二尖瓣三尖瓣反流 换二尖瓣手术 心脏换瓣手术后出现脚严重浮肿怎么办_百度拇指医生
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&&&小儿肾炎 肾病儿童可打预防针吗 ？心脏换瓣手术后出现脚严重浮肿怎么办 所患疾病：&&&胰腺癌 胰腺|癌肿 癌肿胰腺胰腺癌黄疸换二尖瓣手术 所就诊医院科室：广州中医药大学第一医院 心胸外科检查及化验：2009年11月在您的关心和帮助下在您科室做了心脏换瓣手术治疗情况：主要是用华法林和利尿药病史：心胸气短脚浮肿严重一年多了想得到怎样的帮助：消除浮肿，是否有必要到贵科室复检
哪些症状要警惕胰腺癌 哪些症状要警惕胰腺癌？苹果公司10月6日对外宣布，苹果创办人之一、前CEO乔布斯因患胰腺癌去世.乔布斯的去世让更多的人认识到了胰腺癌，胰腺癌真的有那么可怕吗？乔布斯年仅56岁，就因患胰腺癌去世，引起了很多人对胰腺癌的恐慌。 哪些症状要警惕胰腺癌？年长者如果肥胖，患上胰腺癌这种最致命癌症的风险将会提高。解放军第309医院放疗科匡山美国国家癌症研究所在美国刊物《流行病学》发表的报告中说，不论男女，如果严重超重，他们在5年内患上胰腺癌(pancreatic cancer)的危险比体重正常的成人多出45%。 哪些症状要警惕胰腺癌？过分痴肥女性的风险更高。专家指出，像沈殿霞一样患有糖尿病的人群，以及喜欢吃高脂肪高热量高胆固醇食物的人群，都是胰腺癌的高危人群，要及时筛查。 专家解释，胰腺癌是较常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率近年来明显上升。目前胰腺癌的发病原因尚不清楚，但有研究发现，发现环境污染和饮食结构改变等因素影响。合理的饮食搭配，对于胰腺癌的治疗却有着重要的辅助作用。 早期胰腺癌的病人可有上消化道系统疾病的症状，如恶心、纳差、厌油、脂肪泻等不消化的症状，吃高脂肪和高蛋白饮食时，症状加重。当未诊断为胰腺癌并有上述症状时，应提高警惕，及早治疗。 高脂肪高热量高胆固醇食物的大量摄入，以及吸烟、酗酒等恶习，静坐不动等不良生活方式，使得人们的胰腺有很大负担，胰腺癌的总发病率也一直呈现上升趋势，并出现了低龄化的趋势。 哪些症状要警惕胰腺癌？胰腺癌在发病早期常无明显症状，随着肿瘤的生长才会逐渐出现上腹部不适、隐痛、食欲减退、恶心呕吐、糖尿病、消瘦、黄疸和腰背部疼痛等，建议有此类症状的患者及早去医院做相关的检查#
哪些因素可能导致胰腺癌 哪些因素可能导致胰腺癌？癌症是所有人都惧怕的疾病，胰腺癌又是癌症中较为凶险的。了解肿瘤的患者知道癌症是可以预防的，了解能导致胰腺癌的因素就显得很重要了。解放军309医院肿瘤诊断治疗中心的医生介绍了一些因素：解放军第309医院放疗科匡山 基因异常表达与胰腺癌。有关胰腺癌的发生和基因改变研究资料尚少，许多问题有待进一步研究。基因异常表达与胰腺癌的发生密切相关，各种肿瘤的发生与细胞基因的关系是目前研究癌症发生原因的热点 哪些因素可能导致胰腺癌内分泌紊乱。胰腺癌的发生也可能和内分泌有关系，其根据是男性发病率较绝经期前的女性为高，女性在绝经期后则发病率增高，与男性相似。有自然流产史的妇女发病率也增高。 哪些因素可能导致胰腺癌？近年来有学者把胰腺癌发生增多归因于饮食结构不当之故。动物试验证明，用高蛋白、高脂肪饮食饲养之动物，可使动物胰腺导管细胞更新加速且对致癌物质敏感性增强。饮食结构与胰腺癌发生关系密切，食肉食多者易发生本病。日本学者指出近年来日本胰腺癌发病率增加与日本人饮食结构欧洲化有关。即进食高蛋白、高脂肪过多。还有学者认为食用咖啡者发生胰腺癌机会较多，但未得到进一步证实。 哪些因素可能导致胰腺癌？近年来的调查报告发现糖尿病人群中胰腺癌的发病率明显高于普通人群;也有人注意到慢性胰腺炎病人与胰腺癌的发病存在一定关系，发现慢性胰腺炎病人发生胰腺癌的比例明显增高;另外还有许多因素与此病的发生有一定关系，如职业、环境、地理等。 上文已经介绍了一些胰腺癌的致病因素，当然胰腺癌的病因研究还在不断深入中，胰腺癌的病因也会进一步明确这将对预防胰腺癌的发生更加有利。
