平心静气 早搏不要慌
核心提示：很多人都有过这样的经历：心脏有时会突然“咯噔”一下，就像无意间踩空了一脚，有时又感觉心跳突然提前跳了一下，但马上又会恢复正常——如果您出现了这种情况，很可能就是“早搏”。
　　我们知道，正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上就称为过早搏动(早搏)，或称期前收缩。
　　早搏是十分常见的心律失常，几乎每个人终其一生都不可避免，老年人中尤为常见。出现早搏时，可能有心悸、胸闷等感觉，但也有人无任何不适。有的人对此毫不在意，有人又因此忧心忡忡。那么，早搏是怎么发生的?我们到底应该怎样看待早搏呢?
　　早搏源自“喧宾夺主”
　　我们的心脏在昼夜不停地有规律地跳动，而掌管这种节律的“司令”叫做窦房结。它负责发放一种生物电信号，“指挥”整个心脏的跳动，这种跳动会随着人的身体活动而改变，比如运动的时候跳动会快一些，休息的时候就会慢一些，但是最重要的一个特点就是基本上跳动节律是整齐的。
　　而早搏是指心脏在窦房结以外的某一个地方提前产生了生物电，由它控制了心脏。正是由于心脏其他部位这种“喧宾夺主”的行为，打乱了心脏固有的节律，从而使心脏产生了提前的跳动。
　　根据这种错误的生物电信号的来源，我们可以把早搏大致分为3类：房性早搏，交界性早搏，室性早搏。它们反映在心电图上都有其特征表现。下面，我们就分别就这3种情况来谈一谈如何看待早搏。
　　房性早搏
　　房性早搏顾名思义，就是由心房组织提早(早于窦房结)发出生物电信号引起的早搏，简称房早。
　　这种情况在老年人中发生率很高，发作时可引起“漏跳感”，如果出现次数多而且频发，可以感到心慌不适。房早本身不会引起严重的心血管事件，因此不要有过多的心理负担。但过多过频的房早在老年人中还是有一定的临床意义的，它可能反映心房压力升高或心房肌受损，因而可提示可能存在器质性心脏病。
　　单纯房早一般不必积极治疗，如果频繁出现并引起不适，可选用β受体阻滞剂(如美托洛尔25毫克，每天2次);或服用心律平100～150毫克，每天3次。当然，如果能找到引发房早的原发病(如高血压病)，则应首先治疗原发病。若频发房早又常常产生房颤(一种更严重的心律失常)，也可选用胺碘酮，每日1片预防或减少房早或房颤发生，必要时可做导管射频以根治房颤。
　　交界性早搏
　　交界性早搏起源于心房和心室的交界区。临床上这种早跳较少见，在老年人中也少发生，它本身不会产生什么危险，产生症状也不多，仅有“漏跳”的感觉，多无大碍。但如果交界性早搏出现频繁，多提示有器质性心脏病，可能为心肌炎、心肌病等。
　　交界性早搏一般不需要治疗，如果出现过频，可选用与房性早搏相似的药物治疗。
　　室性早搏
　　室性早搏起源于心室，在人群中十分常见，甚至可以说“室性早搏人人有之”。在室早的人中约90%以上是正常健康人，因此室性早搏本身并不是一种疾病，仅有少数人可能同时患有心脏病。
　　经过大规模的临床观察，医生们目前可把室早大致分为良性室早，潜恶性室早和需要紧急处理的室早(暂叫恶性室早)3类。
　　良性室早占绝大多数，它与生存率无关，不会发生严重后果，不必积极应用抗心律失常药物治疗;潜恶性室早是指病人已患有心脏病(常见是冠心病、心绞痛或心梗后)，且伴有较频的室早，一方面应积极治疗心脏病，另一方面应酌情应用药物;恶性室早主要是指可能引发致命性心律失常的室早，发生这种情况就必须在医院有监视设备或除颤设备的条件下进行处理。
　　总之，早搏虽是心脏的不规则跳动，但并非皆由疾病造成。除一些心脏病可引起早搏外，情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘皆可引起早搏。出现早搏时不必过于紧张，应请医生进一步检查早搏原因，评估早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，绝大部分早搏的病人预后都是良好的。
（责任编辑：叶惠玲）
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擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：住院医师
专长：心内科常见病的诊治。高血压，冠心病（心绞痛、心肌梗...
你好，早搏一般问题不大不要紧张的，注意多锻炼和运动！
职称：主治医师
专长：心房颤动,急慢性心功能不全,急慢性心力衰竭
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指导意见：妳具体是什么类型的早搏？做过心电图检查确定没有?临床上早搏类型很多，每种临床意义及处理用药都不完全相同
职称：主治医师
专长：心房颤动,心力衰竭,心律失常,房性早搏,窦性心动过...
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问题分析：根据你的描述，患有心脏早搏的情况，这种情况可以是功能性的，也可以继发于心肌炎、心肌病、甲状腺功能亢进、风湿性心脏病等情况。意见建议：建议检查心脏彩超、甲状腺功能、抗O及类风湿因子等排除继发性因素，注意作息规律，避免劳累及情绪激动，口服谷维素、稳心颗粒进行治疗。
问本人没有任何不适的感觉，可是体检时心电图却显示早搏...
职称：主治医师
专长：心力衰竭,心房颤动,心律失常,房性早搏,房室传导阻滞,不稳定型心绞痛,心室内传导阻滞,稳定型心绞痛,左心功能不全
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问题分析：你好！早搏是一种比较常见的心律失常，正常人也可以出现的，不用太担心。意见建议：建议戒烟酒，少喝浓茶咖啡，多吃新鲜蔬菜，按时作息少熬夜，适当运动，如无不适无需治疗。
问本人没有不适的感觉，可是体检却说什么早搏，早搏有二...
