怎样使肺部的痰拍出来，使为什么呼吸不顺畅顺畅.脑部

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-06 22:25 标签： 呼吸不顺畅总想深呼吸
咳嗽后肺里有痰，呼吸不畅还喉咙痒怎么治疗
来自于：北京|
提问时间： 13:17:44|
基本信息：
病情描述：
最近一段时间突然咳嗽起来，然后肺里有痰，接着呼吸很不顺畅，老感觉肺里有气泡，一呼吸，肺里面就有响声，感觉气泡在动，然后喉咙很痒，会咳一些白泡沫出来，晚上老是睡不着，现在就是吃复方甘草片，但好像治标不治本，另外我有点，曾经治疗过，但没根治，想问一下这病该怎么治疗？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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考虑为支气管炎或肺炎，可行胸部CT检查以观肺部情况，并明确有无其他疾病可能，痰培养及找病理细胞等。
医生回答专区
医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
咳嗽、、咽喉部不适，可能支气管炎。处理除了服用化痰药物外，还需要加用抗生素如阿莫西林、阿奇霉素等。必要时可静脉给药。
指导意见：
建议查血常规、小便常规、胸片。注意戒烟，水。
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
呼吸时肺里面就有响声说明气管或支气管里面有痰，所以呼吸不顺畅。复方甘草片化痰效果不好，最好吃点盐酸氨溴索口服药或输液，最好能做胸片或CT检查，目明确诊断。
指导意见：
及时到医院呼吸内科进一步检查或住院治疗，注意休息。
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春季气温多变，容易患上呼吸道感染，而年老体弱、慢阻肺、哮喘等患者特别要当心&有痰咳不出&这种状况，因为一口痰堵在气管很易引起急性气道堵塞或黏痰滞留在肺部引起感染，患者家属有必要了解排痰的简易方法。
无力咳痰，引发肺炎
上月，64岁的Mr.Massaini来广州探亲，遇到寒流感冒了。一直处于发热、咳嗽、呼吸困难的状态，喉咙里的痰液咕咕地响，但就是&虚弱&得一口都咳不出来。亲属紧急将其送入医院，拍胸片才发现他&双下肺感染&，并因呼吸困难住进了珠江医院ICU。
随后，专家发现Mr.Massaini患有&肌萎缩性脊髓侧索硬化症&（此病跟霍金的病类似），肌肉萎缩无力，有痰咳不出，这才引发肺部感染。珠江医院重症医学科副主任医师王华说，像Mr.Massaini这种情况，如果不治疗的话，最后会气道堵塞窒息而死。
王华说，在ICU里，每天都有因为痰液堵塞气管而需要急救的患者。这些人多数是年老体弱，患有众多基础病且长期卧床，无力咳嗽，导致排痰困难而危及生命。
慢阻肺患者排痰最困难
在ICU里，最常见的排痰困难患者要数慢阻肺患者。这部分人痰液多而黏稠，单用抗生素治疗也难以见效，需要进行痰液的稀释、震动，促使痰液及早排出。
王华说，肺气肿、慢阻肺患者（特别是老年患者），呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，导致痰液阻塞气道。因此，对这些患者首要的一条就是稀释痰液，可以吸入超声雾化，增强纤毛活动，促使痰液排出。患者平时要多喝水，让体内水分充足而湿润肺部。
其次，对卧床患者要勤翻身，每1-2小时翻身1次。翻身时，通过叩击震动患者胸背部，使肺内黏滞的分泌物松脱。此时，家属应鼓励患者积极咳嗽排痰，当患者呼气时，家属可将手放于患者下胸部，以稳定向上的动作震颤胸部，有助于患者排痰。
Tips：拍背排痰法
保持手背隆起、手掌中空的杯状，利用腕关节用力，由下至上、自边缘至中央，有节律地叩击患者背部，每次3-5分钟，同时叮嘱患者深呼吸。但要注意的是，切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。
【责任编辑：李鹏飞 】
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怎样才能把痰拍出来？会不会对孩子气管或者肺子有影响
状态：就诊前
希望提供的帮助：
怎样才能把痰拍出来？会不会对孩子气管或者肺子有影响
所就诊医院科室：
丹东中医院 儿科
用药情况：
服用说明：小儿消积口服液
主要得多喝水，小孩一般不会咯痰，只能多喝水，稀释痰液然后吸收。药物可口服沐舒坦。
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赵文娟大夫的信息
新生儿疾病及呼吸系统疾病，消化系统疾病及各种急重症抢救
赵文娟，女，儿科主任，主任医师，毕业于中国医科大学，辽宁省儿科学会新生儿学会成员委员，辽宁省细胞生物...
