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来自于：江苏|
提问时间： 07:57:13|
基本信息：
病情描述：
吃了缬沙坦胶囊为什么血压没有降下来,仍就高最高达18o/1oo
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医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
您的血压是比较高的，说明您服用的药物降压效果不理想，缬沙坦胶囊并不是一个长效的降压药物，只是用来辅助降压而已，建议您不要私自乱用降压药物，以免导致脑
指导意见：
建议您去医院的心血管内科就诊，在专科医生指导下使用降压药物治疗，其实不能喝酒，低盐饮食
副主任医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：48285收到了：
病情分析：
你的情况应该是对这种药物不敏感所致，导致血压升高的原因有许多种的，不同的原因用药有所不同，
指导意见：
你可以到当地医院检查血脂血糖，并做动态血压检测，根据检查结果选择适合你的降压药物治疗的
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
帮助网友：3678收到了：
病情分析：
可以加用氨氯地平片与缬沙坦降压，氨氯地平属于钙拮抗剂与缬沙坦合用可以起到协同降压目的，并且不会增加副作用。
指导意见：
生活要有规律，限制钠盐及高脂肪，高胆固醇的摄入，戒除烟酒，多吃些果蔬。如果有高血脂必须同时治疗，否则降压效果不好。结合医生服药.
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A06：第X号病床
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40岁男子血压飙到240 吃三四种降压药都没降下来
杭州40岁的张先生（化名），去年体检时查出高血压，让他更郁闷的是，他这高血压吃三四种降压药都控制不住，最高时飙到240/120mmHg，超出了正常值近一倍。记者 谢谨忆
通讯员 方琳 蔡宏文 三四种降压药都压不住 其实是得了肾动脉狭窄 张先生查出高血压后，就去医院治疗，让他疑惑不解的是，不论用哪种降压药，血压都仍居高不下。 曾有医生怀疑他是顽固性高血压，近半年，他的降压药增加到四种，但血压仍不理想，波动在180/110mmHg左右。居高不下的血压，经常性的头晕、头痛让张先生苦不堪言。 他找到省中医院常务副院长、下沙院区执行院长、心血管内科专家毛威教授。毛教授在详细询问病史和检查后，认为张先生可能患上了继发性高血压，建议他做肾动脉超声和血液生化等检查，超声结果显示，右肾动脉严重狭窄。毛教授说，这才是张先生血压控制不往的原因。 “肾动脉狭窄病人因为神经内分泌系统的过度兴奋等原因，会造成血压剧烈升高，这种情况即使服用再多降压药物，血压也难以达标，必须先治好原发毛病。” 毛威教授为张先生做了肾动脉造影和支架植入术，通过支架释放，撑开肾动脉，纠正他的肾动脉狭窄。 碰到吃药也没用的高血压 需排查是不是别的毛病引起 毛威教授说，高血压有两种情况是吃降压药效果不大好的，一种是顽固性高血压，一种是继发性高血压。 “高血压90%属于原发性高血压，这类高血压只能控制，不能痊愈，其中顽固性高血压最麻烦，吃药效果不大好。还有10%的高血压是属于继发性的，比如张先生的肾动脉狭窄、还有孕妇的妊娠性高血压、多发性大动脉炎、尿毒症、肾上腺肿瘤等，都会伴有高血压症状，这类高血压只要把引起它的根源治好了，就可以痊愈，单吃降压药效果不好。” 