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五岁男童患上“漏斗胸” 医生表示能够矫正
07:59:43 来源：齐鲁晚报 ［
　　本报烟台11月24日讯 招远一名五岁的男童龙龙(化名)从出生后不久就胸部中央处塌陷，渐渐形成一个坑状的模样，如今五岁多了，胸前的部位能盛下一碗水。24日，记者在烟台山医院心胸外科见到了这名男童，医生表示孩子得的是一种较为罕见的“漏斗胸”。
　　24日下午，在烟台山医院心胸外科，5岁的男童龙龙坐在病床上，一旁的张女士告诉记者，孩子自从出生后不久胸部就不断下陷，渐渐形成了一个坑状模样。自从龙龙开始懂事起，他就发现自己与别人不一样，喜欢躲着人，同小区的孩子夏天经常在一起玩闹，可是龙龙从来不去。除了孩子的性格变得沉默，张女士说，随着年龄的增长，龙龙多走两步路还会气喘吁吁。“孩子爸爸头发都愁白了。”张女士说。
　　在心胸外科费主任给龙龙做检查的时候，记者看到孩子由于胸部深陷肋骨外凸腹部也显得偏大。“这样的孩子两岁以后就应该及时治疗。”医生对记者说。
　　据了解，龙龙目前已经住进烟台山医院心胸外科。主治医生费秀渠主任表示，不久之后将对龙龙进行微创漏斗胸矫形手术。届时会在龙龙胸部开三个小口，将一个钢制的模具放进去撑起整个胸部。“模具在里面放两年以上。”费医生表示，龙龙完全有希望治愈，重新健康成长。记者 孔雨童 通讯员 刘 铨 徐颖钧
责任编辑：孙玲姿
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Copyright@ JiaoDong.net. All Rights Reserved漏斗胸，能不能矫正，今年13岁
漏斗胸，能不能矫正，今年13岁
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：漏斗胸，能不能矫正，今年13岁
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：副主任医师
专长：脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见：您好.漏斗胸.是胸骨連同肋骨的向內向後凹陷.成舟狀或者漏斗狀.畸形較輕者.影響不大.一般不需特殊治療 ；畸形嚴重者.會影響患 者的心肺功能.目前可以再完全胸腔鏡下微創治療.
问顾医生您好，孩子9岁一年前做了漏斗胸整形手术现在出现...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209881
指导意见：你好，可能是属于感染的症状，基本还是继续消炎，估计体质问题，皮肤等抵抗力差，看中医外科试试。
问漏斗胸不手术可以吗？
职称：副主任医师
专长：直肠脱垂,肛瘘,肛窦炎,肛周脓肿,溃疡病大出血,肛门直肠周围脓肿,肛裂,肛乳头炎,肛门失禁,直肠损伤
&&已帮助用户：12772
问题分析：您好！漏斗胸一般都是因为小时候缺钙造成的。没有药物可以纠正。意见建议：唯一可以纠正漏斗胸的办法就是手术。但是因为畸形不重，没有症状，所以建议不需要治疗。
问我儿子有漏斗胸请问医生要吃那样药才好
职称：医生会员
专长：神经内科、呼吸内科
