J1/J2关于生育保险的问题，访问学者在美国怀孕需要购买的生育保险_美国访问学者医疗保险_新浪博客
J1/J2关于生育保险的问题，访问学者在美国怀孕需要购买的生育保险
引用一位老师向我提出的问题，据说美国的生育保险必须于怀孕之前购买才有效，那我就得去美国后再怀孕，这样时间就可能来不及，所以准备在国内先怀孕再去。请问如下方案能否可行：在国内怀孕前就按美国的标准买生育保险，假如购买2015年4月-2016年4月之间的保险，然后2015年5月在国内怀孕，2016年3月在美国生，这样就满足怀孕前买保险的规则。
按照以上说法是可以的，如果已经怀孕一般保险公司都是不承担赔偿责任的，这样就需要您寻求学校的帮助了，学校会协助您解决的。
我这里推荐了一款可以解决您在买完保险之后怀孕，在美国的孕期检查、分娩等费用的保险，具体内容：
妊娠费：包括保险期间内被保险人怀孕时相关的孕期检查、分娩、流产以及由此引起的并发症治疗费。
妊娠费也包括顺产后 48 小时或剖腹产后 96 小时内产妇和新生儿住院护理费；
被保险人的医生与被保险人磋商后，认为在医学上被保险人适合提前出院并实际出院的，
在前述时间范围内于被保险人家中或医疗诊所实施的、由被保险人的医生与被保险人磋商后确定的产后护理费。在被保险人家中实施的产后护理由注册护士、医生、护理医生、助产护士或在生育和婴儿健康领域有丰富经验的医生助理提供，包括父母教育、奶瓶/母乳喂养支持训练、医学必要且临床适合的检查（包括但不限于收集足够样本用于遗传代谢病筛查）。
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荣誉徽章：缴费比例一般不超过0.5%，具体缴费比例由各统筹；根据生育保险“以支定收，收支平衡”的原则，生育保；（2）实现了生育保险和医疗保险的衔接；（3）实现了生育保险的异地支付；2现行生育保险制度存在的问题；2.1生育保险覆盖面较窄现行生育保险的覆盖范围包；三农问题是当今社会的焦点问题，在大力推进农村经济；另外，生育保险还未覆盖城镇非正规职业妇女[3]（；2.2统筹
缴费比例一般不超过0.5%，具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算后提出，报省、自治区、直辖市批准后实施。超过工资总额0.5%的，应当报人力资源社会保障部备案。
根据生育保险“以支定收，收支平衡”的原则，生育保险基金收入由支出来决定，而从生育保险工作的实际情况来看，由于目前生育率处于逐年降低趋势，但生育保险基金提取比例却多年保持不变，伴随工资总额的增长，生育保险基金提取数额不断增加，而待遇支付水平偏低，导致生育保险基金结余比较多，参保单位负担过重。缴费比例的下调有效的解决了基金结余问题，同时也减轻了企业的缴费负担。
（2）实现了生育保险和医疗保险的衔接。按我国生育保险条例的规定，与生育相关的医疗费用从生育保险中支出。但是在实际操作中很难证明哪些疾病是由生育引起的，哪些疾病不是由生育引起的，这就产生了很多问题。如果职工同时拥有医疗保险和生育保险， 在医院进行的产前检查和分娩费用容易产生重复报销的问题。《生育保险办法》明确提出“按照国家规定由公共卫生服务项目或者基本医疗保险基金等支付的生育医疗费用，生育保险基金不再支付”。这一规定解决了生育医疗费用的报销难题，使广大群众在生育、医疗方面产生的费用均能合理报销，实现了生育保险和医疗保险的衔接，是生育保险发展历程中的进步之举。
