中医育儿手册_甜梦文库
中医育儿手册
中医育儿手册作者：杨千栋1前 言当上母亲之后，因为喂养观念的诸多误区，导致孩子 1 岁之前时常生病、睡眠不安，加上错误的治疗观念，孩子的 体质不是太好，脸色发黄、鼻梁青筋明显。因为缘分，结识 了杨爸爸，看到了他倡导的中医育儿理念，尤其是他那篇关 于喂养观念的文章，让我既有一种醍醐灌顶的感觉，又心怀 疑虑。记得当时还这样询问他：“我很认同你那篇文章，可说 实话一直不吃蛋奶什么的也有一些担心。”他说：“呵呵，你自 己多观察比较下就知道了。大多数父母都不知自己小孩的问 题就是自己喂养出来的。” 之后的经历告诉我：他是对的。 通过大半年的调理，孩子的身体逐渐好转，睡眠越来越 好，遇到孩子出现一些状况再也不会心烦意乱，出现的小问 题基本自己就能搞定，再也不用凌晨就去诊所排队挂号了， 孩子的脸色也变得白里透红，鼻梁上的青筋也淡了许多。 我深知，身边太多的妈妈有养育的困惑，怕孩子营养不 够，吃的不多，穿的不暖，尤其当孩子生病的时候，由于错 误的治疗方向带给孩子身体的伤害更多更多！即便能避免打 针、输液，也躲不过消炎药、感冒药、激素或者寒凉中药对 孩子的伤害。但是，请反问自己，发烧、咳嗽只有打针、吃 药一个选择吗？打针、吃药究竟能解决问题吗？是一时解决2了问题还是真正伤害了身体？ 正因如此，我特别想把杨爸爸的育儿理念传播出去，让 更多的妈妈受益，让更多的宝宝得到“正确” 的呵护。在征得 他本人的同意后，我将他微博上的部分文章整理成册，希望 能帮助到有缘分的妈妈和宝宝。他本人还有很多好的文章、 案例分析、 用户反馈、 讨论在微博和博客里面， 尤其是一些“授 人以渔”的综合辩证案例很值得学习。 希望老祖宗给我们留下来的好东西――中医――能护佑 更多的孩子！ 希望更多交流的妈妈可以加中医萝卜会郑州分会 QQ 群:马纯真 癸巳年腊月3作者简介杨爸爸，中医育儿践行与倡导者。 中医点评网 www.zydp.org 联合创始人。 @中医萝卜会 成都“艾()计划”志愿者 作者微博：/yangqd4中医萝卜会简介中医萝卜会健康促进中心是国内著名中医类注册公益机 构，国内首家中医及传统文化类公募基金爱德? 中医萝卜会公 益专项基金发起方。愿景为“中医让生活更美好”，使命是“中 医走进家庭”。我们希望，因为我们的所做作为，能够培养对 于中医的正信， “不增不减， 不垢不净”， 还中医一个本来面目， 把中医价值观、思维方式、生活方式、养生方法及简单技能 带进家庭。 官方网站：www.luobohui.org5中医点评网简介缘起 网上的医生类网站不少，都基本没有做私立医馆诊所，但好多中医都 要在私立诊所坐诊。中医是以人为中心的，病人是去看医生，而不是 去看医院。为了更好地服务想看中医的有缘人，我们发心做个公益网 站，集合全球中医。 为何公益 IT 服务中医，为推广中医共享一份力量。 运营方式 以民间公益组织“中医萝卜会”（新浪微博@中医萝卜会）为依托，无 数草根力量，群策群力，集合全球优质中医资源，服务更多有缘者， 促进医患交流，构建和谐中医社区。 网站用户登录后人人都可以推荐和提交中医生信息， 在受信任名单中 的朋友，提交后会直接在网站显示，无需审核，其他人提交的需要等 管理员审核。6对医院和医生做点评要求登录。 本站目前只支持新浪和 QQ 用户登录， 不支持随意注册用户，以尽量减少刷榜可能。 愿景 这个星球上 人人有中医可看 声明 中医点评网 全公益运行，全站信息均来自互联网或由网友提供，不 代表本站赞成其内容或立场，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法 律责任。 联系我们 新浪微博@中医点评网 问答 问：网站的经费来源？ 答：目前网站是作为成都一 IT 公司的公益项目在做 问：网站的收入来源？ 答：目前没有任何收入。我们承诺持续公益运营，支持中医推广。 问：网站的初始数据从哪里来的？ 答：民营医院的是手工录入的。大部分公立医院的是通过与搜索引擎 类似的网络爬虫从各个医生网站抓取后， 通过人工智能程序识别出其 中的中医，可能存在极少数误判的情况。 问：想用你们的数据，可否？ 答：我们将遵循互联网的开放精神，以开放 API 的方式对外提供所有 数据。 不用费劲写程序拖库。 如果你有更好的主意， 我们可以一起做， 数据集中有助于更好地推广中医。7目录小儿发烧的辨证与护理 .................................................................................... 2 小儿拉肚子的辨证与护理 .............................................................................. 18 小儿感冒（喷嚏鼻涕鼻塞）的辨证与护理 .................................................. 22 小儿积食辨证与处理 ...................................................................................... 28 病后康复 .......................................................................................................... 34 病期饮食 .......................................................................................................... 35 中医说的积食到底是什么？ .......................................................................... 38 《小儿积食辨证与处理》用户反馈 .............................................................. 44 虚寒舌苔集锦 .................................................................................................. 59 受寒处理 .......................................................................................................... 63 如何艾灸 .......................................................................................................... 67 艾治感冒 .......................................................................................................... 72 小儿艾灸穴位参考 .......................................................................................... 74 小儿喂养案例 .................................................................................................. 76 小孩睡前不要吃多 ........................................................................................ 107 讲讲胃气，捎带谈中西方饮食 .....................................................................111 西医错误治疗方向对小儿健康的影响 ........................................................ 117 寒凉中成药、热感冒药、寒凉中药集 ........................................................ 132 寒凉中药与退烧药一样猛 ............................................................................ 138 小儿用药黑名单 ............................................................................................ 140 小儿用药禁忌（山药、山楂、生姜） ........................................................ 148 蒙脱石散(思密达等)疑为小儿一级伤脾药物 ............................................. 1490小儿用药白名单（即家庭常备药） ............................................................ 156 如何判断医生的好坏 .................................................................................... 161 如何给小儿喂中药 ........................................................................................ 166 小儿体质调理（亚健康调理）套路 ............................................................ 169 怎么知道小孩是正常的健康的？ ................................................................ 181 怎样给宝宝断夜奶？ .................................................................................... 184 一个妈妈分享的案例 .................................................................................... 