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致北京基本医疗保险患者的一封信
尊敬的患者朋友：
欢迎您持社保卡来我院就医！
请您在挂号前先仔细阅读这封信,在这封信里,我们将帮助您了解如何正确持社保卡在我院就医以及在就医的过程中应注意的问题。
当您来我院就医时,请务必带上医保卡、北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》（以下简称《病历手册》）。您的手上无论是否持有我院的就诊卡,在挂号前请您一定要主动出示医保卡先到建卡处去进行信息关联，然后再用社保卡挂号。无论您是通过银行卡、网络、114 还是手机APP挂了号，请在就诊前务必持医保卡在医院自助机换取医保挂号条；
否则此次所发生的门诊费用无处报销。
挂完号后请您持医保卡和《病历手册》到相关诊室就诊，就诊时请您主动向大夫出示《病历手册》，再由大夫开具电子处方和处置单。如果在就医时您未主动出示《病历手册》等个人原因所造成的后果，将由个人承担。
看完病后请您持医保卡到门诊挂号收费处结算当日的医疗费用，持卡结算时只需支付应由您个人自付、自费的费用。请您要仔细阅读收据、清单，尤其是明细清单中(丙)类、（全自付）的项目，有任何疑问请尽快与相关部门联系。请您妥善保留好医院出具的收据、明细清单和处方等相关材料，并保管好您的医保卡。
再次提醒您：您只要领到医保卡来我院看病时，务必做到持医保卡挂号、持医保卡就医、持医保卡结算,以保证您在我院所发生的医疗费用能实时报销。如果您来我院时没有持医保卡就医，那么这次所发生的医疗费用将不能报销，社保经办机构也不会再报销您这次所发生的医疗费用。只有当您因急诊未带卡或者是计划生育、工伤未做明确鉴定、企业欠费、补办医保卡期间就医时，所发生的医疗费用由个人全额垫付持相关证据按原渠道到社保经办机构报销。特别是企业欠费、补办医保卡期间门诊交费时一定要出示相关证明。
为了方便您使用社保卡并了解相关信息，您可以通过北京市社保局的网站（www.）和我院的自助服务终端机查询相关信息。也可拨打社会保障服务热线&96102&和&12333&进行查询或社保卡的挂失。
我院医疗保险办公室的电话：（东院）/（西院）。
以上内容来源：摘自北京市人力资源和社会保障局相关文件
&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&北京协和医院医疗保险办公室
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&2017.2（修改）
医保患者门诊持卡就医流程
社会保障卡服务热线:96102（24小时）
北京银行：95526
北京市劳动保障咨询热线：12333
北京协和医院医保办：（东院）（西院）
自助服务终端机：东院门诊大厅、住院处、西院门诊大厅
还可咨询当地社保所
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &北京协和医院医务处医保办
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &2017.02（修改）
门急诊报销药量温馨提示
一.急诊：不超过3日量或一个最小包装量
二.门诊：一般患者，不超过 7日量&
& & & & & &&行动不便，不超过14日量&&&
& & & & & &&十大疾病，不超过30日量
三.十大疾病：高血压、冠心病、糖尿病、结核、慢性肝炎、
&& 肝硬化、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾
&& 病，且病情稳定需长期服用同一类药物的, 可放宽
&& 到不超过一个月量。
四.门诊特殊病：恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后患者开药量
不超过一个月。
摘自&2001年2月28日& 京劳社医发[2001]23号&文。
注：1.超出医保报销规定范围的药量将做自费处理。
& & & 2.住院期间发生的门诊费用不能报销。
& & & 3.公费医疗患者开药量比照医保政策执行
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&北京协和医院医疗保险办公室
& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &2016.12您现在的位置： >>
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发布时间：11-29-2011
致北京基本医疗保险患者的一封信
尊敬的患者朋友：
欢迎您持社保卡来我院就医！
请您在挂号前先仔细阅读这封信,在这封信里,我们将帮助您了解如何正确持社保卡在我院就医以及在就医的过程中应注意的问题。