（3）实现了生育保险的异地支付。随着经济社会的快速发展，欠发达地区进城务工的劳动者越老越多，劳动人口流动的越来越频繁。但是94年颁布的《试行办法》并没有生育保险费异地支付的相关规定，很多在异地打工的劳动者为了生活方便的考虑，会选择当前的工作地生育，这就导致了一些流动频繁的劳动者即使有生育保险也无法享受到生育保险待遇。《生育保险办法》规定“参加生育保险人员异地生育，其生育医疗费用结算范围和标准按照参保地有关规定执行。具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定”，使得流动频繁的劳动者也能享受到生育保险待遇。
现行生育保险制度存在的问题
2.1 生育保险覆盖面较窄 现行生育保险的覆盖范围包括国家机关、企业、事业单位、有雇工的个体经济组织以及其他社会组织及其职工或者雇工，虽然与之前相比覆盖面有所扩大，但并未惠及到全体社会成员。作为社会保险的重要组成部分之一，生育保险还没有真正的实现“广覆盖”。
三农问题是当今社会的焦点问题，在大力推进农村经济发展的同时，农民的生活保障也需要逐步提高。在社会保障方面，新型农村养老保险、农村合作医疗等制度为农民的生活提供了一定的保障，但是医疗保险制度还未在农村建立。农村妇女作为社会劳动妇女的重要组成部分，生育保险制度体系理应将其覆盖。生育保险应以全民生育保险制度真正体现农村妇女的社会价值。
另外，生育保险还未覆盖城镇非正规职业妇女[3]（主要包括：失业女职工、未就业妇女、自由职业女性、个体妇女劳动者、家政服务者以及在校结婚生育的女大学生）。现在生育保险已经逐步覆盖了男性职工，使得一些妻子没有生育保险的家庭能够享受到生育保险，但男性职工生育保险只能报销生育的部分，以前涉及到孕检的一切费用是不可以报销的，而且报销后的实际费用，只能领取到一半，并不能为女性生育提供足够的保障。随着市场经济体制的建立，在社会多元化形成、就业形势严峻的形势下，这部分妇女在城镇所占比例会越来越大。城镇非正规职业妇女是劳动者中的弱势群体，忽视她们的存在，既是社会不公平的表现，也会成为社会不稳定的因素。
2.2 统筹层次低，各地政策不统一
从目前实施进展看，生育保险的统筹层次仍局限在县市级，目前尚未实行省市级统筹，基金调剂范围狭小，沿海城市发展较快，经济欠发达地区进展缓慢。生育保险负担不均的矛盾在区域间较为突出。由于统筹层次低的局限性，城市间存在基金结余或基金缺口的不平衡状态。
目前生育保险没有统一的政策规定，地域政策的不统一，对劳动力流动造成了阻力。由于各地政策不一，使基金无法在大范围内调剂，降低了保障功能。虽说县市级统筹在一定程度上激发当地参保积极性，但阻碍了女性劳动力在各种经济成分之间的合理流动。各地生育保险改革不同步，使女职工不能满足职业流动愿望。同样，作为劳动力需求方因顾忌女职工生育而难以吸收和选择到合适的劳动力，致使劳动力的合理流动不能成为现实，造成人力资源的浪费。
2.3 待遇水平偏低，滞后于经济发展
近年来经济的发展、企业结构的调整和就业环境的变化，多种经济成分企业大量涌现，私营企业迅猛发展，再加上计划生育制度的改革，现行生育保险制度规定的覆盖范围、待遇保障标准以及服务管理等方面都难以适应新的形势变化， 4
需要进行规范和调整。生育保险费的缴纳以职工工资总额为基数，使得工资高的企业缴费多。一些效益好的企业认为，缴费多的企业在享受生育津贴时应给予优惠政策，特别是外资企业，职工工资较高，在生育期间享受的标准如按社会平均工资支付或按社会最低工资标准支付，工资与津贴相比落差大，职工难以接受。同时影响效益好的企业参加生育保险的积极性。由于上述问题，部分地方劳动部门开始考虑生育津贴和职工工资的协调问题，同时尽量顾及到不同行业之间的待遇差异[4]。
2.4 立法层次过低
