【讨论】儿科临床误诊 误治经验征集贴! - 第2页 - 儿科专业讨论版 - 爱爱医医学论坛
【讨论】儿科临床误诊 误治经验征集贴!
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经验---新生儿腹泻
& && & 新生儿出生20余天，吃奶粉，腹泻（一日6-7次）两天，开始没当回事，后发现孩子精神状态欠佳，体重减轻明显，感到严重，立即入儿童医院治疗，以新生儿败血症入院治疗
经化验：WBC：20多万（恐怖急了）
& && && && & 检验有轮状病毒
& && && && & 做三次便培养失败
& && & 进入监护室治疗，应用抗生素（开始记不清了，最后用罗氏芬）时好时坏，后禁食，后又加脂肪乳，
& && & 病情好转缓慢，10余天
WBC&&2万左右---反反复复
骨穿无异常（10余天，实际已经没必要）
& && & 各类抗生素用遍了·！！！！！！
& &&&后我决定不能完全依靠医院，用自己的医学知识来治疗（主要是我没治疗过没满月的孩子），
& & 经翻阅大量资料，我总结是婴儿乳糖不耐受因起轮状病毒既发肠道细菌感染，决定立即停用现用奶粉，改用美再臣乳糖不耐受专用奶粉，强烈要求从监护室转到单间病房（便于观察，私自用些汤药），并立即私自煎小汤药给孩子
服用，病情得到一定控制，后因院方最后也确诊不了，抗生素以不能在用了，（WBC从治疗的1，8万又升高到2，4万）分生气，决定孤注一掷自己治疗，强烈抗议要求出院，后经自配汤药及中药面服用月余病情恢复，经检查WBC正常。
& && &现在体会到靠别人不如靠自己！遇事沉着冷静，多观察，一定会做的更好！！！！
[ 本帖最后由 圣者中医 于
03:42 编辑 ]
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一个月前的一个晚上,我接诊了个5岁的小孩子,主诉是&腹泻,发热,腹痛3天伴咳嗽&当时查体:T38.9,咽红,心肺(-),满腹轻压痛,无明显反跳痛,麦氏点压痛和其它部位一样,肝肾无叩击痛,移浊(-),肠鸣音可,血象1万5,那天晚上我们这停电,没有做腹部B超,也没有照片,建议其去上级医院诊治,但没有钱,当时按肠系膜淋巴结炎在我院留观治疗,外科医生一个也没在,也就没有会诊.但治疗没有明显效果,次日早做了相关检查,诊断为&急性并穿孔&,心里一紧,因为我当时也考虑到阑尾炎 ,但没有进一步检查,没有做腹穿,心想也许不是,等明天请外科医生看看,没想到真的担搁了那个孩子的病情了,所以做为医生问诊查体一定要仔细再加仔细,没有什么想当然的,一旦你想到了就要想方法去排除它.:L :L
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两年前急诊遇到的病人,患儿.男.四个月.咳嗽两天.pE:呼吸平,面色红润.心肺阴性.当时考虑普通感冒正要开药,忽然小儿咳了几声.呈金属音.马上感觉有点问题.因声色不像急性.追问是否有异物吸入.遭家属否定.虽按喉炎处理.但也再三交代家属不能排除异物的可能,次日胸透示正常.后收住院曾考虑喉支气管炎.先天性喉喘鸣等.但治疗一直不理想.建议上级医院气管镜检查.第一次阴性,回到本院继续治疗.数天后症状加重.出现呼吸费力.再次赴上级医院气管镜检查.发现为鸡蛋壳卡在气管.再问病史近期刚添加副食.可能保姆把小蛋壳碎片打入.引起误吸.因病情交代详细.虽误诊多日.未引起纠纷.提供此病例.给同行多一点思路
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大家都 很积极啊，我也来发言