188 我们来吐槽中国中医吧 ................................................................................ 193 我们来吐槽中国西医吧 ................................................................................ 197 说说肺炎 ........................................................................................................ 203 养育孩子心得 ................................................................................................ 212 小儿喂养注意事项 ........................................................................................ 215 新青年计划之智慧爸妈系列讲座总结 ........................................................ 216 汉传中医-程刘海 的小儿病医嘱案例 .......................................................... 2281小儿发烧的辨证与护理小儿发烧后需要辩证处理，不能针对温度想办法降温。发烧的外因有 因食、因寒、因热，除了外因，也有纯粹内因的发烧，即生理性发烧。 经验来说，因伤食（积食）引起的发烧，和因受寒引起的发烧居多。 小儿发烧只要对症处理，两三天内都应能看到好转，如果没好转而且 小孩状况不好，应及时就医。 有疑问可以微博咨询@杨千栋。小儿发烧案例点这里 案例 积食发烧 积食发烧初期一般肚子烫、手心烫，肚子与后背、手心比手背温差比 较大，发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔 黄腻，详情见 小儿积食辨证与处理。确诊积食发烧后建议的中成药 是四磨汤口服液，并且推拿帮助排便： 用点力顺时针揉腹 10 分钟。 下七节骨 10 分钟。 揉腹一天可以很多次。 推下七节骨，就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门（肚脐正对 面）至尾骨端（长强）成连成的一直线。 下七节骨视频 位置不需要太准确，关键是用力往下推 积食发烧一般是持续低烧，或反复发烧，多早上降温、下午或晚上开 始持续升温。发烧温度高、耳朵两旁很烫的，可能烧 3 天后出疹。 消食导滞的药不是退烧药，是帮助排积食的，积食排了才会退烧，没 排完就会反复烧，所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是2退烧药后遗症好了，就恢复饮食又吃肉或水果，然后就会烧的更厉害了，所以饮食 一定要注意，详见下文。 述：我用了一些推拿发汗还是不出汗 评：积食发烧不能发汗，发汗也没用，可能暂时温度降低，但发汗是 不对的 受寒发烧 一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。 积食发烧一般没有伴随感 冒症状， 但也不绝对。 受寒发烧一般伴随感冒症状， 即鼻涕鼻塞咳嗽， 受寒比较严重的，小孩会有怕冷的表现，比如后背发凉、要多盖或多 穿，大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷，那一般就是受寒发 烧，如果不怕冷反而怕热，就是睡觉不喜欢盖，那可能是积食发烧或 温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热，这种情况可用小柴胡颗粒。 受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧，则 所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不帮助退烧。 如果手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好，就不 用处理。 如果手脚凉就一定想办法弄热，否则可能烧高惊厥，弄热可以捂热， 泡脚，小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心，掐二扇门也可帮助 出汗。 发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉帮助祛寒。 泡脚用艾叶煮水 调温度合适后泡效果更好。艾叶煮水泡脚，出微汗有效： 去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水 煮 10 分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温3自己尝试，不要把小孩烫着。对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配 合，艾叶煮水泡澡也可以。 如果烧高而手脚弄不热，才考虑退烧手法，如清天河水和退六腑。但 不要用退烧药。 温病发烧 没有感冒症状发烧， 也不是积食， 则可能是温病发烧， 即因外界的热、 或体内的热、或二者相结而发烧。 温病发烧，一般容易高烧。发烧 3 天后出疹的比较多，即幼儿急疹。 参见 幼儿急疹案例集，其中有误治案例最应该看。还有多个案例， 不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。 春天时，小儿发烧非积食，非受寒，无感冒症状，高烧，幼儿急疹的 非常多，对于出疹发烧不处理就是最好的处理。幼儿急疹出疹后就不 会发烧， 如果是出麻疹则会还在烧，一般极少见。 小儿发烧后出疹时不能吹风，最好也不要洗澡。葡萄干煮水当水喝， 或葡萄干干吃，可以调补肝肾，有助于出疹发透。 如果高烧，可以用三豆饮，“补中、舒肝、培养土气助木气” 黄豆 2 把，黑豆绿豆各 1 把。用水泡发煮 2 个小时。或者不泡，高压 锅煮半小时后再把豆压烂煮 1 小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当 水饮用，一天 3-4 次。 如果扁桃体化脓，也可用小中药 炙甘草+桔梗各 3-5g 熬半小时，高 烧加薄荷 3 克再熬 5 分钟，得 90-150 毫升，一天 3 次，一次 30-50 毫升。4述：出疹会难受吗？怎么娃又开始烦躁不安呢？昨晚就是这个点（胆 经时间）开始的 评：出疹是会有烦躁不安的表现，可能不停哭闹、睡不安。小孩出疹 完成后会大变样。 生理性发烧 即烧长，中医叫变蒸或蒸变。1 岁 7 个月内的小儿，每隔 32 天都会发 烧一次，这是自己生长的需要，也是生长规律使然。变蒸发烧一般是 低烧，发烧时没有感冒等其它症状，耳朵凉屁股凉，可能精神欠佳。 一般都是一两天内自己好，有时可能晚上低烧早上退，小孩没什么不 舒服，家长根本不知道。变蒸发烧不是病，要是当病治就坏了。 小儿出生以后三十二日为一变，六十四日为一蒸，再加三大蒸，一共 五百七十六日变蒸完毕。变是指性情变异，蒸是指身体蒸热。除了变 蒸过快过激等特殊情况，一般无需治疗，两三天会自行缓解。每经一 次情智会大变。 具体安排是。32 天 1 变，64 天 2 变且蒸；96 天 3 变，128 天 4 变且 蒸；160 天 5 变，192 天 6 变且蒸；224 天 7 变，256 天 8 变且蒸；288 天 9 变，320 天 10 变且蒸；64 天后 384 日 11 大蒸；64 天后 448 日 12 大蒸；128 天后 576 日 13 大蒸。576 日即 1 岁 7 个月内完成。 可参考学习 家长首先应该明白的一件事――发热 以及 紫极育儿经 有说出牙会发烧的，可能就是变蒸，暂时没有记录到案例。5不管什么发烧 发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况，但不要灌水。如果汗多， 晚上睡时也可给增加。喝温开水即可，如果发烧出汗淡糖盐水更好。 发烧是小孩子自己的事情， 大人不要做任何假定以及根据自己能否承 受来决定给小孩用退烧药。 判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准 就是：手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好。比 平时稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。 只要小孩能承受，不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒 精擦拭降温，这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢， 即使可能暂时退烧。 小孩能否承受，只要你是淡定的，你就能看出来。否则你一直胡思 乱想，就以为小孩要爪子爪子了。 可学习《小儿发烧处理 之 高烧惊厥》有备无患。 一般来说，小孩手脚不凉都没事，但惊厥与温度没关系，有烧到 42 度也没问题的，也有烧到 38 度就惊厥的。惊厥与体质有关系。 发烧都要注意饮食 清淡饮食，全素，暂停所有水果； 面食可以吃，豆类不好消化不吃（药用的三豆饮等例外）； 母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤 或米浆或米粉，可以加糖。常见问题 问：小孩发烧睡了怎么护理？要不要一个晚上不睡守起？6答：一般来说没必要这么辛苦，该睡就睡，小孩在身边就行，正常的 小孩是不会自己把自己烧晕，而不喊人帮忙的。如果小孩需要帮忙， 一定会哭闹。其实你自己睡在小孩身边，本来就不可能睡很死，小孩 有点情况都会醒来的。 实在放不下，甚至害怕与担心，建议低声放佛乐，与小孩一起听，并 抓着小孩手，或其它身体接触。 小孩发烧，如果睡眠安稳，则不用做任何处理，包括测温度、物理降 温、用退烧药等等。 高烧时如果小孩有状况，比如全身发抖、说胡话、抽动比较频繁，可 以刺血退烧。最便捷的方案是用嘴用力吸大椎附近，出痧或吸出血都 有帮助，这样可以避免惊厥。 问：要不要定时测温度？ 答：小孩的状态比温度重要，用心去感受小孩的状况，而不是老是去 打扰小孩测温度。其实用嘴唇碰小孩额头测温度是非常准的，可以不 用温度计，温度自己心里清楚就好。定时测温度对自己和家人的压力 都会增加。 问：什么情况要求助于医生？ 答：以下几种情况是要关注的： 非常烦躁不安，不停哭闹，甚至狂躁到说胡话； 手脚凉而温度一直上升； 脸色惨白，一点精神都没有； 白天整天都昏昏欲睡而晚上又睡不好。 问：要不要用退烧药？7答：有些情况用退烧药后会出汗退烧，但对身体伤害比较大。一般来 说用退烧药只会延长生病的时间，即暂时退烧的时间会被补回来。国 内西医说 38.5 度以上就要用退烧药是为了规避责任，是不负责任的 说法。一妈妈说“镇上卫生院儿科医生，口碑还挺好，居然说 38 度 就可以吃美林”，成都有听说是 38.5 度。意思很明显：医生敢承担 的责任越多，这个度数就越高。就西医来说正确的度数应该是 41.7 度。 据说美国立法规定 39 度以下不准用退烧药了，新法令颁布是 2012 年，是美国部分洲的法令。崔玉涛