目前我国生育保险制度的法律依据主要是《生育保险办法（征求意见稿）》及《社会保险法》涉及生育保险的部分，并没有专项的生育保险立法，各地的生育保险制度也还是处于各行其是的试行阶段。尽快促成生育保险的社会统筹，建议规范统一的生育保险制度，从立法层面对生育保险加以完善是当前的改革重点。于行政法规和规章的法律效力低，缺乏刚性的法律强制力，各地在具体执行过程中灵活性过大，造成各地生育保险执行标准不统一，各地执行力度不一致，实施阻力大等状况。因此，提高生育保险的立法层次，增强其法律强制力，制定面向全国各个行业在职妇女均可适用的生育保险法律势在必行。只有通过法律形式，规范生育保险管理的行为和职责，确立有效的管理制度，建立与经济发展相适应的社会统筹生育保险模式，做到一切行为有法可依，增强法律的强制性，才能有力地推动和促进生育保险制度的不断完善和发展。
生育保险的发展趋势
3.1 逐步扩大生育保险覆盖面
从全面建设小康社会的目标看，我国生育保险的覆盖范围应包括全体劳动者。在我国劳动者之间，社会保险缴费数额和享受水平的不同是不可避免的，但是享受生育保险和生育保险待遇是全体劳动者应有的权利。当然，在我国市场经济体制还未成熟的情况下，我国要在短时间内建立覆盖所有劳动者的生育保险制度很明显是不现实、也是不可能的。因此，我国只能逐步扩大生育保险的覆盖范围，在保证现有生育保险对象范围不缩小、保险水平不断提高的情况下，将非正式职工、私营企业或个体经营者等非正规部门就业的妇女以及失业者、广大农村的女性劳动者逐步纳人生育保险的享受范围，从而起到扩大覆盖面、提高我国人口整体素质的目的。
3.2 提高生育保险统筹层次
将生育保险金的统筹层次由目前的县级水平提高到省、自治区、直辖市的层次和水平，并逐步实现全国统筹是生育保险发展过程中的必由之路。高层次的统筹模式有利于生育保险基金的管理和运作，实现基金的增值保值。为了提高统筹层次，可以通过法律手段消除少数行业和企业的系统内自我统筹系统，使其参与基本保险，努力变行业保险为社会保险。当然，由于各地生产力发展的水平和社会文明程度不同，我国也应允许少数企业和行业在基本保险外根据其需要和实际依照国家法律法规建立补充保险。 [5]
3.3 建立待遇较优厚的生育保险制度 在国外，生育保险待遇主要包括产假、生育补助金(产假工资)、生育津贴、医疗保健等内容。从其现行待遇标准来看，大多数国家都已达到或超过国际《生育保护公约》的规定，生育待遇标准优厚。一些欧洲国家的产假长达3～5年，长时间的产假有助于职工更好地照顾和教育子女，提高家庭教育质量。还有一些国家除了生育保险津贴以外，还给予女职工一定金额或实物的补助，这些补助具有社会福利的特点。如法国、葡萄牙等国规定了生育收入补偿之外的“护理津贴”或“育婴津贴”，有的则采取发实物的办法，如发给免费奶票凭证等，有些国家如墨西哥、以色列等国的生育保险制度还提供婴儿的全套用品或发给购置婴儿用品的津贴[6]。我国是一个发展中国家，虽然近些年经济发展势头强劲，但生产力发展的总体水平还是无法与发达国家相比较。而且我国人口基数庞大，人均资源占有量偏低，这就决定了我国在确定生育保险待遇时不能与发达国家盲目攀比，而应根据实际国情，在综合考虑企业发展潜力、个人的承受能力以及政府的财政支付能力的基础上确定生育保险的待遇标准。具体来讲，在生育保险对象的资格认定方面，应规定最低缴费时限和工作时限，以体现职工利益、企业利益和国家利益的统一。在生育产假方面，应结合国家计划生育政策适当延长妇女产假。并 6
体现出男性在生育保险中应享受的一定时期的带薪假期的权利。同时，还要积极探索生育保险的改革方向，逐步实现生育保险的社会化。
3.4 制定统一法律，提高生育保险立法层次
目前，生育保险各地政策不一，政策的强制性不够，容易出现纠纷且保险费的异地支付难以实现。统一的国家立法能够提高生育保险的法律效力和强制力，为地方的生育保险政策执行提供依据。并且，国家立法能够统一各地的标准，以利于建立社会统筹的生育保险模式，推动生育保险制度的完善。
3.5 借鉴其他社会保险的成功经验，真正实现生育保险社会化