患儿，男，2岁。抽搐2次于早晨8点入院。无发热、呕吐，进食好。体察：神清，精神可。颈稍硬，巴式征＋，其他均正常。近期有病史。血象不高，生化：钙不底，血糖1.7mmol/L早查房考虑是1病脑，2低血糖。给予抗病毒，脱水，镇静。即做腰穿做脑脊液检查2小时出结果常规：正常。生化：糖低。当时血糖低很疑惑就再次做血生化血糖仍1.6mmol/L。下午2：00患儿再次出现抽搐，瞳孔左4mm，右2mm，对光反射迟钝，考虑脑疝形成，即给安定，甘露醇治疗，效果不好，予上呼吸机。后天请主任会诊，考虑瑞氏综合征，查肝功能，及血氨确诊此病
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路过，看过，收获颇多。
也说一个吧，那时刚参加工作不久的一次值班。大概晚上11点左右，来可一个患儿，5岁，女。家长诉发热两天，入院查体：T38。9，R28次/分，神情疲乏，精神差，皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，咽部充血，扁桃体不肿大，心无杂音，双肺无异常呼吸音，肝脾不大。（因为是基层，又是夜间，辅检科室没有人员值班，也就没做辅助检查），当时诊断“上感”，予静脉滴注青霉素，病毒唑，还特地加了5MG地米，肌注1。5ML安痛定，心想这肯定能搞定的，就安心的去睡我的大觉了。大约2个小时过后，家属来叫我说“还是”，我一检查39度，比用药前还略高，柴胡2ML，再打！又一个小时过去，再查体温39。3，家属急了，我也急了，（心想不就一个发烧么？难道我还把你退不下来么）？退热栓，上！安乃近稀释后滴鼻！酒精搽浴一起上！！！！折腾了大半夜，没想到体温还是39！家属累了，我也累了，只好撂下一句“等明天做个检查再说”。第二天我一醒，脸也顾不上洗，直奔病房，只见患儿全身满部粟米大斑丘疹，体温也已经正常。我这是才恍然大悟————原来是幼儿急疹啊！！都怪我思路太窄，才致这次误诊。:'(
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看到大家的临床所见想到我接诊的一病例。患儿因为精神萎靡以脑炎收入院。详细问病史，未问出误服药物，因为患儿是爷爷奶奶看管说不清所用药物。因为患儿，又问吃没吃止咳的药，有没有绿色糖衣小药片，爷爷说有，我问吃了几片，爷爷说吃了30片，因为在我院，30片那片根一小袋装，所以患儿肯定是非那根中毒。因为患儿母亲把一小袋非那根装到臣功在欣盒内，爷爷看到盒子上的说明是每次一包，所以就把一包非那根30篇都喂上了。可怜天下爷爷心。想想都可怕，如果问不出这30片药，后果可难说乐！
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这个病例已经是很多年了，那时我刚出道不久遇到的。该病儿7岁，男性，二个月来反复发热，最高时达39度，伴有咳嗽、咽痛，时有喂寒，无恶心呕吐，无头晕头痛，大小便正常。查体：T38.5度，P100次，R24次，神清，精神尚可，咽红，双扁桃体1度肿大，口腔无见溃疡，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音，心脏病未闻及杂音。经抗炎、对症、激素、退热后，症状可消失，但一个星期后又开始重复上次的症状，如此反复多次。前两天无明显诱因下突然出现高热，达39度，咽痛、轻咳，寒战，无无恶心呕吐，无头晕头痛，无抽搐，大小便正常。查体除咽轻红外无其它阳性体征。用上先锋5号0.5，地米2毫克，病毒灵50毫克，其它对症处理，体温降到37度，第二天下午又烧38.8度，口服扑热息痛0.3，继续上述治疗，热退到正常。第三天下午又开始发烧到39.2度，如此反复了四天，我感觉不应该是上呼吸道感染那么简单，随后我跟家属说去医院化验一下血吧，看一下是什么情况引起的发烧；第二天，病人拿回了化验单，是血常规，白细胞偏低，淋巴细胞有点高，具体多少就不记得了，胸片正常。