您所在位置： &
&nbsp&&nbsp&nbsp&&nbsp
这是一位急诊医生的小经验.doc7页
本文档一共被下载：
次 ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。
文档加载中...广告还剩秒
需要金币：100 &&
这是一位急诊医生的小经验,急诊科医生出科小结,急诊科医生轮转小结,急诊科医生实习小结,急诊外科医生出科小结,急诊医生,急诊科医生,急诊医生好吗,急诊科医生要求,急诊医生电视剧
你可能关注的文档：
··········
··········
正在加载中，请稍后...晚上5点多左右肚子痛，现在肚子胀痛还打嗝
晚上5点多左右肚子痛，现在肚子胀痛还打嗝
晚上5点多左右肚子痛，现在肚子胀痛还打嗝连接2个晚上都是5点钟左右肚子疼约半个小时又正常了。但是今天白天也开始疼了。中午吃饭以后现在是肚子胀疼还带打嗝。。。。
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
&&已帮助用户：74223
问题分析：你好打嗝多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或冷的食物饮料、饮酒、饮碳酸饮料等，意见建议：你好！外界温度变化和过度吸烟亦可引起。可以适当服用舒肝和胃丸或吗丁啉的。
问我小腹痛
打嗝 乳头还有点胀痛
职称：医生会员
专长：不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
&&已帮助用户：97699
病情分析： 您好这位朋友,对于打嗝（膈肌痉挛）这种现象啊,是很常见的,这种情况,有可能是胃炎或者是胆囊炎再或者食道炎,消化不良,甚至是慢性咽炎都可以引起这样的症状,所以啊,我建议您到医院检查一下如果是没有其他的问题的话在进行治疗是比较妥当的啊,当然,也许你觉得问题不大,不就是打个嗝吗,还有必要做检查啊,这样的话呢,我建议您可以暂时服用,吗丁啉，异丙嗪，四消丸，进行治疗试试,连续服用三天,如果能够缓解,就不需要检查了,反之就需要到医院检查一下了啊.
问打嗝半年多了，吃了饭就打嗝，有
职称：医师
专长：脂肪瘤，痔疮，疝气，阑尾炎等，
&&已帮助用户：406342
指导意见：你好 ，引起打嗝的原因很多，临床上多见的是膈肌痉挛引起的。建议 如果是受凉引起的膈肌痉挛引起的打嗝，你可以用温水袋 外用，2，你也可以让患者和茶压下去或憋口气，3，药物你可以用丁香柿蒂散或用胃复安，或肌注氯丙嗪，4，心情一定要舒畅。
问腹泻后胃胀痛打嗝！
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、精神类疾病
&&已帮助用户：145161
病情分析： 你好，打嗝由于某种刺激引起膈神经过度兴奋,膈肌痉挛所致.在中医上多是饮食不节,过食生冷或寒凉导致寒结胃中,以及恼怒抑郁,情志失和,以致肝气犯胃引起。意见建议：建议：可以去看中医，根据辨证使用针灸治疗效果较好；也可服用如沉香舒气丸等有一定的效果。
问腹部胀痛。打嗝
职称：医师
专长：月经不调,痛经,细菌性阴道炎
&&已帮助用户：153493
多是消化不良,胃肠运动慢造成的,胃炎,胃溃疡的人常会胃胀. 胃胀 1,发病机理与病因 引起胃胀的原因有多方面的,如精神压力,消化不良等,主要是胃动力不足. 2,临床症状与危害 一般是饭后饱胀,嗳气,坐卧不安,茶饭不思; 胃胀的反复性和长期性可以导致胃炎,消化道溃疡, 3,常用医药胃康愈治疗主要加强胃动力.
问慢性浅表性胃窦炎，上腹痛，饭后胀痛、胃胀反胃，打嗝...
&&已帮助用户：16787
病情分析： 你好，你是有慢性胃炎。主要临床表现为胃脘部闷胀、疼痛，或恶心、呕吐、嗳气、泛酸等症状。意见建议：可以使用保和丸消食导滞，使用越鞠丸，香砂养胃丸来健脾和胃，理气消滞。最好一日三餐，适当的锻炼。祝您健康
问腹痛打嗝有点涨痛？肚子疼，还一直打嗝，手按有下腹有...
