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简述食物中毒的特点
范文一：食 物 中 毒 防 治 专 题食物中毒预防知识1．化学性食物中毒 2．细菌性食物中毒 3．食物中毒的表象与救护 4．食物中毒的家庭急救 5．有毒动植物食物中毒 6．冰箱内食物也能引起中毒 化学性食物中毒 化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学 物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质， 或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有： （一）发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。 （二）中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。 （三）季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染 的食品而引起，其偶然性较大。 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒， 是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物， 而引起的食物中毒， 是食物中毒中最常见的一类。这类食物中毒的特征主要有： （一）通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以 5-10 月份最多。一方面 由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件； 另一方面， 这一时期内人体防御能力有所降低， 易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。 （二）引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数 是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。 （三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高， 急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。 食物中毒的表象与救护①凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染 的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒 蘑菇、发芽的土豆等） ，由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发 生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上） 。 ②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者 常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、 眼窝下陷、皮肤弹性消失、 肢体冰凉、脉搏细弱、 血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者 让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如 果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等） ，就应立即平卧，双下肢 尽量抬高并速请医生进行治疗。 ③吃河豚者，食后 2～3 小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送 医院抢救。如耽误４小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还 可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。 ④如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留 吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。 食物中毒的家庭急救 盛夏时节，容易引起食物中毒。在家中一旦有人出现上吐下泄、腹痛等食物中毒，千万 不要惊慌失措，冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时 采取如下三点应急措施： 催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克， 加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一 百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促 进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。 