胰腺炎怎么检查
胰腺炎的诊断鉴别,胰腺炎怎么检查,胰腺炎是一种非常常见的疾病，但很多人并不是特别了解胰腺炎，qiuyu059接下来准备了有关胰腺炎的小知识，为大家讲解胰腺炎怎么检查。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病.胰腺有水肿、充血,或出血、坏死.临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状.化验血和尿中淀粉酶含量升高等.
胰腺炎症状
1. 症状急性胰腺炎:
多数为突然发病,表现为剧烈的上腹痛,并多向肩背部放射,病人自觉上腹及腰背部有“束带感".若为水肿性胰腺炎,腹痛多为持续性伴有阵发加重,采用针刺或注入解痉药物而能使腹痛缓解;若为出血性胰腺炎,则腹痛十分剧烈,常伴有休克,采用一般的止痛方法难以止痛.恶心呕吐发病之初即出现,其特点是呕吐后不能使腹痛缓解.呕吐的频度亦与病变的严重程度相一致.水肿性胰腺炎中,不仅有恶心,还常呕吐1～3次不等;在出血性胰腺炎时,则呕吐剧烈或为持续性频频干呕.可有发热,黄疸等.发热程度与病变严重程度多一致.水肿性胰腺炎,可不发热或仅有轻度发热;出血坏死性胰腺炎则可出现高热,若发热不退,则可能有并发症出现,如胰腺脓肿等.黄疸的发生,可能为并发胆道疾病或为肿大的胰头压迫胆总管所致.
有极少数患者发病非常急骤,可能无明显症状或出现症状不久,即发生休克或死亡,称为猝死型或暴发性胰腺炎.
慢性胰腺炎:
轻重不等.可无明显临床症状,亦可以有明显的多种临床表现.多至90%的患者存在程度不同的腹痛,间隔数月或数年发作一次,为持续性疼痛.疼痛严重时伴恶心、呕吐.这类患者的腹痛常有体位的特点.患者喜蜷曲卧位、坐位或前倾位,平卧位或直立时腹痛加重.轻症病人无腹泻症状,但重症病人腺泡破坏过多,分泌减少,即出现症状.表现为腹胀与腹泻,每天大便3～4次,量多,色淡,表面有光泽和气泡,恶臭,多呈酸性反应,病人出现消瘦、无力和营养不良等表现.
一些消化不良症状如腹胀、食欲下降、恶心、乏力、消瘦等症状常见于胰腺功能受损严重的患者.如胰岛受累明显可影响糖代谢,约10%有明显的糖尿病症状.此外,合并胆系疾病或胆道受阻者可有黄疸.假性囊肿形成者可触及腹部包块.少数患者可出现胰性腹水.此外,慢性胰腺炎可出现上消化道出血.慢性胰腺炎患者可发生多发性脂肪坏死.皮下脂肪坏死常在四肢出现,可在皮下形成硬性结节.
胰腺炎饮食保健
胰腺炎食疗方(下面资料仅供参考)1、瓜果汁.白萝卜汁、西瓜汁、番茄汁、雪梨汁:荸荠汁、绿豆芽汁等,均可饮服.有清热解毒功效,并可补充维生素.适用于禁食后刚允许低脂流食阶段的急性胰腺炎患者.
2、黄花马齿饮.黄花菜30克,马齿苋30克.将两者洗净,放入锅内,加清水适量,武火烧沸,改文火煮30分钟,晾凉后装罐存.代茶饮,有清热解毒消炎功效.适用于胰腺炎刚开始进食流质阶段.
3、佛手粥.佛手15克,粳米50克.佛手煎汁去渣,加粳米及水适量共煮粥,将熟时加入冰糖适量,粥成后食之.有理气:止痛:健脾养胃之功.
4、桂甘白芍.桂枝20克,白芍40克,甘草12克,生姜20克,大枣12枚,加水煎汁,去渣后加粳米100克,煮成粥,分次食之,可健脾安胃.
5、豆蔻粥.肉豆蔻10克,生姜10克,粳米50克.先将粳米煮粥,待煮沸后,加入肉豆蔻末及生姜,熬成粥后服.可理气止痛,散寒,治疗急性胰腺炎有寒象者.
6、猪胰散.猪胰微火焙干研成末,用胶囊分装,每日分次服用.内含多种胰酶,可起替代疗法的作用,对消化不良和脂肪泻患者有效.
7、山楂荷叶茶.山楂30克;荷叶12克.上两药加清水2碗,煎至1碗,去渣分服.能升清消导,助消化,可治疗慢性胰腺炎消化不良.
8、草决海带汤.海带20克,草决明10克.上两料加水2碗,煎至上碗,顿服,每日2次.有利于慢性胰腺炎的缓解.
胰腺炎治疗
手术治疗手术方法包括:胰包膜切开减压术;胰腺坏死组织清创术;规则性胰腺切除术;腹部开放堵塞术;腹部安装拉链术等.
慢性胰腺炎1.腹痛治疗:
一般治疗:慢性胰腺炎患者须绝对戒酒,避免暴饮暴食.慎用某些可能与发病有关的药物:柳氮磺吡啶、雌激素、糖皮质激素、吲哚美辛、氢氯噻嗪、甲基多巴等.对于酒精性胰腺炎,绝对禁酒后可使75%的患者疼痛症状得以缓解.酒精性胰腺炎患者若继续饮酒,其病死率大大提高.
