全身体检什么都正常就是CT体检说脾大是怎么回事，副脾

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-04-30 07:52 标签： 入职体检脾大能过去吗
& 副脾的CT诊断与误诊原因分析
副脾的CT诊断与误诊原因分析
摘 要：目的：探讨副脾的螺旋CT影像特征及其误诊原因分析。方法：对23例经手术病理或临床随访证实的副脾患者的CT典型与不典型表现及临床资料进行回顾分析。结果：23例中,单发17例,多发6例。左侧肾上腺区11例
【题　名】副脾的CT诊断与误诊原因分析
【作　者】殷薇薇 李建策 丛振杰 罗小平 袁湘芝 杨开颜
【机　构】温州医学院附属第一医院放射科,浙江325007 烟台市肿瘤医院放射科,山东264025
【刊　名】放射学实践,
2007(8): 833-835
【关键词】副脾 体层摄影术,X线计算机
【文　摘】目的：探讨副脾的螺旋CT影像特征及其误诊原因分析。方法：对23例经手术病理或临床随访证实的副脾患者的CT典型与不典型表现及临床资料进行回顾分析。结果：23例中,单发17例,多发6例。左侧肾上腺区11例,脾周或脾区12例。1例副脾伴梗死表现为均匀囊性病灶,无强化;其余22例CT均表现为平扫呈大小不等的软组织结节,密度均匀,边界清晰,CT值均在45HU以上;增强后均匀明显强化,增强程度均在50HU以上。结论：副脾有典型的影像学表现及常见发生部位,多数可在术前作出明确诊断,但副脾毗邻肾上腺或有伴发病变者常致术前误诊。
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副脾,体层摄影术,X线计算机
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CT显示脾大，彩超显示正常，怎么回事?
状态：就诊前
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谢谢段大夫！怎样才能确诊？
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疾病名称：肝功轻度异常&&
希望得到的帮助：是不是白血病或再障
病情描述：血小板减少70左右有半年了，最近肝功能不好，红细胞，血红蛋白也在下降
疾病名称：三细减少&&
希望得到的帮助：髓穿，检查正常。
病情描述：男,23岁。三细减少，检查都正常.开药吃了，白细胞上来了红细胞上来了，就是血小板还在36.,,黄医生。今天你给我开的。安雄，现在买不到了。可以不吃？，或用什么药带替它。
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急性白血病,慢粒，慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障,木...
段明辉，男，主任医师，擅长急慢性白血病,淋巴瘤,贫血,干细胞移植，骨髓瘤，Castleman病，POEMS综合征,再障...
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天津血液病医院去年单位上检查身体,做CT也是说脾大,查血,血常规正常,前两天单位又...
去年单位上检查身体,做CT也是说脾大,查...
去年单位上检查身体,做CT也是说脾大,查血,血常规正常,前两天单位又体检，说我脾大，不过肝功和血常规都正常，请问这是怎么回事，要紧吗？我该怎么办呢?我没什么症状啊,也没得这什么肝病之类的,请问这种情况下的脾大正常吗?有什么影响吗?会不会影响身体健康?
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：妇科综合
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在正常状态下一般摸不到脾脏，如果仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大，近年来B超在临床的广泛应用，发现了一大批用手摸不到的“脾大”，在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右，其中绝大部分是用手摸不到的，B超显示脾大是经过实际测量的，即是真正的大，能较早地显示脾增大，当用手能触及脾脏时，脾脏已增大到一倍以上。
引起脾大的原因有：
（1）感染性脾大。各种急、慢性感染如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症、晚期梅毒等.
