→ 胸腔积液吃什么药？
胸腔积液吃什么药？
健康咨询描述：
我老公两周前因为发高烧，胸痛入院检查，拍了CT说有胸腔积液。都治疗了一个多星期了，前天拍片的结果还是有少许积液。我想了解一下，胸腔积液需要吃点什么药治疗比较好呢，都治疗了这么长时间了，还不见好，我内心着急啊。希望得到的帮助:胸腔积液吃什么药？
其他类似问题
医生回复区
郑医生医师
擅长: 口腔溃疡，牙周炎，预防牙龈萎缩等口腔疾病。
帮助网友：325称赞：12
微信扫描关注直接与我沟通已扫687次
&&&&&&胸腔积液的治疗方法有哪些？&&&&&&一、结核性胸腔积液：&&&&&&1、抗结核药物治疗。&&&&&&2、胸腔穿刺抽液：中等量以上积液需治疗性胸腔穿刺抽液，可减轻或解除肺、心血管的受压症状，减少纤维蛋白沉着及胸膜增厚，降低或避免影响肺功能的可能，另外抽液治疗具有减轻结核毒性症状作用。抽液每次不宜超过1000ml，不宜过快、过多，以免造成胸腔压力骤降，出现复张后肺水肿。抽液过程中出现头晕、面色苍白、出汗、心悸、四肢发凉，则考虑“胸膜反应”，应立即停止操作，并使患者平卧，密切观察血压等症状变化，必要时肌注尼可刹米(可拉明)0.375g或皮下注射0。1%肾上腺素0.5ml。&&&&&&二、恶性胸腔积液：&&&&&&恶性胸腔积液系最常见的胸腔积液之一。其中肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、卵巢癌的转移是恶性胸腔积液最常见的病因。&&&&&&1、全身性抗肿瘤化学治疗：恶性胸腔积液病变不仅局限于胸腔局部(除原发胸膜恶性肿瘤外)，因此，对于全身性抗肿瘤化疗较为敏感的恶性肿瘤，如小细胞肺癌、恶性淋巴瘤、乳腺癌等经全身性化疗约1/3患者胸腔积液消失。&&&&&&2、胸腔局部治疗&&&&&&①胸腔内注入抗肿瘤药物：通常采用肋间切开引流尽可能将胸腔积液排空，经引流管注入抗肿瘤药物，如顺铂(顺氯氨铂)40～80mg、多柔比星(阿霉素)30mg、丝裂霉素10～20mg、博莱霉素60mg、氟尿嘧啶(5-氟尿嘧啶)750～1000mg等，既有杀伤癌细胞作用，又可引起胸膜粘连。&&&&&&②胸膜腔注入生物免疫调节剂：如短小棒状杆菌疫菌(cp)，链球菌722制剂(沙培林0K-432)、胞必佳，IL-2、干扰素、淋巴因子激活的杀伤细胞(LAK细胞)、肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)。
张医生医生会员
擅长: 内外妇儿常见病,多发病
帮助网友：693称赞：146
微信扫描关注直接与我沟通已扫936次
&&&&&&胸腔积液的治疗用药&&&&&&主要为遵循病因治疗。少量胸腔积液可不予处理或行诊断性穿刺少量放液;中等或大量胸腔积液可予穿刺放液。&&&&&&1.结核性胸膜炎&&&&&&(1)一般治疗：休息、营养支持、对症治疗。&&&&&&(2)抽液治疗：首次不超过700ml，以后每次不超过l000ml。&&&&&&(3)抗结核治疗。&&&&&&(4)糖皮质激素。&&&&&&2.肺炎性胸腔积液&&&&&&全身应用抗菌药物有效，并应积极抗感染治疗。单纯的肺炎性胸腔积液不合并胸膜腔感染时，积液可以自动吸收，不需要穿刺置管引流，积液量较大时应积极进行穿刺抽液。对于合并胸膜腔感染的肺炎性胸腔积液，应按照脓胸的治疗原则进行治疗。&&&&&&3.恶性胸腔积液&&&&&&(1)原发病的治疗——化疗、局部放疗。&&&&&&(2)胸穿抽液或细管引流。&&&&&&(3)化学性胸膜硬化术。&&&&&&(4)胸腹腔分流术。
党医生诊室会员
帮助网友：16称赞：1
微信扫描关注直接与我沟通已扫259次
&&&&&&胸腔积液的治疗应根据原发肿瘤部位、病理类型、胸腔积液量、胸腔积液增加的速度以及患者全身状况选择最佳方案。&&&&&&对恶性肿瘤诊断明确，伴有少量胸腔积液并且胸腔积液增长速度不快，临床无明显呼吸道症状的患者，可考虑先采用全身化疗方法控制和减少胸腔积液；非小细胞肺癌和其他转移性中等量以上的恶性胸腔积液，首先考虑胸腔置管引流术，彻底引流胸腔积液后，通过胸透和超声来确定胸腔积液引流及肺复张情况，决定是否局部治疗。&&&&&&胸腔内药物注射&&&&&&当胸腔内液体基本排尽时，可进行胸腔内药物注射治疗，其目的是促使胸膜粘连或杀灭肿瘤细胞。目前临床常用药物种类有四环素、博来霉素、顺铂、香菇多糖、白介素-2、干扰素等；药物控制不佳者，可以在胸腔镜下喷入粉状消毒滑石粉，能有效地控制恶性胸腔积液，有效率达96% 。&&&&&&以上是对“胸腔积液吃什么药？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
