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生长激素脑垂体瘤复查
状态：就诊前
希望提供的帮助：
希望安排时间在12月14日上午你的门诊，能否提前告知我复查最好需要做哪些项目，当天是否能检查完，我如何预约好？是电话114预约，还是好大夫在线加号预约，
所就诊医院科室：
重庆医科大学附属第一医院 神经外科
治疗情况：
医院科室：
重庆医科大学附属第一医院
治疗过程：日做脑垂体瘤鼻蝶手术
医院科室：
重庆医科大学附属第一医院
治疗过程：皮肤囊肿手术
用药情况：
药物名称：二甲双胍
服用说明：早晚各一片，一年多
检查资料：
复查主要查生长激素葡萄糖抑制试验、IFG1，皮质醇，甲功，PRL，睾酮和蝶鞍增强磁共振。我们重点看GH 随机值和谷值，IGF1供参考。从你2014年的磁共振看，肿瘤切除的还不错，结合激素检查再说吧。
状态：就诊前
谢谢幸医的回复，我订了12月13日去北京的票，14号看你的门诊，能否告知当天能做上磁共振吗，结果出来后，我是否要再预约提前挂号，挂周几的，我留了一周的时间，如有复发，要做放射治疗的话，如果严重可以马上做，如果不严重，我想再看段时间再做，希望能告知一周时间是否够，是否要再预约后面的门诊.谢谢！
状态：就诊后
找幸兵大夫就诊的h***患者，成功报到疾病或症状 : 生长激素脑垂体瘤留言 : 检查及事项：耐糖试验，GH,IGF-1,睾酮，泌乳素，甲功2，皮质醇，MRI增强
状态：就诊后
问题：幸教授您好:想问一下，你们医院做这葡萄糖的试验目的是什么，用它来判别什么？是复发的一特征吗？內分泌失调引起的肥胖，你们有好的方法治疗吗？由于重庆医院做不了IGF-1的指标，你们医院有对外的服务机构吗？我们该到那里去查比较好，如以后有复发做伽马刀好还是射波刀好，手木后视力恢复很好，现在下降很多，回到手术前了，手术后一直有飞蚊症，是否需要治疗，对于降IGF-1指标现有药吃吗？希望告知药名称，谢谢！
你的生长激素正常，不必纠结IGF1略高的问题，还谈不上选择放疗的问题。
状态：就诊后
幸教授：我在日来看过你的门诊，当时是专门到你们医院做一个复查，复查的情况还可以，没有出现复发现象，当时的血糖控制也比较平稳，在今年1月初，感觉血糖突然高，稍微吃点东西就高，二甲双胍不起多少作用了，最近查了一下生长激素GH 和胰岛素生长因子IGF-1 发现比以前高了，以前一般GH在1.3-1.5之间，IGF-1在 500-550之间，这次GH 1.94 &IGF-1 603,我这个是否有复发的征兆，现在主要是血糖突然高起来了，手术后的几年血糖都是正常的，现在我的困扰是：肥胖降不下来，血糖不稳定，我该做些什么检查(除了MRI外），现在是否有新的治疗方式，是否有药物来降IGF-1指标，另外，你们医院的APP平台是一年的有效期吗？不能登了，我该如何跟你联系，这个平台我只有最后一次回复机会了，能否加你们医院平台的微信什么的？麻烦回复一下，谢谢！
按照国内关于肢端肥大症的治愈标准，你的生长激素值还是属于治愈的范围，当然应该做一个生长激素葡萄糖抑制试验，这个会比较准一些，体重增加和肥胖，总的来说应该是少吃多动。现在还不能说是复发，需要结合垂体增强磁共振。
疾病名称：乳腺增生结节泌乳素增高脑垂体饱满&&
希望得到的帮助：现在这个脑垂体到底有没有问题
病情描述：泌乳素现在偏高脑垂体略大，内分泌需要治疗吗？
疾病名称：垂体纤维瘤&&
希望得到的帮助：术后问询
病情描述：男,45岁。连大夫，我是2月28号在科室做手术的，手术后25天左右，口中痰没有流血了，持续了四五天，后来有一天忙了一天，回家计较累，后来就痰中有血，在医院大了点消炎点滴，现在四十天左右了，...
疾病名称：垂体瘤，泌乳素高&&
病情描述：非常感谢连大夫您百忙中给我回复信息，我还想了解一下，像我这种情况的垂体瘤严重吗？会不会恶化？如果长期吃药会不会影响身体，是否要终身服药，有没有可以治愈的方法。
疾病名称：泌乳型垂体瘤&&
希望得到的帮助：明年想在咱们医院做手术，想咨询一下：
1、咱们医院做这个手术成熟吗?复发率高吗？
病情描述：患垂体瘤多年，自己一直在吃溴隐亭，结婚两年未孕，后在网上咨询北京协和医院连伟医生，在连医生指导下服药，现怀孕34周。生完后想做手术
疾病名称：垂体瘤术后仍闭经泌乳.32岁想要宝宝&&
希望得到的帮助：请求大夫怎样治疗才能泌乳素正常，想要宝宝
病情描述：医生你好我想问问2010年查出垂体泌乳素瘤切除后至今还是泌乳闭经、溴隐亭吃了没什么反应不见效果，结婚好几年了没孩子怀不上、中间也吃过中药就是不来月经家人看同龄的孩子好几岁了有的生了二胎...