的说法仍然是 38.5，其 实问题不在于这个温度值 0.5 度的差异，而是只要设定一个温度值， 就意味着与中医观念的截然不同。 问：能否温水擦拭、或洗温水浴？ 答：相对来说，这是唯一可勉强接受的护理措施。但这个护理也只是 挥发热量，没有对症治疗，只是不会引入新的寒邪。发烧都要找到原 因对症处理，不对症处理不如不处理。 有妈妈反馈积食发烧用温水擦拭没有任何降温效果。如果自己出汗， 或发汗，也只能暂时降温。 如果要用，则温水要稍微热一点儿别太凉，要不然容易又感冒。可以 擦后脖子、腋下、手心、大腿根处、脚心。 问：能否用冰冰贴或酒精擦拭降温？ 答：不能，都不适合。小儿发烧是身体自己往外排病邪的过程，如果 受寒，发烧就能祛寒。任何情况只能去帮助小孩去病邪，而不是阻止 发烧。冰冰贴还会延长发烧时间，可能会短暂退烧，但会烧的更高。 @怪手堂彭一峰：这是最简单的道理，孩子发起高烧用冰袋一激不 就把整个代谢的汗毛孔给激死了吗？虽然是不烧了， 但里面的热寒量8就全部入体了，无意当中就给孩子加雪上了霜，为什么吃各种西药， 孩子的烧就是好不了呢？就是这个原因。 把身体的机能全部控死在体 内，无法代谢能好的了吗？ 一妈妈语：我默默流泪。曾经我认为这个冰袋是物理降温。到处 宣传发烧不用吃药，看来不是所有外国月亮都圆。 @选择中医__董洪涛：我认为，物理降温非常不可取。把冰块放在 额头或枕部，那是冰住了督脉；放在腋下是冻住心经；放在腹股沟是 冰住足太阴、少阴、厥阴；放在足底或手心是冰住手足少阴。不管如 何，都是先伤正，再降温。岂不知正气一伤，邪气因入，从此埋下大 病的种子。 况且所谓的降温不过是假象， 是生命力被冰块伤损的结果。 问：积食的同时有受寒怎么办？ 答： 可以合并处理， 同时按受寒做发汗处理。 受寒不出汗还是要发汗， 否则大便不容易排出来。泡脚最好，泡半小时不出汗只有下次再试。 问：辩证不清楚怎么办？ 答：夏天受寒受热多伴湿，可试试@针灸匠张宝旬的偏方。买藿香正 气水，大人用的那种。弄一团棉花（纸巾撕碎也可以），吸满藿香正 气水，塞肚脐，胶布固定。大概 8 小时一换。 问：小儿发烧该看西医还是看中医？ 答：原则上来说如果需要就医，应该去看中医，看中医对小孩的健康 最好。有时实在没办法那还是只有西医。 为了应急使用，平时应多积累真正能帮助到自己的中医。 问：能否发烧都用三豆饮？ 答：三豆饮只针对温病发烧，比如手足口、幼儿急疹，而且只建议高 烧时使用。对受寒高烧可能也有退烧效果，但不对症，有副作用，积 食也不适合。9问：会不会烧坏脑子？ 答：以下两篇文章都关于正宗西医对发烧的看法。国内家长所持的观 念多是以讹传讹的结果。 LILIPOH 春之谷杂志最新人智医学文章：对待发烧的新态度 家长对发烧的 11 个误解 问：会不会烧成肺炎？ 答：详见 说说肺炎 问：要不要去查血？ 答：查血是西医的辨证手段，中医治疗的话则不需要。一般发烧西医 查要不细菌、要不病毒，所谓细菌性发烧就是西医说法。中医看法， 小儿发烧常见三种：受寒、积食、出疹，可对症处理。不一定准确地 说，一般积食会查出细菌性，受寒、出疹会查出病毒。 即使查血，西医也是有讲究的。引用 @和睦家药剂师赵国臣：要想了 解引起高热的原因， 除了观察孩子是否存在其它症状， 至少高热后 24 小时带孩子看医生才可获得比较有价值的诊断。即使查血，也在高热 后 24 小时检查才有初步意义。 问：能不能刺血退烧？ 答：一般来说，这也是不对症处理，尤其出疹发烧可能会影响出疹。 但相对来说，可能会比用退烧药好点，实在害怕的话可以做。耳尖、 耳后都可以放，放脚趾更有效。积食胃热第二趾尖； 如果耳旁的头 两边烫说明胆经热 加第四趾尖；受寒 小趾尖。 刺血用采血针最好，实在没有的话缝衣针也可。刺破后挤出几滴血， 颜色变鲜红就不挤。10如果辨证不清，可以采用这样的护理策略：手脚不凉就观察，手脚凉 就弄热，手脚凉弄不热温度很高就刺血。熬过晚上，第二天白天找医 生看。 问：发烧时小儿推拿能退烧吗？ 答： 小孩积食发烧， 做小儿推拿的退六腑、 清天河水起不到退烧作用， 这样的反馈收到多次。发烧需要辩证后对症推拿才有用，不能只想着 退烧。从原理上来说，积食发烧是饮食积滞导致。胃里停留的食物发 酵后发热，热通过经络传导而全身发热的。这个发热是被动的，不是 人体抵抗外邪主动发热。所以不受经络的主动调控，单纯用退烧的推 拿是无法退烧的。积食发烧只有靠拉出来才能退烧。帮助消化，和帮 助拉出来的推拿如揉腹、下七节骨等是有帮助的。 问：烧退了还咳嗽怎么办？ 答：发烧时肺里产生的痰需要通过咳嗽排出来，排完了就不咳。一般 来就是这样。多搓背，搓背见积食那篇。 问：可否谈谈关于咽喉发炎引起的发烧。我小孩每次都是咽喉发炎而 发烧，放在家观察两天反而会越来越严重，这种情况早期是否要服用 消炎药抗生素 答：定期发同一种病的一定是误治，治标没治本。临床发现咽喉症状 的小孩多半都是积食引起，一般舌苔偏厚长期积食，不处理积食而去 处理咽喉，当然还要不停遭。 述：我家宝又积食发烧了，38.5 度，不退，晚上到 39 度，查了血， 白血球 13 医生要求用消炎药。怎么办？ 评：判断积食发烧就处理积食即可 述：但是现在她白血球那么高，不需要采取其它措施么？11评：担心就去看中医，不用管这些西医指标。如果非得关注这些西医 指标，你就照西医说的处理。 述：我家小孩子（四岁）发烧了今天去看了中医生，但是现在还没走 到家煎药。孩子还在发烧 38 度，有什么办法可以快速降温的吗？ 评：为何要快速降温。 其它讨论 @杨千栋 小孩发烧，但睡得好好的，妈妈测了孩子温度高，就弄醒吃 药，然后小孩哭闹。这样的事情每天都在发生，因为西医真是太普及 了，能够接受到中医观念不这么处理的人太少了，没办法。小孩的健 康都决定于妈妈的观念，西医向左，中医向右。 GanGan 妈： 我儿第一次发烧吃了退烧药浑身冰冷了半个月， 这下他们 再不提吃药了，撒子都听我的了。 更多退烧药后遗症案例及如何补救点这里 @林果果的妈姓张：发烧首先要了解原因是啥子。然后看手脚温度， 如果也热，精神还行，就观察，不用急于退烧。如果是积食，就先解 决积食问题。消食拉了粑粑，烧自己就会退。 崔玉涛建议发烧如果没有出现特别不适的症状， 可以在家里观察三天 再去医院。一是可以更准确，而是可以避免交叉传染。去早了，医院 也不一定能诊断出是什么病因。 而且现在不良医生喊查血一般都会查 出点问题，就喊输液。比如前几天一个妈妈的娃娃发烧了两天，她带 去查，医生说有病毒，鼓捣输液了。后来出疹，才晓得是急疹。娃娃 头几天输液的罪白受了不说，还妨碍了出疹，得不偿失。 @杨千栋12推荐天涯的这个帖子：如何应对宝宝发烧，妈妈们必须了解的真相！ 解释了为啥不用退烧药、为啥不能酒精冷的东西降温，把娃娃啥年龄 段发烧的数据，受寒发烧烧好多小时，幼儿急疹发烧温度以及为啥发 烧不吃蛋的医学根据都写出来了。这篇文章的微博是@恒星育婴室 @ammayhu：帖子里的说到不要通过药物退烧，我是赞同的。但是对于 冷敷物理降温持保留意见。对于受寒发烧，宝宝大多是太阳经受寒， 要保持温热自体发汗退烧。积食发烧时间长，反复多，温度高，冷敷 是不起作用的，只有排除积食才能逐渐退烧。中间服用退烧药，后面 会发烧更高，这个确实是这样的。 另外发烧也不是不用药，还是要注意宝宝情况，手脚是否冰冷，神志 是否清楚等等。对于发烧的处理，我觉得中医的辩证更清楚些。 @山涧中的梅姐姐：温热水擦拭，毛窍打开，汗出退烧，但是针对发 烧的原因还得对症调理，比如豆豉水退伤食烧，三豆水退温病（手足 口病、水痘麻疹、现代幼儿急疹等）、葱豉汤退受寒感冒，黄豆姜盐 汤退热伤风发烧。同时捏脊。 @中医儿科夏大夫： {新年第一贴:小儿感冒， 请勿物理降温} 《伤寒论》 141 条“病在阳(即表证，如感冒)，应以汗解之。反以冷水灌(即洗浴 或酒精擦拭或退烧贴)之，其热被劫不得去，弥更益烦(高烧烦躁)， 肉上粟起(四肢冰冷，鸡皮疙瘩)。误用物理降温反致高烧，古今皆有 之。 @锅铲铲的妈妈：小孩积食发烧。发现一个奇怪现象就是他脖子两边 大动脉处温度不一样。一边正常一边偏烫。就是右边。而且右边腋下 温度也偏高超过 37 度。13另一妈妈语：积食发烧。本来第一天早上起来 38 读左右，我给他喝 了三豆水，到下午就飚到 39.7 评：积食发烧都是早上低，下午和晚上开始烧高，是下午和晚上烧得 厉害。三豆水不对症，解决不到问题，所以仍然升温，并不是因为喝 了三豆水后升温。 @茶茶健康生活小窝：虽然学习了很多，但儿子第一次空调房着凉发 烧还是不知所措，吃了退烧药，被极速退烧吓到了；第二次积食发烧 顶住了压力；第三次幼儿急疹发烧，顶住内心煎熬挺过去了。每次有 用冰贴，孩子不喜欢，更多的是给大人心理安慰吧。 @杨千栋：发烧时不吃水果 @原嘛：应该事无绝对吧，不是得补 vc @杨千栋：你自己试验下哈，看发烧后多吃水果好得快，还是不吃好 得快。中医认为水果寒凉，消化要多消耗身体能量，而发烧本来就很 耗体力。而且如果是积食发烧，吃水果一定会加重，因为积食时脾胃 本来就虚。 @我最爱 G 霖肉：那降温到正常后多久可以正常饮食？ @杨千栋：最好坚持一周，这样脾胃恢复的最快 退烧药后遗症案例 案例 13 @杨千栋：一小孩发烧，高烧 39 度多后，妈妈受不了，就给用了羚羊 角粉，烧是很快退了，但后面发现生病后睡眠时间比以前增加了，平 均每天增加俩小时。这个就是阳气没恢复的表现，小儿慎用寒凉药。 @小跳跳?妈妈：跳上次发烧用了退烧药后起码一个星期嗜睡。14案例 12 述：我家幼儿急诊吃了好几次美林。还有很多中药感冒药。感觉娃娃 三个月都没缓过来。现在一着凉，就拉稀，穿的比别个娃娃多。睡觉 出很多汗，睡觉胳膊凉凉的，湿乎乎的。中药感冒药都是清火的，我 看都是风热感冒的。 评： 小孩以护固脾胃为要， 用寒凉药宜谨慎， 参见 小儿用药黑名单 。 自己给小孩用药只用白名单中的， 否则去看中医。 小儿用药白名单 （即 家庭常备药）案例 11 述：我朋友小孩 8 个月，昨天发烧用了退烧药和保婴丹，今天一吃奶 就拉 评：保婴丹应该也是不对的案例 10 述：我女退烧了以后就拉的稀粑粑，怎么回事呢 淡黄色的 发烧物理降温不起作用，一直升温烧到 39 度我用了泰诺林，贴了丁 桂儿 拉了两三天了 胃口也不好了，能自己恢复吗 评：应该是退烧药后遗症或外感病入里了 身体弄虚了15可参考我微博置顶帖 拉肚子 那篇，按虚寒处理案例 9 述：用了美林退烧，小孩精神是不错，恢复得也还好，可是落下出汗 的后遗症。