李医生爱心医生
微信扫描关注直接与我沟通已扫900次
&&&&&&胸腔积液为胸部全身疾病的一部分，病因治疗尤为重要。漏出液常在纠正病因后可吸收。渗出性胸膜炎的常见病因为结核病、恶性肿瘤和肺炎。&&&&&&一、结核性胸膜炎&&&&&&多数患者抗结核药物治疗效果满意，少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺，胸腔穿刺不仅有助于诊断，且可解除肺及心、血管受压，改善呼吸，防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚，使肺功能免受损伤。抽液后可减轻毒性症状，体温下降，有助于使被压迫的肺迅速复张。大量胸液者每周抽液2～3次，直至胸液完全吸收。每次抽液量不应超过1000ml，过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍。此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布浊湿啰音，PaO2下降，X线显示肺水肿征。应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情与酸碱平衡。抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1％肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。&&&&&&糖皮质激素可减少机体的变态反应及炎症反应，改善毒性症状，加速胸液吸收，减少胸膜粘连或胸膜增厚等后遗症。但亦有一定不良反应或导致结核播散，故应慎重掌握适应证。急性结核性渗出性胸膜炎全身毒性症状严重、胸液较多者，在抗结核药物治疗的同时，可加用糖皮质激素，通常用泼尼松或泼尼松龙25～30mg/d，分3次口服。待体温正常、全身毒性症状减轻消退、胸液明显减少时，即应逐渐关量以至停用。停药速度不宜过快，否则易出现反跳现象，一般疗程约4～6周。&&&&&&二、脓胸&&&&&&脓胸是指由各种病原微生物引起的胸膜腔感染性炎症，同时伴有外观混浊，具有脓样特性的胸腔渗出液。细菌是脓胸的最常见病原体。大多数细菌性脓胸与细菌性胸膜炎未能有效控制有关。少数脓胸可由结核菌或真菌、放线菌、奴卡菌等所致。目前感染性胸腔积液中最常见的病原体为革兰阴性杆菌，其次为金黄色葡萄球菌及肺炎球菌。革兰阴性杆菌中以绿脓杆菌等假单胞菌及大肠杆菌较为常见。厌氧菌作为脓胸的常见病原体亦已被广泛证实。肺炎并发的脓胸常为单一菌感染。若为肺脓肿或支气管扩张并发脓胸，则多为混合菌感染。使用免疫抑制剂的患者中，真菌及革兰阴性杆菌感染甚为常见。&&&&&&急性脓胸常表现为高热、消耗状态、胸胀痛等。治疗原则是控制感染、引流胸腔积液及促使肺复张，恢复肺功能。针对脓胸的病原菌尽早应用有效抗菌药物，全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法，反复抽脓或闭式引流。可用2％碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔，然后注入适量抗生素及链激酶，使脓液变稀便于引流。少数脓胸可采用肋间开水封瓶闭式引流。对有支气管胸膜瘘者不宜冲洗胸腔，以免引起细菌播散。&&&&&&慢性脓胸有胸膜增厚、胸廓塌陷、慢性消耗、杵状指（趾）等，应考虑外科胸膜剥脱术等治疗。此外，一般支持治疗亦相当重要，应给予高能量、高蛋白及含维生素的食物。纠正水电解质紊乱及维持酸碱平衡，必要时可予少量多次输血。&&&&&&三、恶性胸腔积液&&&&&&恶性胸腔积液多为恶性肿瘤进展所致，是晚期恶性肿瘤常见并症，如肺癌伴有胸腔积液者已属晚期。影像学检查有助于了解肺内及纵隔淋巴结等病变范围。鉴于其胸液生长迅速且持续存在，常因大量积液的压迫引起严重呼吸困难，甚至导致死亡，故需反复胸腔穿刺抽液，但反复抽液可使蛋白丢失太多（1L胸液含蛋白40g），故治疗甚为棘手，效果不理想。