疾病名称：泌乳素瘤&&
希望得到的帮助：尊敬的连主任：1：我该怎么吃药？
2：我时不时的会有头疼，就是头顶疼...
病情描述：连主任，您好，我是年前从青海西宁奔您去的患者，我的病情是：泌乳素瘤，还未生育，想要生小孩，1月26日星期一下午看的您的特需门诊，您看完我的片子，说有垂体瘤，让我继续吃药（再找您看之前我...
疾病名称：脑垂体微腺瘤&&
希望得到的帮助：我这种情况不知道目前用什么治疗方法最好，请专家指点，已有小孩，手术和吃药哪种更适...
病情描述：月经不调有三年左右，最近几个月闭经了，手挤有轻微泌乳，去医院检查泌乳素高232ng，核磁共振检查有9×5mm微腺瘤
疾病名称：垂体瘤&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？,医生您好，我父亲在青岛大学附属医院确诊垂体瘤，后...
病情描述：垂体瘤，影响视觉，右眼视野缺损很严重。曾患心肌梗塞。
疾病名称：泌乳素瘤&&
希望得到的帮助：请问连大夫我最新的服药剂量如何调整？下次什么时候复诊？怎么复诊是去北京医院还是可...
病情描述：你好连大夫，我是您秦皇岛的患者。最新检查的激素六项验血报告单已经上传，并且我到目前经期时间正常。
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
幸兵大夫的信息
库欣病、肢端肥大症等各种类型的垂体腺瘤诊治；垂体脓肿、尿崩症、拉克氏囊肿治疗；脊髓栓系综合征的诊治。...
幸兵，男，主任医师，教授，博士生导师，各种类型的垂体疾病的诊治；鞍区疑难杂症的诊治。上海医科大学医疗...
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脑垂体瘤(生长激素型)术后一年复发 现在应如何处理
患者男 41岁 身体状况良好 2011年7月发现有脑(生长激素型) 大小7MM*6MM 激素水平 13.2 靠近脑动脉血管 症状:乏力 睡眠不好 手脚粗大 性欲不高
于当月在省医做了由鼻孔进入微创手术, 但术后激素水平未降(CH 10.0) 瘤体未清除干净 多大未知.三个月复查时瘤体大小6MM*5MM ; 现在已经快一年了 ,去医院复查 结果是瘤体比术前大了 .大小10MM*7MM 生长激素水平15.0 主治医生说瘤体比较硬 又靠近脑动脉血管 手术风险大 瘤体要切干净很困难 建议我去做伽马刀
我知道做伽马刀有副作用 而且也不一定能切干净容易复发 所以问一问我现在应该怎么办 如何处理 我是想要您看看我这种情况能不能手术 如果能手术找您帮我做手术行吗 如何预约挂您的号和联系您.
患者：有新资料上传
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患者：以上是术前的片子 我再发术后的过去
患者：有新资料上传
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患者：以上是术后和一年后的片子
北京协和医院神经外科王任直：您好：
因为片子上很多日期看不清楚。今年4月磁共振还是能看见病变，如果方便可以来医院查查，然后再商量如何治疗更好。
如果挂不上号可以直接到诊室找我。
患者：王大夫你好
因为术后医生就说有残留 激素水平没有降
我想问一下术后瘤体大小 能看到吗
患者：我现在重发片子过去行吗
北京协和医院神经外科王任直：您好：
还是希望能将GH降至正常水平。如果来门诊我们一起商量吧。
患者：我先发术前的
北京协和医院神经外科王任直：好
患者：有新资料上传
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患者：王大夫你好 我刚发的是术前的
看到吗 看到请回复
我再发术后的过去
患者：我的主治生说我的瘤体靠近动脉血管 瘤体也比较硬
风险比较大
所以切不干净
患者：王大夫你好
我现在发术后的片子过去
患者：有新资料上传
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患者：王大夫你好
这是术后的片子 我问了医生瘤体残留有多大
医生没说 只说很小
患者：王大夫你好 术前和术后的片子我都重新发过去了 看见吗
我想知道术后残留有多大
北京协和医院神经外科王任直：您好：
从片子上还是能看到。建议到医院差一些垂体生长激素葡萄糖抑制实验，查一下胰岛素样生长因子。如果这些激素还是很高，应该再手术。
患者：王大夫你好
我去找你看病需要 带一些什么检查资料
北京协和医院神经外科王任直：您好：
最好把之前所有的资料都带上，因为要动态比较看您的变化。
患者：好的 谢谢王大夫
患者：王大夫您好
我们这里没有垂体生长激素葡萄糖抑制实验和胰岛素样生长因子的检查
我过去找您看病时在你们医院检查可以吗
还有就是手术到现在已经一年了
一个月前我复查时拍了片子 您看一下
看需不需要重拍带过去
