百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入甲亢突眼该从何入手治疗(图)_网易新闻
甲亢突眼该从何入手治疗(图)
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
蔡昌枰 徐菁　　甲亢性突眼患者巩膜、角膜外露，眼睑水肿，闭合不全，发现炎症、溃疡甚至穿孔。患者畏光流泪，疼痛，视力下降，复视散光，甚至失明。那么甲亢突眼怎么诊治才好呢？
甲状腺相关眼病（甲亢突眼）是与甲状腺功能紊乱相关的自身免疫性疾病，在国内外成人眼眶疾病中发病率均为第一位。该病的临床表现为眼睑退缩，眼睑闭合不全，眼球突出等，严重者表现为眼球运动障碍和视力受损。
对于甲亢突眼的治疗方案，首先需要对患者进行视力、眼压、眼球突出度及眼球运动等检查，还要进行眼眶CT扫描，评估疾病的活动度。对于活动期患者先可保守治疗，最有效的方法是糖皮质激素、免疫抑制治疗或眼眶放射治疗。对于稳定期的患者，保守治疗已达不到确实的疗效，视力受损进展迅速，可对这些患者进行鼻内镜下眶减压术。
相较于传统的手术方式，鼻内镜眶减压术治疗甲状腺相关眼病，具有创伤小、安全有效、康复快及并发症少的特点，适用于眼球明显突出导致的暴露性角膜炎，表现为视力下降的压迫性视神经病变，对于容貌要求高的爱美的患者也越来越多选择该术式。
随着手术技术日益提高以及多学科的参与，耳鼻喉科医生在临床诊治中会与眼科、内分泌科医师共同合作，为患者选择合适的手术时机，力求通过该手术方式帮助患者改善症状提高生活质量。
（本文作者均来自上海交通大学医学院附属瑞金医院耳鼻咽喉科，蔡昌枰系耳鼻咽喉科主任，特约门诊时间：周二下午，周五全天）
用微信扫码二维码
分享至好友和朋友圈
加载更多新闻
热门产品:　　　
:　　　　　　　　
:　　　　　　　　　
热门影院：
阅读下一篇
用微信扫描二维码
分享至好友和朋友圈4月是本周是本周是
与眼球运动障碍相关的词条
医学百科提醒您不要相信网上药品邮购信息！
百科词条：摘要：疾病代码ICD:H51.9疾病分类神经内科疾病概述动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染，或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。疾病描述动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染，或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。此处主要叙述眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍。眼球运动障碍对颅底病变、脑干病变及脑神经病变的定位诊断，具有重要的临床意义。症状体征眼球运动神经或神经核受损时出现的眼球运动障碍可分为以下3类：1.周围性损害动眼神经损害时出现上睑下垂，眼球向下外斜视，眼球不能向上、内、下方向转动，并出现复视、瞳孔散大、对光与调节反射消失，临床上常见于中脑病变、颅底动脉肿瘤、动静脉畸形、鼻咽癌、天幕裂孔疝、糖尿病性神经病变、 [ 最后修订于 20:40:28 3422字 ]
相关词条：疾病代码：ICD:H51.9疾病分类：神经内科疾病概述：动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。当上述神经或神经核单独或合并受损时，可出现眼球运动不能或复视，完全损害时出现眼外肌全部瘫痪，眼球固定不动。眼外肌损伤、感染，或肌病导致的眼外肌麻痹，也可出现眼球运动不能，临床统称为眼球运动障碍。疾病描述：动眼、滑车、展神经具有支配眼球眼外肌运动的功能，常称为眼球运动神经。当折多见部位，可以是单纯眶内壁骨折，骨折也可在眶内下角，包括筛骨纸板及上颌窦内侧部分。成年人眶内壁弹性减弱，其内壁最薄，平均0.2~0.4mm，是其好发爆裂性骨折的解剖因素。。