肠瘘脑出血开颅手术危险期多久脱离危险期

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-17 23:19 标签： 肠瘘不手术可以自愈吗
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肠瘘手术后的处理-外科手术
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【名称】肠瘘手术后的处理（Postoperative Management of Fistula Operation）
【概述】肠瘘手术后的处理除按腹部手术的一般要求外，对胃肠减压，抗感染与营养支持应重点处理。肠瘘手术的范围广，创伤重，术后胃肠功能恢复缓慢，常在术后4～7d才能恢复肠蠕动，如有肠排列，肠蠕动的恢复更慢。术后应放置鼻胃管，必要时还可在肠吻合口的近端做肠造口插管减压。良好的胃肠减压以降低肠内压力是保证肠壁的循环与吻合口愈合的必要条件。 手术结束时大量盐水冲洗腹腔，放置腹腔内引流都是预防腹腔感染的必要措施。围手术期还应加用抗肠道细菌的抗生素如氨基糖苷类或头孢菌素类，还应加用抗厌氧菌的药物如甲硝唑等。
营养支持始终是治疗肠瘘病人的一个重要措施，医学教|育网搜集整理手术后它仍然是处理的重点。由于多数人在术前需依赖肠外营养支持，术后肠功能的恢复又慢，肠外营养需继续维持一段时间，直至病人能恢复胃肠道营养。良好的营养支持将有利于机体创伤的愈合、器官的维护，促进免疫功能与体力的恢复。
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阑尾手术后，发生肠瘘6个月还没长好怎么办...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：阑尾手术后，发生肠瘘6个月还没长好怎么办，继续治疗还需费用多少？谢曾经治疗情况和效果：发生肠瘘后，没有治疗，医生说：如果6个月还没长好，再继续治疗想得到怎样的帮助：怎么治疗，费用大约多少
医院出诊医生
擅长：痔疮、肛瘘、肛周脓肿等疾病
擅长：痔疮便血、肛门瘙痒、肛周囊肿
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：主治医师
专长：外科、尤其擅长骨折
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问题分析：这种情况如果是阑尾炎手术后引起了肠瘘应该是低位的肠瘘，主要是结肠的漏出。应该不会引起全身的反应的。意见建议：一般治疗主要是局部充分引流，防止感染。但愈合很慢，不能确定费用的，如果目前饮食大便正常，主要是局部的瘘管漏出粪便，也没有感染及其他并发症一般需要住院，主要是局部继续换药就可以了。一般时间长了可以逐渐愈合的。
问上个月十号进行了阑尾穿孔手术之后排气但是伤口到现在...
职称：医师
专长：痔疮
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问题分析：你好根据你所述你所做的是阑尾炎穿孔手术跟一般阑尾炎发作切除手术不同（阑尾炎未穿孔）穿孔后极有可能引发细菌感染而伤口流脓这是大多数人穿孔手术后的弊端你那儿也不是肠瘘除非你得了肠穿孔才会肠瘘意见建议：你好不要担心只要按时换药清理伤口处保持卫生多吃点鸡蛋鸭蛋多喝点牛奶增加蛋白质伤口才好的快
问您好，我想问阑尾炎术后窦道的形成和肠瘘...
职称：主治医师
专长：外科疾病肛肠外科普外科等
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病情分析： 阑尾炎术后窦道的形成一般腹壁窦道不与肠腔相通，而肠瘘与肠腔相通并肠液外漏。可以当地普外科桔子检查明确，必要时手术治疗
问我女儿，两个月大的婴儿，通过症状网上查询加上去地方...
职称：医生会员
专长：肝胆疾病
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问题分析：女婴肛门正常阴道直肠瘘的病因与成人的阴道直肠瘘相似，是阴道或直肠感染引起的后天性瘘，因此称为获得性粪瘘。意见建议：父母应时时观察婴的举止行动，随时照护，最好在继发之初（此时阴道分泌物多而臭），即就诊治疗，千万不容忽视。
问放射性 肠瘘 怎么治疗
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专长：中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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重组人生长激素应用于临床，可促进蛋白质合成与组织修复，使肠瘘非手术治疗的治愈率进一步提高。肠瘘的基本治疗原则是：根据肠瘘的不同类型和病理生理情况，采取有效的营养支持、抗感染、减少肠液分泌、封堵瘘管、维持内环境稳定、促进瘘管愈合以及选择性手术治疗等综合措施，以提高早期治愈率。
问卵巢癌复发
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专长：临床常见疾病
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您好，癌症是由于其细胞的生长和分裂速度高于正常细胞，且往往可转移到其他组织。由控制细胞生长增殖机制失常而引起的疾病。癌细胞除了生长失控外，还会局部侵入周遭正常组织甚至经由体内循环系统或淋巴系统转移到身体其他部分。预防癌症有勿憋尿、戒烟、多喝蔬菜、限制高脂肪饮食等。一般临床上的治疗有手术治疗、放射治疗、中医治疗。
问阑尾炎脓肿，回盲部肠瘘。怎么办？2011年12月。阑尾周...
职称：医师
专长：前列腺炎、肛肠疾病。泌尿外科
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病情分析： 您好！通过对您描述的病情进行分析，这样的情况需要手术。意见建议：您好！像您这样的情况建议您尽早手术，只有手术才能解决问题，内科保守治疗基本上无效。
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肠瘘手术腹腔的处理与切口的缝合
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肠瘘手术腹腔的处理与切口的缝合
【概述】肠瘘手术是一污染严重、且操作范围广、粗糙面多的手术，术后易发生广泛粘连、肠梗阻及腹腔感染。腹壁瘢痕组织污染重，愈合困难、容易感染。因此，肠瘘手术时腹腔的处理及切口的缝合有其特殊性，否则，可影响手术的成功。
腹腔内有肠液、渗血、分离后的破碎组织，关腹前宜用大量生理盐水冲洗，以机械性冲洗为主，并不需添加抗生素或杀菌药物。据实验，冲洗的盐水量达到每千克体重150ml时，腹腔内液的细菌数可由106/ml降至102/ml，能明显地减少术后腹腔感染的发生率。当然，术时还应放置腹腔引流，现时认为双套管负压持续吸引的效果最佳。吸引管多放置在髂凹、盆腔、结肠旁沟、肝下等自然间隙部分，不宜放在肠襻间或横跨肠管以免引起粘连、肠梗阻。
术后发生粘连性肠梗阻是导致肠瘘手术失败的原因之一医学教|育网搜集整理。如何防止术后粘连性肠梗阻是肠瘘手术后一值得注意的问题。药物防止肠粘连的效果不确切，且不宜用在有感染，渗血多的肠瘘手术。Noble肠排列固定的缺点是要缝合肠管或系膜，在肠襻间形成很多小间隔不利于引流，且有肠襻转角处急性扭折再次梗阻的可能。肠内插管固定排列的效果好且无外固定排列的不足之处，在临床应用已获良好效果。
具体方法参见：&肠粘连肠排列术&。
肠瘘手术的腹壁切口缝合关闭也有其特殊之处。多数肠瘘病人是经过一次以上的腹部手术，腹壁瘢痕较多。腹壁有肠瘘口，有感染或严重污染，有的还有缺损。为了解决这些问题，腹壁切口在腹膜缝合后，多采用腹膜外全层间断减张缝合，并要求缝合结扎不宜过紧，以利切口渗出物外流减少感染。需要时，可在切口部放置引流物，遇有腹壁缺损时，可术前预加考虑，术时留取一小段肠襻制作带蒂肠浆肌层片修补腹壁缺损（见&带蒂肠浆肌层覆盖修补术&）。
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