他说还有一张要等两天才能拿得到，我说那就先对症 处理先，把热退下吧，(其实叫他去验血的时候我就想叫他去医院治疗的了，没想到他又到回来，哎，只有硬着头皮上了)这时我就不敢用别的药了，单单就给了一点退热 药，嘱他发烧时就吃。等第二张化验单出来一看，晕啊，肥达氏反应：“O”&&1/640，“H”& &1/640，“R”& &1/640，全阳性，外裴氏阴性。病!!!!!马上给他用氯毒素1.0，氧氟沙星50ml，能量液体，全流饮食，用药后，体温慢慢就退了，而且没高过38度，考虑到上两种药的副作用用，只用了三天就停了，改为口服别的，一个星期后完全正常，叫他回去复个肥达氏反应他说现在没发烧不去了。这个病人给了我很深的教训，我的思维太局限了，因为该病人的发烧比较有特点，都 是每天下午才开始烧，就算是吃着退热的药也没用，并且又没有明显的上感症状，感觉到了不对，但还是没想到伤寒病，这个小孩是我隔壁没多远的，自从上次好了以后就很少有发烧就算是发烧也没烧过那么高，现在18岁了，身体还挻棒的呢。
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早期容易和上感误诊的．注意舌头和皮肤的变化
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患儿9岁,诊断'癫痫'2年,规律用药未复发.其母即为'癫痫'死亡.那天早晨突然出现抽搐,来诊,留观.约十时,家属报告又抽,见患儿颈后仰.四肢强直,但神清,诉腹痛,有.经按压人中,合谷等穴后缓解,未用药,共持续约两分钟.主任让我守在床边观察.后我听诊发现患儿心率慢,有早搏.报告,主任立即让做心电图,同时自己翻书.我当时很不解.心电图出来:QT间期0.5秒T波双向.主任诊断LQTS,立即转院安临时起搏器,后转北京治疗,具体不详.(转院途中又发作一 次)我上网查了才知道这个病有多危险.误诊率有多高.误诊十年都不希奇.患儿母亲就可能是此病猝死.我不会做链接大家自己查查看吧
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看到大家写了这么多，也来奉献一稿。
那是一年前我出门诊时接诊的一患儿。男，8岁。以“头晕，头迷4天，恶心伴呕吐2天”为主诉，查体并未发现明显异常，查血常规基本正常，X线胸腹透正常，我考虑：上呼吸道感染(胃肠型)。在门诊给予临时输液，予以0.9%生理盐水250ml+炎琥宁160mg，5%葡萄糖250ml+VitC2.5+VitB6100mg+10%氯化钾5ml静点。两天过后患儿病情无好转且加重处于半昏迷状态，我急忙将其收入住院。
住院后经详细检查诊断为：酮症酸中毒，低钾血症。住院一个月后好转出院。
心得体会：小儿糖尿病孩子父母认识不足，但该病在儿科近年有增多趋势，尤其是症状不典型，发病时就可能已经酮症酸中毒。这件事发生后引起我们的反思，做为一名儿科医生要有扎实的理论知识，同时为患儿诊病一定要做常规检查，否则就容易误诊、误治，甚至引发医疗纠纷或医疗事故。
[ 本帖最后由 LJ-sy 于
13:45 编辑 ]
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我去年也是碰到一个类似的病例,也是从产科转过来一个早产儿,顺产,由于是冬天,天气较冷.却毛毛包裹的较严实,产科医生也没有特别交待,我们看到毛毛的四肢能活动,也就没有去仔细检查四肢有无了.病儿住院1天后自动出院.在院期间未发现异常.出院一周后,家属给毛毛洗澡时发现小孩右手活动稍差于左手,却发现上臂有些肿胀,皮肤发红.遂来我科,查X线片示:右肱骨中段骨折.我们很惊讶,后来尽管家属没有什么闹事,但是给我们留下的却是警钟啊!工作不过细心啊!
我们年轻医生一定要工作仔细啊!
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看了很受启发啊!
谢谢各位了!