儿科可通话专家
青岛妇女儿童医院
副主任医师
浙江省儿童医院
安徽省立医院
海阳市人民医院
副主任医师
好大夫在线电话咨询服务老年人肺部感染的临床特点及排痰护理
老年人肺部感染的临床特点及排痰护理
&&&&&&&&老年人肺部感染的临床表现与青壮年相比有许多不同之处，尤其是老年患者咳痰乏力反应迟钝，使痰液不易咳出，阻塞气道，严重影响通气功能，使肺部感染经久不愈。现对老年肺部感染患者的临床特点及护理体会报道如下： &&&&&&&&1&&临床特点 &&&&&&&&1.1老年人肺部感染有明显季节性&&以冬、深秋、初春的寒冷、天气多变季节发病率最高，本组资料128例中，有104例(8l.25％)发病于上述季节。 &&&&&&&&1.2部分病例肺部感染的临床特点不典型，发热者仅占45.31％，白细胞计数在正常范围者占68.53％。部分患者无呼吸道症状，仅听诊时有呼吸音减弱或干、湿罗音，但以消化道症状为首发者所占比例较大占38％。 &&&&&&&&1.3常与其他慢性病并发，肺部感染症状可被掩盖，仅在胸片检查时才被发现。 &&&&&&&&1.4老年患者因年老体衰，咳嗽乏力，免疫功能低下，因此一般病程较长，所以及时发现肺部感染，合理的及有效的排痰措施是促使老年患者康复之关键。& &&&&&&&&2&&排痰护理措施 &&&&&&&&2.1湿化呼吸道，保证体液容量&&老年患者长期反复的慢性呼吸道炎症，致使气管黏膜破坏，纤毛细胞受损，使气道分泌物痰液不易排出，易山现干燥、结痂，影响气道通畅，加之肺部感染患者气紧，呼吸频率快，张口呼吸使呼吸道蒸发过多水分，致使痰液粘稠，因此要鼓励患者多饮水，必要时增加静脉补液，并同时湿化呼吸道。具体做法：在雾化器中加生理盐水5ml，a-糜蛋白酶4000单位，进行雾化吸入时嘱病人重复做深吸气，屏气5～10秒后做深呼气动作，直至雾化液吸完。 &&&&&&&&2.2定时翻身&&定时给患者翻身，可促进痰液的排出，防止肺泡萎缩和肺不张，利于肺部炎症的吸收好转，翻身时宜缓慢进行，同时配合拍背，将患者逐步翻至所需体位，对神志不清的患者翻身前应吸净口腔、鼻腔的分泌物，以防活动后误吸，另外，定时翻身(每2～4小时)也可防止褥疮的发生。 &&&&&&&&2.3叩击背部&&通过叩击、震动患者背部，间接地使附着在肺泡周围及支气管壁的痰液松动脱落，易于咳出。叩背操作时将五指并拢，掌指关节屈曲120度，指腹与人小鱼际肌贴背，以手腕关节用力，由下至上，从边缘到中央，有节律的叩拍患者背部。 &&&&&&&&2.4经过上述三个措施，痰液多从肺泡进入周围支气管，此时应鼓励并指导患者进行有效的咳嗽排痰，方法是嘱患者深呼吸5～6次后，嘱呼气时咳嗽，重复数次，对无力咳出痰液的患者用双手压迫患者的肋弓部、上腹部，嘱其用力咳嗽，可以增加膈肌反弹的力量，排痰的效果较好。 &&&&&&&&总之，由于老年肺部感染患者的体质差，各项反应不敏感，体温、血象等临床常规指标难以反映病情的变化，而排痰不畅常是抗感染等治疗效果不佳的主要原因之一，因此，有效的排痰护理对治疗老年肺部感染具有重要价值；对部分按本文介绍的排痰方法效果仍不佳者，可采用经鼻式口腔吸痰，必要时气管切开吸痰，这对控制感染、改善呼吸功能具有重要价值。&
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