职称：医生会员
专长：阴道炎。月经不调 不孕不育
&&已帮助用户：123378
病情分析： 你好，中医认为,打嗝,腹痛,腹胀是由于脾胃湿热导致的清气不能上升,意见建议：浊气不能下降引起,一般药物很难根治，医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用传统中药，可以快速治愈不复发;用这些传统中药辨证施治,可以快速清除脾胃湿热,荡涤胃肠浊气,消除发病根源,从而达到彻底根治的目的。
关注此问题的人还看了
大家都在搜：
腹痛相关标签
免费向百万名医生提问
填写症状 描述信息，如：小孩头不发烧，手脚冰凉，是怎么回事？
无需注册，10分钟内回答
百度联盟推广
百度联盟推广
搜狗联盟推广
评价成功！《太阳的后裔》与《女医?明妃传》引来医学争议
&&&&来源：&&&&
&&&&&&字号
近日，热门韩剧《太阳的后裔》在中韩两国同时掀起“太阳风暴”，该剧第六集的韩国收视率已经超越《来自星星的你》大结局创下的新高，中国观众同样追看，从爱奇艺公布的4.4亿播放量和超过30亿的微博话题阅读量中可见一斑。但近日也有网友指出，宋慧乔意外车祸时宋仲基给她实施人工呼吸和胸外按压的动作“不规范”，“作为一名严谨的医务工作者，看到这段差点没哭瞎”。除了《太阳的后裔》外，近期热门剧《女医?明妃传》也引来不少医学争议，不少医务工作者认为，电视剧涉“医”还是得严谨一点，否则容易误导观众。
疑点1：人工呼吸不用捏鼻子？
释疑：医护人员应跪在病人右手边
近日，《太阳的后裔》收视率和话题度飙升，剧中宋仲基和宋慧乔的一举一动都引来观众的关注，但也有观众认为，该剧的医学细节“太不讲究”，“最近《太阳的后裔》热得全院护士每天热烈讨论也是醉了，但作为一名严谨的医务工作者，看到溺水救人那段差点没哭瞎，我的天啊人工呼吸要捏住鼻子啊，否则吹的气会从鼻子里跑掉！”还有网友笑称，宋仲基给宋慧乔做人工呼吸的桥段更像是借位吻戏，“是不是红酒之吻不过瘾所以设计了人工呼吸这一段？”还有网友认为，宋仲基给宋慧乔实施胸外按压的动作也不规范，“按的位置太高了，学工科的都看出不对了，在那里根本不起作用。”“速度太慢了，而且得用手掌根部按压，双臂撑直用肩部发力，不然会很容易累。”
接受记者采访时，深圳的郭医生认为，《太阳的后裔》里宋仲基实施的心肺复苏虽然整体不算规范，但基本点还是正确的。她解释说：“剧中宋仲基蹲在宋慧乔左手边进行复苏，正确的应该是单人心肺复苏时医护人员跪在病人的右手边，医护人员左膝与病人右肩齐；双人心肺复苏时则左右各一人。”郭医生表示，正确的做法是“复苏前应先判断病人意识”，“复苏开始，每两次人工呼吸紧接着30次胸外按压，直到病人恢复心跳呼吸，一般做5组。”
疑点2：姜暮烟医生是全能医生？
释疑：什么病都会看是说得过去的
谈到对《太阳的后裔》着迷的原因，不少观众认为是该剧“人设”很棒，宋慧乔扮演的姜暮烟医生是独立、专业的医生，她说自己在手术室时是最性感的，观众也同样认为她认真工作的样子特别迷人。不过，有的观众则认为，乔妹“太全能”，“搞不清她到底是哪个科室的”，“看起来乔妹应该是30岁左右，我不了解韩国的医生培养机制，但是作为一名年轻的主治医生，竟然可以看这么多科室的病，太天才了吧！”“小偷金在范入院时她可以看得出肋骨骨折，还留意到脚踝的伤，此为骨科医生；第二个病人腹部出血，乔妹主刀，可见又是普外科医生；和不靠谱的金妹子同台手术，会胸腔闭式引流，此为胸外科医生；在电视台讲心律失常的治疗，妈呀，又成了心内科医生；遇到小孩简单看看又明白是营养不良、贫血合并铅中毒，厉害的儿科医生……”