当前，一些企业的社保待遇并不包括生育保险，而是养老、医疗、失业三险。这三险都需要个人缴纳一部分费用，而生育保险费全部由企业缴纳，增加了企业的负担，因而遭到一些企业的排斥。因此，生育保险不妨参照“三险”的模式，采取个人缴费一定比例企业缴费一定比例的方式。此外生育保险与医疗保险同样都包含有医疗项目，可借鉴医疗保险的成功经验，充分利用医疗保险管理信息系统，加强对参保单位、参保人员基础资料的管理，从参保登记、缴费基数、统筹对象、管理服务等方面与医疗保险相衔接，参照基本医疗保险的药品目录、诊疗项目和医疗服务设施[7]，确定生育医疗费用的支付范围，同时结合生育医疗费用发生的特点，科学合理地让女职工享受到生育保险的优越性。
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学习啦【保险篇】 编辑：万红
　　自从全面开放了二胎政策以后，关于女性的生育方面也做了调整。为了方便妊娠期的那些女职员，国家特规定异地也可以进行生育保险报销。下面学习啦小编来告诉大家异地生育保险报销的具体流程。
　　生育险的含义
　　生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在和的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗的社会保险制度。我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，二是生育医疗待遇。人社部《生育保险(征求稿)》从日起面向社会公开征求意见。意见稿明确，生育险待遇将不再限户籍，单位不缴生育险须掏生育费。
　　异地生育保险报销流程
　　1)女职工携带资料提出报销申请;
　　2)医疗生育待遇审核部门(一般是社保中心)进行审核;
　　3)审核通过后，审核部门下发女职工办理凭证;
　　4)女职工持办理凭证到银行领钱。
　　一般来说，在异地报销生育保险，流程与本地相差不大，只是所需材料有所不同。
　　异地生育保险报销所需材料
　　1.如果参保的女职工生育的是第一胎(婚后第一次流产也算)，则需提供以下证件：
　　1)准生证
　　2)出生证
　　3)本人身份证
　　4)独生子女证
　　5)医疗费用发票
　　6)出院小结
　　7)《企业职工产假规定》
　　8)《企业职工生育保险待遇申请表》
　　9)，发票金额超过5000元;，发票金额超过3000元;流产，金额超过300元，这三种情况都需提供医院的复印盖章医嘱单和汇总医疗费清单
　　10)人工流产，需带围产期门诊病历、医嘱单、医疗费清单和计划生育证
　　11)如果父母都是独生子女，而夫妻双方没有办独生子女证，就需要提供父母双方的独生子女证
　　2.如果参保男职工的配偶没有工作单位，那么除带齐以上证件外，还需要携带：
　　1)结婚证
　　2)双方身份证
　　3)女方户口本(若户口本上没有标注是否是农业人口，需要出具当地户籍部门所开的户口性质证明)
　　4)配偶如果是城市户口，要提供失业证;如果是农业户口，要提供村委会失业证明
　　3.如果是由企业经办人来办理生育保险手续，还需要提供：
　　1)当月的《通用缴款书》(工伤生育)
　　2)工伤生育欠款缴交凭证
　　3)当月的《社会保险费申报明细表》
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您好！享受生育相关报销,必须购买生育保险达一年时间以上,且有生育之前持续交费中才可以.检查和生产必须到参保地,指定医疗机构。
您好，根据您的描述，您的问题最好去医院咨询一下，他们的答案才最接近实际帮助。
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