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暂时在就读~
不过以后想在儿科或妇科发展,
呵呵,现在来积累点经验,
觉得这个帖子真好,
谢谢斑竹的支持~:)
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我也说一例吧：患儿，男，2岁，以双下肢肌无力两天入院，当地市医院检查肌电图，MRI,CT, 血常规后以肌无力待查住神经内科。一周后经详细询问病情和腰穿才诊断为格林-巴利综合征，其实呢。在病人住院之前家属已经和我说过，我问过之后病人一周前有上呼吸道病史，发热，咽喉肿疼，等，当时我就考虑是格林-巴利综合征，可是病人不在我的这边住院我没有办法看具体情况，只是给他建议医院查脑脊液，结果真的是我估计的，那是一家市级医院，我不好意思说什么，只是希望不要忘记详细询问病史！
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我前一个夜班的病例：
11.9我夜班，凌晨1：00来个腹痛的小孩，28月，阵发性腹痛半天，呈绞痛，脐周为主，伴呕吐数次，胃内容物，无进不洁事物，无发热，大便一次，无浓血及腥臭味，偏稀软。体察;腹软，无肠形，未及包快，脐周压痛明显，麦式点压痛（—），肠鸣音活跃。当时半夜我没怎么详细询问病情及检查，也没开腹部平片及B超检查，以急性胃予治疗。第2天仍腹痛，去门诊找主任看，主任予做腹部平片检查：未见异常，肝胆姨肾检查：发现胆囊壁曾厚，内可见散在强光团，考虑有结石。门诊拟：腹痛查因：1.胆石症？2肠套叠未排？收治。因为有胆结石就请小儿外科会诊。那天会诊的正好是小儿外科主任，博士生，很厉害就发现血象不高，默飞氏点压痛（－），主要是脐周痛，于是建议行腹部B超检查排除肠套叠;11.10下午检查示：右腹部可见3.3cm×2.4cm包快，可见同心圆，诊断肠套叠,晚上行空气灌肠，灌通后小孩一切如常。教训啊！！！
[ 本帖最后由 陈医生78 于
14:37 编辑 ]
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讲一个我曾经管过的病例吧！（我已经 在别的论坛发过，不过是我的原创—）
那是一个新生儿，就诊时主要表现为咳嗽、喉中痰鸣、呼吸困难，查体发现：烦燥不安，双肺闻及大量痰鸣音及细湿罗音，心音低钝，HR150次／分（哭闹、烦燥），肝肋下2.5cm。当时诊断为新生儿并心衰，给与了抗感染、强心、利尿、扩血管、镇静、吸氧以及清除呼吸道分泌物等处理，可是症状、体征好转不明显，尤其是呼吸道分泌物很多，但心率很快下降（80～100次／），我就给与了东莨菪碱静推，发现患儿呼吸道分泌物明显减少、心率恢复到120次／分，可大约一小时左右就重新加重，就需要再次用药。由于病人较重，就进行了科内讨论，大家都对心率减慢感觉奇怪，并且需要东莨菪碱来维持，因此我们就谈到了有机磷中毒用阿托品的情形，就推测这个患儿会不会是农药中毒。我们又重新询问病史，该患儿有一兄一姐都因为同样的疾病在新生儿时期夭折，死亡诊断都是：新生儿肺炎，呼衰、心衰，同时家属提供孕妇从事农药经销，我们立即想到了有机磷中毒，给患儿查血清胆碱酯酶，好像只有160左右，而正常值好像是。诊断是搞明确了，可已经错过了应用恢复胆碱酯酶活性药物的时机，就给与东莨菪碱定时静推，还好，该患儿最后恢复还比较理想。
所以接诊病人时一定要详细询问病史，不要轻视任何临床资料。
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讲一个我从县医院接诊过来的一个患儿：男，45天，患儿近三天有“感冒”病史，因为口周、肢端青紫与当地县医院就诊，在当地医院诊断为“支气管并心衰”给与吸氧、镇静、强心、抗感染治疗（西地兰已达饱和量），20小时后患儿青紫不改善，家属要求转入我们附院诊治。进入病房后，我仔细查体发现患儿一般情况尚可，双肺听诊未闻及干湿罗音，呼吸45次/min，无明显呼吸困难，心音有力，125次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝脏肋下刚及，质软，双下肢无水肿。当时我考虑患儿中毒症状不重、心肺听诊无明显异常、肝脏不大，只有口周、肢端青紫，感觉不象心源性或肺源性紫绀。仔细询问病史，患儿发病前3小时曾进食少量自家腌制的豆瓣浆汁（家属用筷子囋喂），之后出现青紫，因此我考虑为亚硝酸盐中毒（肠源性紫绀），给与美兰（约0.8mg/kg+10%GS15ml)缓慢静推，同时应用大剂量VitC、CoA以及吸氧治疗，大约6小时后患儿青紫消失。
因此我再次呼吁大家一定要重视病史，一定详细询问病史！！！这一点对儿科临床工作尤为重要！！
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原帖由 傻子75 于
20:52 发表
讲一个我从县医院接诊过来的一个患儿：男，45天，患儿近三天有“感冒”病史，因为口周、肢端青紫与当地县医院就诊，在当地医院诊断为“支气管并心衰”给与吸氧、镇静、强心、抗感染治疗（西地兰已达饱和量） ...