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病情分析： 你好，漏斗胸是儿童时期最为常见的胸壁畸形之一，其发病率国外报导在1~3‰之间，男孩约为女孩的5倍，国内尚无确切统计。表现为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷的一种畸形，多自第3肋软骨开始到第7肋软骨，向内凹陷变形，一般在剑突的上方凹陷最深，有时胸骨偏向一侧。手术矫形目的是解除心肺受压，改善心肺功能。改善外观，解除患儿消极的自卑心理。防止&漏斗胸体征&继续发展和防止脊柱侧弯。意见建议：多数学者认为手术矫治比较好的年龄为3～12岁。没有其他好办法。
问漏斗胸？请问医生要吃什么药才好:
职称：医师
专长：急性腰扭伤,膝骨性关节炎,漏肩风
&&已帮助用户：41794
病情分析： 1.一般术前准备： 　　根据气温变化增减衣服，防止受凉感冒。指导漏斗胸患儿练习有效咳嗽、咳痰和腹式呼吸，练习床上大小便。手术区备皮并保持皮肤清洁，术前8小时禁食、水，防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息。保持病室环境清洁安静，保证患儿睡眠，必要时遵医嘱给予镇静安眠药物。 　　2.营养支持： 　　因胸骨压迫心、肺、食管，部分漏斗胸患儿发育迟缓，体质瘦弱，易发生呼吸道感染，进食后有食物返流现象，漏斗胸术前要评估患儿的营养状况，讲解术前营养支持的重要性及必要性，指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类，新鲜水果和蔬菜。必要时静脉输液，补充能量、维生素，应用抗生素和止血药物。 　意见建议：3.心理护理： 　　年龄较大的漏斗胸患儿思想顾虑较重，主要表现在对手术、麻醉的恐惧，担心漏斗胸手术矫形的效果，以及手术对学习、生活的影响。护士要及时同患儿及家属进行沟通，了解患儿的心理状况，配合医生进行疾病知识宣教。根据不同患儿的年龄和心理特点，讲解漏斗胸手术的必要性、简要过程和术后效果。可介绍本科室以往病例的情况，还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行。
专长：器官移植、性功能障碍、心血管外科
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小儿先天性漏斗胸为常见的胸壁畸形占小儿胸壁畸形的90%临床表现为以胸骨体下端及剑突为中心胸骨连同两侧肋软骨向内凹陷形似漏斗故名漏斗胸部分病例的胸骨倾斜两侧不对称凹凸并存为不规则型漏斗胸本病病因不明有家庭遗传倾向漏斗胸患儿的畸形体征在新生儿时期即可出现随年龄增长逐渐加重除胸廓畸形外常伴有颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型7岁以上漏斗胸患儿往往合并不同程度的脊柱侧弯畸形、凹陷的胸骨不仅影响体形美观还可压迫心脏和肺造成心肺功能不同程度的损害本病根治方法为手术矫形我科采用的“胸骨V型截骨、肋软骨多段切除、克氏针内固定术”治疗小儿漏斗胸具有创伤小、矫形效果显著、并发症少等特点现将护理经验介绍如下：一、术前护理1.心理护理：年龄较大的患儿思想顾虑较重主要表现在对手术、麻醉的恐惧担心手术矫形的效果以及手术对学习、生活的影响护士要及时同患儿及家属进行沟通了解患儿的心理状况配合医生进行疾病知识宣教根据不同患儿的年龄和心理特点讲解手术的必要性、简要过程和术后效果可介绍本科以往病例的情况还可以借助图片、照片、文字的宣传材料进行2.营养支持：因胸骨压迫心、肺、食管部分漏斗胸患儿发育迟缓体质瘦弱易发生呼吸道感染进食后有食物返流现象术前要评估患儿的营养状况讲解术前营养支持的重要性及必要性指导患儿进食高蛋白、高热量、高维生素饮食：如肉、蛋、奶类新鲜水果和蔬菜必要时静脉输液补充能量、维生素应用抗生素和止血药物3.