法国医疗保险的特点包括有哪些特点

有关法国医疗保险……
有关法国医疗保险……
在法国现行法律规定,在法国领土上居住的所有居民,必须加入基本医疗保险。
外国留学生享受和法国人一样的社会福利,包括房屋补贴、交通补贴、医疗保险等。按照法国有关方面的规定,进入法国大学学习的学生。必须购买医疗保险,费用为一年180欧元。这180欧元的医疗保险中规定,普通的头疼闹热全报,较大的疾病按一定比例报销。一名外国留学生如果一年中不得大病,一般看病的费用都可以在医疗保险范围内解决;即使不是在法国看病,医药费也能报销。
如果想享受一个金额较高的医疗保险,以保证得了大病也有医疗保障的话,可以再加140欧元,这样所有的药费、治疗费、手术费都可以解决了。
购买医疗保险的过程:首先要加入法国的“国家社会健康保险”(L'assurance&de&la&s&curit&&sociale),但留学生必须在法国住满3个月,才能前往住处所在地的“国家社会健康保险局”索取一张DEMAND D'ADHESION&&A&&L'ASSYRANCE&PERSONNELLE的表格填妥个人资料,之后带此表格及护照、居留证、学生证(原件及复印件)、户口证明到国家社会健康保险局申请;付款数日之后,便会收到一张加入的证明书(若有申请附加家属的,其卡上会有家属的名字)以及一张“社会健康保险卡”。
在法国还可以保眼睛险,需要76欧元。在保险期的一年里,不仅所有眼睛治疗都能报销,还可以免费配眼镜。简单地给出一个公式:180欧元(基本保险)+140欧元(包括癌症,整个医疗过程全保)+76欧元(眼睛全保,配眼镜可以免费)+76欧元(牙齿全保)=全年所有医疗保险费(享受所有医疗保障)。
法国医疗保险制度的运作方式:
1.在通常情况下,投保者有权自由选择普通科医生。患者必须在普通科医生推荐下方可找专科医生诊治。其中所需费用到自己投保的医疗保险部门报销,报销比例在2/3~3/4之间。
2.享受医疗服务,必须由社会保险部门认可的医生开出处方,所享受的医疗服务项目和药品都有严格的范围和目录。药品只限品种,不限数量。
3.患者医疗费用的报销比例根据医疗方式(如住院或门诊)、疾病谱、药品功能的差异而有所差别。在一般情况下,住院治疗的自理费用比例低于门诊的比例。医生门诊费中,自理部分为30%;辅助治疗及化验检查支出中,自理部分为40%,绝大多数普通药品支出自立35%,有些药品,如价格特别昂贵或不可替代的药品,自理部分也可能为零。某些滋补强身的药品,自理部分可高达65%,甚至不能报销。总之,住院的全部费用,自理部分大约占20%。
4.患者医疗费用自理部分在下列情况下可以适当减免:接受不育症治疗或检查者;6个月以上直至分娩前住院的孕妇;住院期超过一个月的的患者;癌症、糖尿病、爱滋病患者;接受复杂手术费用高达一定数额的患者;出生不足一个月的住院婴儿;领取养老金和抚恤金的退役军人;有疫情扩散危险的传染病人医疗基础费用全免。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。法国医保体系和法国人的慢节奏
法国国际性医疗与社会保障公共利益集团GIPSPSI(中文网页)的一本中文法国卫生组织和体系的书中介绍法国卫生体系位居世界一流水品,如果追索到中世界,法国的现代卫生体系预期岁会保障制度,尤其是与其医疗保障制度密不可分的。该体系自1945年开始发展,从60年代起随着一系列重大改革的实施而加速壮大。该体系几乎让全体法国人享受高质量的就近医疗服务。该体系是全球最慷慨的保障体系之一,但却以战较高的国内生产总值比例11%为代价的!(本人备注:法国社保是家庭为基础的,只要有一个人上班有社保,全家人都享受,我当初来法国没有上班,用的就是我老公的保险号,和其他法国人享受的一样社保报销,我后来上班后就有了自己的社保号,男的社保号开头为1,女的为2,孩子跟父亲或者母亲或者父母双人的名下都可以)
据我所知,法国社会保险主体机构包括:
最大的医保机构是全国在职人员医疗保险总局CNAMSTS(Caisse nationale