肾动脉狭窄可发生于各个年龄人群，因动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄最为多见，这种病中老年人多发；还有大动脉炎或纤维肌性发育不良引起的肾动脉狭窄，多见于青年女性。肾动脉狭窄会引起继发性的高血压。当肾动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，造成肾萎缩，严重时会出现尿毒症需要血液透析治疗。 毛威教授就碰到过这样的病人，知道自己有高血压，却不知是什么原因引起的，其实是因为肾动脉狭窄没被发现，结果最后病人的高血压没治好，肾脏也因血管狭窄发生萎缩，最后出现尿毒症。 所以毛教授建议新发现高血压的人群，或服用多种降压药后血压仍难以控制的病人，一定要先到专科医生那里排除是否是继发性高血压。
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40岁男子血压飙到240 吃三四种降压药都没降下来
杭州40岁的张先生（化名），去年体检时查出高血压，让他更郁闷的是，他这高血压吃三四种降压药都控制不住，最高时飙到240/120mmHg，超出了正常值近一倍。记者 谢谨忆
通讯员 方琳 蔡宏文 三四种降压药都压不住 其实是得了肾动脉狭窄 张先生查出高血压后，就去医院治疗，让他疑惑不解的是，不论用哪种降压药，血压都仍居高不下。 曾有医生怀疑他是顽固性高血压，近半年，他的降压药增加到四种，但血压仍不理想，波动在180/110mmHg左右。居高不下的血压，经常性的头晕、头痛让张先生苦不堪言。 他找到省中医院常务副院长、下沙院区执行院长、心血管内科专家毛威教授。毛教授在详细询问病史和检查后，认为张先生可能患上了继发性高血压，建议他做肾动脉超声和血液生化等检查，超声结果显示，右肾动脉严重狭窄。毛教授说，这才是张先生血压控制不往的原因。 “肾动脉狭窄病人因为神经内分泌系统的过度兴奋等原因，会造成血压剧烈升高，这种情况即使服用再多降压药物，血压也难以达标，必须先治好原发毛病。” 毛威教授为张先生做了肾动脉造影和支架植入术，通过支架释放，撑开肾动脉，纠正他的肾动脉狭窄。 碰到吃药也没用的高血压 需排查是不是别的毛病引起 毛威教授说，高血压有两种情况是吃降压药效果不大好的，一种是顽固性高血压，一种是继发性高血压。 “高血压90%属于原发性高血压，这类高血压只能控制，不能痊愈，其中顽固性高血压最麻烦，吃药效果不大好。还有10%的高血压是属于继发性的，比如张先生的肾动脉狭窄、还有孕妇的妊娠性高血压、多发性大动脉炎、尿毒症、肾上腺肿瘤等，都会伴有高血压症状，这类高血压只要把引起它的根源治好了，就可以痊愈，单吃降压药效果不好。” 肾动脉狭窄可发生于各个年龄人群，因动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄最为多见，这种病中老年人多发；还有大动脉炎或纤维肌性发育不良引起的肾动脉狭窄，多见于青年女性。肾动脉狭窄会引起继发性的高血压。当肾动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，造成肾萎缩，严重时会出现尿毒症需要血液透析治疗。 毛威教授就碰到过这样的病人，知道自己有高血压，却不知是什么原因引起的，其实是因为肾动脉狭窄没被发现，结果最后病人的高血压没治好，肾脏也因血管狭窄发生萎缩，最后出现尿毒症。 所以毛教授建议新发现高血压的人群，或服用多种降压药后血压仍难以控制的病人，一定要先到专科医生那里排除是否是继发性高血压。血压降下来了，为什么还会头晕，头昏？
血压降下来了，为什么还会头晕，头昏？
老人今年67岁，身体一向很好，体型偏瘦，不抽烟喝酒。一个月前早晨起床时突然头晕。`经一系列的检查，发现：
1、血压由平时的正常水平突然升高143/90。
2、脑血流表明，脑血管弹性轻度下降，有轻度脑动脉硬化特征。