一般术前准备：根据气温变化增减衣服防止受凉感冒指导患儿练习有效咳嗽咳痰和腹式呼吸练习床上大小便手术区备皮并保持皮肤清洁术前8小时禁食、水防止因麻醉或手术过程中呕吐引起吸入性肺炎和窒息保持病室环境清洁安静保证患儿睡眠必要时遵医嘱给予镇静安眠药物二、术后护理1.保持呼吸道通畅防止窒息按全麻术后护理常规护理床旁配备氧气吸痰装置并确保性能良好患儿术毕回房去枕平卧头部偏向一侧鼻导管氧气吸入及时吸出呼吸道分泌物保持呼吸道通畅出现躁动者应用镇静剂密切观察患儿的面色、呼吸情况如有异常及时通知医生处理床旁配备急救器材、药品等2.体位漏斗胸矫形术后体位特殊而重要不同于一般胸科手术术后一定保持平卧选择硬板床不要使用海绵等软床垫年长儿童可枕一薄枕盖被轻薄避免胸部负重同时严禁翻身侧卧以防胸廓受压变形胸骨、肋软骨缝合处及克氏针移位影响矫形效果导致手术失败术后一周可逐渐抬高床头10天后可下床活动注意扶患儿坐起时应平托其后背保持胸背部挺直不要仅牵拉上肢3.饮食患儿术后当日禁食、水无腹胀、恶心呕吐症状者术后第二天可进食一般先进食流质、半流质饮食并逐渐过渡到正常饮食指导患儿加强营养多进食营养丰富的肉类、蛋、奶类新鲜水果和蔬菜因术后卧床时间较长应注意进食富含纤维的蔬菜、香蕉等防止便秘4.术后并发症主要并发症为气胸因手术过程中剥离胸骨、肋骨时可能使胸膜受损术后密切观察患儿的呼吸状态、频率和节律定时听诊双肺呼吸音是否清晰、一致有无鼻扇、口唇发绀等缺氧征及早发现处理少量气胸可行胸穿大量气胸则须放置胸腔闭式引流5.药物治疗术后常规给予止血药物如止血敏、止血芳酸、维生素K1等同时应用抗生素静脉输入为保持术后呼吸道通畅防止肺部感染可遵医嘱定时雾化吸入使痰液稀释易于咳出雾化吸入药物一般选用庆大霉素、糜蛋白酶、氟美松也可选用沐舒坦等6.引流护理放置胸骨后引流管者保持引流管通畅观察引流液的量及性质一般引流少量的血性或淡血性液24小时不超过50毫升放置引流皮片者术后3天医生每日挤压局部渗血渗液换药皮片引流者伤口敷料外可有少量的血性渗出应告知患儿及家属以免引起患者不必要的恐慌引流管和引流皮片大多于术后3天拔除7.基础护理保持胸带固定牢固防止松脱床单位平整清洁干燥定时按摩受压部位防止褥疮发生病室每日开窗通风紫外线照射消毒保持室内空气清新三、康复期护理漏斗胸患儿整形术后护士应在病人出院时做好康复期指导确保达到满意的整形效果同时保证患儿正常的生活、学习主要有以下几点：1.出院后保持胸部清洁继续睡硬板床三个月不使用席梦思床垫睡时保持仰卧位勿侧卧盖被轻薄衣服不宜过紧尽量避免胸部负重受压年龄小、好动的患儿家长要加强看护防止外伤、摔跤术后短期可穿防护背心2.手术6个月后可指导患儿进行扩胸、收腹等动作锻炼胸腹部肌肉部分年长患儿术后仍习惯性颈肩部前倾、驼背家长要及时纠正指导患儿站立、行走时挺胸抬头去除不良习惯必要时使用“背背佳”等矫形带矫正含胸驼背等不良姿势3.3个月后可正常上学、上幼儿园但术后一年内避免剧烈的体育运动如踢球等防止胸部受到重物撞击加强营养增强体质定期复查(术后1、3、6个月)2年后取出内固定（河北省儿童医院彭晓燕陶静平赵文颖费晓洁）“漏斗胸”是指胸骨中下部分向内凹陷其相邻肋软骨也随其凹陷形成外观形似漏斗状的一种先天性胸廓畸形其病因尚不清楚虽然佝偻采以引起但多当数是先天性发育异常有学者认为是肋软骨过度生长所致过长的肋软骨向后弯曲引起胸壁凹陷形成漏斗胸轻度漏斗胸对循环呼吸影响不大严重的漏斗胸下陷的胸骨和肋骨压迫心脏、肺等胸腔内脏使患儿易发生呼吸道感染运动耐受力差体形瘦弱喜静不好动漏斗胸除对患儿生理上的影响外更为重要的是对患儿和