患者：王大夫
我现在把术后一年的片子发过去
患者：有新资料上传
患者：王大夫您好 这是术后一年的片子 您看一下 麻烦您了
北京协和医院神经外科王任直：好，如果方便来医院查一下然后再商量吧。
患者：谢谢了
北京协和医院神经外科王任直：祝好
患者：王大夫您好 我想下星期一
去找您看看
您在医院吗
北京协和医院神经外科王任直：好，周一周二上午我在门诊。
患者：好的
谢谢王大夫
患者：王大夫您好
火车票不好买 星期一 二可能到不了北京
您不坐诊时我可以到住院部找您吗
北京协和医院神经外科王任直：好
患者：王大夫您好
住院部在什么位置
患者：离东院远吗
患者：王大夫您好
我19号下午2点30到北京
我到哪里去找您 是东院还是西院
患者：王大夫您好 因列车晚点可能19号下午2点30到不了 请问到了去哪找您？星期三早上您在东院还是西院？下午您在哪坐诊？迫切想知道，谢谢您。
北京协和医院神经外科王任直：您好：
确实是复发了，而且比术前还要大。应该手术治疗。
患者：王大夫您好 姚医生跟我说要玻璃切片 可当时的主治医生说只有病理报告 不知可否 谢谢
患者：王大夫您好 我现在还在医院等您的回复 来一趟不方便 望您能速回复 只有病理报告行吗？谢谢您
患者：王大夫您好
我刚从北京回来
走的时侯没找着您
只和姚大夫道别了
也没感谢您热情耐心的帮我看病
我的手术报告和病理报告已拿到
我拍了下来发过去给您看看
患者：有新资料上传
患者：有新资料上传
患者：我从北京回来的时侯姚大夫说 下次去的时侯要拿我的病理切片过去
但是那个切片我没拿到
您说一定要吗
患者：盼回复
北京协和医院神经外科王任直：您好：
实在没有来后我们再商量吧。我们主要是比较一下，看看为什么会复发。
患者：谢谢王大夫
我尽量去拿
还有我发过去病理报告和手术报告有看吗
有什么问题
北京协和医院神经外科王任直：您好：
把您所有的资料都带来，免得有些还得重复查。
患者：好的
谢谢王大夫
北京协和医院神经外科王任直：祝好
患者：王大夫您好
我买了7月7日的车票去北京
您能尽早安排我住院吗
北京协和医院神经外科王任直：好，尽量。
患者：谢谢王大夫
北京协和医院神经外科王任直：谢谢
网上免费问医生
发表于： 06:02
王任直大夫的信息
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在此简单描述病情，向王任直大夫提问
王任直的咨询范围：
免费与付费咨询要求：垂体腺瘤，颅咽管瘤，胶质瘤，脑膜瘤。因时间、精力有限，网上不接受咨询过其他大夫的患者提问。
王任直主治疾病知识介绍
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神经外科分类问答生长激素过高一定是垂体瘤吗？
水清梦兰-陌
来自：黑龙江 哈尔滨
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病情分析： 垂体瘤包括生长激素腺瘤,泌乳素腺瘤,促肾上腺皮质腺瘤.生长激素腺瘤的诊断只要依靠临床症状,内分泌检查,影像学诊断.可表现为生长激素增高引起的肢端肥大,巨人症,由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起的睡眠呼吸暂停综合征,生长激素5-10ug/l,一般高于10ug/l（正常值为2-4ug/l）.指导意见：根据您的情况,垂体腺瘤的可能性较大,癫痫症状的加重也与此病有一定关系,不过确诊还需必要的临床症状及其他相关病史.并与垂体非肿瘤性病变相鉴别,因这些疾病的治疗方法和手术入路方式跟垂体瘤是不同的,故在术前作出正确诊断是非常必要的.生活护理：多数垂体瘤患者一旦诊断明确,患者条件允许,手术治疗要作为首选.也可有药物治疗,基因治疗,伽马大切除等方式
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糖尿病神经病变→ 生长激素过高一定是垂体瘤吗？
生长激素过高一定是垂体瘤吗？
健康咨询描述：
癫痫症状半年来夜间抽搐次数增多
曾经的治疗情况和效果：
检查生长激素为8.8磁共振报告单腺体肥大
想得到怎样的帮助：是不是能确定是垂体瘤
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&不能.&&&&&&垂体瘤的临床表现 垂体瘤多发生于20～50岁的青壮年,老年尤其小儿少见,男女发病率大体相等.其临床表现有可能出现如下1种或几种： 1.头痛. 2.视力视野改变（单眼或双眼看东西不清楚,容易撞门框,重者逐渐发展至失明或突然头痛失明） 3.月经紊乱,停经,泌乳（自发的乳房流奶水或触碰乳房后流奶水）,不能怀孕,性欲性能力改变（多为性能力减退）,体毛减少,皮肤改变（变薄） 4.