导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促 使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克， 用开水冲服即可缓泻。 老年体质较好者， 也可采用番泻叶十五克， 一次煎服， 或用开水冲服， 亦能达到导泻的目的。 解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百 毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变 质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。 如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过 程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时 补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。有毒动植物食物中毒 有些动物和植物，含有某种天然有毒成分，往往由于其形态与无毒的品种类似，是混淆 而误食；或食用方法不当，食物贮存不当，形成有毒物质，食用后引起中毒。此类食物中毒 的特征主要有： （一）季节性和地区性较明显，这与有毒动物和植物的分布，生长成熟，采摘捕捉，饮 食习惯等有关。 （二）散在性发生，偶然性大。 （三）潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。少数也有超过一天的。 （四）发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。 冰箱内食物也能引起中毒 冰箱并不是食品保鲜、 储藏的保险柜。 许多疾病正是来源于吃了冰箱内不新鲜的或是被 污染的食品所致。 人们在往冰箱中存放食物时常出现生熟食品的混放现象， 以致食品污染或 变质，造成食品再污染。 冰箱冷藏室的温度一般在 0—5℃左右，这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作 用。可是一些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌，金黄色葡萄球菌等都依然很活跃。它们的大 量繁殖自然会造成食品的变质。所以，食用这样的食物后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 头晕等全身症状。这就是人们所不知道的“电冰箱食物中毒”。 要想防治“电冰箱食物中毒”其实也不难，只要做到以下几点即可： (1)家庭可考虑选用－18℃的低温冷冻箱，它对于家庭食品保鲜和存储，以及减少食品 再污染方面都具有较好的效果。 (2)熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长(食用前要经过加热处理)，一般说来，细菌耐寒不 耐热，在高温下很快死亡。 (3)在电冰箱使用过程中，要长期保持电冰箱的内部清洁卫生，生、熟食要分开放，并 且存放时间不能过长。 （来源:monkey）夏秋季食物中毒的家庭急救夏秋季节是孩子食物中毒的多发季节。如果孩子不幸发生急性食物中毒，家长不应惊 慌失措，而应该当机立断地采取一些行之有效的急救措施：1． 如果估计食物中毒发生的时间在 2--4 小时之内， 可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁 以催吐，使胃内残留的食物尽快排出，防止毒素进一步的吸收； 2．如果进食时间在 4 小时以上，可给孩子吞饮大量的淡盐开水，以稀释进入血液的毒 物，并配合指压的方法催吐； 3．对疑已变质或有毒的食品除立刻停止食用外，应妥善保存，供医生急救时分析处理， 同时应通知卫生检疫部门协助鉴定； 4．因导致食物中毒的原因错综复杂，临床中毒症状的轻重不一，故在简单的急救处理 后，需送医院作进一步的诊治，以免延误病情。食物中毒的处理要点 想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。 用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。 不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。 病人呕吐时 有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意： １．为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。 ２．在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。 ３．留取呕吐物和大便样本，给医生检查。 ４．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。 ５．腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。 ６．当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。 一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽 快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。 出现抽搐、 出现抽搐、痉挛时 出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手 帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。 易引起食物中毒的自然植物侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。此外，水仙、 郁金香、八仙花等花也不能食用。 河豚鱼中毒 每年都有人死于河豚鱼中毒。河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹，这是因为河豚鱼的肝、肠、 卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。 一般在食用后半小时至４小时内发病， 重症者４小时左右呼 吸麻痹、死亡。河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。 引起中毒的原因及其症状 每逢５月至１０月，食物最易变质，容易发生食物中毒。食物中毒的原因，可分为细 菌性和非细菌性两种。引起细菌性食物中毒的菌种主要有以下六种： １．肠炎孤菌食物中毒。吃了被肠炎孤菌污染的鱼或贝类后，会引起食物中毒。可在 食用后５－２４小时内发病，在１０小时后发病为最多，一般在３天内能治愈。 ２．沙门氏菌属食物中毒。带菌的鸟、猪肉、鸡蛋等，未经煮烧，吃后容易引起食物 中毒。吃后１０－２４小时内发病，一般在１周内能治愈。 ３．致病性大肠杆菌食物中毒。大肠菌中约有２０来种菌种可以引起食物中毒，一般 发病后４－５日内症状可好转。 ４．产气荚膜杆菌食物中毒。受产气荚膜杆菌污染的肉、鱼、贝类等食品，虽经煮烧， 但放置数小时后食用的话，也容易引起食物中毒。 ５．葡萄球菌食物中毒。食用了被葡萄球菌污染的牛奶、白脱、奶酪、盒饭后，３小 时左右发病。 ６．肉毒杆菌食物中毒。潜伏期平均１－２天，重病者可导致死亡。原文地址：食 物 中 毒 防 治 专 题食物中毒预防知识1．化学性食物中毒 2．细菌性食物中毒 3．食物中毒的表象与救护 4．食物中毒的家庭急救 5．有毒动植物食物中毒 6．冰箱内食物也能引起中毒 化学性食物中毒 化学性食物中毒，主要指一些有毒的金属，非金属及其化合物，农药和亚硝酸盐等化学 物质污染食物而引起的食物中毒。引起化学性食物中毒的原因，主要是误食有毒化学物质， 或食入被化学物质污染的食物所致。化学性食物中毒的特征主要有： （一）发病快。潜伏期较短，多在数分钟至数小时，少数也有超过一天的。 （二）中毒程度严重，病程比细菌性毒素中毒长，发病率和死亡率较高。 （三）季节性和地区性均不明显，中毒食品无特异性，多为误食或食入被化学物质污染 的食品而引起，其偶然性较大。 细菌性食物中毒 细菌性食物中毒， 是人们吃了含有大量活的细菌或细菌毒素的食物， 而引起的食物中毒， 是食物中毒中最常见的一类。这类食物中毒的特征主要有： （一）通常有明显的季节性，多发生于气候炎热的季节,一般以 5-10 月份最多。一方面 由于较高的气温为细菌繁殖创造了有利条件； 另一方面， 这一时期内人体防御能力有所降低， 易感性增高，因而常发生细菌性食物中毒。 （二）引起细菌性食物中毒的食品，主要是动物性食品，如肉，鱼，奶和蛋类等；少数 是植物性食品，如余饭，糯米凉糕，面类发酵食品等。 （三）抵抗力降低的人，如病弱者，老人和儿童易发生细菌性食物中毒，发病率较高， 急性胃肠炎症较严重，但此类食物中毒病死率较低，愈后良好。 食物中毒的表象与救护①凡是吃了被细菌（如沙门氏菌、葡萄球菌、大肠杆菌、肉毒杆菌等）和它的毒素污染 的食物，或是进食了含有毒性的化学物质的食品，或是食物本身含有自然毒素（如河豚、毒 蘑菇、发芽的土豆等） ，由这些原因引起的急性中毒性疾病，都叫食物中毒。食物中毒多发 生在气温较高的夏秋季，可见个别发病也可见集体中毒（如发生在食堂及宴会上） 。 ②食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者 常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、 眼窝下陷、皮肤弹性消失、 肢体冰凉、脉搏细弱、 血压降低等，最后可致休克。