尤其是入睡后，肩胛部位衣服都能汗湿。 评：那就是脾胃没恢复，肺气虚，美林后遗症。案例 8 述：家人在孩子不是高热的时候喂服了退烧药导致体温大降，只有 35.3。后来我让喝黄糖盐水，精力稍恢复，但手脚很冰凉，半夜大哭 大闹，眯着眼睛说胡话，都是白天不高兴的事情。持续了很长时间， 像中邪了一样，也不愿意打开眼睛看我们。手脚怎么悟也不暖和。我 现在该怎么办？难得的发烧就这样突然灭火， 阳气大损也不知有什么 方法解救啊！ 评：艾灸关元并可参考 案例：寒凉中药与退烧药一样猛案例 7 娃这次发烧用了退烧药，好了也还是舌苔厚胃口差。睡觉总是汗涔涔 的，以前真的热才出汗。16以下案例基本上都是用后小儿体温低于正常体温， 最低 35.5。 补救办 法是艾灸，就艾灸肚脐关元，参见 如何艾灸 和 小儿艾灸穴位参考案例 6 我儿子今天出疹子了，之前打针输液了，我问医生是出疹子吗，还告 诉我不是，就输液吃药退烧。 昨天还吃退烧药了呢，体温都吃低了不到 36 度，真后悔死。案例 5 我儿烧退后就一直冒冷汗，全身都冰冰的，咋个弄哦 我扛不住我爸妈，就用了退烧药案例 4 述：35.9 度正常吗，身上也凉。用过退烧药 评：体温低于正常体温，小孩抵抗力差，很容易再次生病案例 3 述：我儿第一次发烧吃了退烧药浑身冰冷了半个月，这下他们再不提 吃药了，撒子都听我的了。案例 2 述：我们温度 35.5 正常不 用了退烧药1740 度了，家里人必须喊吃 评：用退烧药会导致基础体温偏低，体质差的小孩容易这样，退烧药 调用了不该调用的能量案例 1 述：不知道是不是因为头天用了退烧药，感觉这两天出汗严重，没以 前精神好呀！ 因为那天晚上用了退烧药就一直出汗。后来就没用了，但这几天还是 在出汗，感觉体温都比往天低了一样 评：用退烧的会这样 后遗症 多捏脊，喝米油 述：唉！那天应该坚持不用。主要是自己不够淡定呀！幸好第二天坚 持没用，不然肯定更恼火小儿拉肚子的辨证与护理小儿拉肚子后需要辩证处理，不能只想着要止泻。拉肚子有因食、 因寒、因湿、因热。经验来说，因伤食（积食）引起的拉肚子，和因 肚子着凉或吃凉东西或水果引起的拉肚子居多。18小儿拉肚子只要对症处理，三四天内都应能看到好转，如果没好转而 且小孩状况不好，应及时就医。 有疑问可以微博咨询@杨千栋。 积食拉肚子 如果拉得很臭，颜色偏黑，一般就是排积食，按积食处理，详情见 小 儿积食辨证与处理。 确诊积食拉肚子后建议的中成药是保和丸或保和 颗粒。可以顺时针揉腹帮助积食排完。 消食导滞的药不是止泻药，是帮助排积食的，积食完排了才会不拉。 拉肚子时饮食一定要注意，详见下文。 受寒拉肚子 如果拉的不臭，颜色不黑，则一般按虚寒症处理。原因可能是肚子着 凉或吃了寒凉食物如水果。也可能前几天是排积食，排几天就变虚寒 了。 处理方法： 1、艾叶煮水喝。抓一把，煮 15 分钟。加红糖。一次 30 到 50 毫升， 一天 3 次 中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可 2、还可做：艾绒塞满肚脐后胶布固定。艾条拆出来就是艾绒。艾条 要好点的味道浓的才有效，可以同仁堂买。 睡前贴、早上取。 南怀瑾脐贴 会比单纯的艾绒效果好些，只是制作稍麻烦。 丁桂儿脐贴也可以用，贴肚脐即可。 3、或艾灸肚脐、中脘，一天一两次，艾灸更快。参见 如何艾灸 以 及 小儿艾灸穴位参考19如果伴随呕吐，吃什么吐什么，喝水都吐，可以先处理吐的问题： 用姜片烤烫了热敷在肚脐周围，姜不热了重新烤烫，如此不断反复。 湿热或寒湿泄 夏天拉肚子，有因吃凉东西同时有湿热或寒湿的，俗称吃坏肚子，可 能伴随肚子痛、肚子胀，或伴有头晕、头重、恶心（大点才会说）， 或伴呕吐。 可以用藿香正气液，太极的无酒精适合小儿，不是大人用的藿香正气 液。2 岁以内可以喝三分之一到半瓶。大点的用藿香正气水，效果更好，有 酒精， 太小的不适合， 估计也吃不下。 好多药房都不卖藿香正气水了， 这个 便宜。有些小药房反而有。 不管什么泄饮食都要注意 清淡饮食，全素，肉蛋都不吃，暂停所有水果； 面食可以吃，豆类不好消化不吃； 母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤 或米浆或米粉，可以加糖。 常见问题 问：会不会拉脱水？ 答：脱水大致会眼窝凹陷，精神萎靡，大点的小孩会说口舌干燥，囟 门没闭合的会凹陷。如果有脱水倾向，可以补充淡糖盐水，或找西医 补液。20问：不管啥子引起的拉肚子都可以吃蒸苹果不？ 答：不能。苹果有收涩的功能，有时对止泻有帮助。但积食的拉肚子 就要帮助拉出来，如果用苹果把它堵住了就麻烦了。 问：能否用止泻药蒙脱石散？ 答：详见《蒙脱石散(思密达等)疑为小儿一级伤脾药物》 问：能不能吃益生菌，有效不？ 答：@夏隆江说“口服益生菌很难有效，胃酸和胆汁酸会尽数杀灭补 充进去的细菌，起不到任何作用。这种非特异性的防御也是胃肠道保 护自己不受外来菌侵袭的方式。如果口服补充细菌都能有效，那就说 明胃肠道的这种防御能力有缺陷， 那我们从食物中吃进去的各种细菌 就会让我们的胃肠道岌岌可危了!”。另外资格西医也认为益生菌有 效性缺乏证据，参见 小儿用药黑名单 问：要不要去化验大便？ 答：化验大便是西医辩证的手段，看中医则不需要。一般拉几天西医 都会查出病毒或细菌，可能定为肠胃并用抗生素。 问：拉肚子给喝奶后就会拉，母乳也不行吗？ @缘缘-雨欣妈：有时也不行的，孩子拉得厉害时会乳糖不耐受，所以 有时连母乳都停，小月龄宝宝可以治疗腹泻奶粉替代！大点的宝宝可 以喝几天大米粥和小米粥！ 反馈 反馈 4 述：今天下午娃儿窝干粑粑了，感受到艾叶的神奇 反馈 321述：已经好很多了，喝了三分之一瓶的藿香正气液，加了糖盐水，今 天拉了两次，没有血丝了。昨晚把便便带去妇幼挂急诊化验了，医生 说是肠炎，让把小孩带来输液挂头孢。让四个月大小儿输头孢！真是 作孽啊！我想都没想就和老公回家了，继续中医疗法，昨天一夜小孩 都没再拉，睡得很好，今天也只拉了二次，中医真是太神奇了，庆幸 没带宝宝去医院挂头孢！ 反馈 2 述： 宝宝连续四个早上一次不太稀的大便在我看了你的微博用丁桂儿 加艾绒后，今天早上大便终于正常些了。 反馈 1 述：前天我孩子吃了苹果泥凉了肚子，吐得厉害。去医院让输液，被 我拦了。按您博里的方法用姜片敷了肚子。第二天就没有再吐了小儿感冒（喷嚏鼻涕鼻塞）的辨证与护理小儿感冒需要辩证处理，不要一感冒就想着清热解毒抗病毒。感冒有 因食、因寒、因暑、因热。经验来说，因伤食（积食）引起的感冒， 和受寒引起的居多。 小儿没有体质问题的，单纯的外感受寒受热感冒，一般不处理一周也 会好，正确处理的两三天会好、甚至一两天就会好，如果一周多或更 长时间不好，可能用药不对，应及时就医。22如果伴有发烧，则转到 小儿发烧的辨证与护理 如果伴有咳嗽，则转到 小儿咳嗽的辨证与护理 有疑问可以微博咨询@杨千栋。 积食感冒 积食感冒症状也是鼻涕、鼻塞、打喷嚏。感冒前有肠胃症状如口臭、 大便多日不行、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄，一般就是积食 感冒，按积食处理即可不需要处理感冒症状，积食排完了感冒自己会 好，详情见 小儿积食辨证与处理。 确诊积食感冒后建议的中成药是保和丸或保和颗粒。 受寒感冒 因着凉引起的感冒，可能伴有喷嚏鼻涕鼻塞，或怕冷的表现。看舌苔 会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒感冒可以发汗；可 以丁桂儿脐贴贴肚脐；建议的小中药是葱白淡豆豉。详见 受寒处理 发汗建议艾叶煮水泡脚，出微汗有效： 去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水 煮 10 分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温 自己尝试，不要把小孩烫着。 对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。 夏天的话泡脚不用艾叶用藿香正气水效果更好。就是热水泡脚，加两 瓶藿香正气水，泡到微汗。 受寒感冒可艾灸大椎，如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。参 见 如何艾灸 以及 小儿艾灸穴位参考23中成药参考 小儿尽量不吃药， 有时在外实在不方便可用中成药如， 风寒感冒颗粒、 感冒清热颗粒，品牌不限，前者不是同仁堂的，后者有同仁堂的。 风寒感冒颗粒对照这个成分买：麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、 白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。 感冒清热颗粒虽然名字是清热，但实际上是风寒感冒药，其中确实有 清热药，最好感冒前两天不用。成分： 荆芥穗、薄荷、防风、柴胡、紫苏叶、 葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、 芦根。 中成药冲剂一般成人用量一次一包， 2 到 3 岁的小儿可以一包兑一小碗约 150 毫升用一天喝三次。 暑湿、暑热感冒 夏天可能性大， 一般夏天非积食非受 寒， 或按受寒处理几天没好转， 则可 能就是这个， 辨证要综合舌苔等， 建 议看中医。 如果辨证准确， 适合的中成药是藿香 正气液， 太极的无酒精适合小儿， 不 是大人用的藿香正气液。2 岁以内可 以喝三分之一到半瓶。 不管什么感冒24都可以推拿辅助调理 吃东西前或饭后至少半小时，搓背后捏脊 15 遍，一天一两次。搓背 沿脊柱以及两侧单手上下来回搓，搓热或搓红。 多揉腹，揉脚，时间不限，一天加起至少 5 分钟。揉脚见 捏脊视频 饮食都要注意： 清淡饮食，尽量全素，肉蛋都不吃，暂停所有水果； 面食可以吃，豆类不好消化不吃； 母乳可以吃，奶粉最好不吃。非要吃，就白天吃。睡前不吃，换米汤 或米浆或米粉，可以加糖。 常见问题 问：是不是热感冒哦，是不是热伤风哦? 答：一般从热的地方到冷的地方，就是由降温或吹风引起的都是寒感 冒，所以一般判断为所谓热感冒、热伤风经常都是错的，详情见 怎 么区别寒感冒与热感冒 问：医生都是开小儿氨酚黄那敏颗粒，吃不吃？ 答：这些西药可以控制症状，但即使对症了也有副作用，感冒中医处 理很简单，没必要冒风险吃西药，伤小孩脾胃是肯定的、吃多了伤肝 伤肾也是肯定的。 问：病毒性感冒怎么办？ 答：关于病毒、细菌、发炎：中医不管这些 西医要不就是病毒，要不就是细菌 房间里一堆垃圾，长了许多苍蝇，有的个头大，有个个头小 西医去杀苍蝇，中医把垃圾清除出去25问：用板蓝根可以不？