肺癌手术后如何化疗-搜狐健康
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肺癌手术后如何化疗
时间：日16:56
【来源：搜狐健康】
　　主持人：什么样的患者适合做手术？
　　支修益：一说手术，有必要说一下目前肺癌的临床分期，目前把临床分期分4期，Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期，而在Ⅰ期里又分ⅠA期、ⅠB期，Ⅱ期分ⅡA、ⅡB，Ⅲ期分ⅢA、ⅢB期，只要Ⅰ期到ⅢA期都可以是手术的适应症，不管怎么样，Ⅰ期到ⅢA期都可以通过手术来解决治疗，但是必须要确定是哪种情况，就是刚才说要完善这个检查，通过这个检查，确定就是ⅢA期以前的患者，可以从手术中获益。
　　主持人：如果一个患者能够做手术的话，是不是术后也需要一定的化疗？
　　石远凯：根据情况，术后的手术化疗，ⅠB期的患者做术后的化疗，可以提高患者的生存率。
　　网友：我母亲63岁，半个月前体检查出：右上肺鳞癌或腺鳞癌(4×3.5)，ⅠB期，淋巴没有问题。现已成功手术出院，医生嘱咐1个月后复查时确定化疗方案。我想咨询：像我母亲这种情况，发现较早，手术非常成功，术后恢复也很好，能否不化疗，吃中药行不行？
　　石远凯：国外大量的研究已经证明，对ⅠB期或者Ⅱ期的患者做术后的辅助化疗就是肺癌或者分小细胞肺癌，做术后辅助化疗能够给患者带来好处，如果没有化疗的禁忌症，应该进行化疗。
　　支修益：现在有临床数据表明，ⅠB期的患者做术后化疗能延长5年生命期，如果是ⅠB期以上的患者，做的不是右悬肺切除术，没有很严重的手术并发症，不是肺泡细胞癌，可以很确切地说这样的患者从术后治疗中能获得益处，我们是这样做的，具体这个患者身体条件，恢复情况，到底用哪种方案，在中国还有医保报销的药物，ⅠB期的患者做术后化疗有助于改善生存期，从国外和国内的数据得到的结论。
　　网友：我爸爸59岁肺腺癌已经做了右肺下叶切除术，并化疗了4次后做检查时发现（骨扫描）肋骨上增加了两个亮点，手术前扫描有两个，身体其他方面不错！请问目前采用何种治疗手段最好？两次扫描得间隔是3个月。其生存期有多长？
　　支修益：术前有两个，术后增加两个，一定要确定是不是骨转移，手术不切断肋骨的情况下，有撑开器，手术本身撑开肋骨。如果不是骨转移，按照刚才说的术后辅助化疗，做了4次，就听从肿瘤科医生的意见。如果骨转移，有两种治疗手段，第一，我们认为第一次做4次化疗，叫做一线化疗，这个时候可以换成二线化疗方案；第二，针对骨转移有很好的影响骨代谢的药物，可以改善骨代谢。至于说生存期多长，可以很欣慰地告诉大家，目前我们国家的治疗手段跟国外没有区别，国外有的设备我们都有，国外有的药物我们都有，我想我们目前的任何治疗手段的都有，相关的辅助手段都有。
　　薛原：很多《生命时报》的读者给我们发短信或者打电话提了有关肺癌的问题，有一些关于化疗的问题，有一位读者问：我是一个小细胞肺癌的患者，2004年下半年，做了6个周期的化疗，后来又做了30多次放疗，2005年又做了两个周期的化疗，此前病情还是比较稳定，后来请教了几位医生，有的建议他治疗要做12个周期的化疗，有的建议他在没有出现新的情况下不必再做化疗，请问小细胞肺癌到底应该进行多少周期的化疗？
　　石远凯：刚才讲肺癌分小细胞肺癌和非小细胞肺癌，有一些不一样的地方。小细胞肺癌以化疗为主，因为它对化疗比非小细胞肺癌敏感得多。非小细胞肺癌能够手术切除，以手术治疗作为主要的治疗手段，配合其他治疗，组成综合的治疗方案。小细胞肺癌主要是以化放疗为主，网友没有告诉说是局限期还是广泛期，看他介绍的情况，好像是局限期患者，局限期患者如果对化疗敏感的话，一线化疗做到6到8个周期就够了，所以2004年可能做了六个周期，一般6个周期化疗后，如果患者缓解非常好，能够达到完全缓解或者接近完全缓解的部分缓解，对肿瘤的原发部位进行放射治疗，做完之后，又做了两个周期的化疗。我们认为对这样小细胞的患者，一线治疗如果病灶完全消除，达到完全缓解已经足够了。化疗后要定期观察，如果不出现新的病情或者病情没有进展，就没有必要做其他治疗了。进行12个周期的化疗，在我们肿瘤医院不这样做，专家推荐的标准治疗也没有这么长时间的治疗，最多6到8个周期就已经足够了。