胰腺癌的相关因素 胰腺癌的相关因素。解放军309医院肿瘤诊断治疗中心的专家提醒您，预防预防胰腺癌要减少应酬，不能过度饮酒，严格控制肉类等动物性食物和油脂的摄入，并坚持参加适当的体力活动，避免超重和肥胖。 胰腺癌的相关因素有哪些，了解这些相关因素才能更好的避免诱因，这样就能帮助更多的人预防胰腺癌。 胰腺癌的相关因素：某些疾病与胰腺癌的发病率增高有关。临床资料显示突发糖尿病的患者胰腺癌的发病率约为正常人群的2～4倍。有钙化灶的慢性胰腺炎胰腺癌的发病率较一般人群高出100倍。胃大部切除后20年发生胰腺癌的危险性比一般人群高5～7倍。 胰腺癌的相关因素：酗酒能够使胰腺组织纤维化导致慢性胰腺炎，从而诱发胰腺癌。相关报道称男性每日饮酒者患胰腺癌的危险性增加2倍。Heuch等对挪威人进行前瞻性调查，发现经常饮酒者患胰腺癌的相对危险性为5.4倍。而Gold等发现饮适量葡萄酒具有保护性作用。 随后的两项研究也进一步证实了这一结果。而烟中的亚硝胺是致癌物质，吸入后经血液运至肝脏被激活，排入胆汁后逆流入胰管。此外，吸烟可提高血脂浓度，间接增加致癌危险。吸烟者的胰腺癌发生率为非吸烟者的2～2.5倍，发病年龄也提高10～15岁。 胰腺癌的相关因素:职业因素和医疗条件也同样影响着胰腺癌。暴露在碳氢复合物、有机溶剂和农药的职业易于发生胰腺癌。暴露于p—萘胺、联苯胺等化学物质的职业因素可导致发病率增加。 管住嘴巴预防癌症，预防胰腺癌的关键是改变不良生活习惯，尤其要调整膳食结构，如：不吃烧焦和烤煳的食品，尽量少吃高脂、高油、多盐的食物;日常饮食需注意以谷类、豆类、甘薯等粗粮作为膳食的主体，每天新鲜蔬菜和水果必不可少，在饮食中增加纤维类、胡萝卜素、维生素E和必要的矿物质; 知道了胰腺癌的相关因素后，要注意膳食要合理搭配，多食用易消化的蛋白质，如瘦肉、鸡蛋和鱼;要采用合理的烹调方法，如煮、炖、熬、蒸、溜、氽等，不要用油煎、炸、爆炒等方法，对预防胰腺癌都是有好处的。 （03）
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做心脏二尖瓣机械膜置换，三尖瓣修复手术在
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主动脉瓣或二尖瓣或三尖瓣之置换手术
别名：风心病手术
就诊科室：心胸外科
手术方式：开刀
手术部位：胸部
手术次数：1次
麻醉方式：全身麻醉
手术时长：2-3小时/次
住院治疗：需要
恢复时间：20-30天
疼痛程度：无痛
是否传染：非传染
最佳时间：当前手术最佳时间谨遵医嘱
术后恢复：一般术后恢复良好
参考价格：医院级别不同，收费不同，一般三甲医院收费为10万-15万
治疗疾病：
1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术;
2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣置换手术。二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣;
3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。只有病变严重时才实施瓣膜置换手术;
4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。需要实施心脏瓣膜置换术&&主动脉瓣置换手术;
5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起，通常应实施心脏瓣膜置换术。只有主动脉瓣轻度脱垂才可能做成形手术;