要不要用双黄连或者是蓝芩口服液？ 评：这些清热解毒的都寒凉伤脾胃，最好不要自己给小孩用，一般都 会用错，参见 小儿用药黑名单。只要把积食和受寒及时处理好了， 根本用不到这些药。 问：黄鼻涕是不是热感冒？ 答：鼻涕的颜色是会发生变化的，如果是因寒而起的，只要不是舌苔 很黄或很红，只要不是吃药，仍然可以按寒感冒处理。 述：小孩鼻涕开始变浓了呢？ 评：小孩鼻涕变浓，一般是变白浓的，而且变少，就是感冒快好了。 述 A：我儿昨晚鼻塞了一晚，我给他推了鼻子、按了迎香穴，但是效 果不好，张嘴呼吸。早上起来就流鼻血了，这是怎么了？是不是受热 了？ 评：小孩流鼻血一般都是感冒要好的表现。身体好的小孩会这样。 14 岁以前流鼻血都不要担心， 不需要治疗。 更多内容可看 关于小儿 流鼻血 述 A：哎，我吓的 述：宝宝几乎每天都早上起来有鼻涕，而且会咳一阵，白天就还好， 是为什么呀？ 评：以前吃药不对，比如吃西药，导致体寒，小孩自己在排寒 述：感冒十几天没好，刚开始流鼻涕一周，喝小儿清肺颗粒、川贝蒸 梨，没效果。这几天不流鼻涕了，痰鸣 评：多半吃错药，治反了。小儿病多因寒或因食，寒凉药会让脾胃功 能降低抵抗力减弱，感冒好不了。参见26小儿用药黑名单案例 案例 8 述：淡豆豉加葱白治好了我和儿子的咳嗽。在当地看中医花了 300 大 洋，结果吃了不管用先不说，还吃出痛经来，30 多年来从来没这样痛 过。 评：大人受寒也是一样的，祛寒即可。有些医生就是喜欢开寒凉药。 案例 7 综合辩证案例：受寒两例 案例 6 综合辩证案例：感冒？ 案例 5 述：大女儿咳嗽一个多月不见好转，听了杨爸@杨千栋的建议煎淡豆 豉汤，喝了三五天基本不咳了，我更相信中医了。应该跟杨爸好好学 学，让孩子远离抗生素。 案例 4 述： 宝宝前日晚上吹风着凉， 次日清晨开始流清鼻涕， 伴有轻微咳嗽， 当天下午给宝宝泡艾叶水发汗，可能水少了没有效果，今天下午煮了 一大壶艾叶水，整了一大盆，这回宝宝出汗了，效果很好，鼻子终于 没有呼噜噜响了，明天下午继续泡一盆！ 案例 3 述：按照文章里面的方法，处理积食的同时用葱白加红糖煮水，煮艾 叶水泡脚，才一天，宝宝流鼻涕和喷嚏咳嗽都好了。 案例 2 述：我儿身体一直不错，从出生到现在很少感冒这些，感冒过四次都 是因为大人粗心让凉到的，但都喝一天葱白淡豆豉水好的，从没吃过 药27案例 1 述：上个月小孩咳嗽流鼻涕，医生开了伤风感冒和过敏鼻炎一大堆， 但我坚持没给她吃。给她喝大葱水艾叶泡脚，艾灸大椎，第二天好了 大半，第三天全好！小儿积食辨证与处理现在食物太丰富，家长都生怕小孩长不胖，喂养非常成问题，导致小 孩一生病就是积食的非常多。积食时可能鼻涕、鼻塞、咳嗽、发烧， 严重的嗓子发炎、咽喉发炎，与感冒症状差不多，西医诊断可能是毛 性支气管炎（毛支炎）或支气管炎。不管症状如何，只要判断有积食 就按积食处理。比如咳嗽或发烧，如果是积食，按受寒咳嗽或受寒发 烧处理是无效的，即使暂时有效也会反复。 积食的判断 1. 小儿口气臭（可能是酸臭或腐臭等），必定是积食 2. 大便很臭（可能是酸臭），必定有积食283. 如果发烧是不是手心手背、肚子后背温差很大（嘴唇碰来检查）， 如果肚子很烫背不烫、并且手心很烫手背不烫则必定积食 4. 想想是不是吃东西后引起，比如是否吃太多，是否呕吐过 5. 大便是否不正常（不顺畅或拉稀，但都偏臭）；或刚开始拉稀臭， 拉几天就不臭了；或放屁特别臭；积食大便颜色不正常，一般偏深如 黑色 6. 积食几天后舌苔会偏厚，逐渐变黄腻；舌苔黄厚一般就是已经积 食至少几天了 7. 有没出现脸蛋发红，一边（一般是右边）偏烫 8. 食欲不正常，可能是不想吃东西，也可能总是吃不饱的样子 9. 晚上睡觉不安，不停扳，这头翻那头，哭闹（积食必然会睡觉不 安，所谓胃不和卧不安），还有磨牙的 10. 严重的嗓子、扁桃体、咽喉发炎，一般开始都是发红，有化脓了 变白 11. 喊肚子痛，大便后就不痛了，可能还要痛 程度不同病程不同表现不同，不是所有这些症状都有，只有前 3 条有 一条就能判断是积食。 如果有感冒症状， 并排除积食， 则按感冒处理， 参见《受寒处理》 有疑问也可微博咨询@杨千栋。如果想知道积食的更多可能症状及其 中医原理点这里。 积食的处理 如果要开始发烧、 或已经开始发烧、 或干咳严重、 或舌苔已经厚黄腻， 则必须用汉森四磨汤口服液， 等拉出量多黑臭便、 发烧咳嗽症状好转、 舌苔好转后才改用下文的处理， 否则病程不容易控制。 用量照说明书。29积滞严重时，如果买不到四磨汤口 服液，可以去找“健儿药丸”（原 名郑州肥儿丸）替代，主要成分巴 豆霜、郁金、苦杏仁(炒)、雄黄、 使君子仁、甘草、蜂等。这药药性 比四磨汤还强，用了大便通了就 停。如果咳嗽等症状比较轻，无 发烧，可以用保和丸，用量 照大人用量的三分之一到二 分之一。保和丸直接吃最好， 有些小孩不吃保和丸水丸或 太小的吃不了，可以取约 12 克（图示品牌的包装就是 2 袋，针对 2-4 岁小孩），煮 水 20 分钟得 150 毫升后喝， 可以加红糖。一天 3 次，一次 50 毫升。30或者用太极保和颗粒 一般大药房都有，比如 德仁堂。 1 岁左右小儿用 成人用量三分之一，一 包泡 90 毫升，一次 30 毫升，一天 3 次；2、3 岁左右用成人用量一 半，一包泡 80 毫升，一 次 40 毫升，一天 3 次。 如果只是知道吃多了 些，大便有些不正常，舌苔稍微厚，可以吃同仁堂大山楂丸调理，用 量大约 1 岁左右一天一丸分两次，两三岁一天 2 丸分两次。 大山楂颗粒的成分：山楂、六神曲(麸炒)、麦芽(炒)，与大山楂丸一 样，买不到大山楂丸，或小 孩太太小不能吃丸药时也可 以用。如果保和丸或保和颗粒确 实买不到， 也可买成分为 “黄 芪 白术 陈皮 麦冬 黄芩 炒山楂炒莱菔子”的健儿消 食口服液，品牌任意。如果 排便有困难，也很适合用这个。31重要注意事项！以上所列的保和丸、 大山楂丸等都是消食导滞药， 不是健 脾药， 不可一直吃很久， 小儿病辨证 对了一般用药两三天症状就会得到 改善（包括大便好转等），如果无改 善说明不对症应停药。脾胃特别虚 弱、 经常反复积食、 经常腹泻的小儿 积食， 应慎用药物， 请咨询中医辨证 处理。 食疗 积食或消化不良不严重或小孩只有几个月大也可尝试食疗调理。 1. 焦米汤：大米炒焦黄后煮稀饭，水多些，米煮熟，主要喝汤。一 天 3 次，一次 30-60 毫升。炒大米方法：大米粉放入锅中用文火炒成 淡黄色，闻到焦米香时即可，注意掌握火候，不宜过焦。 2. 炒鸡内金粉煮水或熬粥时加。鸡内金就是鸡胗内壁凉干，炒焦黄 后弄成粉即可用。 淡豆豉 用淡豆豉是接近食疗的很温和的积食调理方案， 但一定要买到好的淡 豆豉才有效。如果积食严重，用淡豆豉可能不容易搞定。 1、2 岁左右，用淡豆豉 5-20 克，病情重用量可大些，煎一小时得 100 毫升，一天用 2-3 次。如果没有秤，可以数颗颗，一克大概 10 颗； 或者用等分法，买 50 克分 5 份则每份 10 克。32淡豆豉中药房可以买到，建议同仁堂买。买了自己直接吃下，能吃的 才行，吃了就要吐掉的肯定不能用，可能是发霉的。因为很少医生开 淡豆豉，所以很久都卖不出去，同仁堂这种流量很大的会更新。淡豆 豉黑色、黄色、灰色的都有，颜色差别关系不大。 推拿调理 积食处理的过程做以下推拿会有帮助， 如果年龄比较小如一岁内症状 比较轻不用药只做推拿也可能有效： 1. 如果拉稀很多天大便不臭可以清大肠、清补脾各 15 分钟（根据年 龄适当调整），一天两三次；否则都清大肠、清胃各 15 分钟，一天 两三次； 2. 加顺时针揉腹，时间不限，有力道透进去的感觉，就是感觉很用 劲，但又不会把小孩按痛。 大肠穴在食指桡侧赤白肉际处。 清大肠从指根推向指尖， 能清热利湿、 促进排便。清补大肠在指尖与指根之间来回推，能调理肠道功能，辨 证不清时可以使用。 /watch?v=gA683ngT2qcC6p4DNN5vdw.. 胃经穴在大鱼际桡侧赤白肉际处。清胃经手腕从推向指根，能清脾胃 湿热，和胃降逆，除烦止咳。 /watch?v=XYTi3glFMS6hy3dqEKg8kg.. 清补脾在大拇指侧指尖与 指根之间来回推，能和胃消食、增进食欲。 /watch?v=ueLe-7ppHA8LtJ3qzXKv-w.. 另外还可用@龙帅江八卦推：以肚脐为中心，由上、下、左、右、东 南、西北、西南、东北向肚脐各推 36 下，围绕肚脐顺、逆时针按摩 各 72 圈，手抚孩子肚脐十分钟，孩子就会大便，发烧的会退烧。屡33试不爽。受凉腹痛也管用。视 频 /v_show/id_XNDc0NTg0MjEy.html 或 /v_show/id_XNTc4Mjc0MTcy.html病后康复积食处理差不多了， 但还可能一直咳嗽， 这是正常的， 如果咳嗽有痰， 都不用担心，这是积食恢复过程必然的排痰过程。 可以搓背帮助排痰。搓背用大人手掌沿脊柱两侧单手上下来回搓，中 间脊柱也搓，搓热或搓红即可，时间不定。咳嗽的话肩胛骨也搓，沿 着两边肩胛骨下沿左右来回搓。在吃东西至少半小时后，或吃东西以 前。可伸入衣服来做，也可隔着薄衣服来做。随便什么姿势都可以， 只要能搓到，趴起当然最好。力度自己掌握，以小孩接受为度。 搓后可能咳嗽或短暂咳重， 这是好事， 尤其痰多更好。 小儿不会吐痰， 有痰吞了也好。34搓脚可以帮助恢复快些。小儿脾胃问题（比如有睡眠不安，还有就是 每次生病好后脾胃都有不正常）的都可做的推拿调理。揉脚的脾经， 即图中几个点的连线整条线，每天 5-10 分钟，两只脚都揉，没有方 向。还有足底的脾胃反射区，脾胃有问题的揉起会觉得偏硬，小孩可 能会说痛。病期饮食不管是积食还是感冒，生病时的饮食都要注意： 生病时清淡饮食，不吃蛋，少吃肉或最好不吃，晚上睡前不喝牛奶； 不吃寒凉食物，比如 猕猴桃、梨、香蕉， 直接暂停水果最简 单。藕也是寒的。螃 蟹、虾、无鳞海鱼都 是寒的，不吃。 感冒或积食时不吃鸡 肉，容易发烧，发烧 时吃会烧更高。汤圆 等糯米制品不吃，不 容易消化。出疹时不 能吃辛辣的，有湿疹 不吃芒果、木瓜，否 则更严重。35小儿不吃羊肉、牛肉。牛肉如果炖很多个小时几乎成浓汤才可吃。牛 肉是高热量高能量的东西， 这些东西要消化它也需要消耗人的更多能 量。 积食比较严重时舌苔照如： 更多舌苔照见积食舌苔案例集 重要误区 每位经常生病的小孩背后，都有一位犯错误的妈妈！一妈妈说小孩清 淡饮食，但仍经常积食，问病史，问到“八个月又积食拉肚子，吃过 点蒙脱石散两次”。果然，这是常见错误，拉稀就止泻。积食拉稀不 一样，不能盲目止泻，否则肠胃会受损，碰到多例小孩肠胃问题都是 几个月大时止泻或消炎引起。 讨论 问: 如果真是细菌感染的疾病，是否还是有必要用抗生素？ 评：经典的中西医思维模式问题，大多数人都被西化了，站在西医角 度有细菌用抗生素才能解决问题。 