罗红霉素是青霉素类吗都有什么药

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-21 02:05 标签： 阿莫西林就是青霉素吗
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　医师　呼吸内科
南昌大学第二附属医院
咨询范围：呼吸内科，擅长呼吸内科疾病，如：感冒、肺炎、肺癌、肺气肿、肺心病、慢支、哮喘、肺间质疾病、咳嗽等；同时也擅长常见的消化系 ...
病情分析：你好，根据你的描述，青霉素和青大霉素不是同一种药物的，是两类不同的抗生素，治疗效果也是不同的。
那青大霉素是干什么的，有什么药效？
你好，是庆大霉素，主要用于治疗细菌感染，尤其是革兰氏阴性菌引起的感染。庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合，阻断细菌蛋白质合成。庆大霉素是为数不多的热稳定性的抗生素，因而广泛应用于培养基配置。
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目录1 拼音qīng méi sù lèi yào 2 概述
类是一类重要的β-内酰胺类，它们可由液提取或半合成而制得，各种β-内酰胺类抗生素的机制均，内酰胺类抗生素与上的青霉素结合蛋白（PBP）结合而阻碍粘肽的合成，使之不能交联而造成的缺损，致使破裂而死亡。这一过程在细菌细胞的繁殖期，因此本类为繁殖期杀菌药。细菌细胞有细胞壁，而哺乳动物的细胞无细胞壁，故此青霉素类对细胞的很低，有效浓度的青霉素对人体细胞几乎无任何影响。
青霉素类可分为：天然青霉素和半合成青霉素
1.耐酸青霉素　苯氧青霉素包括和苯氧乙基青霉素。
2.耐酶青霉素　化学特点是通过侧链（R1）的空间位障作用保护了β-内酰胺环，使其不易被酶水解，耐酸、耐酶、可口服。用于耐青霉素的金葡菌。常用（），，与。
3.广谱青霉素　对革兰及菌都有杀菌作用，还耐酸可口服，但不耐酶，对无效。常用， ， 。
4.抗绿脓杆菌广谱青霉素 其抗菌谱与氨苄西林相似。特点是对绿脓杆菌及作用较强。常用
，，（抗绿脓杆菌较羧苄西林强6～10倍），，。
4 青霉素类药的临床应用
1.G+感染：
（1）感染：、、、、心内膜炎（草绿色链球菌）、等常作首选药。
（2）感染：、中耳炎、急慢性、等感染。：疖、痈、、、败血症等。
（3）葡萄球菌感染：疖、痈、脓肿、骨髓炎、败血症等（多已）。
2. G+感染：、、等（减少的产生），但不能对抗外毒素，须合用。
3. G-球菌感染：（罕见耐药）、（多已耐药）。
4.病：、、。
5.放线菌感染。
5 体内过程
不耐酸，口服破坏。i.m快而完全，15-30min血药浓度达峰值，t1/2 0.5-1h，作用维持4-6h，脑膜炎时，药物进入，达有效浓度。原形分泌，与竞争排泄，合用提高青霉素血药浓度。
吸收慢，持续时间长，血药浓度低，用于轻症或预防感染。
6 影响抗菌作用的主要因素
①药物透过革兰阳性菌细胞壁或阴性菌脂蛋白（即第一道屏障）的难易；
②对β-内（第二道酶水解屏障）的性；
③对抗菌作用靶位PBPs的亲和性。用青霉素时，主要为，严重者可发生，用药前应询问是否敏史，并做。
7 抗菌机制
(1)β-内酰胺类(青霉素类、头孢菌素类)细菌胞壁粘肽合成酶（青霉素结合蛋白PBPs）细菌胞壁缺损，渗入，菌体膨胀破裂死亡。
G+菌等敏感菌的细胞壁主要由粘肽组成；
G-杆菌的胞壁外膜为脂蛋白，青霉素不能透过故不敏感。哺乳动物细胞无细胞壁，故青霉素毒性小。
(2)触发细菌的自溶。
8 细菌耐药机制
(1)细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶）破坏β内酰胺环。
(2)耐药菌产生新的PBPs、对青霉素的亲和力降低。
9 注意事项
（1）尽管青霉素类药物毒性较低，但有少数人对本类，如产生皮疹、药物热、、甚至过敏性休克，以后者最为凶险，常于注射或皮试时发生，大约50％在几秒钟至5分钟内发生，其余在20分钟左右发生，应十分。凡初次注射或停药3大后再用者，都应做皮肤过敏试验。如果皮试阴性（可以使用），但出现、、发痒等异常者，也不宜注射。注射青霉素后，应观察20分钟，一旦发生过敏性休克，应立即用、等抢救。
（2）目前使用青越来越大，有采用大剂量（1000万单位以上）或超大剂量的倾向。使用大剂量青霉素可机制而造成，偶然因大量青霉素进入而引起，可产搐、神经根炎、便失禁，甚至等“青霉素脑病”。因此不要随意加大剂量。
（3）青霉素类药物不宜后，应“现配现用”。因为青霉素放置时间越长，也越多，而且质也不断增多，易导致降低以及过敏反应的发生。
（4）应尽量避免局部使用青霉素，避免过分饥饿时注射青霉素。因此时容易引起过敏反应。
10 配伍禁忌
（1）不可与大环内抗生素如、、等合用。因为红霉素等是快效，当服用红霉素等药物后，细菌受到抑制，使青霉素无法发挥杀菌作用，从而降低药效。
（2）不可与碱性药物合用。如在含青霉素的溶液中加入、或等，可使混合液的pH＞8，青霉素可因此失去活性。
（3）青霉素在偏酸性的中不稳定，长时间静滴过程中会发生分解，不仅疗效下降，而且更易引起过敏反应。因此青霉素应尽量用配制滴注，且滴注时间不可过长。
（4）青霉素在状态下较稳定，一旦溶解即不断分解。其溶液放置的时间越长，分解也越多，且致敏物质也不断增加。因此要“现配现用”，不宜溶解后存放，以保证药效，减少致敏物质的产生。
（5）每日一次静滴给药并不可取。因为当停止滴入后，体内药物迅速消除，待第二天给药，因间隔时间过长，细菌又大量繁殖。
（6）在抢救时，不宜与或混合静滴。因为阿拉明与可起化学，生成酒石酸钾（钠），影响两者的；新福林与青霉素G钾（钠），可生成（钠），使两者效价均降低。
（7）不可与混合静滴。因为维生素C具有较强的还原性，可使青霉素分解破坏，且维生素C中的每一种成分，都能影响氨苯青霉素的稳定性，使其降效或失效。
（8）不可与含醇的药物合用，如氢化可的松、等均以为，乙醇能加速β-内酰胺环水解，而使青霉素降效。
（9）青霉素与、、、、、、、、、、氯丙臻、异丙臻等药混合后，可发生沉淀、混浊或变色，应混合静滴。
11 相关药物
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阿莫西林钠
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