在急性发作期,特别是伴有胆道感染的患者,应使用抗生素.如急性发作呈重症表现,应进行严密监护并选用生长抑素等药物积极治疗.腹痛的治疗应根据病人疼痛的程度、持续的时间而定.主要方法有:止痛药物:一般是先使用少量非麻醉性止痛剂,如阿司匹林、索米痛片(去痛片)、吲哚美辛、对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药以及布桂嗪(强痛定)、曲马朵等较强的镇痛药.若腹痛严重,确实影响生活质量者,可酌情应用麻醉性止痛药,如可卡因、盐酸罂粟碱、哌替啶等阿片衍生物,也可使用小剂量的吗啡缓释片,如美斯康定等,大剂量吗啡可增高Oddi括约肌的张力,不宜采用.医生在给予止痛药物,尤其是麻醉剂时,应尽量减少成瘾的可能.另外,使用止痛药时,注意防止便秘,而且,因便秘导致腹部不适有可能被认为是腹痛而被再次加用止痛剂.
胰腺炎检查
一、检查实验室检查1、急性发作时血白细胞升高,各种胰酶活性增高,发作间期胰酶活性正常或偏低.
2、粪便检查 镜下可见脂肪滴和不消化的肌肉纤维.经苏丹Ⅲ酒精染色后可见大小不等的红色小圆球.该法可作为简单初筛的基本方法.
3、其他 如糖耐量检查、血胆红素,碱性磷酸酶等均有助于慢性胰腺炎的诊断或帮助全面了解肝功能及胆道梗阻的情况.
4、胰腺外分泌功能检查 用脂肪及氮平衡试验,可以了解脂肪酶和蛋白酶的分泌情况.淀粉耐量试验可以了解淀粉酶的分泌情况.
(1)胰腺刺激试验:用肠促胰液肽(secretine)、缩胆囊素-缩胆促胰酶素(cholecys-tokinin-pancreozymin,CCK-PZ)或雨蛙肽(caerulin)静脉注射,可以刺激胰腺分泌,按时从十二指肠引流管取出胰液,观察胰液量、碳酸氢钠及各种胰酶分泌量.当慢性胰腺炎时,分泌量减少.
(2)PABA试验:虽较简便,但敏感性较差,所受影响因素较多.胰腺功能损害较严重者易有阳性结果.
(3)粪便糜蛋白酶测定对早期慢性胰腺炎者49%出现下降,严重的晚期慢性胰腺炎患者80%～90%明显下降.
(4)胆固醇-13c-辛酸呼吸试验:亦是一种非侵入性的检查胰腺外分泌功能的方法,如胰腺分泌的胆碱酯酶减少则可由呼出的13c标记的C02测出.其敏感度及特异性均较好.
(5)最近的报道还显示:测定粪便中的弹力蛋白酶含量对于慢性胰腺炎有重要帮助,其敏感性达79%,如除外小肠疾病等影响因素,其特异性可达78%.弹力蛋白酶在慢性胰腺炎时粪便排出量下降.
(6)用放射免疫学方法测定血中CCK-PZ含量,对诊断慢性胰腺炎有帮助.正常空腹为60pg/ml,慢性胰腺炎病人可达8000pg/ml.这是由于慢性胰腺炎时胰酶分泌减少,对于CCK-PZ分泌细胞的反馈抑制减弱所致.
胰腺炎并发症
一、并发病症轻症急性胰腺炎极少有并发症发生,而重症急性胰腺炎则常出现多种并发症.胰腺脓肿, 胰腺假性囊肿,脏器功能衰竭,病情中可继发腹腔、呼吸道、泌尿道等感染.感染扩散可引起败血症.后期因机体抵抗力极低,加上大量使用抗生素,易发生真菌感染.少数可演变为慢性胰腺炎.
慢性胰腺炎主要表现为慢性腹痛及胰腺内、外分泌功能不全,它与胰腺癌的发生有关.还可引发其他一系列并发症,最常见的并发症是假性囊肿的形成及十二指肠、共同通道的机械性梗阻,较少见的并发症有脾静脉血栓形成并门脉高压、假性动脉瘤的形成(尤其是脾动脉)及胰源性胸、腹水.
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68岁 13:09:19
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请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
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检查胰腺炎需要空腹吗
健康咨询描述：
患者女，45岁。此前身体状况良好，此次病情:1.夜里腹部、背部疼痛；2.体温较比正常体温略高；3.吃饭后就疼，时间已经5、6天
曾经的治疗情况和效果：
1.在社区医院测量了体温，在输液室打了点滴，基本退烧。2.在诊室休息了1个多小时后，疼痛感明显减轻。3.以前有胆囊炎。4.社区医院医生说有可能是胰腺炎
想得到怎样的帮助：检查胰腺炎需要空腹吗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&我觉着胰腺炎的可能性不大，因为胰腺炎的症状应该比你现在严重许多&&&&&&指导意见：&&&&&&有可能还是胆囊炎或者胆管炎。最好还是别吃东西，因为可能到医院要抽血化验，如果吃东西，当地就不能做化验了
疾病百科| 胆囊炎
挂号科室：肝胆外科
温馨提示：饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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胰腺炎常见问题与解答
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胰腺炎检查
状态：就诊前
需要到医院来检查才行，上午空腹，一般要做B超，Ct ，抽血，根据具体病情再决定。
状态：就诊前
先抽血 查血常规尿常规 淀粉酶 可以吗
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查这三项 多少元啊 我是在潍坊这边
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施宝民，中德双博士、博士后、主任医师、教授、博士研究生导师
现任同济大学附属同济医院普外科主任、...
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