比如积食拉肚子几天西医认为是细 菌感染肠炎拉肚子，中医排积食，积食排了就会不拉，细菌也会自己 消失。今天刚好碰到一个积食拉稀 3 天，去华西查白细胞 3+，就认为 肠炎，然后就妈咪爱、蒙脱石散、加抗生素合并治疗了。 问：纯母乳宝宝也会积食？ 评：积食是不消化导致，与吃的是什么东西以及吃多少没关系。妈妈 的情绪、饮食都会影响母乳质量，导致宝宝不消化 问：积食发烧跟病毒，细菌引起的发烧是怎样一种关系？ 答：任何发烧去西医查都可能查到病毒或细菌，如果还查不到，那只 是时间没到。不是病毒或细菌引起发烧，是人生病后，体内环境变化36让病毒和细菌有条件生长， 然后人体通过发烧来抵御疾病并杀死病毒 和细菌。积食发烧是排内热。 述：西医查是扁桃体发炎，要求输液；中医查是积食。我一直没搞懂 扁桃体和发烧之间的关系，是发烧导致的扁桃体呢，还是扁桃体导致 的发烧呢？ 积食消了，扁桃体自然就好了额？ 评：积食导致扁桃体炎和发烧，积食消了都会好 述：积食症状没了，小孩开始疯狂地找吃的，我看到他这样好难受 评：积食排后胃中空虚，而且胃热尚未完全消除，所以食欲旺盛，这 时应加控制，否则容易再次积食。饿可以可以给米汤喝 问：只吃保和丸就可以了吗，要不要吃消积止咳口服液？ 答： 积食引起咳嗽， 只需要处理积食即可， 积食排了咳嗽自己就会好。 临床发现消积止咳口服液效果不好， 因为处理积食的能力不如保和丸 述 A：小二七星茶能否改善内热？我看它的说明上是有这个功能的， 只是犹豫这个药会不会太寒凉呢？ 述 B：前几天自买的小儿七星茶给她喝了几次，能拉出来，但停药又 便秘。 评：小儿七星茶个人不建议使用，对处理积食也不是很好的选择。参 考 小儿用药黑名单 述：我的护理错了，有时两天没排我就买香蕉给他吃 评：香蕉解决不了根本问题，短期内可能有效果，但香蕉寒凉伤寒脾 胃，长期吃这个会导致小孩容易积食，并且长期顽固性便秘37中医说的积食到底是什么？原文地址：中医说的积食到底是什么？作者：罗大伦 前两天，一位在美国的朋友打电话给我，说她的孩子发烧，已经好 多天了，美国的医生检查，说内脏没有什么问题，可就是高烧不退， 美国的医生开了退烧药，可是只能降温几个小时，然后就还是高烧， 再问医生，医生也无奈，最后她没有办法，给我打了电话。 我问了问美国当地的天气，觉得应该不是天气的问题，于是又问： 小朋友在发烧之前，什么东西吃多了吗？这位朋友回想以后回答：确 实几个华人家庭出去聚餐，孩子吃了很多东西。 于是， 我分析这可能是食积导致的， 于是问她之给孩子吃了什么药， 她说在西药无效以后，给孩子去药店买了中成药柴胡桂枝颗粒什么 的。于是，我告诉她这个药可以继续吃，同时，嘱咐她只需要多买焦 三仙各六克、炒鸡内金六克，给孩子熬水喝。38结果，第二天晚上，我收到邮件，她说“中医真神奇啊！孩子的烧 已经退了。” 这是为什么呢？为什么孩子烧了那么多天， 用点消食导滞的就退烧 了呢？ 原来，这就是积食为患。 那么，什么是积食呢？ 这需要先给大家讲一下脾。这个脾到底是什么东西呢？实际上，中 医的脾跟西医的脾不是一回事， 西医的脾是什么东西呢？西医的脾是 免疫系统的一个器官。参与生产淋巴细胞，西医的脾切除没问题。这 人车祸导致脾破裂，脾直接切掉，没事，活得好好的。中医的脾可不 行了，这两个为什么不一样呢？西方的医学进到中国来的时候呢，他 的 spleen 应该完全起一个其他的名词，叫“斯普林”什么的就可以 了。但是不知道谁，一下把中医的脾就给安到这上头去了。中医的脾 是有自己的概念的，后世就把这 spleen 也叫脾了，这两个脾就混了， 我刚学中医的时候也学得乱得很，这需要大家一点点理解，实际上， 中医的脾包括西医的脾和胰两个脏器，但是其功能还远远大于此。它 还包括吸收食物中的营养，还负责生血，还负责统血，还负责统水等 等。 其中，一个重要的职责：中医的脾是负责运化食物的。 什么是运化食物呢？就是把这些水谷精微吸收并向全身输送。 这种 输送有两个方面。 运化，运和化不是一回事儿 什么是运化呢？ 中医认为：食物进入身体，要经过“消”、“化”、“运”三个环 节。 食物进来首先进入的是胃，胃是管什么呢？胃是管受纳的，我们吃 进东西，胃负责接受，胃好比收发室。胃把东西接收完了，接收完以 后做初步的处理，把完整的食物变成易于分解的小块，把食物给分解39了，不再是一块一块豆腐，不再是一棵一棵青菜，而是成为糜状的东 西了。就是我们通常所讲的“消化”的“消”的部分。这个时候食物 还是食物，只不过被拆分了。 接下来轮到脾工作了，脾干嘛呢？脾要把食物先化掉，食物本身 并不是我们身体能够吸收的物质，比如白菜我们没法儿直接吸收，但 是我们的脾可以把它给“化”成我们可以吸收的物质，这个过程叫 “化”，这是脾的功能。所以大家看到了，我们平常所说的“消化” 这个词其实是包含着两个含义，不一样，“消”是磨啊，是拆分啊， 物质还是原来那个；“化”就是把它变成能够吸收的东西了，给它化 成这个什么样的东西呢？ 为什么叫“脾主运化”呢？因为“化”之后，还有“运”。当脾把 食物给化成可以吸收的物质之后， 脾还负责把它送往全身各处。 其中， 食物化成一些好的东西叫精微物质，其中清轻的物质往上走，向上输 送到心肺，成为气血化生的来源；另外一方面是输送到全身，濡养四 肢百骸。有一些重浊的物质向下走，其中糟粕会被排出体外。 这叫运化的运，像灌溉一样，将营养物质输送到全身，所以《黄帝 内经》里说：“脾为孤脏，中央土以灌四傍”。说这个脾为孤脏。它 在中央的位置，它能够灌溉四方，能够像灌溉大地的那种沟渠一样， 去灌溉我们四肢百骸。所以，这是脾的运化。中医有句话叫四季脾旺 不受邪，这是医圣张仲景说的。这句话就说明了脾的重要性，意思是 脾是人体正气的来源，任何时候，只要脾气旺盛，那么人体就不容易 受邪。 关于孩子的脾胃，有一个问题容易出现，就是小孩特别容易积食， 这是小孩的特点，特别容易积食。我们说不能给孩子吃多了，现在绝 大多数孩子的脾胃太弱了，我们给他吃了好多好吃的，堆到里面了， 一下就瘀住了。比如说那种奶油蛋糕，很多都是反式脂肪做的，如果 大量吃下去，吃完很容易就病，所以总有家长对我说，昨天孩子开生40日晚会，然后剩下的一半蛋糕她的孩子都给吃了，然后今天就开始哮 喘了。 所以，积食的孩子特别多。那么什么是积食呢？积食就是孩子对某 些特定的食物，突然摄入过多了，超过了脾胃的运化能力，结果导致 脾胃功能减弱。这就是积食了。我经常说，孩子像金鱼一样，看到喜 欢吃的东西，就会无休止地吃下去，此时需要父母担起阻拦的责任， 这是保护孩子。可是，有的父母觉得我爱孩子，就是要把他最喜欢吃 的东西提供给他们，让孩子吃个够，结果，这样反而伤害到了孩子。 我举个例子来形容什么是积食，如果我们把电脑里面的文件都打 开，我们同时打开几个没有问题，当我们让一千多个程序同时运转的 时候，电脑就会死机了，这种死机就和积食一样。我们每天吃的食物 是多样的，适量的，没有问题。当我们吃同一种东西，吃得非常多的 时候，超出了我们脾的运化能力，结果就导致脾的“死机”了，这就 是积食，也叫食积。 积食也会大致有分类，有的孩子一点东西都不想吃，没有胃口，这 往往是积在胃部更多，因为胃不能受纳了；有的孩子却特别能吃，可 是还是很瘦，这往往积在脾更多，脾无力运化了，身体没有营养，于 是发出求助信息，报告司令部说需要吃更多的东西，这样司令部发出 指令，要吃跟多的东西，于是孩子就开始猛吃，可是吃得越多脾越无 力运化，最后就都泻出去了。 积食还会分出寒热来，如果孩子的身体偏于阴虚，那么积食以后， 积滞容易化热，导致湿热积滞为患；如果孩子素体阳虚，则积食很容 易伤到脾阳，导致孩子的阳气不足，形寒肢冷，这样的情况一般比较 严重，甚至会影响孩子的发育。 积食还分有形的和无形的。有的是积滞的食物还在，这往往是刚刚 吃的，是急症，比如孩子吃喜欢吃的奶油蛋糕吃多了，吃了半个，第 二天发烧感冒了，此时是有形的积食还在，这是有形的，此时只需要 把积滞清掉就可以了；还有一种是无形的，这往往是慢性的，就是吃 某种食物过多，伤害到脾胃的运化功能了，此时可能具体的食物有可41能不多了，这叫脾虚夹积，还有点有形的物质，还有的时候是积滞的 食物早已不在了， 但是脾胃却依然无法正常运行， 这种孩子正气不足， 往往容易导致反复外感，这种情况就是“无形之积”了。如果不及时 调理，会逐渐变成“疳积”，所谓“疳积”就是因为喂养不当或者久 病导致的严重的营养障碍。 有的家长问我： 为什么自己给孩子每顿饭都喝粥了， 什么都不敢吃， 可孩子还是积食呢？原因就是这样的，这是那种无形的积食，其实是 孩子的脾胃被某种食品给拖累的功能异常了，至今未能恢复。 那么积食有哪些表现呢？积食的孩子舌苔中间会开始变厚， 有的是 全部变厚，有的是只在舌体中间，出现一个硬币一样的变厚的圆圈， 这都显示孩子可能出现积食了。 同时，孩子的嘴里开始有味了，有的家长会敏感地闻到孩子口中的 异味，这就是因为胃气不降，导致的口中异味，有的孩子还会嗳气， 反出酸腐的味道，严重的还会呕吐。这就是有积食了。 有的孩子，还会出现大便的味道特别臭的情况，会有酸腐的味道， 古人形容“臭如败卵”，这也是症状之一。 绝大多数孩子，此时不想吃东西，不想喝奶，很容易烦躁啼哭，晚 上睡觉不安稳。 如果孩子会形容自己的身体情况了，会说自己脘腹胀满。 一般对于刚刚出现的积食，家长心中是最清楚的，因为孩子吃了什 么家长最知道。 此时，对于有形的积食，我们可以找中医调理，不严重的，也可以 自己用焦三仙各 6 克、炒鸡内金六克，马上熬水给孩子喝。焦三仙是 焦山楂、焦麦芽、焦神曲，这三仙，其中焦山楂是去肉食之积的，焦 麦芽和神曲是清谷面之积的。炒鸡内金有化瘀消积的作用，对于促进 脾胃功能很有好处。这个东西各 6 克，熬水喝了，一般两三次孩子的 积食马上就会去掉，可能身体就没问题了，如果你不去掉的话，这个 东西留在里面能变成大患。孩子可能发高烧，退不掉，都是因为这个 引起的。这是中医的特点，有的时候，孩子发烧，怎么用退烧药都无42效，到了中医那里，中医一看，孩子积食了，于是开些消食导滞的药 物，很平淡的焦三仙什么的，结果立竿见影，孩子的烧马上就退了， 所以有经验的中医大夫，在看孩子的病的时候，总是要观察一下孩子 是否有积食，因为这往往是引起孩子其他病变的一个重要因素。 对于那种脾虚夹积或者干脆就是无形之积的， 我们一般会在前面的 焦三仙和炒鸡内金的基础上，加入一些太子参、白术等补脾运脾的药 物，但是这种情况一般相对复杂，不是我们自己在家里能解决的，希 望大家找附近的中医，协助分析一下，然后开个方子调理一下。 但是大家记住了，我讲得要记住了。消积的东西，也不能常用。小 孩积住了，给他喝两天消食导滞的药物，化掉了就不要喝了。千万不 要让孩子的脾胃知道了，有一种外来的东西能够替代脾胃了。就不要 让孩子的脾胃有这种感觉，你如果天天给他喝消食导滞的药物，他的 脾胃功能反而弱了，因为知道有东西替代我了，我不工作了，这样脾 胃反而不正常工作了。所以喝两天，一消掉积食，马上停住。这个是 小孩积食初期的处理方法。 