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淀粉样脑血管病临床和神经病理学的研究.pdf 99页
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--------------------------Page1------------------------------目录一、摘要中文论著摘要……………………………………………………………………1英文论著摘要……………………………………………………………………5二、英文缩略语……………………………………………………………………10三、论文’论文一前言……………………………………………………………………………11日U舌……………………………………………………………………………11临床资料………………………………………………………………………12讨论……………………………………………………………………………14结论……………………………………………………………………………22论文二前言……………………………………………………………………………23翮舌……………………………………………………………………………23临床资料和实验方法…………………………………………………………23实验结果………………………………………………………………………26讨论……………………………………………………………………………35结论……………………………………………………………………………38论文三前言……………………………………………………………………………4040fjU舌.......................................................................................临床资料和实验方法…………………………………………………………40实验结果………………………………………………………………………42讨论……………………………………………………………………………46结{.沦……………………………………………………………………………50论文四月U看……………………………………………………………………………51Iji『言……………………………………………………………………………51临床资料和实验方法…………………………………………………………51实验结果………………………………………………………………………52讨论……………………………………………………………………………56--------------------------Page2------------------------------结论……………………………………………………………………………60四、本研究创新性的自我评价……………………………………………………6l五、参考文献………………………………………………………………………62六、附录综j签…………………………………………………………………………68致{射…………………………………………………………………………98个人简介……………………………………………………………………99--------------------------Page3------------------------------·中文论著摘要·淀粉样脑血管病的临床和神经病理学研究淀粉样变性脑血管病,即脑淀粉样血管病(Cerebralamyloid是一种颅内微血管病变,以淀粉样物在软脑膜和皮层的小血管壁内沉积为主要病理特征,无其他全身系统性淀粉样变性的证据。CAA作为老年人非外伤非高血压性脑出血的一个重要病因一直引起各国学者的高度重视,可能导致卒中、脑出血或痴呆。欧美及日本对于CAA在老年人脑中的发生率、脑内分布、临床病理特征均已有详尽研究。国内对脑叶出血的研究较多,但至今对国人CAA的临床病理研究仅有少量报道。本研究基于沈阳军区总医院20余年积累的尸检病例,报告CAA的脑内分布、临床表现、体征、病理检查特点及与相关疾病的关系,进行常规神经病理检查及免疫组化染色,探讨国人CAA的临床和病理学特点。并对病理证实了的CAA脑标本进行免疫组化染色检测是否伴有炎症反应,为可能存在的CAA可治疗型的临床诊断和治疗提供思路。本研究分为四个部分。第一步部分为临床研究。本课题临床资料来源于沈阳军区总医院神经内科发病年龄65.35岁,较西方发病年龄低,考虑发病年龄偏低可能是我国民族的特人(7.6%)正服用抗凝或抗血小板剂。26例中脑出血20例,其中脑叶出血2例,多灶性脑叶出血8例,壳核出血5例,丘脑及小脑出血各2例,脑干出血1例。蛛网膜下腔出血2例,出血性脑梗塞、基底节区梗塞、椎基底动脉闭塞及硬膜下血肿各1例。20例脑出血依据BostonCAA相关出血的诊断标准,出血灶周围小血管壁刚果红染色阳性,无其他病理改变,组织学证实为CAA相关出血。本组20例CAA脑出血病人,临床表现为头痛9例,肢体瘫痪15例(除4例发
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