这个确实很难想到，感谢分享！期待你的精彩！
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这个贴子不错，总结经验，避免医疗事故再次发生，谢谢:victory:
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患儿，女，二个月。三天前无明原因出现淹奶、腹泻（日7——9次），来我诊所就治。体温38.5、呼吸40次/分、脉搏120次/分、血压未测。腹部彭隆，腹肌紧张，肝肋下2CM触及，全腹压痛阳性；肠鸣音亢进；大便呈稀水加有未消化的奶花。治疗：1.&&0.9% NS& &150ML 、 病毒唑& &0.3G；2.&&0.9% NS& &150ML&&、头曲1G；3.思米达口服。二天后腹泻症状减轻，腹泻日1——2次，吃奶水正常，就是哭闹的厉害，得让人不停地抱者摇。患儿家长把患儿包来让我再看看，让解开衣物，看见腹部平，触腹肌不肌张，肠鸣音正常。再测了体温也正常。我这时没有办法解释的清，就让到县医院检查。到那以后医生还是按治疗，三天过去了可患儿还是哭闹。儿科医生会诊，也没有能解释清。再次查体，发现患儿肛门周围黏膜糜烂，让起涂抹百多邦膏，勤换尿布，患儿哭闹停止，既于出院。
误诊原因：查体不够详细，尤其是不会讲话的小儿容易误诊
[ 本帖最后由 任科昌888 于
22:33 编辑 ]
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我是计划生育的医生,也想想说说儿科的一例误诊,因为患儿是我女儿,印象比较深,同时也希望儿科的医生多点注意.
患儿，女，3岁，由1岁半开始，每一两个月都会出现渐进性干咳、时有喘息，以夜间多见，发病当时咽略红，无发热，父辈有史，在当地的多间二甲医院的主任医师看病了多次，每次的都是以“支气管炎”或“喘息型支气管炎”治疗，化痰止咳，疗效不理想，最后都是患儿咳大量白色泡沫痰后一两天自行缓解。随着患儿年龄增长，发病的频繁了，一年半后，由省呼吸道研究所确诊为典型的小儿支气管哮喘，那个确诊的医师还问了我两次：为何这么典型，都没医师说过患儿是哮喘么？但事实上的差不多十本的医院病历中，没有一个医生是用过支气管扩张剂治疗的。
作为母亲，在女儿发病一年半后才能确诊，心真的疼！！
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什么是川崎病啊？
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原帖由 YALONG 于
12:32 发表
什么是川崎病啊？
自己搜索“川崎病”一般可以得到答案！
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看了大家的帖子觉得收获不少,以后一定要做事小心仔细,不过我想问问楼上说过敏性紫癜的朋友,你们主任说是那病用了激素和钙剂患儿腹痛就缓解了,就可以确定就是过敏性紫癜吗?期间有见到过典型的皮疹吗?的确腹痛的小孩子我们是需要警惕本病但是就这样上了激素是不是过于激进了一点,万一不是本病而用激素后出现怎么半?所以我觉得干我们这行应该有这样的精神&不怕做不到,只怕想不到,如果能想到,还是要谨慎为妙!&
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2000年秋季，当时正流行秋季腹泻，一天晚上九点钟左右，我接诊了一个一岁左右的患儿，当时患儿以腹泻、哭闹为主要症状，无呕吐；体格检查仅肠鸣音亢进，腹部未扪及明显包块（ 患儿哭闹不停，腹部检查不是很详细）当时考虑“秋季”给予口服补液、抗感染等常规治疗。第二天上午八点钟左右，家属又抱着患儿来诊，患儿精神疲萎，排暗红色果酱样便一次，量少，但仍无呕吐，我一看吓了一跳，马上就想到了“肠套叠”，给予腹透检查后果然是“肠套叠”。幸好，患儿及时经空气灌肠后好转，家属也算通情达理，没有引起医疗纠纷，不然后果不堪设想。