当您来我院就医时,请务必带上社保卡、《北京市基本医疗保险手册》（以下简称《医保手册》）和北京市卫生局规定使用的《北京地区医疗机构门急诊病历手册》（以下简称《病历手册》）。您的手上无论是否持有我院的就诊卡,在挂号前请您一定要主动出示社保卡、《医保手册》先到建卡处去进行信息关联，然后再到挂号处去挂号。一定要先挂号，再看病，否则此次所发生的门诊费用无处报销。
社保卡激活前请您务必将以前的门诊医疗费送区医保经办机构写入社保卡，以辟免起付线的重新收取。
挂完号后请您持社保卡和《病历手册》到相关诊室就诊，就诊时请您主动向大夫出示《病历手册》，再由大夫开具电子处方和处置单。如果在就医时您未主动出示《病历手册》等个人原因所造成的后果，将由个人承担。
看完病后请您持社保卡到门诊收费处结算当日的医疗费用，持卡结算时只需支付应由您个人自付、自费的费用。请您要仔细阅读收据清单，尤其是明细清单中(丙)类、（全自付）的项目，有任何疑问请尽快与相关部门联系。并请您妥善保留好医院出具的收据、清单和处方等相关清单，并保管好您的社保卡。
再次提醒您：您只要领到社保卡来我院看病时，务必做到持社保卡挂号、持社保卡就医、持社保卡结算,以保证您在我院所发生的医疗费用能当时报销。如果您来我院时没有持社保卡就医，那么这次所发生的医疗费用将不能报销，社保经办机构也不会再报销您这次所发生的医疗费用。只有当您因急诊未带卡或者是计划生育、工伤、企业欠费、补办社保卡期间就医时，所发生的医疗费用由个人全额垫付持相关证据按原渠道到社保经办机构报销。特别是企业欠费、补办社保卡期间门诊交费时一定要出示相关证明。
为了方便您使用社保卡并了解相关信息，您可以通过北京市社保局的网站（www.）和我院的自助服务终端机查询相关信息。也可拨打社会保障服务热线&96102&和&12333&进行查询或社保卡的挂失。
我院医疗保险办公室的电话：（东院）/（西院）。
以上内容来源：摘自北京市人力资源和社会保障局相关文件
&&&&&&&&&&&&& &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&北京协和医院医疗保险办公室
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医保患者门诊持卡就医流程
&&&&& 社会保障卡服务热线：96102（24小时）
&&&&& 北京市劳动保障咨询热线：12333
&&&&& 还可咨询当地社保所
&&&&& 北京协和医院 医疗保险办公室：158021
&&&&& 自助服务终端机：东院门诊西侧、住院处、西院门诊大厅
门急诊报销药量温馨提示
一.急诊：不超过3日量或一个最小包装量
二.门诊：一般患者，不超过 7日量&
行动不便，不超过14日量&&&
十大疾病，不超过30日量
三.十大疾病：高血压、冠心病、糖尿病、结核、慢性肝炎、
肝硬化、精神病、癌症、脑血管病、前列腺增生疾
病，且病情稳定需长期服用同一类药物的, 可放宽
到不超过一个月量。
四.门诊特殊病：恶性肿瘤、肾透析、肾移植术后患者开药量
不超过一个月。
摘自&日& 京劳社医发[2001]23号&文。
注：1.超出医保报销规定范围的药量将做自费处理。
2.住院期间发生的门诊费用不能报销。
3．公费医疗患者开药量比照医保政策执行
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&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&北京协和医院医疗保险办公室
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大连医保统筹政策是怎么报销的？住院医保报销流程及注意事项
　　大连医保统筹政策是怎么报销的？住院医保报销流程及注意事项　　医疗保卡是老百姓就医、买药的专用卡。想必大家很关心医保卡是如何报销的，下面小编找了有关于大连医保卡报销的程序以及例子。
　　社会医疗保险报销流程
　　大连市购药医保报销须知
　　参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
　　门诊医保报销流程及注意事项
　　报销时需携带以下资料
　　1.身份证或社会保障卡的原件
　　2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;
　　3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
　　4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;
　　5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
　　6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件，
　　7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