家长造成较大的精神负担和心理压力这些孩子常羞于当众暴露前胸；夏天不敢穿背心；不敢在公共浴室洗澡；不敢去游泳池游泳个别甚至形成心理上的孤僻年龄较小的轻度漏斗胸患儿由于对呼吸循环影响不大不必急于治疗有可能随生长发育自行纠正中度和重度漏斗胸的儿童宜手术治疗矫正畸形一般2～3以上患儿即可耐受手术年龄小手术操作简单肋骨和肋软骨容易塑形但对麻醉、手术的耐受力低矫正后又有复发的可能所以一般在6～10岁予以手术20岁以后机体自行矫正的机率小手术难度也大效果也不满意一般来讲手术治疗可明显改善胸患儿胸廓外观解除下陷的胸骨和肋骨对心肺的压迫使呼吸道感染明显减少活动力和耐力也较前有所提高另一方面患儿心理压力得以缓解精神状态较前振奋
问吃什么药可以把漏斗胸制起来
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：78062
病情分析：您好,又是缺钙会引起漏斗胸,但是多数属于先天性的畸形,目前的年龄,畸形较轻者,影响不大,一般不需特殊治疗,平时可以考虑补充钙质和维生素；畸形严重者,一般会影响患者的心肺功能,严重的漏斗胸会使患者发生呼吸道感染,运动耐受力差,体型瘦弱,严重的压迫心脏,导致心肌缺血,因而引起心律失常.建议尽早手术治疗
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漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病，男性较女性多见，有报道男女之比为4∶1，属伴性显性遗传，主要...
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评价成功！简介/漏斗胸
漏斗胸漏斗胸，是指胸骨、肋软骨及部分肋骨向背侧凹陷畸形形成漏斗状的先天性疾病。绝大多数漏斗胸的从第2或第3肋软骨水平开始，向背侧到剑突上形成船样或漏斗样畸形，其常是家族性的疾病。胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷，致使前胸壁状似漏斗，可使受压移位，肺也因胸廓畸形而运动受限，影响患儿的心肺功能。患儿活动后气促，常发上呼吸道和肺部，甚至发生心力衰竭。漏斗胸的症状在3岁以后逐趋明显，凹胸，凸肚，消瘦，发育差，应积极治疗。
病因/漏斗胸
漏斗胸畸形的原理尚未明确，大多数人认为漏斗胸是由于下胸部肋软骨及发育、生长过度挤压胸骨移位，使其代偿性向内凹陷形成漏斗胸。并由于膈肌的胸骨部发育过短，使胸骨代偿性地向后移位，这也是漏斗胸形成的可能原因之一。发病机制年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的，随着年龄的增长，漏斗胸逐渐不对称，胸骨往往向右侧旋转，右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深，右侧乳腺发育较左侧差后胸部多为平背或圆背，脊柱侧弯随年龄逐渐加重，婴幼儿侧弯可不明显，青春期以后脊柱侧弯较明显。
临床表现/漏斗胸
漏斗胸手术治疗漏斗胸男性较女性多见，男女之比为4∶1，属伴性显性遗传15岁以下多见40岁以上少见，这可能是因为严重的漏斗胸及脊柱侧弯压迫心肺，引起呼吸和循环功能衰竭，减少，功能残气量增多，活动耐量降低。故重症患者多在40岁前去世；而轻症40岁以上患者罕有就诊。轻微的漏斗胸可以没有症状，畸形较重的压迫心脏和肺，影响呼吸和循环功能，幼儿常反复、咳嗽、，而循环系统症状较少，年龄较大的可以出现活动后呼吸困难、脉快心悸甚至心前区疼痛，此为心脏受压、心排血量减少心肌缺氧等所致。还可出现心律失常及收缩期杂音等。漏斗胸有时合并肺发育不全马方综合征、等疾病这些疾病合并存在时常常成为患者不可耐受的畸形，往往需要尽早手术纠正。
