ｔｊｔ！勖型竖！塑美垫！！！｛：！』』笙！：鳖笙；．论著．人体病理学．；富于细胞性纤维组织细胞瘤的临床病理分析；钟艳平王坚；【摘要】；目的探讨富于细胞性纤维组织细胞瘤（ＣＦＨ）的临床；方法；网顾性复习２００８至２０１２年２７例ＣＦＨ的临床；免疫组织化学染色采川ＥｎＶｉｓｉｏｎ法；男性１３例，女性１４例，平均年龄和中位年龄分别为；３４岁和３２岁（范嘲１５～６１
ｔｊｔ！勖型竖！塑美垫！！！｛：！』』笙！：鳖笙ｉ塑坠也』幽…．坐ｔ地垫ｌ！，型．竺！坠！
．论著．人体病理学．
富于细胞性纤维组织细胞瘤的临床病理分析
钟艳平王坚
目的探讨富于细胞性纤维组织细胞瘤（ＣＦＨ）的临床病理学特征、诊断和鉴别诊断。
网顾性复习２００８至２０１２年２７例ＣＦＨ的临床资料、光镜形态和免疫学表型，分析预后资料。，
免疫组织化学染色采川ＥｎＶｉｓｉｏｎ法。结果
男性１３例，女性１４例，平均年龄和中位年龄分别为
３４岁和３２岁（范嘲１５～６１岁）。肿瘤发生于四肢（１４例）、头颈部（７例）和躯干（６例）。镜下示肿瘤位于真皮层内，部分病例呈楔状伸入浅表皮下脂肪组织。瘤细胞成分较为单一，主要由致密增生的梭肜至胖梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成．其他细胞成分包括含铁血黄素性吞噬细胞、泡沫样组织细胞或杜顿ｒｉ细胞等均较少见。梭形瘤细胞多呈交织的条束状排列，部分病例内可呈席纹状，少数病例内还可见血管外皮瘤样结构。瘤细胞异型性不明显，但可见多少不等的核分裂象，少数病例内还可见局灶性坏死。免疫组织化学染色显示，瘤细胞可表达平滑肌肌动蛋白，但表达程度不一，常为灶性阳性。部分病例还可灶性表达ＣＤ３４，但多分布于病变的周边或基底部。瘤细胞不表达结蛋白、高分予量钙凋蛋白、Ｓ－１００蛋白和细胞角蛋白。病变内少量的组织细胞表达ＫＰ一１。随访１９例，５例发生局部复发，１例在多次局部复发后发生双肺转移。结论ＣＦＨ是良性纤维组织细胞瘤的一种特殊亚型，切除不净叮发生局部复发，极少数病例可发生区域淋巴结或肺转移。组织学形态不能评估局部复发或远处转移的危险性。熟悉ＣＦＨ的临床病理形态学特点及其免疫表型可避免将其误诊为隆突性皮纤维肉瘤等恶性肿瘤。
【关键词】
软组织肿瘤；组织细胞瘤；诊断
Ｃｅｌｌｕｌａｒｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ：ａｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆ２７ｃａｓｅｓ
ＺＨＯＮＧＹａｈ－ｐｉｎｇ，ＷＡＮＧＪｉａｎ．
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｐａｔｈｏｌｏｇｙ，ＣａｎｃｅｒＨｏｓｐｉｔａｌ，ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔ）＂；Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ
Ｏｎｅｏｌｏｇｙ，Ｓｈａｎｇｈａｉ
Ｍｅｄｉｃａｌ