d'assurance maladie des travailleurs
salari&s)及下属的各个省市的CPAM医疗保险地方管理处,负责公职和私人企业职工的医疗报销,
养老保险总局是CNAV(Caisse nationale d'assurance
vieillesse),
家庭补助总局是CNAF(Caisse nationale d'allocation
familiale)及下属的各个省市的家庭补助分局CAF,
独立劳动者社保制度是RSI(r&gime social des
ind&pendants),
拿工资或没有工资的农民社保制度是MSA(Mutualit& Sociale
Agricole),
这些体制下的所有人员的社保缴纳都是有URSSAF(union de recouvrement de la s&curit&
sociale et des allocations
familiales)负责收取社会分摊金,而全国保险机构统一管理局ACOSS(Agence Centrale des
organismes de s&curit& sociale, centralise la collecte des
cotisations)
在大巴黎区以外的各大区省市工作健康与退休保险管理处CARSAT(caisse d'assurance retraite et
de la sant& au travail)
就连没有身份,难民以及体制外的其他人员也可以享受医疗保险叫医疗普及制度
M&decin consult&
Tarif consultation
remboursement
remboursement
Montant rembours&*
G&n&raliste
G&n&raliste
honoraires
Sp&cialiste&
Sp&cialiste&
honoraires
Psychiatre Neuropsychiatre
Neurologue&
Psychiatre Neuropsychiatre
Neurologuesecteur
honoraires
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。法国医疗保险“最佳制度”与时俱进--人民网记者遍全球--人民网
法国医疗保险“最佳制度”与时俱进
本报驻法国记者&&廖先旺
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  世界卫生组织曾将法国的医疗保险制度列入“最佳制度”的行列。其最大特点是多样化和全民享有医疗保障,同时也是与时俱进、不断完善的医疗保险制度。近年,法国医疗保险制度改革的重要特点是加强了政府在医疗卫生保障方面的主导作用。  法国医疗保险是依法运转的体系,《公共卫生法》和《社会保险法》是它的两个基本大法。尽管这个体系每年都有巨额赤字,但其基本好处却有目共睹:它保证了不分贫富、城乡、在职或失业的法国人都享有基本的医疗,从而保证了在法律上确立人人享有平等医疗的权利。  法国医保体系的多样性体现在其多种医疗保险机构上,主要有:“工薪职工国家疾病保险公司”,全国有80%的居民加入;“农村社会互助保险”,负责农业经营者、农业职工及其家庭的医保,占全国人口的9%;“独立职业全国医疗保险”,包括手工艺、商户和其它自由职业者的医保,占全国人口的6%。此外,还有铁路、矿山等特殊职业的保险机构。为保证人人享有实际的医疗服务,这一体系还为低收入者或无收入者提供一种暂免付费医疗服务。  此外,还有一些专为集体单位服务的辅助保险机构,即6500多个医疗互助保险公司、私营保险机构和互助基金,全国有3000万人投了此类保险,占全部医疗支出的7.1%,许多人根据自己的情况同时投保多种体制的保险。无论哪一种社会医疗保险,其投保缴费往往是企业、个人和国家三者之间按比例分摊。因此,法国医保体系管理的复杂性也堪称世界第一。  法国最新的医疗改革的目标确立了三个原则:人人平等享有的医疗,高质量的医疗,提倡医疗团结互爱。其中的具体措施包括加强国家相关财政预算和医疗保险的透明度,增强每个人的责任意识,服务贴近公民。  近年,医疗改革中的一个热门话题就是如何减少医保和社保的赤字问题,反对的观点不用赘述,但有许多人表示,社保和医保是全民享有的一种福利,关键是平等分享,其本身也是一种消费,它对经济有着一种支持作用。而从法国人的医疗费用支出逐年上升的情况来看,法国人还是舍得自己掏钱看病的。近年来法国医保体系改革的形势是:赤字有所减少,但医疗总支出的绝对数字仍在逐年增加。  (本报巴黎电)
