教你看懂教你看懂甲状腺结节B超报告单
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甲状腺结节需要做B超检查，可以帮助医生更好的了解病情，这会直接影响到接下来的手术过程。因此，看懂甲状腺结节B超报告单是很重要的。今天，就来为大家简单介绍一下甲状腺结节B超报告单的含义吧。
甲状腺结节B超报告单
恶性结节的内部回声多为“不均匀”，并且后方回声减弱或消失。
结节纵横比值接近1，周边边界不清，形态欠规整，或成蟹足样，肿物周围无或无完整的声晕（暗环）等都需考虑恶性的可能。
短期内迅速增大的结节，在排除囊内出血后，应高度怀疑恶性。
微钙化是诊断甲状腺癌特异性最高的指标，尤其对乳头状腺癌可高达90%以上。另外，年轻患者（小于40岁）、单发结节，发现钙化者，恶性的可能性增加4倍。
结节的弹性评分为3分、4分。
彩色多普勒血流成像根据肿瘤内部及周边部的血流分布分为四型：Ⅰ型：内部无血流；Ⅱ型：内部少血流；Ⅲ型：周边部有血流；Ⅳ型：内部线状分支血流。恶性结节的的血流分布多数以Ⅲ、Ⅳ型为主。
上述征像伴有颈部淋巴结转移。
那么，甲状腺结节的症状又有哪些呢？
甲状腺结节的症状
压迫气管：比较常见。自一侧压迫，气管向另一侧移位或弯曲；自两侧压迫，气管狭窄，呼吸困难，尤其在胸骨后甲状腺肿时更显严重。气管壁长期受压，可导致气管软化，引起窒息。
压迫喉返神经：可引起声带麻痹多为一侧，患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链，可引起Horner综合征，极为少见。
压迫食管：少见。仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管，引起吞咽时不适感，但不会引起梗阻症状。
压迫颈深部大静脉：可引起头颈部的血液回流困难。这种情况多见于胸廓上口、大的甲状腺肿，尤其是胸骨后甲状腺肿。患者面部呈青紫色的浮肿，同时出现颈部和胸前浅。
甲状腺结节B超检查很重要，不要忽略哦。
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甲状腺B超报告怎么读？ 良性结节一定安全吗？
日 08:55:14
浙江在线新闻网站
　　随着甲状腺B超的普及，甲状腺结节的检出率越来越高，在人群中可达到50%-75%。尽管其中只有5%-10%是恶性，脖子上多了莫名其妙的小颗粒，终究让人担心。
　　杭州市肿瘤医院副院长，兼杭州市第一人民医院肿瘤外科主任罗定存提醒，甲状腺结节是良性还是恶性需要综合判断，医生没论断，患者就不要慌。但即便结节是良性的，也不能掉以轻心。
　　&医生，不是说低回声一般就是良性吗，那强回声是不是就是恶性？&体检后发现有甲状腺结节，常有人指着B超报告上的某个指标焦急地问。事实上，良性或恶性的判断需要综合考虑。简单来说，内部回声不均匀或低回声，边界欠清，形态不规则，伴有强回声，周围丰富血流，结节是恶性的可能性就比较大。
　　&还有些结节未必满足所有特点，光看B超不能判定，可以进行穿刺活检，根据活检病理结果决定是否进行手术切除。&罗院长说。
　　如果甲状腺结节是良性又该怎么办？近年来，甲状腺结节过度治疗的话题曾引发热议。确实，得了甲状腺结节未必要&一刀切&。但也不是说，只要是良性的，就可以任由它生长。
　　有些结节体积较大，已经影响到外观，可以考虑切除。不过，未必要看得见、摸得出，才说明结节已经很大。结节如果长在胸骨之后，就算长到4-5cm，也还是看不出，这也说明了B超检查的必要性。
　　&或者结节长得位置不好，即便体积不大，也会压迫气管、食道，乃至神经、血管。如果压迫气管，可能导致窒息，如果压迫到大静脉，甚至会引起头颈部血液回流困难。&罗院长说，类似这些情况还是要切除。
　　假如有结节，但体积不超过1cm，也没有以上症状，完全可以随访。开始时半年复查一次B超，两次后未见明显变化，可延长复查间隔。
　　&大家最关心的还是怎么吃。吃里面最关心的又是碘盐、海鲜之类，因为含碘量高。&罗院长说，碘的摄入，过量不好，但过低也会造成某些疾病，关键还是个&度&。实在担心，可以到医院做个尿碘检验，根据自身情况调节。
　　甲状腺问题一键答复5个名医号免费送出
　　本周，商报微医馆邀请了杭州市肿瘤医院罗定存副院长，为大家解读甲状腺、乳腺方面的问题。还有5位幸运读者可免费获得罗副院长的名医号。
　　大家可以将想要咨询的问题发送到我们的微信公众号，届时我们将邀请罗副院长统一解答后再回复给大家。如果对于体检报告上有关甲状腺、乳腺方面的指标不理解的，也可以将体检报告拍下照片，与想要咨询的问题一起发送。具体操作方式&&