Ｃｏｌｌｅｇｅ．ＦｕｄａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００３２．ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｍｌｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷＡＮＧ
Ｊｉａｎ，Ｅ―ｍａｉＺ：ｓ够ｔｉｓｓｕｅｔｕｍｕｒ＠ｙａｈ００。ＯＯｍ，．ｅｆｔ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】
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（ＣＦＨ）ｗｉｔｈ
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Ｃｌｉｎｉｃａｌａｎｄｐａｔｈｏｌｏｇｉｃｆｅａｔｕｒｅｓｗｅｒｅ
ｒｅｖｉｅｗｅｄｉｎ２７
ｅａｓｅｓ
ＣＦＨｆｅｎｃｏｕｎｔｅｒｅｄｄｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｆｒｏｍ２００８
２０１２）ａｌｏｎｇｗｉｔｈ
ｏｕｔｅｏｎｌｅ
ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｉｍｍｕｎｏｐｈｅｎｏｌｙｐｉｎｇｗａｓ
ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ
ｗｉｔｈＥｎＶｉｓｉｏｎｍｅｔｈｏｄ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅ
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３２ｙｅａｒｓ）．Ｔｈｅｔｕｍｏｒｏｃｃｕｒｒｅｄｉｎｔｈｅｅｘｔｒｅｍｉｔｉｅｓ（ｎ＝１４），ｈｅａ（１ａｎｄｎｅｃｋ（ｎ＝７），ａｎｄｔｒｕｎｋ（ｎ＝６）．Ｈｉｓｔｏｌｏｇｉｃａｌｌｙ．ｔｈｅｔｕｍｏｒｓ
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ｅａｓｅｓ
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１）０１：１０．３７６０／ｃｍａｊ．ｉｓｓｌｌ．０５２９―５８０７．２０１３．０３．００３
作者单位：２０００３２复＿［ｊ｜大学附属删，瘤医院病理科复旦大学Ｌ海医学院肿瘤学系（钟艳平现在吉林大学白求
恩第一医院病理科）
通信作者：Ｅ坚，Ｅ－ｍａｉｌ：ｓｏｆｌｔｉｓｓｕｅｔｕｍｏｒ＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ
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ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉＪｉｇｔｈｅｄｉｓｅａｓｅｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ，ｅｓｐｅｃｉａｌｌｙｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｓａｌｃｏｍａｐｒｏｔｕｂｅｒａｎｓ．
