完全不同。风湿性关节炎的发病与溶血性链球菌感染有关，而类风湿关节炎发病与感染没 有确切关系。目前临床上类风关远多于风湿性关节炎。但这两种病都属于风湿病。 2.什么是类风湿因子？ 类风湿因子是人体内产生的一种抗体，因多见于类风关患者，故得该名。通常通过抽血化验即可得知。 3.类风湿因子阳性，是不是可以肯定为类风关？ 不可以。尽管类风湿因子多见于类风关患者，但是其他一些疾病如：干燥综合征、系统性红斑狼疮、 亚急性细菌性心内膜炎等，均可阳性。另外在老年人群中，有5％的正常人也可以出现阳性。 4.类风湿因子阴性是不是可以排除类风关？ 不可以。有15％的类风关患者类风湿因子始终为阴性。而且目前常用的检测方法也有一定的局限性。 5.什么叫晨僵？ 类风关患者早晨起床后感双手发僵、无力，无法紧握，严重者无法梳头、穿衣，且持续时间长，一般 超过半小时，严重者可持续半天至一天。如持续时间短暂，可以见于正常人，或类风关经治疗，疾病得以 控制后。 6.类风关受影响的关节主要有哪些？ 以手部关节为主，如手腕、手掌、手指的关节，也可影响到身体其他部位的大关节。 7.类风关会遗传吗？ 类风关的发病与遗传有一定的关系，但是并不是引发疾病的唯一因素。该病的病因目前还不明确。 8.类风关病人是否都会出现明显的关节畸形？ 关节畸形是类风关常见的体征之一。但如果早期发现，积极治疗就可避免严重关节畸形的发生或延缓 关节畸形的发生。 9.类风关能够根治吗？ 目前还无法根治，需要较长时间的药物治疗。但是如果坚持正确的治疗的话，即可最大限度地保持患 者的生活能力和工作能力。 10.类风关是否必须用激素治疗？ 目前，大多数病人都不必用激素（强的松）治疗。仅一些病情严重，影响内脏器官，或经其他药物治 疗都没有明显疗效或对其他药物过敏、不能耐受时才考虑使用激素治疗，但大多数剂量都较小，一般不超 过20mg(每天4片）。少数病人可能需要较大的剂量。激素的加药、减药都要在风湿科或内科医生指导下进 行，患者不可擅自增量，也不可突然减量或停药。 11.什么叫NSAIDs（恩赛）类药物？ NSAIDs是非甾体类抗炎药的总称。包括阿司匹林、消炎痛、扶他林等一大批药物。俗称止痛药。但其 作用不只是止痛，而是有抗炎的作用。但是这类药物只能缓解关节红肿、疼痛等症状，并不能阻止类风关 的发展，也不能避免关节畸形的出现。 12.有什么药可以阻止或延缓类风关的发展？ 这类药物称为慢作用药物，因其起效时间较慢（往往需要数周至数月）故而得名。包括一些抗肿瘤药 物、抗疟药、金制剂等。常用的药物有：甲氨喋呤、氯喹、羟氯喹、青霉胺等。 13.服用恩赛类药物需要注意什么？ NSAIDs类药物较常见而重要的不良反应是消化道症状。部分患者会诱发消化道出血，因此有消化性溃 疡以及有消化道出血病史的患者不宜服用。其他患者可在饭后服药或同时加服一些制酸剂。 14.服药慢作用药物应注意什么？ 大多数药物都有一定的副作用，而且这类药物需要长期服用，因此患者应该定期到医院就诊随访，及 时发现不良反应并采取相应的治疗措施。 15.生育与类风关有什么关系？ 没有证据提示类风关会直接影响生育。约70％女性怀孕后症状会好转，但分娩后病情可能再次复发。 怀孕过程中患者仍需服用治疗类风关的药物，但应选择对胎儿影响较小的制剂。请向专科医生咨询。 16.类风关患者饮食应注意什么？ 从西医的角度来看，不必忌口。 我的治病体会 陈家英 本人患类风湿关节炎已经5年半了。当初发病时只有几个手指关节红肿、疼痛，一直到后来发展成全身 关节疼痛，无法穿衣梳洗，下楼困难，曾二次住院治疗。在这5年多的求医过程中我走了不少弯路，吃了不 少苦头，现在病情已较稳定，所以很想把自己的体会写出来告诉其他病友，尤其是初发病人可以少走弯路 ，少吃不必要的苦。 患了类风关并不可怕,关键是要抓紧早期治疗，根据医嘱吃药，千万不可病情稍有好转就自己随意减药 ，这样病情会很快反跳，而且更为严重。 因类风关病程长，病人会感到急燥，继而会寻找各种途径求医，殊不知，这样乱投医，不但病情得不 到控制，而且还会使全身体质下降，病情更难稳定。 我就是在服药两个多月后，病情稍有缓解就减药，继而改看中医，中医要求停西药，仅吃中药，谁知停 西药三天后，就卧床不起，全身关节疼痛连吃饭时嘴巴也张不开。这样坚持吃了一个多月，病情无法控制 ，于是只好掉头再吃西药，住院进行治疗，三个月后，病情基本稳定。这时我如果好好休息加以保养，可 能就不会有第二次的反复。常言道：“七分治，三分养”，一个“养”字，包含了很多很多。由于类风关是 全身性疾病，病程长，所以要有充分的思想准备，要有耐心，保持良好的心情，要相信自己一定能够战胜 疾病。 我在第一次出院后两星期即开始上班，人一直在疲劳状态下工作，经常感冒，这样过了一年多，病情又 反复了，这时有同事介绍我去一个地方看中医，因为她看了两年病就好了，所以我再次动心，又开始吃中 药，逐渐减少西药。两星期后，关节疼痛加剧，血沉急剧升高，整夜疼痛无法入睡，双腿无法上下活动， 只好休息在家，精神状态几乎到了崩溃的边缘，这时，我又回到了正规医院。医生果断地用激素给我治疗 ，通过第二次住院，使我对激素治疗有了新的认识。以前听到激素就“谈虎色变”，通过医生正确的用药 ，使我的病情在很短时间就到了控制，现在病情恢复得很理想。我体会到医生给病人用药就像是“一把钥 匙开一把锁”一样，所以不能看到别人吃什么药好，自己就盲目地也吃什么药。 另外无论工作，家务劳动或锻炼都应以无疲劳感为度，休息得好，可使体质得到恢复。在饮食方面，应 加强营养，尤其冬天最好根据自己的身体情况进行食疗。