故必须给患者补充水分，有条件的可输入生理盐水。症状轻者 让其卧床休息。如果仅有胃部不适，多饮温开水或稀释的盐水，然后手伸进咽部催吐。.如 果发觉中毒者有休克症状（如手足发凉、面色发青、血压下降等） ，就应立即平卧，双下肢 尽量抬高并速请医生进行治疗。 ③吃河豚者，食后 2～3 小时便会引起舌头或手足麻木。早些催吐，效果较好，并急送 医院抢救。如耽误４小时以上便会形成呼吸麻痹而死亡。毒蘑菇中毒除了胃肠道症状外，还 可见痉挛、流口水、出现幻觉、手发抖等症状。急救时先催吐，然后再送医院。 ④如果是集体中毒，救护工作要有条理。还应迅速通知卫生检疫部门检疫。最好能保留 吃剩下的食物，以利于诊断、治疗或检疫。 食物中毒的家庭急救 盛夏时节，容易引起食物中毒。在家中一旦有人出现上吐下泄、腹痛等食物中毒，千万 不要惊慌失措，冷静地分析发病的原因，针对引起中毒的食物以及吃下去的时间长短，及时 采取如下三点应急措施： 催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克， 加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。亦可用鲜生姜一 百克，捣碎取汁用二百毫升温水冲服。如果吃下去的是变质的荤食品，则可服用十滴水来促 进迅速呕吐。有的患者还可用筷子、手指或鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。 导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促 使中毒食物尽快排出体外。一般用大黄三十克，一次煎服，老年患者可选用元明粉二十克， 用开水冲服即可缓泻。 老年体质较好者， 也可采用番泻叶十五克， 一次煎服， 或用开水冲服， 亦能达到导泻的目的。 解毒。如果是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋一百毫升，加水二百 毫升，稀释后一次服下。此外，还可采用紫苏三十克、生甘草十克一次煎服，若是误食了变 质的饮料或防腐剂，最好的急救方法是用鲜牛奶或其它含蛋白质的饮料灌服。 如果经上述急救，病人的症状未见好转，或中毒较重者，应尽快送医院治疗。在治疗过 程中，要给病人以良好的护理，尽量使其安静，避免精神紧张，注意休息，防止受凉，同时 补充足量的淡盐开水。控制食物中毒的关键在于预防，搞好饮食卫生，防止“病从口入”。有毒动植物食物中毒 有些动物和植物，含有某种天然有毒成分，往往由于其形态与无毒的品种类似，是混淆 而误食；或食用方法不当，食物贮存不当，形成有毒物质，食用后引起中毒。此类食物中毒 的特征主要有： （一）季节性和地区性较明显，这与有毒动物和植物的分布，生长成熟，采摘捕捉，饮 食习惯等有关。 （二）散在性发生，偶然性大。 （三）潜伏期较短，大多在数十分钟至十多小时。少数也有超过一天的。 （四）发病率和病死率较高，但与有毒动物和植物种类的不同而有所差异。 冰箱内食物也能引起中毒 冰箱并不是食品保鲜、 储藏的保险柜。 许多疾病正是来源于吃了冰箱内不新鲜的或是被 污染的食品所致。 人们在往冰箱中存放食物时常出现生熟食品的混放现象， 以致食品污染或 变质，造成食品再污染。 冰箱冷藏室的温度一般在 0—5℃左右，这温度对大多数的细菌的繁殖有明显的抑制作 用。可是一些嗜冷菌，如大肠杆菌、伤寒杆菌，金黄色葡萄球菌等都依然很活跃。它们的大 量繁殖自然会造成食品的变质。所以，食用这样的食物后，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、 头晕等全身症状。这就是人们所不知道的“电冰箱食物中毒”。 要想防治“电冰箱食物中毒”其实也不难，只要做到以下几点即可： (1)家庭可考虑选用－18℃的低温冷冻箱，它对于家庭食品保鲜和存储，以及减少食品 再污染方面都具有较好的效果。 (2)熟食在冰箱冷藏的时间不宜太长(食用前要经过加热处理)，一般说来，细菌耐寒不 耐热，在高温下很快死亡。 (3)在电冰箱使用过程中，要长期保持电冰箱的内部清洁卫生，生、熟食要分开放，并 且存放时间不能过长。 （来源:monkey）夏秋季食物中毒的家庭急救夏秋季节是孩子食物中毒的多发季节。如果孩子不幸发生急性食物中毒，家长不应惊 慌失措，而应该当机立断地采取一些行之有效的急救措施：1． 如果估计食物中毒发生的时间在 2--4 小时之内， 可用手指或筷子刺激孩子的咽后壁 以催吐，使胃内残留的食物尽快排出，防止毒素进一步的吸收； 2．如果进食时间在 4 小时以上，可给孩子吞饮大量的淡盐开水，以稀释进入血液的毒 物，并配合指压的方法催吐； 3．对疑已变质或有毒的食品除立刻停止食用外，应妥善保存，供医生急救时分析处理， 同时应通知卫生检疫部门协助鉴定； 4．因导致食物中毒的原因错综复杂，临床中毒症状的轻重不一，故在简单的急救处理 后，需送医院作进一步的诊治，以免延误病情。食物中毒的处理要点 想吐的话，应让其吐出，出现脱水症状要送医院。 用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。 