3、颈部`x光描述：颈5/7椎体均见骨质增生，颈6/7椎体间隙明显变窄，后项韧带钙化。
`经一个月的中西药调理，老人的血压控制在130/80范围，但是有一些问题需要请教医学专家：
1、为什么血压得到了控制，却会时不时会出现头晕，头昏现象？这与天气变化有关系吗？
2、头晕，头昏现象与脑部供血有关系吗？
3、头晕，头昏现象怎样能够得到明显改善？
4、老人需要长期服用降压药吗？
希望得到您的帮助，非常感谢！
老人的主要症状为头晕、头昏，呈突发性，反复发作；血压轻度增高；检查有轻度脑动脉硬化，并有颈椎骨质增生。
根据以上情况分析，考虑老人头晕的主要原因为颈椎骨质增生与脑动脉硬化，引起脑供血不足所致。
一、关于头晕的原因：
1、血压不是引起头晕的主要原因：
高血压与低血压均可引起头晕，但高血压引起的头晕多见于血压突然升高或持续升高时；如过去血压不高，血压突然升高，病人常不能适应，可引起头痛、头晕的症状。但血压143/90只是轻度增高，一般对病人的影响较小，且在血压恢复正常后，仍然有头晕存在，所以，考虑头晕与血压关系不大。
2、颈椎骨质增生与脑动脉硬化致脑供血不足，是引起头晕的主要原因：
老年人因颈椎退行性变、骨质增生等，可直接压迫椎动脉，引起脑椎基动脉供血不足，引起头晕或眩晕症状；
即使没有颈椎病，而因脑动脉硬化、缺血性脑血管病、椎动脉本身病变等，也可导致脑部与前庭供血不足，引起眩晕发作，这种眩晕叫做脑血管性眩晕。
3、老人早晨突然头晕的原因：
早晨与上午，是心脑血管病的高发时间，早晨时血液的粘稠度最高，因起床等体位改变和运动，可使交感神经突然兴奋，使血压升高，心率增快，可刺激前庭中枢，引起眩晕；
另外，老年人血管调节功能减退，如体位突然改变，会引起大脑供血不足，加重眩晕症状；甚至引起心律失常、短暂性脑缺血、脑梗塞等心脑血管疾病。
另外，夜间颈椎受压，也是引起脑椎基动脉供血不足，发作眩晕的原因之一。
二、防治方法：
对于老年人，如因反复出现眩晕等脑供血不足的症状，有可能是发生缺血性脑血管病的先兆，应引起注意。
1、针对病因进行治疗：如积极治疗颈椎病，可采用颈椎牵引（家用充气式颈部牵引器），或推拿、按摩治疗等。
2、消除诱因——如避免疲劳、消除精神刺激、低盐、低脂，积极防治高血压、动脉硬化等。
3、防止血小板聚集，降低血液粘滞性：阿斯匹林75mg/日。
4、扩张脑血管，防治脑缺血：
必要时可选用血塞通O.4g + 5%葡萄糖250ml 静滴 1次/日；或选用：维脑路通600mmg＋丹参20ml＋胞二磷胆碱0.75＋5%葡萄糖250ml静滴 1次/日，10～14天一疗程。
4、抗眩晕药物：
1）培他啶：能增加脑血流量，改善微循环，对脑动脉硬化、缺血性脑血管病引起的眩晕有较好疗效。8毫克，1日3次口服；
2）眩晕停：能增加椎基动脉血流量，调节前庭系统，治疗各种原因引起的眩晕；25毫克 1日3次。
3）西比灵：治疗脑动脉硬化、脑缺血性疾病引起的眩晕症； 10毫克，每晚1次服。
以上三种药物可选择其中的1~2种，较长期服用，以防治眩晕发作。
5、关于血压：
目前老人血压不是很高，主要是通过生活调理，如饮食要低盐、低脂，戒烟、限酒；适当运动、避免过度劳累、避免精神刺激、避免寒冷刺激等。
注意监测血压变化，如经调理血压仍高，可服用小剂量长效降压制剂，如拉西地平，依那普利等。也可服用血塞通胶囊、复方丹参滴丸等中药治疗。
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相关问答：
这样的话最好住院观察.不能随便乱吃药
我是内科医生，告诉你：正常血压140\90mmHg，老人略高点，密切观察就可以，不必要长期服降压药，服降压药后，血压再低，大脑供血不足，反而头晕。