症状和体征1.复视及眼球运动障碍内壁骨折特征性表现是水平性复视，眼球外展运动障碍。内壁骨折时，内直肌鞘及软组织嵌入骨折缝内，或内直肌向内移位粘连，限制眼球运动而出现复视。2.眼球内陷由于眶内壁大部分薄弱，因此骨折时多形成骨折片016年12月2日临床路径全文：爆裂性眼眶骨折临床路径（2016年版）一、爆裂性眼眶骨折临床路径标准住院流程：（一）适用对象：1.第一诊断为爆裂性眼眶骨折。2.单纯性眼眶爆裂性骨折造成眼肌嵌顿，眼球运动障碍，眼部凹陷不能接受,需手术治疗者。（二）诊断依据：根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）1.病史：眼眶区外伤造成眼球内陷、运动障碍、复视时间；2.体格检查：眼突度、眼裂性眼眶骨折英文名称：blowoutfractureoftheorbit别名：orbitalfloorfracturesyndrome；爆裂性眶底骨折；眶底爆折；眶底骨折综合征分类：眼科斜视伴有眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号：H50.8流行病学：眼眶虽仅占人体前表面积的2%，但眼眶外伤在所有头部外伤中占的比例却很高。Greenwald等统计了1年间收治的471名眼外伤患者，其中眼眶骨折34人，裂性眼眶骨折英文名称：blowoutfractureoftheorbit别名：orbitalfloorfracturesyndrome；爆裂性眶底骨折；眶底爆折；眶底骨折综合征分类：眼科斜视伴有眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号：H50.8流行病学：眼眶虽仅占人体前表面积的2%，但眼眶外伤在所有头部外伤中占的比例却很高。Greenwald等统计了1年间收治的471名眼外伤患者，其中眼眶骨折34人，拼音：yǎnkuàngxiàbìgǔshé概述是爆裂性骨折最多见的部位。眶下沟后部也较薄，仅0.5mm，是容易发生骨折的部位。症状和体征1.复视及眼球运动障碍多发生眼球上转不足或下转受限的同时伴有垂直性复视，这是本病常见和重要症状。2.眼球内陷严重外伤，骨折范围大，嵌顿于上颌窦软组织较多者，伤后立即出现眼球内陷，但大多数发生在伤后10天左右。轻者内陷2—3mm，重者可达5—6mm，睑裂变小。3.眼类风湿性关节炎性巩膜炎的临床表现：眼部表现：眼是RA关节外病变最易受累的器官。干燥性角结膜炎是RA最常见的眼部病变，巩膜炎和环状角膜炎是最严重的眼部损伤。其他的眼部表现还有巩膜炎和巩膜外层炎以及眼球运动障碍。（1）巩膜炎：引起巩膜炎的全身疾病以RA最多见。巩膜炎患者的RA发生率为10%～33%。而RA患者的巩膜炎发生率为0.15%～6.3%（表1）。RA性巩膜炎双侧多见，好发于60岁以上患者，女性出现，严重者可波及全身，并可出现心包、胸腔、腹腔积液。2.Wernicke脑病(Wernicke’sencephalopathy，WE)患者，症状常突然发生，表现为精神和意识障碍，小脑共济失调和眼球运动障碍叁联征。另外，约半数患者可同时伴有多发性神经病。故亦称之为Wernicke四联征，眼球运动障碍和共济失调可在精神症状发生的前几天出现。(1)精神和意识障碍：表现为定向障碍、计算困难、幻觉、妄想、progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。多在45～75（平均50）岁发病，病程6～10年，男性多于女性。进行性核上性麻痹Posey（1904）首先报道，1963年Ri—hǎimiándòulòu疾病分类：神经外科疾病概述：头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。临床表现为搏动性突眼和血管性杂音，眼球运动障碍和视力下降，眼球结膜血管扩张、迂曲、水肿。