　　网友：我父亲今年9月份检查出肺癌现在已经化疗了4个疗程，化疗后现在还是咳嗽，在胸水中发现癌细胞，身体还不如刚住院时，是否需要继续化疗？
　　石远凯：看来这个患者是相对比较晚，因为胸水中发现癌细胞。这样的患者以化疗为主，做了4个周期化疗，是否继续化疗，要看对一线化疗后的反应来决定是不是需要再做。如果说缓解得非常好，我想4个周期的化疗以后，就是有情况再说；但是这个患者讲了4个周期化疗以后，在胸水中发现癌细胞，看来在最早诊断的时候，可能胸水中没有癌细胞，这个时候出现癌细胞，是病程进展了。我建议这样的患者到医院以后，选择新的治疗方案。
　　支修益：他第一次没有讲用什么方案，打个比方，常用的方案NC方案或者NB方案，这个时候我们要换方案，换二线化疗方案，国内国际有规范的治疗方案，这样的患者到专科的肺癌中心或者肿瘤医院，在医生指导下更改方案，进行二线化疗，该换药了。
　　薛原：还有一位读者提了跟化疗有关的问题。她做了6个疗程的化疗，8月份停经，到现在还没有恢复，请问跟化疗有没有关系，应该怎么办，能不能再怀孕？
　　石远凯：所有的细胞毒性药物，包括化疗药物，对身体都有损伤作用，这个损伤包括骨髓功能、消化道黏膜，还有脏器的功能，尤其对女性的正常的月经卵巢的排卵，还有男性精子的数量和质量都有影响，所以这个副作用是客观存在的。我们临床也能看到一些患者，尤其是处于生长发育期或者生殖期的女性，接受完化疗后就闭经了，以后再也不来了。闭经之后肯定不能怀孕。有一部分患者化疗后，她的停经一段时间后能够恢复过来，确实有一部分患者恢复不过来，这是化疗的反应。
　　薛原：有位读者的父亲是日查出肺癌，做了手术，病理切片说ⅠA期，但患者只有一个肾，没有做化疗，最近检查CT复查的情况比较好，而且没有见到病理转移，这种情况用不用再继续化疗？患者的伤口比较疼，医生说神经痛，这种痛有没有办法处理？
　　石远凯：这个患者不用做化疗，定期复查，看看患者的情况就行了。
　　支修益：因为ⅠA期刚才讲了几遍，不需要做化疗。既然复查良好，更没有必要做其他的治疗。至于说伤口疼，有很多的情况，都可以通过对症治疗来处理，做对症止痛就可以了。
　　薛原：HBV感染的患者在国内比较常见，这些患者在化疗过程中需要注意什么？
　　石远凯：化疗药物对肝功能有损害，如果仅仅表面抗原阳性的乙肝病毒携带者，做化疗的时候，要监测患者的肝功能，同时保肝治疗。如果这个患者处于慢性肝炎活动期，或者病毒复制的拷贝数非常高，这个时候做化疗要特别慎重，不然的话可能由于化疗引起严重的肝功能损害。
　　主持人：刚才那位mye8848问70岁老人，肺癌中晚期还患风湿病，经常腰疼，有没有鳞癌骨转移的可能，现在身体虚弱不能化疗，还有没有其他的手段和方法？
　　支修益：找专业的中医肿瘤医生，做调理，不管什么治疗，看患者的状况能不能耐受，什么情况都耐受不了，要做调理。现在中医的治疗是非常重要。要调理到能够耐受的程度，然后再进行相关的治疗。(责任编辑：寒汐)
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肺癌手术后还要进行化疗吗
肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中约80%是非小细胞肺癌。通常认为，非小细胞肺癌早期是局限在肺、支气管的局部病变，如能早期发现，以手术切除为主的治疗方法是有可能治愈的。当然，随着病情的发展，非小细胞肺癌也可发生淋巴管转移，或通过血液循环转移到肺、肝
肺癌手术后还要进行化疗吗
肺癌是最常见的恶性肿瘤，其中约80%是非小细胞肺癌。通常认为，非小细胞肺癌早期是局限在肺、支气管的局部病变，如能早期发现，以手术切除为主的治疗方法是有可能治愈的。当然，随着病情的发展，非小细胞肺癌也可发生淋巴管转移，或通过血液循环转移到肺、肝、脑、骨骼等器官，也可侵犯到临近的胸膜、心包等，而成为局部晚期癌症，从而失去手术切除的机会。