& && &&&事后我总结误诊的原因：①当时正流行秋季腹泻,患儿症状又符合该病；②患儿未出现呕吐；③患儿哭闹不停，腹部检查不详细。
& && && &由此我得出经验：临床上遇到哭闹不停的患儿一定不能轻易放过，腹部检查地定要详细，必要时可适当应用镇静剂后再进行检查，这样误诊的可能性不大了，这几年我还真的因此避免了几次可能的误诊。
[ 本帖最后由 lffzs 于
00:39 编辑 ]
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说明一下，几年由于时间相隔几年，因此病情描述不是很详细。
[ 本帖最后由 lffzs 于
00:39 编辑 ]
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川崎病有另一个名称：皮肤粘膜淋巴结综合症。这一个名称已经把该病的基本病变都说明了，这下明白了吧？
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我印象中有几例
& && &&&1，患儿一岁。因腹泻7-8天在我院治疗，当时除腹泻外未发现其它阳性体征，随即以“小儿肠炎”给于抗感染，补充液体，但治疗近一月，花费几千元，病情无减轻，家长隧到上级人民医院治疗，你猜怎么着？人家只用了三天，让他吃了几片药，就痊愈出院了，出院诊断是“烟酸缺乏症“
此病的特点是“腹泻，皮疹，精神障碍“我们就没有发现其上肢有皮疹和智力低下，误诊原因有两方面：一是查体不详细二是理论知识有限，就是这三联征全部摆在我们面前也不一定能诊断出来
& && &&&2患儿4月，因面色青紫，呼吸浅慢一天以“婴儿”入院，当时不发热未抽风，全身皮肤青灰，昏迷状态，前囟平坦，张力不高，双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音，心率180次/分，低钝，肝脾未触及，四肢肌张力低，刺激反映极差，血常规未见异常，未查胸片，当时也认为肺炎的诊断不能让人信服，为防止颅内病变，在抗感染的基础上少量给于甘露醇，但随即前囟凹陷，就排除了颅内感染
第二天病情持续加重，主任查房，怀疑是爆发性心肌炎，查心肌酶：CK1783U/L，于是便批评我们几个年轻医生理论知识不过关，思路太窄，但按爆发性心肌炎治疗仍无效，第三天另一个上级医师，便给病人做了个颅脑CT ：大面积的颅内出血，原来是“迟发性VITK缺乏症“最后病人死亡，误诊原因：一，基础理论不过关，病情判断不准确，其实患儿入院时已经处于“休克“的状态中，有明显的血液灌注不足的表现，但在诊断中却根本没有休克的概念，如果临床判断出休克，在具体分析是感染性休克，失血性休克，还是心源性休克再结合患儿的年龄特点，发病过程，喂养方式，辅助检查，及时诊断不是不可能。二。一叶碍目，不见森林，辅助检查必须与临床相结合，但辅助检查支持临床诊断时也不一定说明临床诊断就一定正确，在这个患儿身上体现得很明确，临床诊断爆发性心肌炎且心肌酶也明显升高，于是便施施然，颇有一种发现真理的喜悦，不再考虑其他。其实在一个晚期休克的的病人，由于多脏器功能衰竭，不仅心肌酶明显升高，肝功能也明显异常，
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一月前，一位同事的孩子抱过来看病：该儿，女，7月，腹泻呕吐两天，日解软稀便3-4次，量不等，未见明显黏液脓血，呕吐四五次，非喷射性的，胃内容物，量中等，未见胆汁粪便样物质。解便没有哭闹不安。第一天，小孩精神很好，无哭闹，大便有解，量少，查体，腹部不胀， 没有明显包块扪及。但是考虑普通的秋季处理，开点培菲康和蒙脱石剂口服。第二天还是频繁呕吐，精神很好，由于进食很少，轻微有点脱水，根据肠套的表现，吐闭胀痛。不典型啊。再则没有看到血便，根本不会考虑到这一点。还有碍于面子就没有B超检查。拟胃食管反流，给补点液，给点吗叮林口腹。第三天还是如此，结果跑到上级医院做B超，提示高位肠套。空气一灌，呕吐就缓解了。现在想想真是不好意思，给人家误诊了，就差一个 B 超啊。想想挺内疚。