【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】
Ｓｏｆｔｔｉｓｓｕｅｎｅｏｐｌａｓｍｓ；Ｈｉｓｔｉｏｅｙｔｏｍａ；１）ｉａｇｎｏｓｉｓ
良性纤维组织细胞瘤（ｂｅｎｉｇｎ
ｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，
１＋，阳性细胞＜５％；２＋，阳性细胞占６％～２５％：３＋，１５日性细胞占２６％～５０％；４＋，阳性细胞＞
ＢＦＨ），也称真皮纤维瘤（ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｍａ），是一种发生于真皮的良性间叶性肿瘤，由交织短束状排列的梭形纤维母细胞组成，肿瘤内常含有数量不等的含
铁血黄素性吞噬细胞、黄色瘤细胞、杜顿巨细胞和慢
性炎性细胞。除经典型外，良性纤维组织细胞瘤还包括多种形态学亚型…，其中富于细胞性纤维组织细胞瘤（ｃｅｌｌｕｌａｒ
ｆｉｂｒｏｕｓ
ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ，ＣＦＨ）因瘤细胞
成分单一，细胞密度高，可见核分裂象，部分病例内可见席纹状排列，加上病变的灶性区域偶可表达ＣＤ３４而易被误诊为恶性肿瘤’２ｊ，特别是隆突性皮纤维肉瘤（ＤＦＳＰ）。我们回顾性复习２７例ＣＦＨ，总结其临床病理学特征，以促进对这一少见亚型的认识。
材料和方法
１。病例资料：收集复旦大学附属肿瘤医院病理科２００８年１月至２０１２年６月间诊断的２７例ＣＦＨ，其中２６例为会诊病例，１例为本院病例。所有病例均经作者之一复核确认。患者的临床资料等来自于原单位病历、病理报告或通过直接询问患者获得，影像学资料来自于患者或其家属随身携带的ＣＴ片。本院病例资料来源于联众电子病例。
２．方法：复核所有ＨＥ切片，观察和记录肿瘤所处的解剖位置和边界情况，瘤细胞的丰富程度，核的异型性，核分裂象的计数（ＯｌｙｍｐｕｓＢＸ５１，４００×
ＨＰＦ），有无席纹状排列，有无血管外皮瘤样结
构，有无坏死。
３．免疫组织化学标记：２６例行免疫组织化学标记，其中会诊病例中的１８例进行重新标记，８例参考原单位的标记结果。所用抗体为波形蛋白、平滑肌肌动蛋白（仅一ＳＭＡ）、ＣＤ３１、ＣＤ３４、ＣＤ６８（ＫＰ一１和ＰＧＭｌ）、Ｓ一１００蛋白、结蛋白、肌特异性肌动蛋白（ＭＳＡ）、上皮细胞膜抗原（ＥＭＡ）、细胞角蛋白（ＡＥｌ／ＡＥ３和ＣＡＭ５．２）、ｂｅｌ一２、ＣＤ９９、Ｋｉ一６７（ＭＩＢ一１）和高分子钙调蛋白（ｈ－ｃａｌｄｅｓｍｏｎ）。抗体购自Ｄａｋｏ公司，根据说明书的建议，部分抗体采用蒸锅或微波炉进行抗原修复。
４．免疫组织化学判断标准：一，无阳性细胞；
１．临床材料：（１）性别和年龄：本组男性１３例，女性１４例，平均年龄和中位年龄分别为３４岁和３２岁，年龄范围为１５～６１岁。（２）部位：肿瘤发生于四肢（１４例，５２％）、头颈部（７例，２６％）和躯干（６例，２２％）。四肢１４例中１２例位于下肢（大腿５例、小腿４例、足２例、臀部１例），２例位于上肢（右前臂和右上臂各１例）；头颈部７例包括头顶２例、耳后２例、面部１例、眼眶１例和颌下１例；躯干６例包括背部３例、肩部ｌ例、髂前１例和腹肇
１例。（３）临床表现：皮肤结节或肿块，多无崭｜生，少
数病例略有刺痛感。病程从２个月余至７年不等。颜色呈鲜红至暗红色，直径１．２～３．８ＣＩＦＩ，平均
