复发性腮腺炎吃什么药用什么药

如何有效治疗慢性复发性腮腺炎
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  慢性复发性腮腺炎又称慢性,多为双侧受累。一般情况下患病后患者的腮腺区会出现轻微疼痛不适及口干、口臭等症状。虽然慢性复发性腮腺炎有很强的自愈性,但是慢性复发性腮腺炎有很强的传染性,如果我们不及时的治疗的话,不仅仅会影响我们自己的口腔健康,而且很容易会威胁到家人朋友的健康,下面我们就一起看看怎么治疗慢性复发性腮腺炎吧。  首先,治疗慢性复发性腮腺炎的时候我们可以选择自我按摩的方法。每天坚持按摩我们患病的腮腺部分,因为这样揉按能够促进我们患病部位的血液循环,还能够通过揉按帮助我们把腮腺患病部分的唾液排除干净。  其次,治疗慢性复发性腮腺炎的时候我们可以口服一些抗生素。因为当我们得换慢性复发性腮腺炎的时候,我们的口腔很容易会感染细菌,出现的情况,抗生素能够帮助我们抵抗细菌,降低发炎的几率,促进恢复。  最后,治疗慢性复发性腮腺炎的时候我们可以通过盐水清理口腔的方法治疗。因为我们用盐水漱口的时候,能够帮助我们减少口腔内的唾液,还能够有很好的杀菌清洁的功效,这时候还要多喝点水,帮助补充水分。  注意事项:  得了慢性复发性腮腺炎的时候我们还要做好充足的隔离工作,出门的时候带好口罩,避免去人群密集的地方,因为患病的时候抵抗力比较低,这样既可以防止自己感染,而且能够避免感染他人。
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成人复发性腮腺炎
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目录1 拼音chéng rén fù fā xìng sāi xiàn yán2 英文参考recurrent parotitis in adults3 概述成人复发性腮腺炎(recurrent parotitis in adults),最先由Mandel于1976年提出,该作者将在成年反复肿胀均统称为成人复发性腮腺炎,以与复发性腮腺炎区别。所有均有儿童期腮腺反复肿胀史,每次肿胀持续1周左右,随年龄增大,肿胀发作次数减少,持续时间缩短,成年期多在发作或全身疲劳后肿胀发作。王松灵,邹兆菊等(1989)建议成人复发性腮腺炎的诊断仅限于由儿童复发性腮腺炎在前不愈,持续到成年的腮腺反复肿胀患者以与其他类型成人腮腺肿胀区别。
4 疾病名称成人复发性腮腺炎5 英文名称recurrent parotitis in adults6 分类科 & 口腔颌面学 & 疾病 & 唾液腺7 ICD号K11.88 流行病学9 病因Blatt(1964)报道儿童、成人复发性腮腺炎与(SS)的像一样,认为都是疾病,儿童、成人复发性腮腺炎是SS的一种不全表现。10 发病机制Hemenway(1971)报道1例从8岁开始双腮腺反复肿胀,11~15岁右腮腺先后行放射、腮腺、导管结扎及右腮腺浅叶切除,其特点为小叶间质化,小叶内导管上皮增生,散在。Watkin(1986)报道8例儿童,22例成人复发性腮腺炎或斑点状腮腺炎的或颊腺活检,均有淋巴细胞浸润,,但其中20例病变程度不足以诊断SS。儿童和成人复发性腮腺炎的组织学无显著性差异。一例29岁患者组织及超微病理表现,该患者在8~14岁双腮腺反复肿胀10余次,每次持续1周,14岁以后只在感冒后偶有双腮发胀,近一年来双腮腺轻度肿大,右腮腺发胀感。有腮腺轻度肿大,挤压分泌液清亮,施墨试验正常(左3cm/5min,右1.5cm/5min),总流率10ml/6min,化验检查未见异常包括。双腮腺造影示散在“点、球状扩张”(图2),右腮腺组织病理示腺泡体积增大,内有许多空泡,腺泡顶端分泌颗粒消失,小叶间及小叶内导管扩张(图3),病理报告腮腺退行性变。