疾病描述：头部损伤尤其是颅底骨折之后，颈内动脉海绵窦段及其分支的撕裂或横断，与海绵窦之间形成异常的动、静脉沟通。症状：1．多数为外伤性颅底骨折之后，仅8progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。多在45～75（平均50）岁发病，病程6～10年，男性多于女性。进行性核上性麻痹Posey（1904）首先报道，1963年Rprogressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。多在45～75（平均50）岁发病，病程6～10年，男性多于女性。进行性核上性麻痹Posey（1904）首先报道，1963年R所表现的斜视角不同，为非共同性斜视（noncomitantstrabismus）。麻痹性斜视是指由于支配眼外肌的神经核、神经或眼外肌本身器质性病变而引起的眼位偏斜。其眼球偏斜程度在不同注视方向有所不同，同时伴有不同程度的眼球运动障碍，其病因可分为先天性和后天性两种。先天性者常为眼外肌先天发育异常。后天性病因有：1.炎性或中毒（如周围神经炎、一氧化碳中毒）；2.代谢性、血管性、退行性病变（如糖尿病断视神经则视力下降，甚至失明。临床表现1.疼痛，睁眼困难，视力下降甚至失明；2.眼睑皮肤水肿、瘀血、下垂或裂伤等；3.眶压高，眶内出血，眼球突出；4.筛骨骨折时发生眼睑皮下气肿，触诊时有捻发感。5.眶尖视神经管处骨折者可发生眼睑皮下瘀血，球结膜下出血，眼球运动障碍，瞳孔开大，对光反射消失，视力丧失。6.眼外肌或其支配神经损伤者可出现眼肌麻痹。7.眼及面部畸形。诊断依据1.外伤史；2.眶压高，眶内出裂性眼眶骨折英文名称：blowoutfractureoftheorbit别名：orbitalfloorfracturesyndrome；爆裂性眶底骨折；眶底爆折；眶底骨折综合征分类：眼科斜视伴有眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号：H50.8流行病学：眼眶虽仅占人体前表面积的2%，但眼眶外伤在所有头部外伤中占的比例却很高。Greenwald等统计了1年间收治的471名眼外伤患者，其中眼眶骨折34人，裂性眼眶骨折英文名称：blowoutfractureoftheorbit别名：orbitalfloorfracturesyndrome；爆裂性眶底骨折；眶底爆折；眶底骨折综合征分类：眼科斜视伴有眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号：H50.8流行病学：眼眶虽仅占人体前表面积的2%，但眼眶外伤在所有头部外伤中占的比例却很高。Greenwald等统计了1年间收治的471名眼外伤患者，其中眼眶骨折34人，消失，因此也可以观察，并保守治疗半年至1年。如内斜度数较大，待症状稳定后，可以采取手术治疗。疾病名称：急性共同性斜视英文名称：acuteconcomitantstrabismus分类：眼科斜视无眼球运动障碍的特殊类型斜视ICD号：H50.8流行病学：急性共同性斜视在临床上并不少见，但文献报道不多。急性共同性内斜远较外斜多。文献报道发病年龄8～72岁，性别上无差异味。急性共同性斜视的病因：急性共同性-半球）有重要作用。共济失调是小脑病变的主要症状，急性小脑病变（脑卒中、炎症）因无代偿，临床症状较慢性病变明显。小脑性共济失调表现随意运动的速度、节律、幅度和力量的不规则，即协调运动障碍，还可伴有肌张力减低、眼球运动障碍及言语障碍；大脑性共济失调症状轻，较少伴发眼震；感觉性共济失调病人不能辨别肢体位置和运动方向，如站立不稳，迈步不知远近，落脚不知深浅，踩棉花感，常目视地面行走，在黑暗处难以行走；progressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。多在45～75（平均50）岁发病，病程6～10年，男性多于女性。