ｃｍ。会诊病例中原单位考虑的诊断比较多，涵盖
良性和恶性肿瘤，包括低度恶性梭形细胞肿瘤、纤维肉瘤、侵袭性纤维瘤病、ＤＦＳＰ、低度恶性肌纤维母细胞来源肿瘤、低度恶性纤维组织细胞瘤、倾向纤维组织细胞瘤和平滑肌瘤等。其中３例患者因皮肤肿瘤局部切除后局部复发而就诊。（４）影像学检杏：本复发后发生双肺转移，未作进一步穿刺活检。
２．组织学形态：肿瘤位于真皮层内（图１），部ＨＰＦ］（图８），少数病例
组病例中大多数患者除Ｂ超外，较少行影像学检查。少数病例显示为皮下低密度或低信号的结节影。（５）治疗和随访：所有病例均经局部切除。随访１９例，其中５例发生局部复发，１例在多次局部分病例呈楔状伸入浅表皮下脂肪组织（图２）。肿瘤成分较为单一，主要由增生的梭形至胖梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞组成（图３），胞质可呈淡嗜伊红色。其他细胞成分，包括含铁血黄素性吞噬细胞、泡沫样组织细胞或杜顿巨细胞等，均较少见（图４）。梭形瘤细胞多呈交织的条束状排列，部分病例内可呈席纹状（图５），少数病例内还可见血管外皮瘤样结构（图６）。１例复发的肿瘤可见扩张的血管瘤样腔隙（图７）。瘤细胞异型性不明显，但可见多少不等的核分裂象［（３～１０）／１０
图ｌ富于细胞性纤维组织细胞瘤，肿瘤位于真皮内，与表皮无Ｇｒｅｎｚ带相隔ＨＥ低倍放大图２肿瘤基底部呈楔状向脂肪组织内延伸ＨＥ低倍放大
图３交织状排列的梭彤细胞ＨＥ中倍放大图４局部聚集的泡沫样组织细胞ＨＥ中倍放大
排列的梭形瘤细胞ＨＥ倍放大
ｍ管外皮瘤样排列结构ＨＥ中倍放大图７密集的梭形细胞和假血管样腔隙ＨＥ
图８肿瘤细胞巾可见核分裂象ＨＥ高倍放大
图９少数病例肿瘤组织中可见局灶性坏死ＨＥ低倍放大
ＥｎＶｉｓｉｏｎ法低倍放大
ｄ―ＳＭＡ
呈灶性阳性表达ＥｎＶｉｓｉｏｎ法低倍放大ＣＤ３４呈灶性区域阳性表达
内还可见局灶性坏死（图９）。
３．免疫组织化学标记：１５例（５７．７％）瘤细胞表达０【．ＳＭＡ和ＭＳＡ，但表达程度不一，常为灶性阳性（图１０）。多数病例不表达ＣＤ３４，特别是在有席纹状排列的区域内，但在２例（７．７％）病例中可见灶性阳性，多分布于病变的周边或基底部（图１１）。另有２例（７．７％）除Ｏｔ―ＳＭＡ外，还灶性表达结蛋白。瘤细胞不表达ｈ―ｅａｌｄｅｓｍｏｎ、ＣＤ３１、ｂｃｌ－２、ＣＤ９９、Ｓ－１００蛋白、ＥＭＡ和细胞角蛋白。病变内的少量组织细胞表达ＣＤ６８（ＫＰ―ｌ和ＰＧＭｌ）。Ｋｉ－６７阳性指数＜５％（２％。３％）。
ＢＦＨ是皮肤最常见的间叶性肿瘤，好发于成年人，平均年龄为３６岁，年龄范围为８―７２岁，好发年龄段为２０～４０岁。女性多见一】。最常见的部位为四肢，特别是下肢，其次为躯干和上肢，部分病例可
发生于面部。临床上多表现为皮肤孤立性小结节，
挤压两边时结节中央可出现小凹陷１４Ｊ。外观上可因瘤细胞的组成成分不同而分别呈红棕色、粉红色或灰褐色，也可呈正常的皮肤色，临床上除纤维组织
细胞瘤外，还常被诊断为表皮囊肿、毛母质瘤、小汗
尘堡疸理芏筮！苎！！！！笙！旦箜！！鲞筮！塑生！也』竖堕！！：竺塑尘垫ｌ！：坠！：丝：№！
腺汗孔瘤和黑痣等。结节直径常＜１ｃｍ，偶可达
ｃｍ及以上，后者常发生于膝下ｐ】。
经典的纤维组织细胞瘤位于真皮层内，在大多