不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。 病人呕吐时 有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意： １．为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。 ２．在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。 ３．留取呕吐物和大便样本，给医生检查。 ４．如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。 ５．腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。 ６．当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。 一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽 快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。 出现抽搐、 出现抽搐、痉挛时 出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，用手 帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。 易引起食物中毒的自然植物侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。此外，水仙、 郁金香、八仙花等花也不能食用。 河豚鱼中毒 每年都有人死于河豚鱼中毒。河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹，这是因为河豚鱼的肝、肠、 卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。 一般在食用后半小时至４小时内发病， 重症者４小时左右呼 吸麻痹、死亡。河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。 引起中毒的原因及其症状 每逢５月至１０月，食物最易变质，容易发生食物中毒。食物中毒的原因，可分为细 菌性和非细菌性两种。引起细菌性食物中毒的菌种主要有以下六种： １．肠炎孤菌食物中毒。吃了被肠炎孤菌污染的鱼或贝类后，会引起食物中毒。可在 食用后５－２４小时内发病，在１０小时后发病为最多，一般在３天内能治愈。 ２．沙门氏菌属食物中毒。带菌的鸟、猪肉、鸡蛋等，未经煮烧，吃后容易引起食物 中毒。吃后１０－２４小时内发病，一般在１周内能治愈。 ３．致病性大肠杆菌食物中毒。大肠菌中约有２０来种菌种可以引起食物中毒，一般 发病后４－５日内症状可好转。 ４．产气荚膜杆菌食物中毒。受产气荚膜杆菌污染的肉、鱼、贝类等食品，虽经煮烧， 但放置数小时后食用的话，也容易引起食物中毒。 ５．葡萄球菌食物中毒。食用了被葡萄球菌污染的牛奶、白脱、奶酪、盒饭后，３小 时左右发病。 ６．肉毒杆菌食物中毒。潜伏期平均１－２天，重病者可导致死亡。
范文二：食物中毒的特点食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一经发现食物中毒的病人应及时送去医院诊治。1．由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。2．中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状3．发病与食物有关。患者在食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。4．食物中毒病人对健康人不具有传染性。
范文三：宁夏 医科 大 学 学 报?第３ ２卷５ ２? ４Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮｉｇ ｉ　 ｄｃ ｌ ｉｅ ｓ ｙ ｏ ｒ ａ　 　 ｎ ｘａ Ｍｅ ｉａ　 ｖ ｒｉ 　 ｏ Ｕｎ ｔ４期　 ２１ ０ ０年 ７月文章编号 ：６ ４— ３９ ２ １ ）４— ５ ２— ２ １７ ６ ０ （ ０ ０ ０ ０ ４ ０?经验交 流 ?一起 织 纹螺食 物 中毒特 点分 析王 龙 ， 刘 学军（ 川 市卫 生 监 督 所 ， 川 ７ ００ ） 银 银 Ｉ ５ ０ １摘要 ： 目的探 讨 织 纹螺 食 物 中毒 特点 ， 今 后认 识 与 防治 此 类食 物 中毒 提 供 参 考 。方 法 为分析 ２０ ０８年 ９月发生在银川市的一起织纹螺食物 中毒 。结果 症状发生率分别为 ８ ％ 、８ 。结论 ８ ４％关键词 ： 织纹 螺 ： 物 中毒　 食此起织纹螺食物中毒 ５ ０人 ， 患率 为 ６ ．４ ， 罹 ４ ９ ％ 病死率 为 ２ ， ％中位 数 潜伏 期 为 ３６ ， ． ｈ 最短 潜 伏 期 １ ｍｎ 两种 加 工 方 法 的罹 患 率 分 别 为 ８ ．