进行性核上性麻痹Posey（1904）首先报道，1963年Rprogressivesupranuclearpalsy，PSP）是以脑桥及中脑神经元变性及出现神经元纤维缠结（NFT）为主要病理改变的进行性神经系统变性病。由于本病有头部过伸的肌张力障碍姿势及眼球运动障碍，也称为眼颈肌张力障碍（oculocervicaldystonia）。多在45～75（平均50）岁发病，病程6～10年，男性多于女性。进行性核上性麻痹Posey（1904）首先报道，1963年R毒性脑病临床表现：主要临床表现有：①精神或意识障碍，定向力障碍，计算困难，注意力不集中，反应迟钝、幻觉、妄想，躁动或抑郁，近事遗忘或有虚构之记忆力障碍及震颤性谵妄等。意识障碍为意识模糊或昏迷；②眼球运动障碍，如眼震、双眼外直肌麻痹、各种类型的凝视麻痹；③共济失调，以躯干性共济失调为主；④多发性神经炎，表现为四肢乏力与肌痛，感觉异常呈电击样或灼痛，有手套袜套样深浅感觉障碍，亦可有四肢植物神经症状；⑤1个月使用可引起中毒性弱视、视神经萎缩等。过敏病人，滴眼可导致过敏性结膜炎。3、链霉素：除发生急性中毒性弱视外，还可引起突发性球后神经炎或渐进性视神经萎缩等。4、四环素：可引起暂时性近视、复视、眼球运动障碍、视乳头水肿。5、磺胺类：是比较常用的一类抗生素。本品在眼部的不良反应主要是结膜炎、视网膜炎、视神经炎等。6、多粘菌素B：本晶可用于绿脓杆菌等引起的创面，眼、耳、气管等部位感染。但也可造成眼部不眼球突出。由于约80%位于肌锥内，因此，眼球向正前方突出最常见，位于肌锥外者可使眼球移位。视力一般不受影响，但在少数病程较长、肿瘤较大的病例，视力可严重受损。早期眼球运动通常不受影响，晚期可出现眼球运动障碍。位于眶尖区的肿瘤可导致视盘水肿、视神经萎缩或因肿瘤压迫产生脉络膜皱褶。此种肿瘤位于眶内，有囊，进展缓慢，症状、体征及影像显示在良性肿瘤中具有代表性。海绵状血管瘤的治疗主要采用手术切除，预后较好偏盲、抽搐等局灶性脑部损害症状；也可表现为精神症状、人格变化、不同程度意识障碍、甚至昏迷等多灶性、弥漫性损害的症状。约1/3的患者出现脑神经损害的症状，常见面神经和展神经损害，表现为周围性面瘫、眼球运动障碍等。少数患者可有脊髓损害的表现。疾病描述原发性中枢神经系统血管炎(primaryangiitisofthecentralnervoussystem，PACNS)又称为中枢神经系统肉芽肿性血管炎(变。眼眶炎性假瘤可波及眼内各种软组织，但可主要发生于某种结构，如眼蜂窝组织、眼外肌或泪腺。根据组织学改变，本病可分为淋巴细胞浸润型、纤维增生型和混合型。临床表现主要有眼痛、眼睑和结膜红肿、眼球突出、眼球运动障碍及视力下降等。用皮质类固醇等抗炎治疗可使病情缓解，但易复发。疾病描述：系原发与眼眶组织的非特异性增殖性炎症，因其临床症状类似肿瘤，组织学表现属于特发性炎症，故名炎性假瘤，又称眶炎症综合征。入，多数穿过眼睑或结膜，经眼球与眶壁之间进入眼眶深层，少数经眼球双层穿孔进入眶内。最多是金属异物，其次是植物性异物，偶见石块、玻璃等。症状和体征1.机械性损伤经眼睑入眶者，常见皮肤穿孔伤，出血和水肿；经结膜进入者，一般可见弯隆部结膜裂口，小的裂伤口不易被发现，被结膜下出血掩盖；经眼球入眶者，可见眼球穿孔伤，眼内出血，视力下降等症状；异物嵌于眼外肌时，立即出现眼球运动障碍和复视；异物伤及视神经时，沟较为薄弱，下壁骨折位置多在此处．或在眶下沟的两侧。虽然眶内壁筛骨纸板比下壁更薄，由于年龄小，眶内壁富有弹性，在外力作用时易产生变形，而不至骨折发生。随着年龄增加，内壁骨折机会增加。(1)复视及眼球运动障碍：多发生眼球上转不足或下转受限的同时伴有垂直性复视，这是本病常见和重要症状。(2)眼球内陷：严重外伤，骨折范围大，嵌顿于上颌窦软组织较多者，伤后立即出现眼球内陷，但大多数发生在伤后10天左右。轻复杂的组织改变。肿瘤的实质有丰富的透明质酸酶抗酸性粘多糖物质。肿瘤的包膜及肿瘤本身有明显纤维组织可以引起非异性炎症反应。故活检时要小心向深部作楔形切除，以助与炎性假瘤作鉴别。