诊断/漏斗胸
漏斗胸的诊断包括4个方面的内容：确诊、明确程度、判断有无胸腔脏器压迫、合并。漏斗胸根据胸廓的视诊可立即诊断，多自第3肋骨至第7肋骨向内凹陷变形，在胸骨剑突上方凹陷最深，剑突的前端向前方翘起。肋骨的前部由后上方急骤向下方斜走，胸廓上下变长，前后径距离缩短，严重者胸骨下段最深凹陷处可与脊柱相接触，甚至抵达的一侧产生心肺压迫症状。类型漏斗胸示意图根据漏斗胸胸骨凹陷的位置可分为左右对称凹陷和不对称凹陷两种类型。不对称凹陷以右侧凹陷较深多见，胸骨体腹面转向右侧、严重时可旋转90°。根据前胸壁凹陷的范围和胸廓畸形表现，漏斗胸分为4种类型：广泛型、普通型、局限型、混合型或不规则型。漏斗胸患儿常见的两肩前倾后背呈弓状、前胸下陷以及腹部隆起等表现称之为“漏斗胸体征”。程度判断漏斗指数：临床上有很多方法确定漏斗胸的程度，漏斗指数（FI）是判断畸形程度的方法之一。其分析方法是：重度：FI＞0.3；中度0.3＞FI＞0.2；轻度：FI＜0.2。漏斗胸腔积液量法：患者仰卧位，在漏斗胸凹陷部注温水，然后用注射器抽出积水测量水量，这也是判断漏斗胸程度的一种方法，须考虑年龄、体重和身高的因素重度患者的容水量可达200ml左右。有人用橡皮泥法测量，道理相同。体表波纹分域图：体表波纹分域图是客观描述畸形的一种方法，它利用光源和格子的投照方法，将胸壁凹陷部分的波纹等高线图像拍照下来，依据波纹等高线的间隔及数目，经数字转换器输入电子计算机，计算出凹陷部分的容积，确定漏斗畸形的严重程度，并可评估手术治疗的效果。
检查/漏斗胸
X片检查可见肺叶狭长，心影多向左移位右下纹理增强；侧位胸片可见胸骨下段向后凹陷，靠近脊柱或与其重叠。肋骨的后部平直前部向前下方急倾斜下降，右心缘常与脊柱重叠心影的中部有一个明显的放射线半透明区。个别严重的患者心影可以完全位于左胸腔内，年龄较大的患者脊柱多有侧弯。侧位可以看到胸骨体明显向后弯曲，有的胸骨下端可以抵达脊柱前缘。CT检查可清晰显示胸廓畸形的程度及心脏受压移位。
治疗/漏斗胸
只要有明确的畸形就应手术。因3岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正，漏斗胸手术以3～4岁最适宜年龄越轻，手术范围越小疗效也越好；而较大年龄的患儿术中往往须切除骨性肋骨，且常需。手术方法手术治疗&单孔胸腔镜漏斗胸矫正术是目前国际上处于领先地位的微创手术治疗方法，这种技术是对NUSS手术技术的改进，仅需在患儿右侧胸壁上切开1-2厘米切口，左侧胸壁不做切口，手术无需穿通器，降低了对人体的伤害，只需穿通一次钛板，不切断胸骨和肋骨，即可将凹陷的胸骨撑起。手术所需要的时间短暂，大约只需10分钟，微创也更加有利于主刀医生对安全的掌控；而且手术后患者的恢复快，前胸没有切口，外形美观，出院后可参加正常的体育活动。&
相关事件/漏斗胸
日媒体报道，患漏斗胸的部分儿童除了身体瘦弱，胸口有个凹陷外，和正常孩子并无差别。很多父母以为孩子多吃饭，长大后就没事了。但医生表示，此类手术应该在12岁前完成，很多患者拖到快成年才超龄治疗，不仅增加痛苦还影响治疗效果。
预防/漏斗胸
本病为家族性显性遗传病，无有效预防措施。对于胸廓畸形不严重的患儿主要应采取预防措施，以防止其继续发展。
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