如果孩子的积食已经比较重了，有了寒热之分，或者要进入无形之 积的情况了，就要找医生来处理了，一般需要在消食导滞的基础上， 加入一些滋补脾胃的药物，这样才能帮助孩子恢复。 一转眼，秋天又到了，这是我最喜欢的季节了，有时候看到路边郁 郁葱葱的草，我都会觉得生活的美好。有小孩子的朋友，在这个季节 里，多带孩子去远方走走吧，到有绿色的地方走走，这是一种享受。 最后，祝福大家秋天快乐！43《小儿积食辨证与处理》用户反馈反馈 60 述：我家葫芦积食吃了保和丸煮水，今天流涕、鼻塞、咳嗽基本好了， 再无吃奶就拉一点大便的症状！ 反馈 59 述：谢谢你让我对宝宝一上幼儿园就咳嗽有了新的认知，估计就是积 食所致，求医问药快一个月都不见好，感谢！ 反馈 58 述：我儿感觉也是积食，原来每天一早拉大便，现在要晚上拉，而且 臭，昨天晚上就不成形了，后半截颜色很深！晚上食欲也不好！今天 起来有点咳了44反馈 57 述：我家孩子积食发烧用了 2 天四磨汤，烧退下来了，现在改吃保和 丸，可是大便拉不下来，前天拉的少许很干黑黑的，精神不太好，有 点咳嗽， 我觉得还没拉出来， 可是按摩吃保和丸都在做就是拉不出来。 上周家里老人炖的虫草鸭给孩子吃了一些， 后来我在网上查虫草小孩 不能吃热积在体内太厉害了。 反馈 56 述：上个月女儿发烧，根据你的文章诊断为积食，按照你提供的治疗 方法进行处理，一天退烧，谢谢！反馈 55 述：大女儿周四发烧按积食处理，现烧退，咳嗽好了，鼻涕不流了！ 现在想想她中耳炎隔段时间会发作也是因为积食， 以至时间长了严重 到发烧。我是一个无知的母亲，从此好好学习吧，为了孩子身体！ 反馈 54 述：难怪每次送去奶奶那里一天脸就高原红到不行！！还以为风刮日 晒的。 反馈 53 述 A：孩子脸上皮肤干燥，是不是也和积食有关喃 评： 中医讲脾主水液运化， 积食或其它不消化的情况下脾胃功能失常， 会导致皮肤干燥 述 B：我儿子就是脸颊干燥，有点脱皮。我一天给他擦三次面霜都不 顶用。原来跟积食有关45反馈 52 述：积食引起的咳嗽或者不爱吃饭，感觉健胃消食片效果也很好。 反馈 51 述：#积食才是元凶#腹泻 感冒咳嗽竟然都可能是积食引起！原来舌 苔黄腻白腻臭屁臭屎有其一就是积食！ 反馈 50 述：请问舌苔白，口臭，大便干还偏黑，老是反复咳嗽感冒，吃药好 两天又反复是什么问题 评：积食遭误治反馈 49 述：这应该是我们生病发烧以来好的最快(1 天)。这次稍稍有些不对 劲，赶紧看你微博，确定积食就吃四磨汤了，算是效果最快的。 孩子好了很开心， 但最开心的还是老公改变了观念， 认同了你的观念。 以往孩子发烧都会给孩子吃退烧药，这次没有，连退热贴都没用 反馈 48 述：宝宝吃了四磨汤退烧了，很久没吃肉了，昨天居然拉出了 n 天前 吃的肉！ 反馈 47 述：好神奇！积食发烧吃了两天四磨汤和焦米粥不仅烧退而且睡觉也 踏实了，不翻身连夜奶都到现在才喝一次 90ml！！ 评：不用退烧药也能退烧这个对中医是家常便饭46反馈 46 述：我儿上个月那天拉了将近 10 次，前两天臭，后面不臭，吃了 1 天保和丸，然后换吃理中丸，吃了 1 天，好了 反馈 45 述：之前一直以为是胃肠感冒，也没用药。今天看到您的微博，一看 积食的症状全都对上了，刚才赶快给吃了药，一个多小时，就便了好 多绿色酸臭的便便，还有好多奶瓣~排出来是不是就会好多了？ 反馈 44 述：一岁十个月的小孩，最近有抠手指头的动作，大拇指内侧都破皮 流血了，烂遭遭的那种。老人说缺微量元素??这个娃每日一鸡蛋、 一顿肉、一顿鱼，一顿素交替吃。吃了自己的还要上桌吃大人的。二 便正常。脸颊两边一直有像脂肪颗粒一样的痘痘。她抠手的动作中医 上有说法吗？很好奇究竟是为什么？！ 评：手阳明大肠经位置，肠胃热，饮食引起。 反馈 43 述：我家小孩最近 9 个月，老是咳嗽反复有痰，脸红有小疹，流涕， 舌头喜欢伸出来，大便硬黑臭，西医诊断为急性支气管炎，我看了您 的博客感觉是积食 @ypc_雷禅子：肺下络于大肠，积食和咳嗽可互为影响，降肺气，通 下焦乃此病祛除之本。 反馈 42 述：我妈每天果果吃了饭就喂大山楂丸，说的是免得吃积食了，因为 果果爱积食，我妈总是怕果果吃不饱喂很多。这样天天吃大山楂丸对 身体有没得啥影响呢？ 评：山楂伤脾胃。积食药都不能经常吃。47反馈 41 述 A：吃了四磨汤后烧就退了。第四天不拉，今 天上开塞露，窝出来的屎都有半斤，你说咋个不 积起嘛 半斤屎，前面是干的，后面软的 估计是不是吃多了造成肠胃蠕动慢了屎排不出 来就积起了 这盘给丑娃的爷爷奶奶教训，娃儿想吃也不能多喂 昨天他爷爷还在说吃少了没屎窝，把老子气的 我说都胀不下去了都吐了，还吃少了 述 B：我家今天拉了两次，都稀，但是还是没退烧 今天还是闹 口气还是好重啊 反馈 40 问嘴旁边脸上长了小片红子子是为何。因为子子位置为胃经所辖，所 以问饮食，知这几天吃了鸡肉、鱼肉，都是燥火食物，大便就是很臭。 得知原因就是饮食引起， 调饮食即可。 小儿很多怪问题都是饮食引起。 不一定已经积食，但已经产生邪热。参见 积食的各种症状及其原 理 http://t.cn/zHEvw1Q反馈 39 述：吃了亏才长记性。回想以前的喂养，满满都是泪！一个月三次积 食发烧，这次更严重！（几天来把杨爸的帖子复习十多次，顶住了压 力，最终坚持中医治积食的路子） 反馈 3848述：我儿积食症状太明显了，手心烫脸烫，现在有点低烧，嘴巴臭， 两天没拉！ 反馈 37 述：我儿积食流鼻涕，下午咳嗽发烧，给吃了两天四磨汤，粑粑拉完 立马退烧，咳嗽流鼻涕缓解 反馈 36 述：宝贝从前天开始每天晚上睡一个小时左右 10 点样子开始哭，闭 着眼睛狂哭！今天晚上更是从 10 多到现在狠狠哭了三场了！宝贝刚 满 7 个月，会不会是肠绞痛！一个着急的妈妈盼回复！谢谢！ 评：晚上哭是有点让妈妈恐惧，不过不管什么问题，辩证都可找到原 因的。这个小孩哭是积食不消化肚子不舒服，处理很简单 反馈 35 述：我家宝宝 6 个半月，最近夜里经常睡卧不安，醒很多次，还一直 抓头发和耳朵，便便臭，请问是不是积食，如果是积食的话那跟抓耳 朵有没有直接关系呢 评：有，积食胃热会导致上焦（包括头面部）的各种热症。参见 积 食的各种症状及其原理 反馈 34 述：我儿最近只喜欢吃大虾，肥肉，米饭，饺子这些我认为不好消化 的食物，而蔬菜粗粮稀饭都不吃！怎么办呀？我觉得这种饮食很不对 又不会调，给他吃哪些以外的就哭不吃。 大便臭、晚上睡觉蹬被子嫌热有点翻腾、睡着出汗、前两天有点发 烧（个人认为积食）舌苔白腻。 评：想吃那些，是因为积食没好，胃热的表现49反馈 33 述： 七个多月的 baby， 前几天发烧了一天， 之后流清鼻涕， 拒绝辅食， 但母乳依旧很喜欢，对照文章后，按照积食处理，煮了焦米水，baby 很爱喝，两天鼻涕就好了，也肯吃辅食了，谢谢。PS，其实日本有专 门的 1 个月以上婴儿用的大麦茶，助消化补充水分。同源同理。 反馈 32 述：我儿子这次积食好了感觉哪都对了，恢复成每天一拉，菜也愿意 吃了，也会慢慢嚼， 吃饭也自己吃，不玩东西了。 评：小孩脾胃对了，啥都会对。性格也会好。感觉很好带。 反馈 31 述：我娃儿积食发烧我给吃的四磨汤，可能我儿还有点感冒，接着吃 了一天葱白豆豉汤，拉了两天黑粑粑，发烧直接就退了，鼻涕咳嗽也 明显好转，好神奇啊/憨笑 反馈 30 述：宝宝大便前总是不停哼哼或是哭闹，是不是因为消化不良排便不 畅啊？ 大便是稀的， 拉肚子那种稀溏。 然后晚上不停的翻滚最后也要大哭。 有时候粑粑拉了，可以秒睡。 评：虽然大便是稀的，但这个感觉还是实证，通大便即可解决。 反馈 29 述：孩子喝了豆豉汤后明显好多了，晚上睡觉也不趴着睡了，早上口 气也轻了，非常感谢！ 反馈 2850述：我儿子现在 5 岁，之前不相信积食发烧，去医院总是用抗生素治 疗。现在体质很差，爱发烧。噪子红。手脚心总是发热。晚上睡觉不 好，满床滚。不让盖手脚，摩牙。面黄体瘦，舌胎薄，舌质红。大便 干，两三天一次。 反馈 27 述：最近小孩老是伸出来舌头卷着，这样是不是有什么问题啊？ 评：胃热 述：嗯，今天第四天没大便了，不知道怎么办，老是吵着要吃 评：食欲异常也是胃热表现 反馈 26 述：二宝两个月大，晚上哭闹特别厉害，怎样都闹，弄得我都很烦躁。 婆婆说是三天没拉憋的，非要给用开塞露，我怕对孩子不好没让用。 不知道能用吗？ 小孩哭闹，大人就会很烦躁，便不淡定了。需要用四磨汤不？ 评：这么小尽量别用任何药 述：二宝昨晚排便了，吃的焦米汤。 肚子也热敷了，还揉了肚子。拉得挺好， 黄色，稍微有些味。 昨晚拉完了就不是很闹了， 睡觉也安稳了。 反馈 25 述：小孩拉肚子，当时您建议按积食处理， 我也判断应是积食要按你的方法做， 但家里 人反对非要去医院，医生开的止泄和健脾药，现在已经过去一周了， 还是每天两三次大便，稀，臭，舌苔还是白厚，肚子经常听到霍霍响， 感觉应该还有些阴痛。51评： 有遇到会处理积食的西医吗？积食可以止泻？健脾而不消积？纯 粹乱来 反馈 24 评： 这就是@acuman 之 QQ 靖说过的胃强脾弱， 确实临床了才知道药之 害， 无论中药西药。 保赤丸在用药黑名单中， 山楂丸也说过用药禁忌。 述：我儿子常年积食，以前不懂一积食就吃保赤丸、山楂丸，可是他 越来越能吃而且脾胃越来越差了。三岁多了身高体重一直在最下线， 舌苔常年都是白厚的，如您所说，经常气管扁桃体发炎，晚上睡觉盗 汗厉害，我一直查找相关资料，可是无法对症，孩子都不知道怎么样 了。 一直就想吃东西，不给吃就哭闹，动不动就哭，胆子也特别小。 参考：小儿用药黑名单 反馈 23 述：这几天我都在看你的博客，才知道宝宝前几次发烧是因为积食， 口臭，睡不安稳，屁股红，撅着屁股趴睡，面红发烧等等。可是因为 当时不知道原因且在发烧四十度的情况下我们去了医院化验血是细 菌性的，输了三天抗生素不发烧了可是腹泻严重。估计伤了脾胃，请 问我该如何调理？我现在都后悔死了对了宝宝舌苔后半截有点黄有 点厚今天还有呕吐现象。 反馈 22 @叁拾柒三十七度：娃好了。积食加风寒感冒烧了三天平均体温 38.5 反复烧第三天下午体温飙升到 39 度多晚上体温降到 38 度左右。 半夜 手脚从发烫变温后体温回落正常！ 积食期间一直服用四磨汤拉了两次 大便，捏脊揉腹效果明显这次完胜娃没吃西药没打针。 反馈 2152小儿用药禁忌（山药、山楂、生姜）@杨千栋：小孩舌苔很厚，大便臭硬，积食咳嗽。医生开清肺口服液， 阿奇霉素，复方福尔可定。老是要看到这种情况，真的是太揪心了。 西医都是这么看病的，既然你要开中成药，那你就学一点中医吧，学 下积食，开点积食药不行啊？真的很想骂人啊。复方福尔可定是神经 阻断药，这个药吃了是能止咳，但真的是鸵鸟藏头啊 @vivi 多半在潜水：如果是积食咳，中枢镇咳药根本止不住咳。我女 儿回老家的时候积食咳，医生开的右美沙芬，吃了几天纹丝不动。 反馈 20 9.5 述：小朋友眼睛红有点起眼屎，要不要处理。从幼儿园出来就这 样，我怕会继续有发炎。 评：检查有积食就处理积食。 