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字打的慢简洁说：我们科曾经收治10岁患儿，10年来反复感冒，肺炎。一年前患肺炎住我儿科，胸片示大叶肺炎，10余天出院。但4天后又，后来查CT是先天性肺囊肿
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职称：主治医师
专长：小儿脑瘫
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问题分析：如果宝宝出现你所说的情况应该是因为病毒感染侵犯心脏引起了心肌损伤意见建议：这种情况下应该是尽快的带宝宝到医院就诊明确一下诊断看看，一般情况来讲的话，是应该给宝宝营养心肌药物治疗的否则将来可能会引起心脏功能不好的。而且心肌损伤治疗的疗程都是比较长的
问小孩出生二周后感冒，肺炎，检查心肌酶高达8000多，住院一周...
职称：医师
专长：小儿内科
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指导意见：这个情况积极的治疗，不会影响生长， 同时也是要注意做好护理为好的，增加抵抗力。
问小孩急性肺炎就吃药可以吗？
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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指导意见：可以口服抗生素如阿莫西林,头孢克罗等,并同时口服非那根片,舒喘灵片和潘生丁片即可,一般口服五天左右就会痊愈
问40天小孩的了肺炎
职称：医生会员
专长：手足口病
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问题分析：您好！肺炎主要表现为发热，咳嗽，气促，呼吸困难和肺部固定性中细湿罗音意见建议：建议您住院治疗，宝宝太小，病情变化快，也可预防并发症的发生
问我儿子50来天，出生11天感冒，有肺炎，抽血检查发现心肌酶高...
职称：医师
专长：腹泻病、肺炎、新生儿口炎
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问题分析：孩子的情况有心肌酶增高是需要考虑病毒感染等心肌损伤等情况的，所以目前检查的心电图没有问题只能是排除心律不齐等情况的，暂时是考虑针对心肌损伤治疗的意见建议：也就是需要考虑果糖能量合剂维生素C等药物进行营养心肌的，是考虑之前肺炎呼吸道感染导致的心肌损伤等情况的，是需要考虑尽早进行治疗的，不然会导致呼吸不畅等心肌炎等症状的
问七十天的小孩的了肺炎怎样看好的快
职称：主治医师
专长：四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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问题分析：你好，这个孩子肺炎，那么是肺部较为严重的感染的，这种情况需要考虑消炎药如头孢克肟等点滴的，这样好的快些意见建议：另外就是可以配合雾化等治疗利于化痰，还有就是加强护理了，观察孩子的体温变化，很多时候肺炎可能发烧的
问婴儿肺炎肺炎怎么快点看好？
专长：饮食营养、不良嗜好
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病情分析：您好,就您的情况,我建议还是治疗原发病,不知您现在的身体基本状况,还有病现在病情,如果咳嗽的严重可以用对症处理.主要还是治疗原发病,如果病情允许手术,尽快手术,然后配合中医中药整体调理一下,以提高抗病能力,以防肿瘤的复发和转移.意见建议：你好，你的情况多是由于阴虚肺热导致的，一般情况下多是由于饮水少、挑食、饮食不均，引起嗓子发干上火导致的。建议：矫正不良的饮食习惯，多饮水，多吃蔬菜水果
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