０ 、４ １％ ； 经 与 消 化 系 统　 ０ ｉ； １４ ％ ４ ．８ 神毒化织纹螺食物中毒的发生有一定季节性 ， 中毒潜伏期短 、 患率 高， 罹有明显 的神经系统临床症状特点 ， 不同方法加工中毒危 害不同。中 图分 类 号 ： １５ ３ Ｒ ５ ．　 文 献 标 识 码 ：　 Ｂ０ ｎ最 ３， ． ｈ　 织 纹螺是 一种 海生 螺 类软 体 动 物 ， 身无 毒 ， 期最 短 １ｍｉ， 长 为 １ｈ 中位 数潜 伏 期 为 ３６ 。 本 　 海水发生 赤潮 富集 浮游 藻类 产生 的毒 素被 织 纹 螺　 病例 中最少 的进食 ２ｇ最 多 的死 亡病例进 食 ３０ 。 ５， ０ｇ　 生物蓄积 而毒化 。人 体食用 毒化织纹 螺后 ， 因其麻　 经对“ 中毒织纹螺” 进行毒 理学实验 检测 （ 痹性 贝 麻痹性 贝类毒 素造 成 生物 性食 物 中毒 。本 文 通 过对　 类毒素实验 ）毒 素含量 每 １０ ， ０ ｇ为 ９０ ｍ 　 ３０ Ｕ。发生 在银川市 的一起 由毒 化织 纹 螺 引起 的食 物 中　 ２ ２ 加工 方法对 中毒 的影 响 ． 后认 识与防治 毒化织纹螺 食物 中毒提供 参考 。１ 资料 与方法对 两种加 工食用织毒 的调查分析 ， 探讨 织 纹螺 食 物 中毒 的特 点 ， 今　 纹 螺方法 分析发 现 ， 用前 剪 去螺 基 （ 素含 量最　 为 食 毒高 的 内脏 部 分 ） 并 经 过 充 分 浸 泡 、 沸后 炒 食 者　 ， 煮 罹 患率高 于食用前 未 剪去 螺 基 或剪 去螺 基 后 直接１ １ 资料 ．由从 事卫 生 执 法监 督 员 ， 用 统 一 的　 炒食 者 ， 者差 异 有 统 计 学 意 义 （ 　＝１ ．９， 　 利 二 ｘ １ ５ Ｐ＝表 １ 采 用不 同加工 方 法后 进 食 者 发 病 情 况食 物 中毒个 案调 查 表 ， 完成 ２ ０ ０ ８年 ９月 发 生在 银　 ０ ０ １ ， 见表 １　 ．０ ） 详 。川 市 的一起 织纹螺食 物 中毒 ５ Ｉ ０名 中毒病 例个 案调　 查 。采集主要 临床症状 ， 完成食物 中毒 的流行病 学与加 工方法等卫 生学资料 调查 。１２ 方 法 ．２ 结 果在 ＳＳ Ｐ Ｓ统计 软件支持 下 ， 立病例个　 建案数据库 ， 完成 相关分析结 果统计 学处理 。 　 ２ １ 中毒基 本情况 ．　 此 次食物 中毒 发生 在气 温高两组 比较 × 　＝１．９ Ｐ＝ ．０　 １５ ， Ｏ ０ １湿 的夏季 ， 毒化 织纹 螺 从沿 海 城 市海 鲜 市 进货 ， 有　 ７ ７人购买食用毒化织纹 螺 ， 出现确诊 病例 ５ ０例 ， 重２ ３ 中毒病例 的临床表 现 ．５ ０名 中毒 病例 中 ， 出现神经 系统症状 占 ８ ．０ ， ８ ０ ％ 出现消 化 系统症 状 占４ ．０ 。对两 系统症 状发生率 进行统 计学检 验差　 ８０ ％ 异有 统计学 意义 （ 　＝１ ．８ Ｐ＜ ．５ 。 Ｘ ８ ３ ， ０ ０ ）症病 例 ２人 ， 亡 病 例 １人 ， 物 中毒 罹 患 率 为　 死 食６ ．４ ， ４ ９ ％ 死亡率为 １３ ， 死率 为 ２ 。病 例潜 伏　 ．％ 病 ％表 ２ 中毒 病 例 临床 症状３ 讨 论收稿 日期 ：０ ９—０ ２０ ９—１　 ７通 过对此起 毒化织 纹螺食 物 中毒 调查 分析 ， 发现 具有 以下特点 。作者简介 ： 王龙 （９ ６一） 男（ １７ ， 回族 ） 主管 医师， 士 ， 事卫生监　 ， 学 从 督和卫生管理工作。第３ ２卷４期宁 夏 医 科 大 学 学 报Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆＮｉｇ ｉ　 ｄｃ ｌ ｉｅ ｓｔ　 ｏ ｒ ａ　 　 ｎ ｘａ Ｍｅ ｉａ　 ｖ ｒ ｉ ｏ Ｕｎ ｙ ?５ ３ ? ４２１ ０ ０年 ７月３ １ 中毒潜 伏 期 短 ， 患 率 高 ， 势 迅 猛 ， 害 严　病 例 中 ８ ． ０ 出现神经 系统 症状 ，８ ０ ％ 出现 消　 ．　 罹 来 危 ８０ ％ ４ ．０ 重 ５ ０例 中毒病 例 ， 罹患 率 为 ６ ．４ ， ４ ９ ％ 死亡病 例 １ 化系统 症状 ， 明 中毒 临床 症状 与麻 痹性 贝类毒 素　 　 说系统症 状 ， 主要 表 现 为 唇 、 四肢 发 麻 、 晕 、 头 四肢无人， 死亡 率 １ ３％ ， 死 率 ２ ０ ； ． 病 ． ％ 中位 数 潜 伏期 为　 中毒 表现一 致 ， 以神 经 系 统症 状 为 主 ， 伴 有 消 化　 并 ３ ６ ， 食后 发病 最快 的仅 有 １ ｍ ｎ　 ．ｈ进 ０ ｉ。 ３ ２ 毒 化织 纹螺毒 素 含量 高 ， ． 毒力 强 ， 高致 病 恶 呕吐 ， 重症 病 人 可 以 出现 神 智 不 清 、 吸　 呼 麻　力 、 心 、 。 痹 性 贝类毒 素 对人 的 中毒 量 为 １０ ０ ０～２ ０ ｍ 最　麻痹 而危及 生命　Ｊ　 ０ ０ Ｕ， 小 致死 剂量 为 ≥２ ０ ０ ｍＵ 】 ０ ０ 　 Ｉ 。本 次 中毒 织纹 螺 毒　３５ 食 物 中毒 的发生 有季 节特 征 ｊ ．本次 食 物 中毒有 一 素含量 为 ９ ０ ｍＵ ?