临床表现：1.眼球突出及眼球运动障碍：睑部泪腺起源的泪腺混合瘤，侵及上皮下及穹隆部结膜，肿块易于早期发现及扪及，又可引起上睑下垂。眶部泪腺混合瘤，早期无症状，随着肿瘤生长，在眼眶缘外上方可扪及硬而不规则肿块，有移动性，一般与上肢精细动作不能，动作笨拙与不稳。由于小脑功能障碍表现脑神经受损症状是头晕、构音障碍、断续语言、吞咽困难、饮水呛咳、眼球震颤、意向震颤。还有部分病例可有舌肌和面肌的肌束颤动。并可出现面神经瘫痪。眼球运动障碍：酷似核上性眼肌麻痹（即上视困难，四肢肌张力高，反射亢进，病理束征阳性或阴性），可表现为辐辏障碍及眼外肌运动障碍（各约占60%）。慢眼球运动（sloweyemovement）或称扫视运动减慢可能iǎliú概述：眼眶假瘤（pseudotumotoforbit）是一咱比较多见的眼眶病，占眼眶原发性肿瘤的第三位。可发生于不同年龄，男性病人较多，实质上属于一种慢性非特异性炎症。以其能引起眼球突出、眼球运动障碍等眼眶肿瘤所具有的症状而得名。故需要与眼眶肿瘤相签别。眼眶假瘤是一种非特异性慢性增生炎症，并非肿瘤。治疗措施：以淋巴细胞增生为主者，适用放射治疗；以浆细胞增生为主者，可用皮质类固醇和抗生素痹，尤其是向上注视麻痹。共济失调步态，上肢运动不协调，也可有对侧小脑共济失调。可合并嗜睡。鉴别诊断：（一）松果体瘤（dimealbodytumor）神经系统症状主要为两眼上视不能，动眼神经麻痹使眼球运动障碍，共济失调，瞳孔反射改变包括阿—罗瞳孔，嗜睡等。可合并性早熟，仅见于男孩，发育迟缓，性征发育不良及尿崩症，80%病人有颅内压增高症状。X线片中松果体钙化。CT更有助于诊断。（二）中脑梗塞（mes膜，用骨膜剥离子剥离开骨膜。应用微型钻耐心、细致地磨除视神经管的上壁和两侧壁。如病变累及眶部骨质时，压迫眼球可出现眼球凸出和眼球偏斜。骨质增厚累及蝶骨嵴压迫通过眶上裂的第3、4、6脑神经时，引起眼球运动障碍，以上情况均应考虑进行减压。一般多采用经硬脑膜内外联合法，切除和磨除眶顶和蝶骨嵴的病变骨质，解除对眼球和神经的压迫。术中注意要点：1.使用骨凿动作应轻柔，掌握好深度，避免误伤，不可剧烈震动，以免视网膜水肿表现为眼底色淡或雾状浑浊，视盘色淡、水肿。恶性贫血可出现缺血性视神经病变或视神经炎外观；或表现为视神经萎缩，可致失明。③镰刀细胞样贫血可出现增生性视网膜病变。④其他：结膜苍白，球结膜出血，眼球运动障碍、眼球震颤、瞳孔反应迟钝等。疾病病因外周血液中血红蛋白含量低于正常值；造血系统的恶性肿瘤；各种原因导致红细胞数显著增加。诊断检查根据临床即可诊断。治疗方案积极治疗原发病。相关出处眼科学第六版内静脉，尤其是眶上静脉曲张所致。无外伤及其他病史。临床表现：1．一时性眼球突出为本病重要特征，其突出程度可随头位的变化而增减，持续时间不等，常发作或偶然发作。病人在低头、用力呼气、压迫颈静脉或颈向旁扭转时，都能激起一时性眼球突出，同时也显示：上睑下垂、睑肿胀、球结膜充血水肿、瞳孔散大、视网膜静脉曲张、视乳头境界模糊、眼球运动障碍和眼压升高。2．发作时眼部有紧张感、偶有复视及暂时视力减退，并有眩晕，隐窝处，因位置深藏而隐蔽，检查比较困难，本病早期缺乏特征，为一般症状所掩盖而被忽略或误诊。常见症状为：（一）鼻部症状：（二）耳部症状：（三）颈淋巴结转移：（四）头痛：（五）颅神经症状：眼肌瘫痪，眼球运动障碍、复视、眼球突出、视力下降,神经性头痛，面部麻木，下颌歪斜，咀嚼困难,咽喉麻痹症状，出现吞咽和感觉障碍、声嘶、伸舌偏斜、甚至发生颈交感神经瘫痪综合征（Horner综合症）：同侧瞳孔缩小，上睑下垂调等。此征痴呆进展较快，最后多变成去皮质综合征以至昏迷。鉴别诊断：（一）Alzheimer氏病本病发病缓慢，多伴失语—失用—失认综合征及前额叶症状（口唇反射），显著的抵抗性肌张力亢进、刻板动作、眼球运动障碍。可出现Balint样综合征。（二）Parkinson-痴呆综合征呈现痴呆及各种锥体系体征和肌肉萎缩。运动减少、震颤及肌肉强直为本征的三大主要症状。