6、肺动脉瓣病变：多为先天性畸形，很少需要换瓣，常需实施带瓣管道右心室-肺动脉转流术。
患者可根据自身情况对照以上常见心脏瓣膜置换术适应证，来决定自己是否需要做心脏瓣膜置换术。
三瓣膜病变，特别是风湿性瓣膜病，往往是风湿热反复发作的结果，而且是病变的晚期表现。这类病人不但引起左、右心肌功能的不全或衰竭，而且还合并主要脏器的严重功能障碍，如肺、肝、肾功能障碍，甚至发生心源性恶病质与肝硬化。
术前常规使用抗生素。向患者及家属阐明抗凝知识及其重要意义。
暂无可参考资料。
1.一般先行二尖瓣和主动脉瓣手术，再行三尖瓣手术。三尖瓣手术有两种基本方法可供选择：①继续在阻断主动脉、心脏停搏下，完成三尖瓣手术;②开放主动脉并常规复温，待心脏复搏在心脏跳动情况下继续施行三尖瓣手术。这两种方法各有优缺点，前者术野安静清楚，手术操作方便可靠，但主动脉阻断时间相对较长，增加了心肌缺血缺氧性损害;后者则有利于缩短主动脉阻断时间，减轻心肌的缺血缺氧性损害，另外在缝合房室结附近危险区可实时观察有无损害传导束的危险，但其缺点是术野有血，手术操作较为困难。因此，应根据手术的复杂程度、病人本身的心肌功能状态，体外循环时间和心肌保护技术而定。由于体外循环装置和心肌保护技术的进展，瓣膜手术的技术日趋成熟和规范，目前一般二尖瓣和主动脉瓣双瓣置换加三尖瓣成形术均可在80～100min左右完成，三瓣膜置换亦可在120min内完成，因此，多主张采用第一种方法，只有在一些特殊手术情况下，为避免主动脉阻断时间过长(&150～180min)而考虑采用第2种方法。
2.二尖瓣与主动脉瓣手术：详见二尖瓣和主动脉瓣置换术。
3.三尖瓣成形术：采用右心房平行房室沟纵切口，常用的成形方法有DeVega瓣环成形术、Key二瓣化成形术、人造瓣环固定术、瓣叶修补和三尖瓣交界狭窄直视切开术等。
(1)DeVega瓣环成形术：由于功能性三尖瓣关闭不全主要是前瓣和后瓣附着环的扩大，隔瓣附着环因受室间隔的限制而扩张甚微。DeVega瓣环成形术就是根据上述特点，应用2-0聚丙烯缝线带垫片连续双道平行缝合，从前瓣与隔瓣交界开始缝至后瓣与隔瓣的交界止，将三尖瓣瓣口缩至成人2横指，从而矫正三尖瓣的关闭不全。这种方法经长期临床应用和随访，效果确实。在此基础上，一些学者还进行了改良，通称为改良DeVega瓣环成形术。如采用分段环缩术，即选择性地缩短前瓣与隔瓣、前瓣与后瓣交界附近的瓣环，不缩短前瓣环的中间部分，这样改进了原术式有限制前瓣活动范围的缺点。近年来，国内对DeVega瓣环成形术进一步作了改良，采用重建三尖瓣自身瓣环的方法，即将原DeVega法第二道平行缝合改为从心肌到瓣环螺旋形前进缝合方法，使靠近原瓣环的心肌组织因慢性缺血、纤维化而形成条带状自身纤维组织环，从而能有效地防止成形后瓣环的再扩大，起到类似人造瓣环的作用，经术后随访观察效果稳定。
(2)Key二瓣化成形术：功能性三尖瓣关闭不全主要是前瓣和后瓣附着环的扩大，尤以后瓣附着环扩大最为明显，而三尖瓣关闭主要依靠前瓣。因此Key法即采用&8&字缝合闭合后瓣环，必要时再用垫片褥式缝合加固，使三尖瓣二瓣叶化，充分利用前瓣的功能来消除关闭不全。这种方法设计较为合理，适用于瓣环显著扩大、关闭不全严重、前瓣质量和功能均良好的病人。长期随访证实，此方法效果也持久稳定。
(3)人造瓣环固定术：常用的有Carpentier三尖瓣硬质成形环和Duran软质环。首先应用测瓣器测定三尖瓣环的扩大程度，选择适当型号的人造瓣环，使其成形为卵圆形。在前瓣和后瓣的瓣环处间断褥式缝合，从心房面进针和出针，主要折叠后瓣的基底部和前部的交界处，使三尖瓣二叶化。人造瓣环的开口位于隔瓣的前交界处的房室结和传导束部位。缝合隔瓣附着环时，应从心室面进针，通过纤细的瓣叶基部和瓣环浅部出针，不能缝合心房组织，以避免损伤希氏束。当所有缝线安置后，打结固定人造瓣环。这种方法较上述两种方法牢固与持久，但其缺点是手术操作较为复杂，术后需一定时间的抗凝治疗。