职称：医生会员
专长：胃、十二指肠溃疡,慢性胃炎,胃肠疾病
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问题分析：根据你描述的这个情况来看，这样的情况在正常人，也是会发生的意见建议：一般在精神紧张，和情绪有，大的波动的时候都会出现这样的情况，这样的情况并不代表是病理的
问心脏早搏的治疗 参军体检发现的早搏，本人并没有什么不适症状
职称：医师
专长：妇产科、尤其擅长月经不调
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病情分析： 你好，年轻人的早博一般都是功能性的，不会是病理性的。如果一分钟不超过五次对身体没有任何影响，也不需要治疗。意见建议：首先注意禁烟酒，放松心理压力，不能熬夜保证充足睡眠，茶叶、咖啡不能饮用，先从以上细节调整，如果还是持续存在再去医院检查
问频发早搏
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
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指导意见：你好，出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏 的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原 因去除就可以了。多注意劳逸结合,合理安排学习生活,适当锻炼,多吃水果蔬菜 .
问本人心前区不适，心电图有室性早搏较多，休
职称：医师
专长：冠心病,动脉硬化,心肌梗死,心绞痛,高血压,老年人高血压,高血压脑病,脑动脉硬化症,脑血栓形成,脑梗死
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问题分析：你好，阵发性心前区不适，心电图频繁室性早搏，发作时可含服速效就心丸，若心前区不适感明显减轻，多考虑冠心病。进一步可行运动平板或心脏冠脉造影检查，尽快明确诊断。意见建议：建议平时注意休息，避免劳累及情绪激动，低盐低脂饮食，戒除烟酒不良嗜好。
问室性早搏10533，其他指标都正常，本人无任何不适，是否...
职称：医师
专长：内科、糖尿病、
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问题分析：一般室性心率失常等疾病主要和患者饮食，日常活动，以及劳累等有关。意见建议：所以一般治疗本病可以首先考虑口服药物治疗，一般是就诊心率失常药物治疗，比如异搏定，心率平等，需要长期服药治疗，而且需要生活调理治疗，比如避免吸烟饮酒，注意休息，避免劳累等。
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并不是所有早搏都需要治疗
全网发布： 09:38
很多在体检中查出心脏“早搏”的患者，往往忧心忡忡，积极要求治疗。这是由于人们对早搏的错误认识造成的，对“早搏”患者要区别对待，如是功能性引起，则无须太过治疗，着重调整作息和控制情绪是关键。对早搏的错误认识&错误一：早搏是心脏停跳正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如果出现突然提前的心跳，在医学上称为过早搏动（早搏），触脉搏时可出现早跳或“漏跳”。早搏可分为房性早搏、窦性早搏和房室交界区性早搏。无论是哪种早搏，心脏也没有停跳，只是搏出的血液比正常搏动稍少一些， 导致这一次的脉搏减弱，好像停了一 次。会自己触脉的人可以感觉到，早搏 后那一次脉搏稍强，这是因为早搏后 那次搏动的血液比正常情况下多，从而代偿了早搏导致的血液搏出量的减 少。所以，早搏并没有使心脏停跳。错误二：早搏由引起如果用动态心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70～80％，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至皆可引起早搏。错误三：早搏越多症状越重，危险性越大早搏的危险性是由原发病的严重性和早搏是否有发展为恶性的趋势来决定的，而不是由早搏的次数或症状而定。多数早搏患者并无不适的症状，或仅仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，才可能使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适，而很多早搏特别频繁的人有时也可以没有任何不适任何。比如在升学 体检时发现，很多学生在心电图中有早搏，但这些学生仍然活蹦乱跳，丝毫没有异样的感觉。所以，早搏的多少和症状的轻重与风险没有关系。错误四：有早搏就必须用药消除发现早搏后，一般很难自行判断性质，应去医院检查有无隐藏的心脏疾患。医生会根据病史和体格检查，进 行X线、心电图及超声心动图等检测，有家族史和有动脉粥样硬化危险因素者，还要做运动试验。如上述各项检查均属正常，则不需要治疗。如果主要是精神紧张忧虑或长期失眠所致的早搏，应充分解除顾虑，适当使用镇静药，这会有利于早搏的消除。发现早搏怎么办？ 方法一：查找原因出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如果能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果无法找到早搏原因，请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的病人预后都是良好的。方法二： 一般不需特殊治疗&对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多病人已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其它疾病引起的，早搏本身亦非严重疾病，一般不必治疗，所以早搏患者应消除思想顾虑，保持乐观情绪。方法三：症状严重影响生活或可能引起严重心律紊乱者需要治疗&&频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律紊乱，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可以缓解早搏的药物很多，如倍他乐克、异搏定、乙胺碘呋酮等，这些药的药性多较剧烈，应在医师的指导下服用，治疗应有耐心，不要频繁地换药。药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受，可做射频消融治疗，部分病人可获根治。&方法四： 养成良好的生活方式着重对生活方式和作息规律的调整，如少喝浓茶、咖啡，不要吸烟、饮酒，不要过度熬夜，早睡早起，进行适当的体育锻炼等。应该强调的是，保持情绪稳定对预防功能性“早搏”非常重要，因为临床发现，精神高度紧张、心理压力过大是引起功能性“早搏”的主要诱因。
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