数病例中（７０％），肿瘤与表皮之间可有一薄层结缔组织间隔（Ｇｒｅｎｚｚｏｎｅ）。两侧边界不清，常与宽大的胶原纤维呈巨齿状相交错，而基底部多较平整。肿瘤南比例不等的梭形纤维母／肌纤维母细胞、含铁血黄素性吞噬细胞和泡沫样组织细胞所组成，部分病例内还可见多少不等的杜顿巨细胞。被覆表皮常伴有三联征改变，即过度角化、棘层增厚和基底细胞色素沉着。
除经典型外，纤维组织细胞瘤还包括多种亚型，如ＣＦＨ、动脉瘤样纤维组织细胞瘤、非典型性纤维组织细胞瘤、上皮样纤维组织细胞瘤、透明细胞真皮纤维瘤、瘢痕疙瘩样真皮纤维瘤、黏液样纤维组织细胞瘤、伴有破骨样巨细胞的纤维组织细胞瘤、栅栏状纤维组织细胞瘤、脂质化纤维组织细胞瘤（踝部型）和ＣＤ３４＋斑块样纤维组织细胞瘤等＇ｌ’６出Ｊ。这些亚型均十分少见，如不熟悉则容易将其误诊为其他类型的肿瘤。值得注意的是，纤维组织细胞瘤可发生区域淋巴结和肺部转移。９。１…，其中近半数为
ＣＦＨＥ…。
ＣＦＨ比较少见，约占纤维组织细胞瘤的５％。与经典型纤维组织细胞瘤相似，ＣＦＨ也好发于中青年。Ｃａｌｏｎｊｅ等。２ｏ于１９９４年报道的７４例显示，ＣＦＨ多见于男性，男：女为１．９：１，与经典型ＢＦＨ略有不同。但本组２７例男女发病相近，或为种族及人群差
异尚有待于更多病例的积累。ＣＦＨ好发于四肢
（５０％～６０％），其次为头颈部（２０％～３０％）和躯干（１２％～２０％）。少数病例可发生于面部、耳、手和足等不寻常部位。结节直径为０．５～３．８ｃｎｌ。组织学上，与经典型ＢＦＨ不同的是，ＣＦＨ中的瘤细胞成分比较单一，且瘤细胞密度高，主要南条束状排列的梭形纤维母细胞和肌纤维母细胞所组成，胞质可呈嗜伊红色（肌样），其他细胞成分如含铁血黄素性吞噬细胞和泡沫样组织细胞或少见或缺如。此外，ＣＦＨ中可见核分裂象，可高达１０／１０ＨＰＦ，另外在１２％的病例中可见坏死，３３％的病例可延伸至皮下脂肪组织，常呈楔状或花边样心，１８１。席纹状排列和血管外皮瘤样结构在ＣＦＨ中也不少见。少数病例中还可见到扩张的假血管腔隙，类似动脉瘤样纤维组织细胞瘤。另一方面，与ＢＦＨ相似，５８％的ＣＦＨ病例中也可有表皮三联征…。
免疫组织化学染色显示，经典型ＢＦＨ中因常含
有组织细胞成分，故ＫＰ一１阳性细胞比较多，而ＣＦＨ巾因组织细胞成分稀少，ＫＰ―Ｉ阳性的细胞较为散在。但ＣＦＨ巾的梭形细胞可表达ｄ－ＳＭＡ，提示其中的一些梭形细胞具有肌纤维母细胞分化。新近Ｖｏｌｐｉｃｅｌｌｉ和Ｆｌｅｔｃｈｅｒ－ｌ到的报道显示，仪．ＳＭＡ在ＣＦＨ巾的表达率可达９３％，另有部分病例（３２％）可表达结蛋白。值得注意的是，在Ｃａｌｏｎｊｅ等１２１早先报道的７４例中ＣＤ３４均为阴性，而在Ｓａｃｈｄｅｖ和
Ｓｕｎｄｒａｍ＿２０
ｏ报道的２３例ＣＦＨ中有５例（２２％）有
ＣＤ３４阳性表达，Ｖｏｌｐｉｃｅｌｌｉ和Ｆｌｅｔｃｈｅｒ：”１报道的１００例中也有６例表达ＣＤ３４（６％）。
ＣＦＨ容易被误诊为恶性肿瘤，这种情形在会诊病例较为常见。最常见的情形是将ＣＦＨ误诊为ＤＦＳＰ。其主要原因在于，部分ＣＦＨ可显示非常明显的席纹状结构，另有少数病例显示灶性ＣＤ３４阳性，并可延伸至皮下脂肪组织，故极易与ＤＦＳＰ相混淆。