(4)三尖瓣狭窄直视切开与瓣环成形术：主要适用于风湿病引起的器质性三尖瓣狭窄病变。由于风湿性三尖瓣器质性病变的损害程度一般远较二尖瓣为轻，瓣叶仅有纤维化增厚而无钙化，交界融合以前、隔瓣处明显，瓣下腱索有时融合伴乳头肌缩短，但受累范围大多较局限。因此，首先显露和仔细探查三尖瓣病变的范围及其严重程度，用尖刀切开前、隔瓣交界融合，然后沿此切口向下仔细劈开粘连的腱索与乳头肌，切忌将其切断。如狭窄已经解除，而且其他二个交界融合不显著者可不做进一步处理，否则再部分切开前瓣与后瓣交界的融合，尤其要使前瓣活动自如。由于正常三尖瓣关闭时瓣叶接触面积较少，三尖瓣狭窄时常合并不同程度的关闭不全，即使单纯狭窄，在交界切开后也常产生反流。因此，在三尖瓣狭窄直视切开后，应根据关闭不全的部位与程度，做相应的瓣环成形术。根据经验，在切开交界处采用DeVega分段成形术，缩小扩大的瓣环即可消除反流。如果单纯做交界融合切开术，由于三尖瓣乳头肌的支撑作用较弱，隔瓣面积小而活动度又差，即便遗留轻微的关闭不全，术后也逐步加重，影响早期的恢复与长期的效果。
4.三尖瓣置换术：通常采用2-0无损伤缝线，做带垫片间断褥式缝合，在前、后瓣环区缝针应通过纤维环，但不能过深，以免损伤走行于房室间沟的右冠状动脉。缝合隔瓣区时有二种方法：一是沿隔瓣附着环缝合，即从心室面瓣叶附着部的瓣环浅层进针，从保留的隔瓣基底部出针;二是将冠状静脉窦隔至心室侧：即从缝合前瓣近隔瓣交界处时开始远离瓣环，缝在Todaro韧带右侧心房肌上，绕过冠状静脉窦口后再逐渐缝至隔瓣与后瓣交界处瓣环上，使Koch三角危险区隔至人造瓣膜缝环的右室侧。然后测量瓣环大小，选择合适的人造瓣膜常规缝瓣、打结。
暂无可参考资料。
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1、饮食上应注意清淡，多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量。
3、给予流质或半流质的食物，如各种粥类、米汤等。
1、特别重视术后早期心律失常的预防。
2、感染的护理术后正确、合理的使用抗生素。
注意预防感染发生。
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擅长：心脏微创手术、瓣膜病、房颤...
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广东省广州我已做过二尖瓣开胸换瓣术 ，现在三尖瓣中重度反流，还要手术请…_心脏病吧_百度贴吧
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我要再次手术，请问有哪位朋友知道上海哪家医院做此类手术好？
换的什么瓣，换多久了啊？
我是两年前二尖瓣换的金属瓣，现在也不知道还要换什么瓣膜，这得听医生的吧。
三尖瓣未必一定得换，希望你不要换！快点好起来！
你以前在哪家医院做的呀！你多久二次手术了？
三尖瓣最佳瓣是生物瓣，可是你二尖瓣换的机械瓣，不好搞去找专家看看吧
上海儿童医学中心
远大心胸医院比较好，现在不要开胸了好像
这个,祝福吧,我也不是很懂~
记住,要内心强大哦
心脏大的不到万不得已在换,两年时间也太短了吧/?
真可怜,你多大了,结婚否,?
我已经40多岁了 无所谓了
谢谢你！我会看的。
我父亲也是同样的困扰，二尖瓣换的机械瓣，现在三尖瓣返流重度。我问过大夫，说如果利尿药下腿不肿，腹不肿可以不用手术。05年换的，明年快十年了。希望有经验的朋友可以加我 Q
我2005年换过二尖瓣和主动脉瓣，现在上腹部一直胀痛，检查结果说需要换三尖瓣了，怎么办？
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