１０ ～， 出 国际 规 定 食 用 贝 发生 在气温 高 湿 的夏 季 ， 两 种 可 能 ， 是 夏 季 高　 ３０ ０ｇ 超 　 类 麻痹 性 贝类毒 素 ４ ０ ｍ ? ０ ｇ ｌ 的 ２ ． ０ 　 Ｕ １０ 　 】 　 ３ ３倍 ； 湿气候 容易 发生 赤潮 ， 　 其次 织纹 螺 的生 活 习性 与季。 中毒死 亡病 例 食 用 毒 化 织 纹 螺 ３ ０ ， 入 致 死 毒　节有 关　Ｊ　 ０ｇ摄素高达 ５ ８ ０ ｍ 超 出最 小致 死剂量 的 ２ ７ ５ ０ 　 Ｕ， ．９倍 。 　 ３ ３ 不 同食 用加 工方 法造 成 的危 害不 同 ．对 加工　参 考 文 献 ：册 ，９ １ ６ ３ ５—３ ９　 １ ８ ， ：４ ４．１ 麻 Ｊ． 卫生 学分　 食 用织 纹螺 的方 法分 析发 现 ， 用 剪去 螺 基充 分浸　 ［ ］ 符锡 春． 痹性 贝类 中毒 ［ ］ 国外 医学 ： 采泡并 煮 沸 后 炒 食 的 加 工 方 法 ，中 毒 罹 患 率 为４ ．８ ， ４ １ ％ 明显 低 于食 用 未 经 过剪 去 螺 基 或 剪 去 螺［ ］ 蒋 贤 根 ． 织 纹 螺 引 起 的 麻 痹 性 贝类 中 毒 的调 查 分 　 ２　 ５起 析 ［ ］ 中 国食 品 卫 生 杂 志 ，００ １ ：２ Ｊ． ２０ （ ） １ ．基直 接炒 食 加 工 的罹 患 率 ８ ．０ 。提 示 采 用 正　 １４ ％确 的加工食 用 方 法 ， 以 降 低 毒化 织 纹 螺毒 素 ， 可 减弱毒力 。［ ］ 曾金锡 ， 淑丹． 田市 首次织纹 螺 中毒 的调查 与思　 ３　 戴 莆考 ［ ］ 中 国 公共 卫 生 管 理 ，０４，０ １ Ｊ． ２０ ２ ：．（ 责任编辑 ： 义芳 ） 任３ ４ 中毒病 例具 有 明显 的消化 道 临床 症状　 中毒　 ．文章 编号 ：６ ４— ３ ９ ２ １ ） ４— ５ ３— ３ １７ ６ ０ （０ ０ ０ ０ ４ ０?经 验交 流 ?急 性 中毒 患 者 血 糖 检 测 的 临 床 意 义郑红 英 ， 王 　 涛 ， 彦志 文７ ００ ） ５ ０ １　 （ 川 市 第 一 人 民 医 院急 诊 科 ， 银 银川摘要 ： 目的探讨急性 中毒患者血糖 的变化 与病情及预后 的关 系。方法６ ２例急性 中毒患者进行 Ａ Ａ ＨＥＩ ＰＣ Ｉ评分 ， 定 血 糖 、 肌 酶 、 功 能 、 功 能 等 ， 察 脏 器 损 伤 及 预 后 情 况 。 结 果　 发 生 高 血 糖 症 ３ 测 心 肝 肾 观 ９例 ， 占６ ．％ ； ２ ９ 高血糖组的病死率 、 多器 官功 能衰竭 （ Ｄ ） ＭＯ Ｓ 的发 生率均明显高 于正常血糖 组（ Ｐ＜０ ０ ） 在 高血糖　 ．５ ； 组中， 经治疗后存活组 的血糖值 明显低 于死 亡组 （ ０ Ｏ ） 重度高血糖 组患 者 Ａ Ａ Ｈ Ｉ评分 较正 常血糖　 Ｐ＜ ． １ ； Ｐ Ｃ ＥＩ 组 明显升高（ ０ ０ ） Ｐ＜ ．５ 。结论　 急性 中毒患 者的血糖 值越高 ， 多器 官功能 衰竭 的发 生率越 高 ， 死率越高 ， 病说 明 急性 中毒 患 者 的 血 糖 对 病 情 判 断 及 预 后 有 重 要 影 响 。关 键 词 ： 性 中毒 ； 糖 ； 器 官 功 能衰 竭　 急 血 多 中 图 分 类 号 ：４ ９ ７ Ｒ ５ ．　 文 献标 识 码 ：　 Ｂ糖代谢 障 碍 对 危重 病 预 后 的影 响 近 年 来 受 到　１ 资料 与方 法关注 ， 急性 中毒 是 急诊 科 常 见 急危 重 症 ， 我们 对 ６ 　１ １ 病例选择 ２０ ２ ． ０ ８年 １月 一 ０ ９年 ６月 我 院急诊　 ２０例急性 中毒 患者 血糖 的测 定 ， 观察 脏器 损 伤及 预后　ＩＵ和急诊病房 ６ Ｃ ２例急 性 中毒患 者 ， 根据 急性 生理情况 ， 以探讨 血糖 变化 对 急性 中毒 患者 病 情有 无 影　和慢性健康 状况进行 评分 （ Ｐ Ｃ Ｅ Ｄ ， 尿病病　 Ａ Ａ Ｈ Ｉ 无糖 响， 为临床 诊治 提供 依据 。收 稿 日期 ：０ ９—１ ２０ １—１　 ８史 ； 中男 ３ 其 ３例 ， ２ 女 ９例 ， 龄 １ ８ 年 ６～ ２岁 。急性 有机磷 中毒 ３ ， 性一 氧化 碳 中毒 ２ ０例 急 Ｏ例 ， 性毒 鼠　 急 强 中毒 ７例 ， 急性苯 巴比妥 中毒 １ ， 例 急性多 滤平 中作 者 简介 ： 红 英 （ ９ ０一） 女 ， 南 人 ， 主 任 医 师 ， 士 ， 事 急　 郑 １７ ， 河 副 学 从 诊 内 科 Ｊ 工作 。 临床毒 ２例 ， 急性 甲基苯丙胺 （ 冰毒 ） 中毒 ２例 。