　　带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
　　住院医保报销流程及注意事项
　　1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续（如遇节假日顺延），超过时限的医疗费自负。
　　2.参保人员住院后统筹基金的起付线，起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
　　3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
　　转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
　　4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。《br2016年大连市商业医疗保险怎么报销
　　情形一：额外补充费用报销型保险的人群
　　根据社会保险优先于商业保险的原则，一般由社会医疗保险支付后，保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。
　　优保网专家称，保险公司会先根据保险条款确定可以赔付的项目（一般和社保的理赔范围一致），再扣除社保已经赔付的额度，得到实际赔付数。
　　示例：假设商业险保额5000元，发生医疗总费用10000元，都在可保范围内的。商业保险的赔付率是90%，免赔额100元。那么，商保可赔付数为（）&90%=8910元。社保报销80%后，还余2000元，在8910的赔付范围内，且不超过保额，所以2000元全部由保险公司承担。
　　以上案例，如果商业险保额低于2000元，则保险公司的理赔以保额为限。
　　优保网专家提示，不论社保机构还是保险公司，都是凭发票报销，尤其是社保要求出示原件。所以，在申请报销社保时，要提醒工作人员开分隔发票，供之后商业险报销申请使用。
　　对于用人单位支付医疗费用的，个人投保时视同为社会保险。
　　2016年大连市新农合大病医保最高报销比例可达90%
　　2016年大连市城镇居民医疗保险的医保补助报销范围比例
　　2016年大连市城乡居民医保就医报销比例
　　大连市新农村医保报销范围和比例
　　大病医保包括哪些病及报销比例，大病医保制度在中国尚存多少难题
　　大连市新农合医保报销范围及比例
　　情形二：额外补充重大疾病保险和津贴型保险的人群
　　这两种类型的商业保险和社会医疗保险在理赔时并不冲突。优保网专家称，商业重大疾病保险一般是确诊即给付的。即使申请时还没有开始治疗，被保险人可凭借医院开具的确诊证明，一次性获得保险金额，保证了在第一时间能够有充足的治疗经费，使后续治疗可以顺利进行。
　　同样，津贴型的保险也不是凭发票进行报销的。只要提供发生手术或是住院证明（具体产品规定），就能从保险公司获得保险金，作为误工费或营养费的补偿。
　　被保险人在得到重疾保险金或津贴后，仍可凭借医疗费用的发票向社保机构申请治疗费用的报销。
　　从报销情况可以看出，商业健康险可对社会医疗保险进行适当的补充，以提高保障额度，增强保险的及时性，增加保障项目
　　大连市如何按规定享受基本医疗保险待遇
　　连续参加基本医疗保险1年以上的参保人，因工作变动，在1个医疗保险年度内累计中断参保不超过3个月的，重新缴费后其中断前后的连续参保年限可合并计算，并享受基本医疗保险待遇;在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月的重新计算参保年限。
　　退休后累计缴纳基本医疗保险费男满25年、女满20年的，按照国家规定办理了退休手续，按月领取基本养老金或者退休费的人员，享受退休人员的基本医疗保险待遇，不再缴纳基本医疗保险费。
　　个人账户支付下列医疗费用：门诊、急诊的医疗费用;到定点零售药店购药的费用;基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人账户不足支付部分由本人自付。
　　基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用：住院治疗的医疗费用;急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用;恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用
　　基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外;在非定点零售药店购药的;因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的;按照国家和本市规定应当由个人自付的
　　南方财富网微信号：南财
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