　　第一步：扫描右下方的&每日健康&微信二维码，或在微信搜索页面中查找公众号&每日健康&。
　　第二步：关注&每日健康&。
　　第三步：在对话框中输入&罗定存+患者姓名+年龄+手机号码+问题&。请详细描述患者的问题，比如既往病史、曾做过的检查，检查单子可以微信拍照传送。描述得越详细，专家的回答也更有针对性。
　　特别提醒的是，考虑到语音可能会出现有口音、含糊无法听清的情况，我们更建议用文字的方式详细描述病情。请在今天下午五点前把想要咨询的问题或者相关检查报告一起发送到我们的微信公众号，我们会在周五给大家回复。
　　此外，还会抽出5名幸运读者，送出专家面诊机会。
杭州网-每日商报
实习记者 周一 通讯员 李一璠
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对B超发现甲状腺结节后应对的一些建议
全网发布： 12:00:01
发表者：王俊青
(访问人次：8194)
随着当今社会人群对于机体健康状况关注度的提高，的正规化和常规化正逐步渗透进我们的生活。健康有助于发现隐匿性的疾病。近年来，常有人在就诊时对我说，与十数年前相比，周围人因发现甲状腺结节或肿瘤的情况越来越多。在我的病人中，因单位或个人偶然发现的甲状腺结节或肿瘤，需要手术治疗的患者所占的比例逐年增加，这与过程中B超检查的广泛应用有密切关系。传统，需要有经验的外科医生对被检者颈部进行详细检查，但是仍然可能遗漏一些微小或深部的结节。B超检查，能够发现以毫米计的甲状腺结节，有利于观察甲状腺形态、大小、密度，对于甲状腺结节的边界、包膜、生长极性、有无钙化及钙化性质等进行描述，同时能够较好地反映颈部淋巴结的大小和形态。在我遇到的患者中，对于甲状腺结节最关注的问题是：1）是否需要手术；2）是良性的还是恶性的；3）手术以后是否需要长期服药。对于发现甲状腺结节或肿瘤的患者，首先不用太过“纠结”，因为大多数能够找到合理和有效的治疗方案。通常，有经验的外科医生会针对B超报告中有关肿瘤的描述进行仔细分析，单纯从报告结果判断是否具有手术指征，有时会形成误导。对于B超提示的患者，我建议同时检查甲状腺功能，不同的甲状腺功能变化能够为外科医生的鉴别诊断提供依据。B超发现的甲状腺单发结节，尤其是触诊质地较硬的结节或伴有颈部淋巴结肿大的患者，需要予以重视，排除甲状腺恶性肿瘤的可能。而甲状腺多发性结节，一般情况下大多为良变，如结节不大、无甲状腺功能异常等，多数医生会建议随访。然而，如甲状腺肿大已影响到工作生活、肿块压迫气管、食管，引起呼吸或吞咽困难、声音嘶哑等应予及时处理。一般直径超过2cm的良性结节，或近期肿块发生明显增大，并且伴或不伴颈部疼痛的患者，需要外科干预。此外，值得注意的是，甲状腺结节如出现钙化、颈部淋巴结肿大等情况，需要积极就诊。 B超报告中点状钙化、细砂样钙化等描述，常常是提示罹患甲状腺癌的可能的信号。（有些点状强化回声，提示为甲状腺内胶纸凝胶，是良变）颈部淋巴结肿大，应当要引起重视，因为甲状腺癌常可发生颈部淋巴结转移，导致受累淋巴结大小和形态的改变，这种情况，在术中常须性颈部局部淋巴结清扫，对于特别严重的患者需要进行颈部淋巴结廓清术。术后还需进行I131同位素治疗。对于怀疑甲状腺恶性肿瘤的患者，B超定位下穿刺能够提供较准确的病例报告。但是如穿刺阴性，同样需要随访，以避免假阴性的发生。不少来我这就诊的患者，B超提示为甲状腺弥漫变，这些患者往往存在甲状腺功能异常，其中慢性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）的比例最高。对于这一类疾病，手术应当采取审慎的态度，避免不必要的治疗。但是，甲状腺弥漫变伴有结节的患者中，存在发生甲状腺癌的情况，如发现须尽早性根治性手术，B超和穿刺活检是诊断的重要手段。一般甲状腺良性肿瘤的手术，应尽可能保留健康甲状腺组织，以此维持甲状腺功能，如术后血液生化指标提示甲状腺功能减退，需要口服甲状腺素片调整。对于甲状腺恶性肿瘤的手术，术后常规口服甲状腺素片，用以抑制TSH水平，减少复发可能，当然如需行I131治疗的患者，治疗前应根据医生医嘱进行停药。
发表于： 12:00:01
王俊青大夫的信息
肝脏肿瘤；胆道疾病；胆囊结石；甲状腺肿瘤；肝胆外科微创治疗
王俊青，外科学博士，十数年普外科手术经验。
美国德州大学达拉斯分校西南医学中心高...
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