&&&&《人民日报》 ( 第07版)
(责任编辑:赵艳萍)
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法国医疗保险类型及报销事宜介绍
   享受医疗保险者每年至少工作1个月,若生病在6个月之内,必须出示证明本人在生病前3个月中至少工作过200小时(约26天),若生病超过6个月, 必须出示证明本人在生病前的12个月中至少工作过800小时(约104天),其中头3个月中必须工作过200小时(约26天)。
   高等学校的学生可享受大学生社会保险金直至28岁,每年需交一次保险费,中学生和27岁以下即非大学生又不从事任何职业者可买个人保险,每年交一次保险 费。
   岁以下的青年若辍学,自辍学之日起一年内他们可享受医疗保险;已满20岁的青年可自20岁起享受一年的医疗保险,不足28岁的大学生若辍学,可自学年 结束之日即9月30起享受一年的医疗保险,在大学期间满28岁的大学生仍可自28岁起享受一年的医疗保险。
   由享受社会保险者负担生活费的人亦可享受医疗保险。包括:16岁以下儿童;18岁以下正在学徒且无权加入社会保险者;20岁以下的大学生、慢性病人、残疾 人,因病辍学者可扩大到21岁;年满20岁,正在就读的大学生在开学时应交保险费,18至21岁的青年可申请享受疾病、妊娠医疗保险。
   父、母、祖父母、曾祖父母亦可享受医疗保险,条件是与享受社会保险者住在一起,且负责料理家务、教育儿童(家中至少有2名14岁以下儿童)。
   与享受社会保险者住在一起一年以上,并由其负担生活费的人即使双方并无亲属关系,亦可享受医疗保险。
   死亡保险金
   若病故者在去世时具备享受一年的医疗保险,其家属可获得他的死亡保险金。
   法国的个人医疗保险
   在法国居住的、不符合一般社会保险规定的任何人均可参加个人保险,只需每年交纳一次保险金。
   医疗保险费报销比例
   急需药品,但不在保险之列(蓝色标记);
   医务助理人员,化验分析费用;
   常用药品、常用预防疫苗(百日咳、白喉、B型肝炎、腮腺炎、脊髓灰质炎、麻疹、风疹、破伤风、肺结核)前往医院的交通费、补型外科、矫型外科、辅料、包扎 眼镜镜片(16岁以下可报镜架);
   规定医院医生和牙医的门诊费;
   规定医院的住院费(许多情况下,特别是需全力麻醉的外科手术费可100%报销,病人需自付一定住院费用);
   无替代药的昂贵药品。
   下列情况100%报销:
   因工伤或职业疾病而住院者;享受残废军人补助者;在特别教育或职业培训中心生活的20岁以上残疾青少年儿童;享受社会保险的长期疾病患者,有蓝色标记的药 品只能报销35%,其余药品100%。
   自第31天起住院费;因工伤而需做的进一步治疗;不育症的诊断和治疗;早熟儿童的治疗;妊娠妇女自第6个月起的治疗;残疾儿童治疗;婴儿出生后30天之内 的治疗;补形、矫形器械;Sida和C型肝炎的检查;癌症等导致死亡的疾病,有组织的检查诊断费用。
   岁以上老人注射预防流感疫苗。
   报销方式有两种,可自选:
   (1)如享受保险者有银行或邮政帐户,可以转帐;
   (2)通过邮局寄汇票,可在任何邮局支取。
   收到款项的期限为1至3周;在很多情况下,可以不预行支付将由社会福利部门报销的医疗费用,而只支付不予报销的那一部分,有些药店可同意购药时不予付款, 条件是病人享受某种医疗保险并为该药店所承认。
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