电镜观察管部分上皮细胞消失,为代替,部分可见主导管上皮细胞,细胞间以桥粒连接,细胞质内见扩张,核两侧见管腔内有中的沉积物。管壁纤维组织部分。腺泡细胞排列正常,腺泡细胞之间有桥粒连接,可见细状细胞质突突入细胞间隙,与邻近细胞的细胞质突形成嵌合状。细胞质内有大量空泡,空泡不一,不规则,有的可融合成片,部分空泡为均匀的低电子密度,部分为中电子密度,大部分细胞质内减少,可见的线粒体扩张。部分固缩。小叶内导管扩张,突向腔内的减少,上分变扁平.细胞间隙增大。肌上皮细胞核呈三角形,清晰,细胞质内有少量线粒体。肌清楚可见。基膜厚薄均匀。腺泡及导管间胶原纤维部分变性,不清。组织病理及超微病理均表现为腺体的退行性变为特点,这种改变可能与腺体内长期慢性炎症有关。
11 成人复发性腮腺炎的临床表现成人复发性腮腺炎所有患者均有儿童期腮腺反复肿胀史,每次肿胀持续1周左右,随年龄增大,肿胀发作次数减少,持续时间缩短,成年期多在感冒发作或全身疲劳后肿胀发作。国内报道诊治1例典型病例为35岁女性,自述感冒后双腮腺肿胀,持续3~4天。追问病史患者在出生后100天~10岁间,双腮腺反复肿胀,每年发作10次左右,持续7~10天;10~15岁,每年肿胀3~5次,持续约1周;15岁时在外院行右腮腺造影示大量末梢导管点、球状扩张(点扩),15~35岁多在感冒发作后腮腺肿胀,持续3~4天;35岁时右腮腺造影示仍有少量点、球状扩张,但明显减少;38岁复诊3年无临床,腮腺造影点、球状扩张完全消失,造影上。12 实验室检查国内一组资料报道检查30例患者咀嚼白蜡唾液总流率,29例在正常范围内(6ml/6min),1例伴低下患者为1ml/6min。30例患者施墨试验,26例正常(1.0cm/5mm),4例低于1.0cm/5min。均有明显。18例末梢血化验检查:,均未见异常。3例患者有抗核抗体,其中1例伴发。13 辅助检查腮腺造影表现:35例中32例双腮腺肿胀,双侧腮腺造影均见末梢导管点、球状扩张,3例单侧腮腺肿胀者,造影示肿胀侧点球状扩张;非肿胀侧形态正常,功能。14 诊断诊断要点包括:
①成年患者有不明原因腮腺反复肿胀,无、眼干及。
②儿童期有腮腺反复肿胀史。
③腮腺造影有末梢导管点、球状扩张,部分伴主导管轻度扩张不整。
④施墨试验,唾液总流率及化验检查均无异常。15 鉴别诊断该病需与舍格伦综合征(SS)亚临床型,SS继发腮腺及鉴别。15.1 SS亚临床型王松灵、邹兆菊等,对22例成人腮腺炎进行长期追踪观察(表1),初诊时22例患者均有不明原因腮腺反复肿胀、无口干、眼干症状,14例行施墨试验检查均正常,造影片均见末梢导管点、球状扩张。追踪观察发现12例儿童期间无腮腺反复肿胀史者,有明显口干、眼干症状,施墨氏试验及唾液总率均低于正常。这些患者的腮腺反复肿胀,出现在口干、眼干之前1.5~14年,平均5.2年。其中6例到自家,如抗核抗体,类风湿因子。腮腺造影追踪观察8例中病变加重者6例(如:初诊时仅有点状扩张发展到球状扩张及主导管改变),2例无改变。这12例中仅2例伴发,而认为SS,余10例为SS。另10例儿童期有腮腺反复肿胀史的患者,复诊时7例无任何不适,均无口干、眼干。施墨氏试验及唾液总流率均正常。腮腺造影追踪观察示末梢导管扩张消失1例。明显减少4例,无变化2例。无1例发展成SS。
SS患者在出现SS诊断所需素口干、眼干、结缔组织病之前先出现腮腺反复肿胀、流脓,造影上也表现为末梢导管点、球状扩张。这些患者由于腮腺反复肿胀,又无口干、眼干等症状,按目前公认的SS诊断标准,不能诊断为SS,而多诊为慢性化脓性腮腺炎,经若干年后才出现口干、眼干症状。国内学者建议将其称为SS亚临床型。这些患者多见于女性,约占总SS患者的10%。SS亚临床型和成人复发性腮腺炎构成了以前慢性化脓性腮腺炎中腺炎的主要部分。两者的本质不同,前者是,后者是炎变,两者鉴别要点:①前者无儿童期腮腺反复肿胀,后者则有。②前者检查如抗SSA、SSB,抗核抗体可阳性,后者多为阴性。③追踪观察,前者随年龄增大,逐渐出现口干、眼干等症状,唾液总流率及施墨试验减低,逐渐发展为完全型SS,腮腺肿胀次数不变或加重,腮腺造影复查可加重或不变。后者随年龄增大,症状次数减少,持续时间缩短,腮腺造影复查点状扩张减少到消失,呈缓解的趋势。