发病有家族性，为不规则的显性遗传所致。（三）进有关。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪。诊断：一、病史及症状：发病前数日可有受凉、上呼吸道或消化道感染史。肢体呈急性对称性、弛缓性瘫痪，常由下肢开始。二、体检发现：颅神经受累可出现面舌瘫及眼球运动障碍、球麻痹：早期可有肢体麻木疼痛等感觉异常，肌肉压痛，直腿抬高试验阳性。肌力减退，肌张力降低，腱反射减弱或消失，肌肉萎缩。严重时肋间肌、膈肌受累导致呼吸肌麻痹危及生命。三、辅助检查：1.穿脑脊液检炎，皮疹出现后1－2周内，可引起双侧视神经视网膜炎，表现为视盘水肿、视网膜静脉扩张、黄斑区星芒状改变。麻疹的主要后果之一是迟发性亚急性硬化性全脑炎，其中50％可引起眼科损害，表现为幻视或皮质盲，眼球运动障碍，视神经炎、视神经萎缩、视神经视网膜炎及坏死性视网膜炎等。部分患儿因高热引起消耗增加，导致维生素A缺乏出现角膜软化。疾病病因麻疹病毒感染引起。病理生理麻疹病毒感染引起。诊断检查根据临床即可诊断。无典型分类，可有粉碎性或洞穿性等。上颌骨血运丰富，愈合能力和抗感染能力强，应争取尽早重定与固定。症状体症：1.骨折段移位，有异常动度；2.咬合错乱；3.面部肿胀，畸形；鼻出血；4.眶周皮下瘀血，眼球运动障碍，复视；治疗原则：1.骨折重定和固定治疗；2.抗休克、颅脑损伤治疗；3.抗生素治疗；4.对症支援治疗；疾病描述：症状体征：（一）临床分类LeFort曾根据骨折的好发部位将上颌骨骨折分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ倒睫治疗见眼睑疾病。眼干燥症，轻者可滴人工泪液、油剂或眼膏，重得可封闭泪小点或行睑缘缝合术。翼状胬肉诊断1．注意曾否施行过手术(次数与类型)，病情进展如何。2．区别真性和假性翼状胬肉，有无睑球粘连、眼球运动障碍及复视。真性翼状胬肉应区别是进行性或静止性。治疗1．有充血情况者，用磺胺剂或抗生素液滴眼，充血重者加滴可的松眼药水。2．进行性翼状胬肉应行手术治疗，术后用1:2000噻喏哌及皮质类固醇滴眼。edementia）在上述单纯型老年性痴呆的症状之上，出现日益明显的失语—失用—失认综合征；常可伴发前额叶症状，如口唇反射（在某些基本方位点上用视和触觉引起）；显著的抵抗性肌张力亢进、刻板动作、眼球运动障碍；可出现Balint样综合征和言语重复。也可发生癫痫抽搐及肌细挛性颤搐。（三）Pick病（Pick’sdisease）本病发病迟缓，某些精神创伤往往被认为是发病的诱因。本病在临床上与阿尔海默氏病脉或颈内动脉阻塞，表现为患侧眼一过性黑朦或持续性失明。双眼出现病灶对侧的同向偏盲，或患侧全盲及对侧眼颞侧偏盲。患侧缺血性视神经病变，眼动脉阻塞表现为一过性视力丧失，眼窝部暂时性疼痛，部分或完全性眼球运动障碍。角膜感觉减退或丧失。眼底可以无改变，或表现为视盘和视网膜颜色略淡，视网膜动脉细。大脑中动脉阻塞表现为病灶对侧的同向偏盲，无黄斑回避；也可呈下1/4偏盲。大脑后动脉阻塞表现为病灶对侧同向偏盲，有灶性损害，引起同向性偏盲性中心暗点。一侧枕叶的脑血管病变引起同向性偏盲。3.视觉认识障碍:患者不能用视觉识别文字；不能认识常见物品；空间、面容认识不能；物与物间的方位关系和距离差别不能明确。4.眼球运动障碍:枕叶病损可发生Balint视觉麻痹，患者注视向右时，不有急速转移视线向左。5.记忆障碍:视觉表象缺失，患者可以进行正常推理，复述远事经历，但近事记忆不能，甚至虚构。6.运动知觉障碍:患者视运动：肉瘤位于眼睑、结膜、睑板腺、泪腺、虹膜或眼眶等部位。以下睑、下穹隆部为最早发生的部位。肉瘤呈暗红、青紫或者鲜红色，扁平斑状、片状、结节状，或弥漫性、孤立或多发性。②眼眶淋巴瘤：表现为上睑下垂、眼球运动障碍、瞳孔对光反射迟钝或消失。