一例肺炎转归为肺纤维化病案分析--《首都医药》2014年06期
一例肺炎转归为肺纤维化病案分析
【摘要】：目的分析肺炎转归为肺纤维化病案。方法以我院收治的实例进行阐述。结果与结论弥漫性间质肺疾病是以弥漫性肺泡慢性炎症和间质纤维化为病理特征的一组疾病,因此需要认真仔细辨识后对症治疗。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R563.9【正文快照】：
1病例摘要1.1第一次住院患者,男,73岁,北京市房山区退休教师,主因“咳嗽、喘憋10天”于日第一次入住我院内科。病史:患者于日受凉后出现咳嗽,白痰,伴活动后胸憋,无发热,无大汗,无胸痛,门诊查胸片示“肺炎”,门诊静点“来立信”、“喘定”、“地塞米松”
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72岁老人患肺部曲霉菌感染，如何治疗？
状态：就诊前
需要见到患者。
陶凯大夫通知通知:各位患友你们好！，如果您在治疗的病情过程中遇到问题需要咨询，在病情有变化需要帮助时，来医院不方便，您可以您使用家庭医生这个服务，避免来回医院奔波，节省时间和交通成本。我会每天抽出一定的时间回复你的信息。祝各位患友早日康复！
申请我的家庭医生流程如下（两种方式）：可以通过微信扫描二维码关注我的网站或者下载好大夫患者版客户端，搜索我的名字，找到我的网站，申请我陶凯做您的家庭医生，就可以跟我咨询沟通病情了。如果不合适您可选择来医院就诊，祝您身体健康！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：肺癌&&
病情描述（主要症状、发病时间）：2007年10月份发现肺癌， 在北京肿瘤医院化疗3 个疗程， 效果不理想。 休息调整一段时间后在空军医院做伽马刀治疗， 效果较好。最近几个月有高烧，咳黄痰。肌肉...
疾病名称：肺癌手术化、放疗后，真菌感染，如何治疗？&&
希望得到的帮助：真菌感染该如何治疗？
病情描述：2012年底，体检查出肺癌，手术、化疗、放疗，现在出现真菌感染。
疾病名称：疑似肺部真菌感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患病已有进一个月，现在怀疑肺部真菌感染，
曾经治疗情况和效果：
曾经用舒普深治疗一直高烧不退，现在38.5度以上
想得到怎样的帮助：
疾病名称：未知肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
数月前咳嗽，怀疑是支气管炎，后怀疑口腔炎，扁桃体炎，期间一直吊针无效。转服用中药后咳嗽消失。去医院拍胸透后发现有肺部阴影。怀疑是结核，...
疾病名称：慢阻肺合并嗜酸性粒细包增多真菌感染&&
希望得到的帮助：如何治疗？如何护理预防？
病情描述：半年前加重咳嗽，有粘液痰不易咳出，不缺氧，不喘，有真菌感染。嗜酸性粒细胞增多，慢阻肺，请问如何治疗
疾病名称：肺部真菌感染&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，24岁，以前身状况良好，此次病情：1、2010年有皮肤病，2011年2月开始发烧，先是说有骨骼增生异常综合症，再后来检查到说肺部真菌感染，...
疾病名称：肺部严重感染，怀疑真菌&&
希望得到的帮助：这是什么病情，如何治疗。家人焦急万份。目前病人已经74岁了。谢谢
病情描述：咳嗽20多天了，全力无力，嘴里发苦，不能吃饭，拍片发现肺部严重感染，查不出什么病，怀疑为真菌感染。
疾病名称：肺炎&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
8月1日发烧，社区医院治疗一周不见效，至湘雅付三住院治疗，认为是肺炎，住院27天后出院，其中低烧住院后半月才退，但出院后10天，又发生低烧，...
疾病名称：曲霉菌半乳甘露聚糖检测指标3.62&&
希望得到的帮助：曲霉菌半乳甘露聚糖检测指标3.62超标是否意味这是肺部真菌感染，如何治疗。是否需要手...
病情描述：2013年开始有咯血现象，CT照片肺部有阴影，各项肿瘤、结核、痰检、活体穿刺均做过，未发现异常，抗痨13个月后停药。2016年11月后继续抗痨治疗6个月复查阴影任然未小，并且由原来2.8*1.8变为现在...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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用中西医结合的方法对肺间质纤维化、支气管哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺心病、迁延性...