15.2 SS继发腮腺感染SS患者在出现口干、眼干及结缔组织病以后出现腮腺反复肿胀,鉴别并不困难,当患者为腮腺反复肿胀时,应询问口干、眼干、等病史,并做口干、眼干等客观检查,血清免疫学检查,腮腺造影及唇腺活检,按公认的SS诊断标准不难诊断。15.3 慢性阻塞性腮腺炎部分慢性阻塞性腮腺炎腮腺肿胀无典型的进肿胀,腮腺造影上除主导管扩张外,伴末梢导管点状扩张,也容易与成人复发性腮腺炎混淆。鉴别要点:慢性阻塞性腮腺炎没有儿童期腮腺反复肿胀史,造影上主导管波及分支导管后才出现点状扩张,无一例外。成人复发性腮腺炎除儿童期病史外,造影上仅有末梢导管扩张,或末梢导管扩张伴轻度主导管扩张。没有叶间、小叶间支导管扩张不整。16 成人复发性腮腺炎的治疗由于该病有明显随年龄增大、自我缓解、痊愈的倾向,因此在治疗上以保守治疗,对症处理为原则。主要措施包括:
①间歇期坚持每天进食、前后从双腮腺后向前、挤压,促进腺体内唾液流出。
②口服促唾剂,如口含果味,通过使唾液流出,防止逆行感染。
③腮腺造影不仅有诊断,还有治疗效果,Galili(1986)报道腮腺造影有治疗作用。本组资料对23例5年内复查就诊前发作2~20次/年,行腮腺造影后1年未接受其他治疗,1年内肿胀者9/23例,最多2次/年,持续时间由原来1周缩短到2~3天。尽管没有严格配对,但从患儿自身腮腺造影前后对比看,肿胀发作确在腮腺造影后明显减少,可能与碘剂有消炎及扩充导管的作用有关。对肿胀发作频繁者,可考虑半年左右定期注入小量40%。
④增强全身,尤其是增强全身免疫。有学者认为该病存在全身及缺陷,建议用,如对肿胀发作频繁的患儿肌注。⑤肿胀发作发作期,除坚持以上自我保守治疗外,者应用抗感染治疗,腮腺局部可外敷。17 预后邹兆菊、王松灵等对35例患者进行了0.5~23年,平均8.5年的追踪观察。此35例中,曾在外院诊断为腮腺炎9例,慢性化脓性腮腺炎7例,SS早期1例,其他均在本院诊断。两年以上无发作认为是临床痊愈,35例复查时22例已临床痊愈,13例仍有症状。腮腺造影上点、球状扩张消失,腺体恢复正常,认为是造影痊愈。复查时腮腺造影显示痊愈者11例,24例仍有点、球状扩张。患者症状消失时的年龄在8~38岁,平均18岁。造影上显示痊愈时年龄16~38岁,平均23岁。造影上痊愈发生在临床痊愈后若干年,国内一组统计资料约5年。3例初诊时抗核抗体阳性患者追踪观察9~10年,2例已在临床上和造影上完全痊愈,口干眼干检查正常,抗核抗体转阴。另1例患者伴有,复查时临床及造影也痊愈,但抗核抗体仍阳性。35例患者造影复查中,发现了3例患者复查时除有初诊时的点球状扩张外,主导管扩张不整,呈慢性阻塞性腮腺炎表现。其中1例伴有阴性结石,认为可能与唾液分泌迟缓滞留有关。
18 相关药品、维生素C、碘化油、如意金黄散19 相关检查类风湿因子、维生素C相关文献
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急求~慢性复发性腮腺炎的治疗方案
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急求~慢性复发性腮腺炎的治疗方案: 儿童复发性腮腺炎具有自愈性,大多在青春期后痊愈。因此,以增强抵抗力、防止继发感染、减少发作为原则。嘱患儿多饮水,每天按摩腺体帮助排空唾液,用淡盐水漱口,保持口腔卫生。咀嚼无糖口香糖,刺激唾液分泌。若有急性炎症表现,可用抗生素。腮腺造影本身对复发性腮腺炎也有一定的治疗作用。
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