郭医生则认为，这个吐槽有点没必要，“作为临床医生，在定科之前是需要轮遍医院所有临床科室的，根据医院规定不同轮转1到3年不等，然后才可以定科。所以姜暮烟医生什么病都会看是说得过去的。而且，医生们在实习期就已经可以熟练操作胸穿、骨穿、腹穿、腰穿，何况剧中姜暮烟医生的定位还是医生里的佼佼者！”
疑点3：中医药方有这么“重口味”吗？
释疑：古方难以今用，勿照单全收
《女医?明妃传》剧中大量中医知识备受网友关注，各种“重口味”药方引发大量争议――虽然剧集开头标注“本剧中所有中医食疗、医药方剂，为戏剧情景所需，请勿尝试模仿”，但观众依然好奇：指甲和蚯蚓能“清热解毒”？闻经血能诊断病情？病人塞入牛腹中能治失血过多？
中医专家解释说，指甲和蚯蚓在古代中医里的确是用来治病的，也有记载，但是古方很难适用于今人，所以切莫盲目尝试。
虽然剧中出现的一些土方今人不可用，但是部分中医药物养生疗法值得参考，如在治疗大病初愈的病人，或者失血过多的病人之后，剧中都会出现比如人参、当归、阿胶等滋补秘方，这些至今仍然作为养生的重要食物。剧中可以“永葆青春”的七白膏，在专家眼里也有一定的祛斑美容养颜的作用，不过专家表示七白膏不适宜频繁使用，频繁使用反而会带走皮肤水分。
此外，古装剧里的中医知识还被应用于药膳中，《甄执防锏摹昂煸媪又唷薄耙痈比萌擞∠笊羁蹋敦略麓分胸略潞群煸婧诙够栖沃喟采裱独喷鸢瘛分幸绞趿说玫木插锬锔嵌允沉破挠醒芯浚蛔铀帧俸锨迥稹④蜍呒μ馈⒏鸹ㄌ馈⑻Ρ龋吹霉壑谠驹居浴
对此，有中医师认为，部分养生药膳对于日常的健康养生有一定的参考。以《琅琊榜》中出现过的药膳为例：“百合清酿”中的百合具有清润的作用，“食用百合的最好季节是秋季，可以去秋燥，而剧中是夏天食用，估计主要考虑其口感爽口”。
不过中医专家强调，养生药膳很多时候是一种辅助治疗的作用，如果身体出现问题，不能以养生药膳代替药物治疗，而且使用养生药膳疗法时也要因应不同人的体质及季节特点进行调整和变化，不可对每一种养生药膳都“照单全收”。
在古装剧里，观众们更熟知的是麝香和红花，它们频繁出现在《芈月传》、《甄执返裙肪缰校魑慑钦瓒岚摹按笊逼鳌薄Ｓ泄壑诒硎荆晗愫秃旎ㄒ丫晌贰氨昱洹保慑且坏┗吃芯鸵乐蛊渌忝盟屠吹囊澈腿粘Ｓ闷分泻绪晗愫秃旎ǎ耙坏┱慈旧险饬街忠┪铮嵩蛄鞑卦蛟僖不巢簧虾⒆樱【罢媸侨萌诵木馓薄４送猓敦略麓防锼楣亲佑糜诨ィ墩执分屑兄裉摇⒖嘈尤省⒛臼矸塾卸镜惹榻冢既霉壑诖罂劢纾肮飞褚┦遣皇钦嬲饷磁＃俊
对此中医专家认为，麝香属于发散类药物，孕妇禁用，但是也并非闻一闻就立马流产。而喝一碗红花水终生不育则“是不可能的”。
专业一点准没错
说到电视剧里的涉“医”情节，有编剧认为，自己不够专业，但医理方面还是经过专业医生把关的，而且观众也不应该把电视剧当作科普作品看，起码不能跟着电视剧里的说法治疗疾病。这样的说法并没有错，观众确实需要清醒地意识到，电视剧为了戏剧效果而需要不同程度地加以虚构，所以要期待电视剧像科普片一样专业、权威，并不现实。
尽管适度虚构可以理解，但对于电视剧制作方来说，严谨还是必不可少的。如今的观众其实平均学识水平并不低，更何况还有社交网络这样的利器，一旦剧情出了点错，立刻就会成为第二天大家吐槽的焦点。这种较真的观众并不少，几乎每部热门电视剧都会有观众开帖子讨论其中的知识点。而且，对制作方来说，专业方面的用心，不仅体现了编剧或者导演的素养，更体现了他们对待自己作品的态度――即使不是拍专业剧，也用严谨的态度来创作，才能对自己的作品负责、对观众负责。
当然，值得肯定的是，电视剧对专业知识的传播还是有助力的，《太阳的后裔》让更多观众讨论和了解心肺复苏的正确方法，《女医?明妃传》和《芈月传》等引起人们热聊中医知识，从某种角度来说算是激发观众刨根问底的兴趣，引导观众关注专业知识。
(责编：袁菡苓、高红霞)
善意回帖，理性发言!