4、神经性眼部异常有脑血管性并发症时，第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ颅神经障碍，引起上睑下垂、眼肌麻痹、视盘水肿、视乳头炎、球后视神经炎、视神经萎缩；偶见巩膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎或眶外伤可有眶内异物存留，往往伴有眼球及其附属器的外伤。症状体征：(一）眼眶骨折、眶内出血及视神经挫伤常见原因为钝器打击、车祸、从高处跌落等。有相应的各种临床表现。视神经管骨折时可压迫或损伤视神经，此时孔直接光反射消失或迟钝，瞳孔中等散大，视力可在光感以下。（二）眼眶的锐气切割或穿刺伤常引起眼睑、眼球及眶深部组织的损伤。如果眼外肌及其支配神经损伤，可出现眼球运动障碍。眶内出血可引起急性眶内压升高。良性混合瘤。成年好发，单眼发病。症状和体征1.成年时期单眼缓慢渐进性突出和向内下方移位。2.眶外上方可触及肿物，质硬，边界清，光滑，不能推动，无触痛，少数患者可有压痛或自发痛。3.肿瘤过大可继发眼球运动障碍、视力减退和眼底改变等。诊断1.缓慢病程结合上述典型体征有助诊断。2.超声检查肿瘤内回声丰富，分布均匀，边界清晰，声衰中等，不可压缩。3.CT扫描肿瘤呈圆形、类圆形或椭圆形，边界清，光滑，位于泪在小脑幕裂孔的边缘或枕骨的斜坡上。或使沿脑干纵轴向下强烈移动而造成脑干的损伤。4.炎症:脑干炎可出现脑干弥漫性水肿及脱鞘性改变，神经胶质细胞增生，神经细胞轻度改变。临床表现：1.中脑症状群（1）眼球运动障碍:中脑的动眼神经核、滑车神经核及四叠体三个部分之一或全部发生病变时，出现动眼神经及滑车神经的麻痹，两眼球上视、下视瘫痪，即Parinaud综合征。（2）感觉障碍:中脑病变同时侵及内侧丘系及脊髓丘连的或位于第二外科间隙的畸形血管剪破，引起大出血，不利于手术操作。5.尽量减少眶尖部的操作，尤其是视神经的下方或外下方的操作，此处是眶内各种运动神经及视网膜中央动脉所在，极易引起视力丧失或永久性眼球运动障碍。术中止血用的填塞物在眶尖部也不应太多或太紧，以防影响视神经的血液循环。6.术中为保持手术野宽阔，常需用脑压板牵拉眼球或视神经，各种牵拉应用力柔和，3～5min后应放松一次，以免因眼球或视神经的chúnxìngtūyǎn概述：起病缓慢，不伴有急性的、严重的全身或局部症状，这种与炎性突眼显然不同的症状的突眼状态，主要是由眼眶肿瘤或全身病变所引起的。诊断：肿瘤所致眼球突出，除有继发感染或高度恶性者外，一般进展缓慢，眼球运动障碍多不明显，而且局部无疼痛、压痛、充血、水肿、全身发热和白细胞增加等现象。除肿瘤位于肌圆锥内使眼球向正前方突出者外，其余眼球多偏向肿瘤的对侧。如在眶缘深处能摸到肿物的边缘科检查前不要散瞳。3．检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。4．对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。5．检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。科检查前不要散瞳。3、检查眼球表面异物时，应特别注意角膜、睑板下沟及穹窿结膜。4、对眼挫伤患者，应详查眼附属器及眼球前后各部。对眼球穿通伤患者，应详查伤口的大小、部位、深度，有无眼球内容物脱出、眼球运动障碍或异物存留，必要时绘图说明。热及化学烧伤应描述其范围和程度，磷烧伤时注意创面有无磷臭味，并应在暗处检查有无磷光。5、检查每眼的视力及功能，除有明显眼球穿通伤外，应尽可能检查眼底，必要时散瞳检查。
特别提示：本文内容为开放式编辑模式，仅供初步参考，难免存在疏漏、错误等情况，请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容，建议您直接咨询医生，以免错误用药或延误病情，本站内容不构成对您的任何建议、指导。
关于医学百科 | 隐私政策 | 免责声明
链接及网站事务请与Email:联系
编辑QQ群：8511895 （不接受疾病咨询）