肢端肥大症：手脚,头颅,胸廓及肢体进行性增大,手足掌肥厚,手指增粗,远端呈球形,前额隆起,眼眶,颧骨即下颌明显突出,牙缝增宽,口唇变厚,鼻梁宽而扁平,耳廓变大,帽子,鞋袜,手套经常&&&&&&指导意见：&&&&&&1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗. &&&&&&2.放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案. &&&&&&3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差.&&&&&&生活护理：&&&&&&这种手术治疗后还会不会复发? &&&&&&客观的讲任何肿瘤都有可能复发,只是良性肿瘤复发时间相对长,比如十年或者二十年后.如果说手术清除很彻底,没有什么残根就很难复发.垂体瘤的复发在彻底清除的前提下,一般10-20年,甚至更长时间才可能复发,对于中年人来说可能一次手术足够了,年轻人一次手术后以后还可以二次手术.
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&&&&&&病情分析：&&&&&&垂体瘤包括生长激素腺瘤,泌乳素腺瘤,促肾上腺皮质腺瘤.生长激素腺瘤的诊断只要依靠临床症状,内分泌检查,影像学诊断.可表现为生长激素增高引起的肢端肥大,巨人症,由于睡眠对肥厚的舌和咽喉等塌陷引起的睡眠呼吸暂停综合征,生长激素5-10ug/l,一般高于10ug/l（正常值为2-4ug/l）.&&&&&&指导意见：&&&&&&根据您的情况,垂体腺瘤的可能性较大,癫痫症状的加重也与此病有一定关系,不过确诊还需必要的临床症状及其他相关病史.并与垂体非肿瘤性病变相鉴别,因这些疾病的治疗方法和手术入路方式跟垂体瘤是不同的,故在术前作出正确诊断是非常必要的.&&&&&&生活护理：&&&&&&多数垂体瘤患者一旦诊断明确,患者条件允许,手术治疗应该作为首选.也可有药物治疗,基因治疗,伽马大切除等方式
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&&&&&&病情分析：&&&&&&生长激素正 常 值：
男性成人小于 2.0μg／L； 女性成人小于 10.0μg/L. 儿童小于 20μg/L.脑垂体为重要的内分泌器官,内含数种内分泌细胞,分泌多种内分泌激素,如果某一内分泌细胞生长腺瘤,则可发生特殊的临床表现.如生长激素细胞腺瘤：早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多.未成年病人可发生生长过速,甚至发育成巨人.成人以后为肢端肥大的表现.如面容改变,额头变大,下颌突出,鼻大唇厚,手指变粗,穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手指麻木等.重者感全身乏力,头痛关节痛,性功能减退,闭经不育,甚至并发糖尿病. 其他神经症状和体征：如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿；如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹；如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状；如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状；如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷,瘫痪或去大脑强直等.&&&&&&指导意见：&&&&&&早期发现脑垂体瘤,该是出现相关症状后引起重视,比如查一下内分泌激素,做一个CT检查一下,然后经过更详细的核磁共振检查,就可以明确.&&&&&&生活护理：&&&&&&1.手术治疗：主要包括开颅手术和经蝶窦手术治疗. &&&&&&2.放射治疗：普通放疗对垂体腺瘤有一定效果,只能控制肿瘤发展,有时使肿瘤缩小,致使视力视野有所改进,但是不能根本治愈；唯有头部伽玛刀治疗才是根治垂体瘤.伽玛刀治疗垂体腺瘤,疗效肯定,痛苦少,反应轻,肿瘤在治疗后半年会逐渐缩小,不正常的激素改变会逐渐恢复正常.伽玛刀没有创伤,是较小肿瘤的首选治疗方案. &&&&&&3.药物治疗：溴隐亭为半合成的麦角胺生物碱,能刺激垂体细胞的多巴胺受体降低血中 催乳素的作用.服用溴隐亭后可使催乳素腺瘤缩小,可恢复月经和排卵受孕,也可抑制病理性 溢乳,但溴隐亭不能根本治愈催乳素腺瘤,停药后可继续增大,症状又复出现.此外溴隐亭对生长激素细胞腺瘤也可减轻症状,但药量大,疗效差. &&&&&&以上是对“生长激素过高一定是垂体瘤吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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