肾癌晚期还可以治愈吗转移一定是晚期吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-26 02:23 标签： 肾癌晚期能活多久
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肾癌发生转移到底还能活多久？
一说到肾癌，很容易让人想起死亡，一说到死亡，癌症患友不约而同会想起一个问题：我还能活多久？死亡，是晚期癌症可能导致的最严重的结果。我们需要勇敢面对死亡并战胜它。为了解答这个问题，今天我们向大家介绍一下肾癌的常见转移方式以及如何通过转移部位预估生存时间。肾细胞癌的转移途径有哪些? 1）直接蔓延：肾癌发展到一定程度可以直接侵犯并穿透肾周筋膜向局部扩散，浸润邻近组织器官,包括左肾周围的脾脏、胰腺、降结肠、横结肠、小肠和腹主动脉，右肾周围的肝脏、十二指肠、升结肠和下腔静脉，以及后方的肌肉等。下腔静脉内的癌栓是一种非常特殊的局部侵犯，甚至可以一直向上延续至心房内，通常情况下，癌栓与肾脏本身的原发肿瘤是连续的。2）淋巴转移：肾癌细胞可沿淋巴管转移至肾门及腹膜后淋巴结，少数也可转移至纵隔、盆腔及锁骨上淋巴结。3）血行转移：血行转移较多见。癌细胞侵入血管，最常见肺转移，其他常见部位是骨、肝、脑、胸膜、肾上腺等。转移性肾细胞癌的治疗方案有哪些？转移性肾细胞癌有许多治疗手段。如果未行肾脏切除手术可以考虑先行肾脏原发肿瘤的切除，然后需要采用全身系统治疗包括免疫治疗，新型的靶向治疗或者临床试验。如果是肺部单发较小的病灶或者肾脏局部复发的病灶可以考虑行转移灶切除手术。骨转移疼痛剧烈可以尝试放疗和双膦酸盐治疗。脑转移患者可以尝试伽玛刀治疗或全颅放疗减轻神经症状。如何通过转移部位预估生存时间？以往，转移性肾细胞癌患者平均生存时间为12～14个月。但新型的靶向药物（我国批准的一线药物为索坦和多吉美）能够延长这个时间到大约2年。需要指出的是：2年是针对大样本量患者的平均时间，具体到每位患者，这个生存时间可能差别很大，从几个月到几年不等。在此，我们以转移部位分组，分享在我们中心索坦以及多吉美靶向治疗的8年经验。肺转移：56%的患者来的时候有肺转移，这部分患者预后最好，生存时间超过40个月的比比皆是。脑转移：4-5%的患者伴有脑转移，由于大脑对人体来说功能重要，所以这部分患者预后最差，平均有1年生存期。肝转移：10%的患者伴有肝转移，肝脏转移预后相对较差，而且进展较快，但是比脑转移好。肾上腺、骨、淋巴结转移：这部分患者预后属于中等乐观，处于肺和肝之间。当然，还有许多因素会影响患者的预后，比如患者年富力强则生存时间较长，他们的肿瘤可能并不会马上影响到他们的生命，并且他们大多能够耐受各种相关的治疗。心理状态良好的患者的生存时间往往长于那些遭受癌魔打击后萎靡不振的患者。还有，对治疗反应较好的患者往往生存时间较长。所以面对肿瘤应树立信心，积极治疗。获取更多肾脏肿瘤资讯，可扫描二维码或关注遗传性肾癌家庭手册公众号
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泌尿科分类问答肾癌确诊时有7%以上转移 肾癌晚期有什么症状？
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肾癌确诊时有7%以上转移 肾癌晚期有什么症状？
很多患者诊断出疾病就已经是晚期了，早期肾癌症状不是很明显。尽管血尿是肾癌的常见症状，然必须在肿瘤侵入肾孟后才出现血尿，此已不是早期症状。在确诊时已有7% -10%的患者已发生转移，可侵犯邻近血管、脂肪、肌肉组织、淋巴结、肾上腺等。远处器官转移常为肺、脑、骨、肝。有的患者先发现转移灶，后查出肾癌。了解肾癌晚期会出现的症状生活中肾癌一直困扰着我们。很多人在发现了患有肾癌之后，都想知道肾癌有多大的治愈可能性。人们要注意了解肾癌的影响和肾癌的治疗方法，但是肾癌的症状表现也是很多的。下面详细为大家介绍肾癌晚期症状的表现：多发生于左侧肾实质肿瘤浸润，压迫左精索静脉，亦可能为精索静脉内癌栓，平卧时，静脉曲张不消失。症状二：混合表现。肾癌患者中有三分之一的病人在就诊前患有许多混合的表现，如高血压、低血糖、高该血、红细胞增多等综合症，这些都是发现肾癌有价值的线索。肾癌病人的心态调整非常重要，对疾病的远期疗效有直接影响。很多肾癌患者得病后心态会发生一些变化，出现情绪不稳定，精神不振，脾气暴躁，饮食不振，睡眠不好等等问题，这些都会影响早期肾癌的治愈情况。症状三：肿块。约10%的肾癌患者腰部或上腹部可触及包块，肿瘤位于肾下极并且腹壁较薄者易触及，一般肿块表面光滑、质硬、元压痛，可随呼吸活动，若肿块固定，则多预后不佳。