使用其他账号登录:
恭喜你，发表成功!
请牢记你的用户名:，密码:,立即进入修改密码。
s后自动返回
5s后自动返回
恭喜你，发表成功!
5s后自动返回
最新评论热门评论
24小时排行&|&
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn all rights reserved
人 民 网 版 权 所 有 ，未 经 书 面 授 权 禁 止 使 用
Copyright &
by .cn. all rights reserved【110周年院庆“医魂”系列报道之一】新生儿科主任岳少杰教授：记忆中两个未眠的夜
党支部：第七党支部&&&&科室：党办 党委宣传办&&&&作者：严晓博&&&&点击数：
&&&&从1978年考入医科大学，穿上这身白大褂有三十多年了，天天在家、病房、手术室三点一线间奔波，蓦然驻足回首，才惊觉一万多个日子已悄然而逝。三十多年过去，我的双鬓早生白发，皱纹也爬上了脸庞，而湘雅红楼依然如我初见它时那般傲然挺立；三十多年以来，我从学生成长为老师，从稚嫩逐步走向成熟，见证了太多孩子的转危为安与家庭的喜悦，也经历过很多迷茫、痛苦甚至感到无能为力的时刻，但我对生命的敬畏与对新生儿科的热爱从未改变。若说及从医生涯中印象深刻的点滴，不得不提的有这样两个通宵未眠的夜晚。
&&&&日凌晨近三点，一阵急促的电话铃声将我从睡梦中惊醒。
&&&&“岳老师，来了一对胎龄25周的双胞胎，只有25周啊！”电话里，总住院医师的声音十分焦急。
&&&&“25周有什么关系，我马上到！”
&&&&多年临床经历养成了我遇到突发状况立马起身的“惯性”，我穿起衣服就往外走。从家到病房只要十几分钟，路上，我边走边盘算：5年前，我们收治过一个胎龄全国最小的孩子，胎龄只有24周+6天，当时救了四个月，最后因为严重的脑积水而失败。现在我们刚搬入新楼两个月，配置了国际一流的设备，又有之前一定的经验，25周应该可以救！
&&&&由于湘雅医院采用的是产科与新生儿科无缝性连接这种国际一流模式，保证在胎儿出生的“黄金一分钟”内完成保温、吸痰、擦干、让他有呼吸、维持血压稳定等一系列工作，因此当我赶到医院时，这对双胞胎姐妹已被转入新生儿科病房。经检查讨论，两个孩子均患有新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿败血症、颅内出血、轻度窒息，Apgar评分一分钟时都低于5分，出生体重姐姐仅690g，妹妹740g，病情危急。我与其他几位医生一起立即制定了诊疗计划，在监测生命体征、完善相关检查的同时，马上开始对症治疗。在新生儿救治最初的12小时中，帮助其呼吸的建立至关重要。因两个宝宝患有呼吸窘迫综合征，肺发育不好，所以在与家长简要沟通后，凌晨4点06分，我们给宝宝做了气管插管、对肺表面活性物质给予外源性补充，继而使用呼吸机支持，此时，距宝宝出生还不到一个半小时。
&&&&凌晨5点，双胞胎姐妹的生命体征终于趋近稳定，在为她们查完血气、做完脐动静脉置管后，这才有时间坐下来与家长谈话。“虽然之前有类似的经验，但孩子病情很重，我也不敢保证一定能救过来”，详细解释完孩子的具体病情后，我忐忑地说。“您试试吧，我们准备好救命的钱！”孩子的父亲马上回答。“感谢你们积极配合，我们一定全力以赴！”望着家长急切又诚恳的目光，这句话从我嘴里脱口而出。
&&&&上午10点，我与余小河副教授等医生查房结束后再次组织入院讨论，详细列出了双胞胎小姐妹检查的各项指标及诊断可能，并根据病情变化调整了药物用量及呼吸机使用模式，叮嘱管床医生对宝宝的生命体征继续予以密切观察。中午12点，病情讨论结束，终于有空打了个盹儿，因为在过去的这一夜，我只睡了一个小时。