（2）郁血性脾肿大。斑替氏综合征、肝硬化、慢性心力衰竭致心原性肝硬化、慢性缩窄性心包炎、门静脉或脾静脉血栓形成。
（3）增生性脾大。见于某些血液病如白血病、溶血性贫血、恶性淋巴瘤等。
（4）其它。脾脏恶性肿瘤较罕见、脾脏囊肿、播散性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、高雪氏病等。
因脾脏大原因较复杂，除少数人为生理性外，都应在医生指导下寻找病因，并要定期复查。
因为脾大就会对人体起坏作用了，所以以往主要是采用手术切除脾脏。切除脾脏有好处，可以纠正脾大对人体的危害，但是这种方法也存在不足。全脾切除后将改变患者的免疫功能，出现脾脏过滤功能消失，IgM减少、调节素和调理素水平降低、T淋巴细胞系统出现紊乱、外周血淋巴细胞数量以及淋巴细胞转换率明显下降，导致爆发感染的机会显著增加手术创伤大、费用高。还有一些肝功差、腹水、低蛋白、呕血等条件差者无手术条件。
人们对心脏、肝脏可能较熟悉，而对脾脏可能较陌生，脾脏也是人体的一个重要器官，是一个重要的储血器官，也是重要的免疫器官，脾脏在全身防卫系统中的作用十分重要。
脾脏本身的疾病较少见，比如脾肿瘤，但是人体其它系统的疾病可以继发脾脏改变，会出现脾大现象。比如常见的有肝硬化、肝癌、特发性门脉高压症会出现脾大，还有一些血液病如血小板减少性紫摊、何杰金氏病、白血病等也会出现脾大。
脾大最多见的疾病还是肝硬化、肝癌。
职称：药士
专长：前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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指导意见：肝炎是肝脏炎症的统称。通常是指由多种致病因素--如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物、酒精、自身免疫因素等使肝脏细胞受到破坏，肝脏的功能受到损害，引起身体一系列不适症状，以及肝功能指标的异常。
问脾大的危害都有什么，严重吗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
(1)急性感染
(2)慢性感染
2.非感染性
问脾大怎么回事血常规检查都正常
职称：医生会员
专长：高血压、心血管疾病
&&已帮助用户：71081
病情分析： 你好！脾大的原因很多，常见的是肝硬化导致的脾大，贫血的属于中-重度地贫、某些传染性疾病和血液病等等均可导致脾大。意见建议：脾大是一种现象，要结合其他临床资料分析才能得出正确的结果。如果您是男性，个头较大，脾门厚4.0cm，并不算大，最多算是临界值。
问脾大的治疗方法
职称：医师
专长：颈椎病、全身疼痛、疝气、鞘膜积液、骨折、创伤等
&&已帮助用户：121
病情分析：现在脾肿大的很厉害，而且贫血也很严重，最好行手术切除脾脏。
意见建议：
问每年体检都说脾大是怎么回事？
专长：脉管炎、内分泌、中风
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排除感情心理因素建议适当参加体育活动睡前热水洗脚按摩足底喝杯热牛奶.饮食多一些安神补脑的..一天吃几粒核桃作零食.每天晨起及睡前用手循环转搓脸部梳理头皮揉太阳穴摇转头颈搓脚上的涌泉穴.你可以试一下因为每个人的原因不一样
问脾大的危害都有什么，严重吗
专长：心胸外科，骨科
&&已帮助用户：227816
脾脏肿大的病因分类可归纳为两大类：一类是感染性脾大;另一类是非感染性脾大。
(1)急性感染
(2)慢性感染
2.非感染性
问脾大怎么办脾大4.0大吗？检查后说没是
专长：生发、植发、皮肤过敏
&&已帮助用户：221369
病情分析:正常情况下脾脏不能触及内脏下垂或左侧胸腔积液积气时隔下降可使脾脏向下移位除此以外仰卧或右侧卧位可能触摸到脾脏边缘即可认为是脾大近年来B超在临床的广泛应用发现了一大批用手摸不到的“脾大”在健康体检中B超显示脾大者约占15％左右其中绝大部分是用手摸不到的B超显示脾大是经过实际测量的即是真正的大能较早地显示脾增大当用手能触及脾脏时脾脏已增大到一倍以上意见建议:1.感染性(1)急性感染：见于病毒感染、立克次体感染、细菌感染、螺旋体感染、寄生虫感染(2)慢性感染：见于慢性病毒性肝炎、慢性血吸虫病、慢性疟疾、黑热病、梅毒等2.非感染性(1)淤血：见于肝硬化、慢性充血性右心衰竭、慢性缩窄性心包炎或大量心包积液、Budd-Chiari综合征特发性非硬化性门脉高压症(2)血液埠见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红血病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞病特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、多发性骨髓瘤、系统性组织肥大细胞病、脾功能亢进症(3)结缔组织埠如系统性红斑狼疮、皮肌炎、结节性多动脉炎、幼年类风湿性关节炎(Still病)、Felty病等
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脾大有副脾，上腹部无规律胀痛
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请医师主任帮我看看报告，结合我的描述给我诊断一下究竟问题出在哪了？有没必要再做其他检查呢？有没有必要去您那做手术把副脾切除呢？
所就诊医院科室：
南昌大学第一附属医院 消化内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：左手臂小肿瘤切除
你好，建议调整药物治疗，副脾不需要手术。
袁耀宗大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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疾病名称：胃跳动，隐痛&&
希望得到的帮助：胃跳动的原因
病情描述：女,21岁。每天晚上睡觉胃跳动，早上起来还有些胃痛。
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投诉说明：（200个汉字以内）
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