症状三：血尿。肾癌晚期的症状大多都会出现，肾癌在临床上症状多变，且容易与其他疾病混淆，肾位置隐蔽，与外界主要的联系是尿，因此血尿是发现肾癌最常见的病状，但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能，因此已不是早期病状。症状四：肾癌转移灶症状。肾癌转移一般有3个途径，即肿瘤的局部浸润、血行播散性转移、淋巴结转移。症状五：腰痛。腰痛为肾癌另一常见症状，多数为钝痛，局限在腰部，疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起，血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯，或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。症状六：全身中毒症状。出现消瘦、发热、高血压、免疫系统改变等症状。大家对于肾癌这类泌尿系统的肿瘤疾病有着很大的畏惧感，在我国肾癌的发病率逐年提高，而那些肾癌晚期的患者我们应当更加多多关注。只有认真全面护理，才会让肾癌晚期患者过上舒心不痛苦的生活。下面介绍肾癌晚期护理方法：1、日常护理：肾癌患者具有典型的血尿、腰痛、肿块等症状的患者，诊断并不困难，但这类肿瘤往往已属晚期。所以在日常的护理上一定要悉心，关注患者的一举一动的变化，及时与医生联系。2、高血压的护理：多吉美相关的血压升高通常发生于治疗的早期；如果患者在多吉美治疗前就有高血压的话，一般在多吉美治疗开始之前，高血压应该得到控制；多吉美治疗的前6周每周监测血压；之后，定期有规律地监测血压；如果在使用多吉美过程中出现高血压，进行常规治疗； 如果血压升高≥160/100 mm Hg和/或出现相应症状的患者需要进行降压治疗，可遵医嘱首先选择血管紧张素转换酶抑制剂，如卡托普利，依那普利等；部分对血管紧张素转换酶抑制剂过敏或不能耐受的患者可应用血管紧张素II 受体阻滞剂治疗，如氯沙坦钾、缬沙坦等，使用抗高血压药物治疗后，仍然不能很好地控制血压，如血压持续升高或者出现高血压危象，则可考虑停用多吉美，同时加强监护， 保持病室安静， 减少探视， 去除一切不良刺激及可引起血压增高的因素， 如： 情绪激动、焦虑、饱餐、输液过快、用力等。3、心理护理：晚期肾癌患者在得知自己的病况后，心理护理是非常重要的，患者家属应及时做好病人的心理护理工作。一是让患者及其家属了解病变情况和病变在不治疗的情况下可能发生的后果及严重性。二是治疗的方法和可能产生的疗效。三是治疗的花费。四是治疗过程中可能出现的并发症及其后果。五是治疗过程中的配合。4、手足皮肤反应的护理：手足皮肤反应的表现是手足部位出现麻木感、烧灼感、红斑、肿胀、皮肤变硬、起茧、起疱、发干、脱屑或皲裂等，在手足的受力区往往症状更严重，通常双侧发生，出现于治疗的前6周，尤其是前1~2周。5、生活护理：肾癌晚期患者穿软底鞋或者网球鞋时，应该穿棉袜或者软垫以防止足部受压，不宜长时间站立，将硫酸镁溶于温水中，浸泡皮肤患处，使用含尿素软膏或乳液涂抹在脚上，一天2次或涂上厚厚一层，穿棉袜保持整晚，如果足部皮肤持续增厚或者起茧，应使用保湿软膏，使用芦荟汁涂抹患处。6、腹泻的护理：腹泻共分5级：1级：每日排便次数比基线增加&4次；2级：每日排便次数比基线增加4~6次；需要静脉输液&24小时，不影响日常生活；3级：每日排便次数比基线增加&4~6次；需要静脉输液≥24小时；影响日常生活活动；4级：危及生命（例如血液动力学虚脱）；5级： 死亡；如果达到3级腹泻或以上，第1次发生时，首先中断多吉美治疗7天，促进腹泻恢复；7天后重新开始多吉美治疗，400 mg/天，持续28天；28天后恢复400 mg， 每天2次治疗；第2次发生时，减量为400 mg/天，持续服用；如果减量服药后，腹泻和/或体重下降持续出现，则要停止多吉美治疗。护理措施：嘱患者清淡饮食，避免辛辣和乳制品，遵医嘱给予阿片类制剂，黏膜保护剂等，准确记录24小时出入水量，以维持水与电解质平衡等。
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1月份手术切除左肾癌，4月复查已经多处骨转移，现在该怎么治疗用药？
10-12-03 &
肾癌已经发生脑转移，说明肾癌已经到了晚期，肾癌晚期治疗首推肿瘤血管阻断法，在肾癌晚期，体质差的患者癌细胞容易发生扩散，会承受很大的痛苦，在治疗中会失去信心，肿瘤血管阻断法能有效杀灭肿瘤细胞，缩小瘤体，还能控制扩散转移症状，提高患者的生活质量。
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