您好，从上面的材料和服药史来看，最大可能是颈椎骨质增生，颈椎椎体间隙明显变窄后导致椎间孔变窄椎动脉大脑供血不足头晕建议对行颈椎理疗和服用一些改善大脑供血的药物如西比灵（盐酸氟桂利嗪，复方丹参片）其次早晨起床应该慢慢起来和不要睡高枕头。
那是因为脑动脉硬化、脑供血不足而引起的。在这样的情形下，不应该随便降压，可以考虑降血脂和扩张脑血管，并且应该让血压基本稳定在150以下，140左右比较合适。
高血压，颈椎病，脑血管供血不足，神经衰弱睡眠不足，低血糖。。。等等很多原因都可以造成头晕头昏。应采取综合治疗：药物的对症治疗是一方面。平时加强锻炼，比如说每天做绕颈锻炼数次。每次向左向右各20圈。注意不要太快，这样可以缓解颈椎的紧张，同时也可以增加脑部的供血量。另外注意保持心情舒畅，避免过分激动气恼。少食油腻及煎炸食品，不吃或少吃盐，多吃清淡食品和水果。蔬菜。早上起床时不要太快太猛。有条件的话每天早晚各测一次血压，好随时掌握用药。头晕的厉害时，要卧床休息，避免头部的晃动，及时请求医生帮助。避免造成脑血管意外的发生。 补充一点：内耳眩晕症即美尼尔氏综合征也可以造成经常性的眩晕。可采用针灸或耳穴埋豆的方法治疗。用耳穴埋豆的方法治疗高血压也有很好的效果，还可以免去吃降压药的烦恼。
双向调节 平抑血压 平安
高血压是一种常见病
高血压是导致冠心病、心肌梗塞、脑卒中和肾功能衰竭的主要原因。它既有发病率高、致残率高、死亡率高的特点，又有知晓率低、服药率低、控制率低的现象。我国成年人患病率接近10%，比例逐年增高，北方高于南方，城市多于农村，是威胁健康与生命的凶恶杀手。
高血压的常见症状
高血压的常见症状有头痛、头晕、耳鸣、麻木、肌肉酸痛等。高血压的并发症有；动脉硬化、冠心病、心肌梗塞、肾衰、尿毒症、心室肥大、心绞痛、心衰、中风、眼底出血等。并发症治疗不及时可能导致伤残和死亡。
高血压病因不明
诱发高血压的因素有高钠盐、高脂饮食、肥胖、吸烟、酗酒和遗传等。高血压病程长，病情隐匿，不易彻底治愈。
高血压的治疗原则
把血压控制在一个适当的水平，消除不适感，提高患者生活质量；减少对于心脑、肾等重要器官的损害；减少和防治并发症。防治高血压的方法有调整饮食结构和生活习惯、戒除不良嗜好、保持情绪稳定、适当体育活动等等，多数中老年患者需要依靠药物治疗。
平安胶囊以绿色植物杜仲、松花粉、菊花、鱼腥草、甲壳素等为原料，采用超临界萃取技术，经过超滤透析、分子筛层析等工艺精制而成。不但能平抑血压，而且降低血脂，调节新陈代谢，维护心血管、脑、肾等脏器，标本兼治，综合效果优于天然药物。
平安胶囊降压效果明显
平安胶囊降压效果明显，且作用时间可以维持24小时。血压正常者服用平安胶囊后，血压没有明显波动。长期服用，没有副作用，尤其对于心脏没有不良影响，而且能够预防、缓解心绞痛。
平安胶囊调节血脂
它含有丰富的生物活性物质，可以降低血液粘稠度，降低血清胆固醇、甘油三脂和低密度脂蛋白含量，清除血管壁的多余脂肪和有害物质，软化血管，恢复血管弹性，逐步达到平衡血脂，常年稳压的效果。
平安胶囊可以补钾
科学研究表明，血压与体液中钾的含量成负相关关系。钾可以防止血管壁增厚，对于血管有保护作用，可以降低中风的发病率。平安胶囊含有丰富的钾元素，对于高血压患者是非常有益的。
平安胶囊有宣肺、温肾、健脾、化湿等作用；可以促使肾血管阻力降低，肾小球滤过率和肾血流增加，有助于排出体内过多的水分，减少血容量，平抑血压。
平安胶囊与、、等产品配合使用，效果更佳。
1、个别顽固高血压患者，每日一次，每次可以服用3粒，但一般不可以过量服用，正常用量以每天2粒为宜。
2、不得与其它降压药物同时服用。
快去医院看看。老人的病容易病变的。
血压在143/90属临界高血压，不用服药。只要平时注意不要大怒大喜。老人患颈椎增生和脑血管硬化而导致头昏现象，可服用以下药物缓解：脑络通1粒、VC2片、CO丹参片3片（或脉通），每天3次。
注意脑血栓，脑供血不足