短效避孕药的副作用易致血脂异常 还有哪些药升高血脂

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-11 00:54 标签： 短效避孕药的副作用
当心部分药物升高血脂 避孕药也可导致高血脂？-大众养生网
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当心部分药物升高血脂 避孕药也可导致高血脂？
近年临床研究发现，在人们常用的药物中，有些药物可以引起血脂异常，使对人体有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度地升高，而使有益于人体健康的高密度脂蛋白降低，结果给人体造成损害。
短效避孕药易致血脂异常
口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。研究发现，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高；而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。
服用避孕药时要看好说明书，按照说明书的用法、用量服用。短效避孕药同样容易导致女性月经不调、流血。在服用时有一定的禁忌，短效避孕药中有雌激素，这就意味着并非所有女性都能无顾忌地服用。像是患有乳腺癌的女性，或是正处于怀孕期、哺乳期的女性以及肝肾功能不好的女性，是不宜服用短效避孕药的。另外，还有一些女性在服用短效避孕药时要特别谨慎，包括患有高血压、高血脂的女性。这主要是因为这类患者本身血液会较常人粘稠些，易形成血栓，服用短效避孕药后会导致血栓的加速形成。
以下几类常见的药物可引起血脂升高
1。降压药 除硝苯地平外，复方降压片也是常用的降压药之一，患者用药后血压缓慢下降，但甘油三酯和胆固醇却明显升高。此药还会降低高密度脂蛋白，这就更容易使血液中的胆固醇升高。
2。利尿药 长期服用利尿药中的双氢克尿噻和氯噻酮，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。研究发现，如果每日服用双氢克尿噻50～150毫克，连续使用3～6个月，可使甘油三酯上升43.2%，胆固醇上升29.3%，极低密度脂蛋白上升17.8%，低密度脂蛋白上升10%，而高密度脂蛋白下降12%，这对健康十分不利。
3。&受体阻滞药 心得安是目前常用的&受体阻滞剂之一，在服用心得安2个月时可使血清甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低，服用半年后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高，故不宜久用。
4、苯妥英钠 苯妥英钠是应用较早的一种抗癫痫药，同时有抗焦虑、抗心律失常作用，临床应用比较广泛。如果连续口服3～6个月后，可以使血中胆固醇平均升高19%。
5、抗精神病药 如口服氯丙嗪9周时可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。此外，药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。
6、口服避孕药 口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。研究发现，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高；而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此，女性口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用，并应定期进行血脂检查。一旦发现血脂异常，应在医生指导下改用其他口服避孕药。
因此，凡是服用这几种药物的患者，应定期检查血脂，若发现血脂或血液黏稠度增高时，应有针对性地使用一些调脂药或改用其他药物。
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哪些药物会引起血脂异常？
所谓是指血清总（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的升高，而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C， 为一种好的胆固醇）水平的降低。前三者的水平升高和后者的水平降低，均可导致形成。高密度脂蛋白胆固醇升高有抗动脉粥样硬化形成的作用，又称为的保护因子，甚至被称为长寿因子。目前理想的治疗血脂异常的药物，要求能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇的水平，且能升高高密度脂蛋白胆固醇的水平。因为有调节血脂异常的作用，所以被称为调节血脂药，简称为调脂药，而不应该被称为降脂药。在常用药物中，也有一些药物会引起血脂异常。一般来说，大致有下面几种：利尿药利尿药中的（双氢克尿噻）和长期服用，可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。（速尿）可降低高密度脂蛋白胆固醇水平。长期服用利尿药引起血脂异常，可能与糖代谢异常有关。用利尿药治疗的病人中血清水平增高，同时血糖也升高，糖耐量降低，这说明机体对胰岛素产生了抵抗作用。这种抵抗作用一方面可使糖利用降低，；另一方面可使胰岛素对脂肪分解抑制作用减弱。这两方面的作用会使脂肪分解作用加强，血中游离脂肪酸增加，肝脏合成极低密度脂蛋白和甘油三酯水平升高，对血浆高密度脂蛋白胆固醇水平有轻微下降作用。β受体阻滞药一般来说，β受体阻滞药在服用2周时对血脂明显影响。普萘洛尔（心得安）在服用2个月时可使血清甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低。服用1年时不仅使血清甘油三酯水平升高，高密度脂蛋白水平降低，而且使血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高。但应用具有内源性拟交感活性的β受体阻滞药，如吲哚洛尔（心得静）则对血脂无影响，且可使高密度脂蛋白水平升高。口服避孕药口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。据美国研究结果发现，口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高；而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。若雌激素比例占优势，则增加了抗动脉粥样硬化的高密度脂蛋白水平，而孕激素比例占优势者，则增加了致动脉粥样硬化的低密度脂蛋白水平，降低了高密度脂蛋白的水平。英国两个大规模的前瞻性研究报告了口服避孕药者非致死性心肌梗死的危险性会增加。因此，妇女口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用，并应定期进行血脂检查。一旦发现血脂异常，应在医生指导下改服其他口服避孕药。苯妥英钠用于治疗癫痫及洋地黄中毒引起的室性心律失常。口服3~6个月后，可使血清总胆固醇水平增高19%。抗精神病药如氯丙嗪用于治疗精神分裂症，口服9周时，可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显增高。推测这可能是药物的安定作用，使人活动减少，热量消耗下降，加之饮食改善，热量供应增加，从而使肝脏合成甘油三酯增加。此外，药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性，使血脂代谢发生障碍，引起血脂异常。
（责任编辑：吴洁媚 ）
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