我们认为，以下几点有助于ＣＦＨ与ＤＦＳＰ的鉴别诊断：（１）如为ＤＦＳＰ，其席纹状区域内的瘤细胞常弥漫性表达ＣＤ３４Ｌ２¨；如为ＣＦＨ，其席纹状区域内的瘤细胞常不表达ＣＤ３４，ＣＦＨ中ＣＤ３４阳性细胞多集中于病变的边缘或基底部；（２）如为ＤＦＳＰ，其深部的瘤细胞呈蜂窝状或板层状向皮下脂肪组织内浸润，瘤细胞可穿插分布于脂肪细胞之间；如为ＣＦＨ，其深部的瘤细胞常呈边缘相对光整的楔状延伸，而无ＤＦＳＰ中的蜂窝状浸润；（３）ＣＦＨ中的梭形瘤细胞可表达仪一ＳＭＡ，而ＤＦＳＰ中的瘤细胞不表达，但可表达ＡｐｏＤｌ口２Ｉ，其他标志物包括基质裂解素３（ｓｔｒｏｍｅｌｙｓｉｎ３）和ＣＤｌ６３等。２３。２４Ｉ，但缺乏特异性；（４）ＣＦＨ与ＤＦＳＰ具有不同的遗传学异常【１９ｊ，ＤＦＳＰ中的特异性ｔ（１７；２２）形成ＣＯＬｌＡｌ一ＰＤＧＦＢ融合性基因，可借助于荧光原位杂交（ＦＩＳＨ）检测。２５Ｉ，较少情况下，ＣＦＨ还可被误诊为炎性肌纤维母细胞瘤和平滑肌肉瘤等。炎性肌纤维母细胞瘤多发生于深部软组织【２“２７Ｊ，特别是肺和腹腔，较少发生于真皮内，而真皮平滑肌肉瘤除表达肌动蛋白外，常表达结蛋白和ｈ－ｃａｌｄｅｓｍｏｎ。
ＣＦＨ如切除不净可发生局部复发，复发率可达２６％，少数病例还可发生区域淋巴结和远处转移。对ＣＦＨ宜采用完整性切除，并使切缘阴性，特别是基底部。
关于转移性纤维组织细胞瘤，截至２０１１年，文献报道约１９例¨“。原发灶多位于四肢，特别是大腿，其次为躯干、颈部和头皮。患者的平均年龄为３４岁，巾位年龄为３５岁，男性多见。从原发灶切除
堕，坐堑堡堂鏊！墨！！！！玺！』ｊ釜！！整笠！塑竺！ｉ！』堕型：丛塑尘垫！！：坠！：丝：№．！
至发生转移的时问间隔为４个月至２３年。转移灶常发生于复发病例，可为１次或多次复发后。镜下
转移灶形态与原发灶相似。组织学上约半数病例为
ＣＦＨ，部分病例为经典型ＢＦＨ、深部ＢＦＨ、动脉瘤样ＢＦＨ和非典型性纤维组织细胞瘤。多转移至肺部和区域淋巴结。尚无确切的临床或病理学参数可供评估转移的危险性。临床上，大多数转移性病例呈惰性经过。
［１］ｔ坚，朱雄增．软组织肿瘤病理学．北京：人民卫生出版社，
２００８：１６２一１６６．
１２］ＣａｌｏｎｊｅＥ，Ｍｅｎｔｚｅｌ
Ｔ，Ｆｌｅｔｃｈｅｒ
ＣＤ．Ｃｅｌｌｕｌａｒ
ｂｅｎｉｇｎｆｉｂｒｏｕｓ
ｈｉｓｔｉｏｃｙｌｏｍａ．Ｃｌｉｎｉｃｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｎａｌｙｓｉｓｏｆ７４
ｅａｓｅｓ
ｄｉｓｔｉｎｃｔｉｖｅ
ｖａｒｉａｎｔｏｆｃｕｔａｎｅｏｕｓ
ｆｉｂｒｏｕｓｈｉｓｔｉｏｅｙｔｏｍａｗｉｔｈｆｒｅｑｕｅｎｔ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ．
ＡｍＪＳｕｒｇ
Ｐａｔｈｏｌ，１９９４，】８（７）：６６８－６７６．
１３］Ｈａｎ
ＴＹ，Ｃｈａｎｇ
ＨＳ，Ｌｅｅ
ＪＨＫ，ｅｌ
ｃｌｉｎｉｃａｌ
ｈｉｓｔｏｐａｔｈｏｌｏｇｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｆ１２２
ｃａｓｅｓ
ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｍａ（ｂｅｎｉｇｎ
ｆｉｂｒｏｕｓ
ｈｉｓｔｉｏｃｙｔｏｍａ）．ＡｎｎＤｅｒｌｕａｔｏｌ，２０１１，２３（２）：１８５―１９２
［４］ＦｉｔｚｐａｔｒｉｃｋＴＢ，ＧｉｌｃｈｒｅｓｔＢＡ．Ｄｉｍｐｌｅｓｉｇｎ
ｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉａｔｅｂｅｎｉｇｎ
ｆｒｏｍｍａｌｉｇｎａｎｔｐｉｇｍｅｎｔｅｄ
ｃｕｔａｎｅｏｕｓ
ｌｅｓｉｏｎｓ．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．１９７７．
２９６（２６）：１５１８．
［５］ＲｅｑｕｅｎａＬ，ＦａｆｉｆｉａＭＣ，ＦｕｅｎｔｅＣ，ｅｔａ１．Ｇｉａｎｔｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｍａ．
Ａｌｉｔｔｌｅ．ｋｎｏｗｎ
ｅｌｉｎｉｅａＩ
ｖａｒｉａｎｔｏｆ
ｄｅｒｍａｔｏｆｉｂｒｏｍａ．ＪＡｉｎ
Ｄｅｒｍａｔｏｌ，１９９４，３０（５Ｐｔ１）：７１４－７１８．
［６］Ａ１一Ｑｕｒａｎ
ＳＺ，ＲｕｓｓｏＪＪ，Ｂａｎｄａｒｃｈｉ―ＣｈａｍｋｈａｌｅｈＢ，ｅｔａ１．ＣＤ３４一
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（收稿日期：２０１２４）７－２３）
（本文编辑：齐文安）
［２０］［２１］［２５］
［２６］［２７］
三亿文库包含各类专业文献、各类资格考试、文学作品欣赏、中学教育、高等教育、幼儿教育、小学教育、富于细胞性纤维组织细胞瘤的临床病理分析_图文20等内容。　
　恶性纤维组织细胞瘤的组织学特点包括:() A.纤维细胞,多核瘤巨细胞皆有明显异型性,伴席纹状排列B.纤维细胞,多核瘤巨细胞皆有明显异型性,伴大量黏液形成... 　病理诊断: “左胫 骨近端”符合良性纤维组织细胞瘤...良性纤维组织细胞瘤是一种纤维细胞和组织细胞增生所形成...病灶无膨胀 性改变, 临床症状不明显, 部分病例可... 　恶性纤维组织细胞瘤放化疗进展论文_临床医学_医药卫生_专业资料 暂无评价|0人阅读|0次下载 恶性纤维组织细胞瘤放化疗进展论文_临床医学_医药卫生_专业资料。恶性纤维... 　龙源期刊网 .cn 血管瘤样纤维组织细胞瘤病理诊断与鉴别诊 断分析 作者:徐晓杰 来源:《中国保健营养 ? 下旬刊》 2012 年第 11 期 【... 　CK为上皮性标志物;Vimentin为间叶组织标志物;LCA为淋巴细胞标志物;CgA为神经内分泌标志物;CD68为组织细胞标志物,可用于与组织细胞来源相关的恶性纤维组织肿瘤的辅助... 　继发性肺结核最常见的一种临床-病理类型,多见 于...④高分化纤维肉瘤(与富于细胞、生长活跃的纤维瘤鉴e...①隆突性皮肤纤维肉瘤;②恶 性纤维组织细胞瘤(浅表... 　恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤...二、软组织肿瘤的临床病理诊断 软组织肿瘤的病理诊断...(婴幼儿富于细胞性血管瘤、化脓性肉芽肿、获得性簇... 　皮肤纤维组织细胞瘤的病变特点中,不包括:() A.病变呈漩涡状排列B.常见杜顿巨细胞C.病变多位于真皮和皮下D.瘤周呈高度浸润性生长,呈长条索状向周围脂肪伸展_... 　丛状纤维组织细胞瘤合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎一例_医药卫生_专业资料。丛状纤维组织细胞瘤合并结节性甲状腺肿伴淋巴细胞性甲状腺炎一 例 1 临床资料 ...