9.6 述：果然是积食了，今天中午开始发烧，手心烫，鼻子塞，眼睛 像过敏一样肿了。我刚才才问到，她昨天下午在幼儿园吃了很多小朋 友的生日蛋糕。 反馈 19 述：我又来给你汇报个案例！ 之前不是问过你一个一岁多点的妹妹， 发高烧， 咳嗽嘛， 后头烧退了， 还咳嗽，你喊继续吃保和丸撒 结果那个妹妹到附二院检查，说是支气管炎，喊输液 后头我喊他们不要输，就吃保和丸加捏脊和搓背 然后，现在已经好了 评：是积食就处理积食即可，不管西医怎么说 反馈 18 述：我儿子十四个月十六斤，积食过一次当支气管炎给治了，后来大 半年没长53反馈 17 述：我发现女儿只要连续三晚趴着睡或跪着睡，第四天就一定会不舒 服。之前只知道快要不舒服的前兆，但是不知道其所以然，看了你的 博文之后，知道这是有积食。 述：自从不断生病以来，每天晚上都要半夜起床喝水。有时候甚至能 喝一百多毫升的水！这也是积食引起内热导致吗？ 评：是的 述：看了你的几篇置顶的博文，尤其是积食的辨证与处理，终于找到 了女儿这三个月不断生病的根源了！反馈 16 述：今日保和丸第三天：昨夜娃一觉到天亮，高兴死我了，因为#夜 啼#困扰了我好久。孩子小时候是能睡整觉的，但从八个月以后就开 始睡觉翻身，老哭着醒来，大人还以为是饿了，就给夜奶，不见效后 开始晚餐加量，殊不知是加重了孩子的积食，陷入了恶性循环。若想 小儿安，须得三分饥与寒。要常常自省才能做到啊。 今早孩子拉了大便，固态条状-最后有泡沫粘稠物，应是快好了，这 几天一直反复看您那篇关于积食的文章，几乎每次都有新收获，真是 太感谢你了@杨千栋。估计有不少妈妈在添加了一段时间的辅食、或 者喂了奶粉后会发现原来能睡的宝贝晚上变得爱哭了， 这对母子都是 一种痛苦的折磨，真心希望大家都能对症处理 反馈 15 述：我儿前两天被奶奶当猪喂奶，整来积食了，当晚 38.7，保和丸加 推拿物理降温，没再烧上去，昨天一直在三十七八度，三餐白粥继续 推拿保和丸，昨夜就正常了，今早起来舌苔好多了，一直混群，锻炼54了一颗强大的内心，运用平常所学娃娃真的少受罪，谢谢杨爸爸的方 法 反馈 14 述：宝宝肺热，热气，内热，又不能让她吃凉茶，怕寒，那吃什么可 以降火又不怕寒凉? 评：什么症状呢？ 述：鼻塞，屁股眼红，大便硬，舌苔厚，睡眠不好 评：现在的各种中医资料，包括小儿推拿，对妈妈们有误导，小儿病 没那么复杂。比如舌苔厚，各种区分各种治法，实际临床认为小儿舌 苔厚就是积食，有宿便，不用管寒热，不管是白还是黄。消食通便即 可，不用清热，不管用管到底是肺热、肝热等等。 反馈 13 述：7.9 小孩再次积食发烧，39.5℃。起因是午饭多吃了一碗饭。按 照积食发烧的处理，推拿和健儿消食口服液，一天退烧，接下来是全 素饮食护理。总结上半年，小孩发病频率超过一月一次，基本都是积 食引起。脾胃差，如果连续两顿在饭店吃，或者是一顿吃太多，立马 发烧 述：很多家长觉得孩子多吃就能长肉。从我家小孩来看，更深切地认 识到保护脾胃才是王道。谢谢杨爸的围脖，我收益匪浅！ 反馈 13 述：看到您的积食那个帖子突然才明白。回想起来，小儿的很多疾病 确实都是跟寒凉和积食这两个原因有关。 新生儿的牛奶过敏可能是因 为母亲怀孕期间吃了太多寒凉导致脾胃太弱，不能消化牛奶。湿疹也 是脾胃虚弱有关，可能跟积食有关，喂食过量或者妈妈吃了不易消化 的东西。沙土疹一定是脾胃的毛病，这个是我们验证过的，奇怪西医55怎么起了这种奇怪的名字。 不知道还有多少奇怪的病名是脾胃虚弱引 起的。 反馈 13 述：反复看你的积食贴，断定我家宝是积食，停了荤腥水果，只吃素 菜米面，喝了焦米汤，现在已经一天一便，之前是一天几次黑色便， 中午吃了什么下午就会原样出来的 反馈 12 述：我家一岁多娃，好几次吃杂吃多积食，都是捏脊，揉腹，大山楂 丸，保和丸这几样在家解决好的。每次都是从舌苔，口臭，大便这几 个及早发现，及早控制的。没上医院，娃娃少受罪，家人也少操心！ 反馈 11 述：上次积食没吃药，这次才半个月又来了。 觉得学了 XX 课程，但是实际中还是您的经验管用啊 评：感觉传统中医还是把小儿问题复杂化了 反馈 10 述：我们家小孩这次积食发烧四天，中间反反复复高烧低烧，顶着家 人的压力， 完全按照先生的积食处理方法照顾宝宝， 宝宝恢复比较快。 积食的那篇文章反复看了好多遍，发现宝宝平时也积食，正按照文中 方法调理。非常感谢先生，让大人小孩从反复遭罪中解脱出来，功德 无量。 反馈 9 述：（不到 9 月大）这次生病前每天早上吃米粉 2 勺加 1 个蛋黄，下 午还要吃 3 勺米粉；还要吃香蕉，然后就发烧了。烧了两天好了，隔 了一周的样子，我妈又给她吃了红苕、南瓜，香蕉，就又遭了56评：生病好后要停水果一周，香蕉寒的 反馈 8 述：我家小孩都是平时都是参照你的方式做的。这两年，我们带的时 候，没有吃过西药！老人带的时候，就比较麻烦！ 反馈 7 述：我小孩吃棒子骨汤很容易积食，去年冬天遭了几次。后来我们用 扇骨熬汤，有肉香又不油腻。还便宜了好多。 反馈 6 述 A：昨天我居然积食发烧了~~吃了包保和丸~~好了~ 看来积食真的会发烧，我亲身体验了盘~~~ 低烧，头闷闷的感觉~~有点点像感冒 述 B：保和丸效果确实好，吃了两天饭也吃的了，粑粑也基本正常了 反馈 5 述：以前我对积食有个误区，总认为吃些不好消化的食物才容易引起 积食。现在看来，容易积食的孩子是不是吃寒性的食物也会引起，比 如酸奶、西瓜？ 评：吃寒凉的东西脾胃受伤，再吃任何东西都容易积食 反馈 4 述：还没给你汇报。我有两个朋友的娃娃咳嗽，我根据你的博客，给 他们判断是积食，然后喊他们处理，一天就见效了，我都觉得我可以 当半个医生了，哈哈哈哈 反馈 357述：看到您发表了这么多关于孩子积食的文章，让我受益匪浅，我的 孩子从小脾胃就让我给弄坏了，小时候吃蒙脱石、妈咪爱，很小就爱 吃黄瓜， 总会经常喂他 吃， 前阵子的草莓又是 没节制的吃， 孩子从小 瘦小， 好不容易涨上来 的肉肉， 一积食就又l 回去了！ 心里总对孩子 有亏欠！ 我从小受抗生 素的毒害， 励志让孩子 远离抗生素， 所以现在 开始慢慢学习推拿、 中 药调理孩子。 反馈 2 述： 您最新的那篇博客 说脚背青筋是脾胃虚 寒， 我家宝宝就有， 但 他还总是手脚心热和 流鼻血， 这应该是有内 热， 那到底是寒还是热 呢？ 评： 小孩手脚心热和流 鼻血一般都是胃热。 是 热。但一般都是因为脾虚、虚寒引起，不消化导致。不能清热 反馈 1 @杨千栋：吃多了积食呕吐，弄去输液止吐，不吐了发烧了，于是上 退烧药，结果惊厥。感觉西医都是不明医理乱治病呢，西医说止吐肯58定没错，但这个积食吐是身体自己在 处理问题啊，不让吐了肯定积滞没法 解决而生内热发烧。发烧是泄内热的 途径啊， 用退烧药让不烧， 不让排热， 那内热就引起肝风内动惊厥。脾虚的 容易这样 其它补充 #中医育儿#经常有妈妈问如何判断 小儿食积？现整理总结如下，请自行 对照。所列出的症状并非全部要具 备， 有几项就要注意调整饮食了： （作 者：明澄）虚寒舌苔集锦案例 9 前面红，上焦有热，注意鼻孔有干鼻涕就是验证，还有鼻周 红；中间白腻，中焦有寒，这是问题根源。不能只清热，不管推拿或 用药都如此591.1 寒舌苔，见到凹槽，胃气很弱，容易感冒、咳喘，鼻梁上青痕明 显1 舌苔白为寒602 舌苔白为寒3 久咳脾虚。舌苔盖不完，看到红点点4 也是有红点点615 所谓草莓舌，胃气暂时被烧没了一派热像，但清火是错的6 前面看到凹陷，胃有蜷缩。另外白为寒7 舌质淡，脾虚，很多大人的典型舌苔628 严重。 胃中虚寒。 左右两边无苔说明胃气受损， 中间中后部白为寒。受寒处理小朋友的问题，基本上排除积食就是受寒，都处理好了，就不会小病 累积成大病。大人积食可能性少些，受寒居多，只是大人病受体质影 响很大不像小孩那么容易处理。 处理步骤 小孩感冒，不管什么症状，鼻涕鼻塞咳嗽发烧咽喉扁桃症状，都请先 学习确认下没有积食，参考 小儿积食辨证与处理63没有积食，一般就按受寒处理，参考 艾治感冒 还可做如下处理： ■ 丁桂儿脐贴贴肚脐 这个脐贴说明书写的用于肚子痛拉肚子等， 实际上所有寒症（受寒引起的鼻涕鼻塞咳嗽 发烧拉肚子肚子痛等等） 都可用， 都有效果， 大人用也有效果。 如果是受寒发烧，可以用一片剪成两半，一 半贴肚脐，一半贴右脚涌泉，以帮助退烧，用两片也可以，只是小儿 肚脐小用一半就够了。参见受寒发烧的处理 其它发烧，只贴涌泉，也有帮助。■ 吸痧（吮痧） @中医路新宇：【家长细心孩子健康】昨晚小儿蹬被子受凉，晨起打 喷嚏流鼻涕，老办法：颈部督 脉、两侧膀胱经、肩井穴吮吸； 只吸大椎上下也可。出痧后， 症状消失。此法适用于小儿受 风寒的早期，邪气在表。 用嘴吸，小孩怎么吸奶，就怎 么吸，出痧即停。64下图是积食发烧时脖子后吸痧，出紫红痧，也 有帮助。■红糖水 单纯开水加红糖，不要太甜，放温后服。几个 月大的小儿受寒流点清鼻涕也非常有效。 ■葱白红糖水 用葱白一小把（带须最好）加红塘一起煮 10 分钟，喝汤，一天两三次。效果可能不如葱白 淡豆豉汤，但对一岁左右的小儿受寒也很有 效。 ■葱白淡豆豉汤 即葱豉汤，四季感寒鼻塞 鼻涕 发热 身痛 头痛 均可用。 制法图解： ①淡豆豉 5-20 克(小儿量，根据年龄和病情调整；大人 15 克起) ②水 600 毫升左右 ③先煎 55 分钟 ④葱白 2、3 根带须，切 ⑤放葱白后再煎 5 分钟 ⑥得药汤 100-150 毫升65⑦用一天，用 3、4 次 ⑧如果需要可加红糖淡豆豉最好同仁堂买。买了自己直接吃下，能吃的才行，吃了就要吐 掉的肯定不能用。因为很少医生开淡豆豉，所以很久都卖不出去，只 有同仁堂这种流量很大的才会更新。 淡豆豉黑色、 黄色、 灰色的都有， 颜色差别关系不大。 参考《圆运动的古中医学》#p74 外感篇。受寒感冒前几天没控制好， 到黄鼻涕黄舌苔仍然可用。书中说：“凡用葱豉汤，舌有黄苔，无论 润燥，均用。葱豉能消散胃滞也。 但是， 春天这个季节的受寒感冒用葱白淡豆豉可能效果不好， 参考 春 天胆经受寒感冒辨证及处理 另可参考 怎么区别寒感冒与热感冒反馈 案例 5 述 A: 我儿子喝了一天葱白淡豆豉水就不打喷嚏了也不流鼻涕了，无 比激动呀！ 述 B:上次我孩子受凉流鼻涕也是喝了这个， 就喝了几小口， 出了许多 汗，然后就不流了。 案例 466述: 我女差不多三个月的时间，几乎没有吃药，感冒最多喝葱白淡豆 豉水就好了。 而且经过这三个月左右的时间没有吃药， 现在脸上能看见很正常的红 润，脸蛋有两团淡淡的红，以前有贫血的，估计现在都好很多了，因 为至少脸色看起来很红润。 案例 3 述: 今年冬天我没有感冒，稍微有背心发凉、要感冒的迹象时，我就 煮艾叶水泡脚，第二天就好；如果第二天不好，我就煮红糖姜水。 案例 2 @九九 1116: 吸痧配合葱白淡豆豉汤，孩子的感冒痊愈了。我家小 孩感冒我在他背后大椎和肺腧，以及脖子附近吮痧，感觉很有效。 @洳颍随行:上个月儿子咳嗽，我采用了在大椎和肺腧处吸痧