&&&&一个新生儿的救治，往往要闯过保温、呼吸、营养、感染、神经系统损伤这五关。在这对双胞胎姐妹的“闯关”过程中，真可谓是一波三折。首先，由于肺部出现感染，她们呼吸反复出现问题，通常一周就能撤掉的呼吸机，姐姐用了17天；营养支持方面，除了从脐静脉输入营养液外，还会把奶水用滴管涂到她们口中，从0.5ml开始递增，但因宝宝肠胃不适，我们总要从0.5ml重新开始；由于宝宝在妈妈肚子里就感染了，所以抗生素使用时间更长，皮肤极为细嫩的她们被赋予了特人特护的待遇，衣服、奶瓶等所有她们接触到的东西都要消毒过，并戴无菌手套操作，以避免出现再次感染；因颅内出血，需放出脑脊液，神经外科的医生每周要为姐妹俩做两次腰穿。一直到十月份，两个宝宝的病情才稳定下来。另外，在三个多月的救治过程中，我们凭临床效果再次证实了母子感应是的确存在的。宝宝住院伊始，身为妈妈的李女士总是以泪洗面，每次探视，宝宝的病情也没有好转。“你不要哭，你要想你的宝宝一定会好，给她正能量”，8月13日，我与妈妈深入谈话，劝慰、鼓励她之后，妈妈及时调整了探视时的情绪，当天，宝宝就拔除气管、能自主呼吸了。
&&&&如今，这对双胞胎小姐妹已近六岁，她们的父亲时常在朋友圈晒娃，照片中，她们的笑容阳光灿烂，与同龄的孩子毫无差别。救回一个高质量的人，无疑会影响整个家庭的生活状态，每个小家庭幸福，社会就好了，再拔高一点，国家就好了，人类就好了，我想，这就是我工作的意义所在。
&&&&从医生涯中另一个记忆深刻的夜，是在2012年秋天。那天晚上6点40，刚吃过晚饭、还在病房的我突然接到产科电话，因母婴Rh血型不合，胎儿患严重新生儿溶血病的何女士将紧急终止妊娠，接受剖宫产。Rh阴性血型在汉族人中间比例不足百分之一，是一种较为少见的血型，又被称为“熊猫血”。如果母子Rh血型系统不合，Rh阴性母亲怀上Rh阳性的宝宝时，第一胎通常不会发病。但宝宝Rh阳性的红细胞若进入母亲体内，则可以使母亲致敏而产生抗Rh抗体。当母亲再次怀上Rh阳性的宝宝，母亲体内产生的抗Rh抗体将大量破坏宝宝的红细胞，致发新生儿溶血病，且一胎比一胎严重，而这个名为佟佟的孩子已是第三胎。
&&&&我与同事立即赶到产房，发现其病情比想象中更为严重——这个34周早产儿的出生体重竟高达3150g，而血红蛋白含量仅为5g，还不足正常同龄宝宝的三分之一，为极重度贫血，同时全身水肿、心力衰竭，存在胸腔、腹腔和心包腔积液，患有重症新生儿溶血病与新生儿呼吸窘迫综合征，情况十分危急。
&&&&时间就是生命！在给予保温，经清理呼吸道、刺激处理等新生儿常规护理后，我们将佟佟急转入新生儿科病房。在呼吸机的支持下，新生儿科医护人员立即给宝宝进行了脐动静脉置管与腹穿，从其腹腔内抽出血性液体近百毫升。同时联系医院血库紧急调血，在他出生4小时内开始换血手术。经过各科室协力奋战，我们终于把佟佟从死亡线上拉了回来。做完换血手术与两次血气检查，天色已渐发白，又一个通宵未眠的夜过去了……
&&&&三十多年的从医生涯，让我对通宵奋战似乎已习以为常，因为如果错过了一分钟，可能就意味着一条生命的逝去。之所以对这两个夜晚印象深刻，是因为它们代表了新生儿科奋战的两大阵地，一是超低出生体重儿的救治，二是危急重症早产儿的处理。在我看来，新生儿科是一个医院的窗口，从它的运行可以反映出医院的整体实力，若没有与血液科、产科、神经外科等科室的密切协作，没有新生儿科本身强有力的支撑，这三个孩子都救不回来。
&&&&三十多年的从医生涯也让我领悟到，永远要对生命保持敬畏，并且不要轻言放弃。很多时候，孩子能感应到我们的坚持，并在引领下一步步抓住生的希望。新生儿科可谓是医院最累的科室之一，学科性质决定了它受关注相对较少，且存在很多病人家属不理解、不支持配合的情况，但如果时光倒流三十年，我依然会选择做一名新生儿科医生，因为我真心喜爱这些小生命，并且欣喜地看到，自己的付出可以让我们身处的世界更美丽。
& 【岳少杰口述，严晓博整理】 &
责编：佘丽莎
备案号:湘ICP备号
Designed by