陶凯，男，从事中医药工作44年，国家名老中医药专家，现任山东中医药大学附属医院肺病科主任医师，山东中医...
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间质性肺炎
吴幼卿，1938年出生，毕业于天津中医药大学。中国中医科学院内科教研室主任，中医内科专家，主任医师。教授，硕士、博士生导师。
1986年前在天津中医学院从事中医内科教学和临床工作，1...
间质性肺炎
中医主任医师
北京中医内科专家，中医养生专家，中医美容专家。
1987年7月毕业于黑龙江中医药大学中医专业，一直在北京从事中医临床工作，针药并用，内调外治，辨证施治。...
间质性肺炎
王和见，专家，教授。1972年毕业于解放军第七军医大学（现第三军医大学前身），历任部队军医，就职于解放军304医院，主任医师。
健康热线：间质性肺炎和肺部纤维化是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X线胸片示弥漫阴影、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。那么有间质性肺炎和肺部纤维化治疗的最有效的方法吗？在这里分析一下。
步骤/方法：
1免疫抑制剂皮质激素疗效不理想时，可改用免疫抑制剂或联合用药，硫唑嘌呤：为首选药物，剂量为100mg/日，每日一次口服，副作用小。环磷酰胺：剂量为100mg/日，口服。效果不及硫唑嘌呤。其副作用力骨髓抑制等，故应严密观察。
2要保证有足够的休息，还要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。房间要安静，保持清洁卫生，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。
3家中应备有氧气瓶或小型制氧机，可随时缓解呼吸困难症状。病情轻者最适宜应用康复治疗如医疗体育，效果较好，能显著改善肺功能和自觉症状，预防病变的进一步发展。病情较重者可谨慎地锻炼，使能适应日常轻微的活动。
注意事项：
这个要看病人的病情情况而定的，一般都是有中药和西药来治疗的，中药调理，病情较重者可谨慎地锻炼，适应日常轻微的活动，减轻病人的痛苦的。
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咨询实录推荐→ 我这肺纤维化是如何造成的
我这肺纤维化是如何造成的
健康咨询描述：
我这肺纤维化是如何造成的,二十年来没人敢回答我是南京的,在95年给汽车喷漆时,给油漆呛的突然激烈咳嗽，干咳，后在南京几家大医院门诊和住过,各种检查无数，9个月中CT做了4次（共11张）胸片拍了9张，气管镜2次，用了快一年的消炎药和抗菌素,用的我连二楼都爬不上去,二十年前也是开胸查肺的,我一辈子没吸一支烟.95年11月,在南京胸科医院也住过,诊断襄肿.后找人找了鼓楼医院郑培德,说是肺炎,在鼓楼医院治了一个多月,治的我连二楼都爬不上去.96年4月住军区总院,也诊断不出来,96年6月开胸查病(27公分口子)我想知道这病如何造成的,南京医生基本上说是职业造成的,而职业病主仼说抗生素用的太多?
想得到的帮助：
胸片贴不上去?到底是职业造成的?还是抗生素用的太多?
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擅长: 肺炎,哮喘;腹泻病,细菌性痢疾,肠炎;新生儿黄疸,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&肺纤维化是慢性肺部疾病及职业暴露等造成，肺纤维化治疗难度很大。&&&&&&指导意见：&&&&&&抗生素造成只会伤害肝肾功能多些，一般对肺脏伤害几乎没有，所以基本排除抗生素造成肺部肺纤维化。
擅长: 荨麻疹,带状疱疹,淋病,梅毒,接触性皮炎,过敏性紫
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好：你是由于你肺部病变造成纤维化会造成呼吸功能障碍的必须及时的进行相应的调整和治疗。&&&&&&指导意见：&&&&&&治疗方案：你情况的首先可以适当地应用一些消炎药头孢，并且日常生活中尽量的避免劳累对于局部的囊肿也可以考虑通过手术方法切除治疗。
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擅长: 擅于各种常见病诊治尤其心脑血管病,高血压,糖尿病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，肺部纤维化往往是由支气管慢性炎症造成。产生支气管炎的病症除了环境之外，还与你的免疫力有关。&&&&&&指导意见：&&&&&&不良环境是一个因素，发生上呼吸道感染，没有及时治疗，或者治疗不当，就容易导致肺部的纤维化、甚至肺部功能减退。
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