为此，正确诊断恶性肿瘤及组织类型，及时进行合理有效治疗，对缓解症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生命有重要意义。&&&&&&全身化疗对于部分小细胞肺癌所致胸腔积液有一定疗效。纵隔淋巴结有转移者可行局部放射治疗。在抽吸胸液后，胸腔内注入包括阿霉素、顺铂、氟尿嘧啶、丝裂霉素、硝卡芒芥、博来霉素等在内的抗肿瘤药物，是常用的治疗方法，有助于杀伤肿瘤细胞、减缓胸液的产生，并可以引起胸膜粘连。胸腔内注入生物免疫调节剂，是近年探索治疗恶性胸腔积液较为成功的方法，诸如短小棒状杆菌疫苗（CP）、IL-2、干扰素β、干扰素γ、淋巴因子激活的杀伤细胞（LAK细胞）、肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）等，可抑制恶性肿瘤细胞、增强淋巴细胞局部浸润及活性，并使胸膜粘连。为闭锁胸膜腔，可用胸腔插管将胸液引流完后，注入胸膜粘连剂，如四环素、红霉素、滑石粉，使两层胸膜发生粘连，以避免胸液的再度形成，若同时注入少量利多卡因及地塞米松，可减轻疼痛及发热等不良反应。虽经上述多种治疗，恶性胸腔积液的预后不良。
孙医生爱心医生
微信扫描关注直接与我沟通已扫310次
&&&&&&少量胸腔积液可以自己吸收吗？&&&&&&正常胸膜腔里含有少量积液，约10ml左右，起到润滑胸膜的作用。如果是因为疾病造成的胸腔积液增多，在控制原发疾病后，大部分胸腔积液是可以吸收的。&&&&&&达到多少量时需要使用药物帮助吸收？一般都有哪些药物？&&&&&&如果是恶性胸腔积液，中到大量胸水，特别是有呼吸困难的患者，需要通过局部治疗控制胸水。常用的药物包括化疗药物，生物制剂（干扰素、白介素等），以及可以导致化学粘连的药物（四环素、滑石粉等）。&&&&&&胸腔积液达到多少量的时候需要抽胸水？&&&&&&一般中到大量胸水以及胸闷、呼吸困难明显的患者需要进行胸水引流，以助于缓解症状。但也有些患者为了明确胸水性质，需要进行胸水引流，其目的为获取标本送检，以助于明确诊断。
疾病百科| 胸腔积液（别名：胸液，胸水，胸膜渗出，胸膜渗出液）
挂号科室：心胸外科
温馨提示：胸腔积液分为漏出液和渗出液两类。临床上以结核性胸膜炎常见。
任何原因导致胸膜腔内出现过多的液体称胸腔积液，俗称胸水。我们常说胸腔积液，实际上是胸膜腔积液。正常人胸膜腔内有3ml～15ml液体，在呼吸运动时起润滑作用，但胸膜腔中的积液量并非固定不变。即使是正常人...
好发人群：所有群体
常见症状：咳嗽、干咳、胸痛、胸膜摩擦音、胸闷
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
参考价格：37.4
参考价格：16.8
参考价格：345
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
1.用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助...
参考价格：￥20
1.用于恶性肿瘤放、化疗中改善免疫功能低下的辅助...
参考价格：￥37.4
下载APP，免费快速问医生用肺炎引起的右胸腔有少量积水药吃什么药
A:　　肺炎球菌是一种易被传播的细菌，广泛存在于在正常人的口腔及鼻咽部，一般不致病，只形成带菌状态。但在婴幼儿、体弱儿童、机体免疫力下降状态下、呼吸道
于化鹏主任医师
于化鹏主任医师
于化鹏主任医师
杨京华主任医师
吴同果主任医师
挂号科室：
疾病症状：
疗效：1 溶血链球菌、肺炎链球菌、...
疗效：心血管疾病用药,有扩张血管及...
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '643393',
container: s,
size: '990,90',
display: 'inlay-fix'
(window.slotbydup=window.slotbydup || []).push({
id: '1123876',
container: s,
size: '990,110',
display: 'inlay-fix'
名医在线回答
每周三下午，邀请广州市三甲医院副主任级别以上医师，在线一小时免费解答网友疑问
千万个答案
已解答网友超过1千万个问题，并有多个医生对同个问题进行不同解答，提供多个解决方案