但问题是，不少经过了详细检查被确认尚未发生远处转移的肺癌患者，手术切除后几个月或一两年后，又发生了远处转移。既然肺癌病灶己经切除，转移从何而来，其实，这些转移病灶，大多数是手术切除前早己存在于远处器官，而临床检查未能发现的微小转移病灶。这些虽己存在，而现在检查手段无法查出的微小转移病灶，医学界称之为亚临床转移灶。术后经过一段时间，微小的亚临床转移灶长大，才能为影像学或临床检查发现。当然，星星之火，可以燎原，这些原来非常微小的转移灶，癌细胞继续增殖，病灶日益发展，同样可致人死命。
如何对付这些潜伏在体内的微小转移病灶，医生会考虑手术切除肺癌病灶后，再给予全身的抗癌化疗，以求消灭或控制这些可能存在的微小转移病灶。所谓的化疗，就是采用几个抗癌药物组合成一定方案用于癌症病人身上。由于是静脉给药，因此，药物的作用是全身性的，这一特点使得医生们往往考虑用化疗来消灭或防止癌细胞特有的转移。
目前非小细胞肺癌术后化疗，己成为较普遍接受的治疗方案，肺癌患者手术后只要有手术条件，其手术后都应该需要实行肺癌辅助化疗。分析其原因可为：
（1）肺癌是一种全身性疾病，不是单纯的肺部疾病。肺癌手术只是解决了肺部的最突出问题，但对全身的问题只有通过化疗等来解决。
（2）肺癌是一种细胞突变的疾病，尽管肺癌手术已经切除了肺部的主要病灶，但对于散步全身的零星的癌变细胞是无能为力的，术后辅助化疗可以杀灭他们，是病人能够更长时间生存。
（3）肺癌术后辅助化疗使更多的患者得到益处。实践证明，肺癌术后辅助化疗对提高生存率有益处，尤其对于中晚期肺癌患者。
（4）肺癌患者在辅助化疗的同时可接受免疫治疗，对提高机体的免疫能力，减少化疗的毒副作用有一定的好处
（5）对于有经济条件的患者，同时可选用分子靶向药物治疗，可从多个途径抑制肿瘤的发生及发展。
综上所述，肺癌术后化疗进行过程中，面对癌症要有坚定信念，在对症下药，个性化治疗方案指导下，通过四位一体治疗法（药疗、心疗、食疗、体疗）使患者身体保持最佳状态，消除产生复发和转移的可能性。
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关键词：肺癌手术后还要进行化疗吗;肺癌
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&盛利霞，女
1974年毕业于
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郭会斌，现任
冯荣梓，现任肺癌可以进行手术治疗，但是手术只是割掉表面的肿瘤，但是里面的根基没有消除，所以除了手术治疗再后期还要辅助进行化疗，来彻底地消灭癌细胞，下面就来给大家说下肺癌手术后化疗需要几个疗程。
癌手术后化疗的目的在于控制杀死手术局部残留的癌细胞和存在于全身的潜在的微转移灶，降低肿瘤复发和转移率的发生。肺癌术后需要化疗与否应根据肺癌患者的病情和自身素质而决定。肺癌手术后患者机体的肿瘤负荷是最小的时期，这时进行化疗可以延长无瘤期和病人的生存期。
此外许多研究实验也表明肺癌术后化疗能够明显延长患者的生存率。只要患者身体允许，化疗还是有必要的，但由于化疗副作用较大，临床多在化疗的同时结合生物治疗进行辅助治疗，这样能减低化疗副反应，增强治疗效果。
肺癌手术后一般需要化疗几个疗程，手术只不过割掉表面的肿瘤，而割不掉肿瘤下面千万条的毛细血管，所以手术及放化疗只能消除表面肿瘤，而不能根治肿瘤，反而使肿瘤细胞加快复发扩散转移，可能还会留下许多想象不到的手术后遗症，过不了多长时间。患者就会发现肿瘤复发和扩散转移也就这道理。对晚期恶性肿瘤及肺癌扩散转移的都有独特的治疗效果，而且安全，对身体不会产生任何毒副作用，能使患者在短的时间内就能看到治疗效果。
肺癌术后护理要注意观察患者身体变化，要经常注意患者有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等，发观上述症状，应及时去医院就诊，增强患者抗病能力加速康复。
通过以上文章的介绍，肺癌手术后还要进行化疗，但是具体肺癌手术后一般需要化疗几个疗程是要根据您的病情决定的，所以希望您尽早来院就诊，及早为您做出判断，也可以尽快加速您的康复。
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