范文四：夏季食物中毒的特点及预防 食物中毒的定义：指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。 食物中毒的特点：（1）中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状（2）发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病。（3）发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止。（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。常见的食物中毒种类和引起食物中的食品：（一） 细菌性食物中毒：1、 变形（比较广泛：变形杆菌性食物中毒主要是胃肠 炎或过敏反应的表现。潜伏期为3～20小时，表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、头晕、头痛及发热等。大便每日数次至十余次，多为水样便，有恶臭，少数带粘液，无脓血。一般于1～2日内即顺利恢复。多见于肉制品，水产品）；2、 蜡样芽孢：中毒食品主要为剩米饭、米粉、甜酒酿、 剩菜、甜点心及乳、肉类食品。 中毒多因食品在食用前保存温度较高（20℃以上）和放置时间较长。食用被蜡样芽胞杆菌污染的食品后，一般在8~16小时内出现中毒症状，可分为呕吐型和腹泻型，或两者兼有。呕吐型症状以恶心、呕吐为主，并有头晕、四肢无力等；腹泻型以腹痛、腹泻为主。中毒症状8~36小时可消失，一般不会导致死亡。3、 金葡菌、潜伏期短，一般为2～5小时，极少超过6 小时。起病急骤，有恶心、呕吐、中上腹痛和腹泻，以呕吐最为显著。呕吐物可呈胆汁性，或含血及粘液。剧烈吐泻每导致虚脱、肌痉挛及严重失水等现象。体温大多正常或略高。一般在数小时至1～2日内迅速恢复。4、副溶血：副溶血性弧菌食物中毒有明显的地区性和季节性，以7～9月多见。引起中毒的食物主要是海产食品和盐渍食品。 买熟海产品最容易造成食物中毒5、沙门氏菌：进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状，主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等，一般病程3-4天。（二）常见的化学性食物中毒：1、亚硝酸盐：烧烤、误食，很危险,要及时上医院\\\\\2、四季豆、豆浆：没煮熟，胃肠道症状，对症（可以喝一些绿豆汤解毒，休息两天就可缓解）3、发芽土豆：龙葵素4、瘦肉精中毒：（猪肝）如何预防(1) 食品要注意冷藏（闷湿天气），食品加热要彻底：(2) 生熟不要交叉污染：刀墩分开，容器分开（特别是洗过水产品的容器）（举例）(3) 熟的海产品（毛蚶，海蟹、牡蛎等）不要买(4) 不买在常温下销售的散装熟制品(5) 剩米饭一定要冷藏，没冷藏过夜的剩米饭一定不要直接吃（水泡饭）或只炒一下就吃。(6) 四季豆一定要烧煮到改变其生绿色为止，土豆去芽；(7) 烧烤制品，容易亚硝酸盐中毒，特别是板筋类的，（可以举例）。(8) 春节过后的甘蔗不要买，天气变暖，霉菌中毒（瘫痪）(9) 小食品，带颜色的尽量不买，一定要看包装的标识（说一下）（饮料，爆花等）(10) 定型包装食品：注意：（1）包装是否完整（封口整齐，不漏，不涨，真空者紧实贴食物）；（2）标识是否清晰，全面（厂名厂址，许可批号，配料、储存条件、生产日期、保质期等）；（3）保质期限（4）保存状态
范文五：食物中毒特点、诊断、处理食物中毒的特点是潜伏期短、突然地和集体地暴发，多数表现为肠胃炎的症状，并和食用某种食物有明显关系。由细菌引起的食物中毒占绝大多数。由细菌引起的食物中毒的食品主要是动物性食品（如肉类、鱼类、奶类和蛋类等）和植物性食品（如剩饭、豆制品等）。食用有毒动植物也可引起中毒。如食入未经妥善加工的河豚鱼可使末梢神经和中枢神经发生麻痹，最后因呼吸中枢和血管运动麻痹而死亡。一些含一定量硝酸盐的蔬菜，贮存过久或煮熟后放置时间太长，细菌大量繁殖会使硝酸盐变成亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入人体后，可使血液中低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，失去输氧能力，造成组织缺氧。严重时，可因呼吸衰竭而死亡。发霉的大豆、花生、玉米中含有黄曲霉的代谢产物黄曲霉素，其毒性很大，它会损害肝脏，诱发肝癌，因此不能食用。食入一些化学物质如铅、汞、镉、氰化物及农药等化学毒品污染的食品可引起中毒。在食品中滥加营养素，对人体也有害，如在粮谷类缺少赖氨酸的食品，加入适当的赖氨酸，能够改善营养价值，对人有利。但若添加过量，或在牛奶、豆浆等并不需添加赖氨酸的食品中添加，就可能扰乱氨基酸在人体内的代谢，甚至引起对肝脏的损害。预防食物中毒的主要办法是注意食品卫生，低温存放食物，食前严格消毒彻底加热，不食有毒的、变质的动植物和经化学物品污染过的食品。一经发现食物中毒的病人应及时送医院诊治。（1）由于没有个人与个人之间的传染过程，所以导致发病呈暴发性，潜伏期短，来势急剧，短时间内可能有多数人发病，发病曲线呈突然上升的趋势。（2）中毒病人一般具有相似的临床症状。常常出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。（3）发病与食物有关。患者在近期内都食用过同样的食物，医学教育网收。集整理发病范围局限在食用该类有毒食物的人群，停止食用该食物后发病很快停止，发病曲线在突然上升之后呈突然下降趋势。（4）食物中毒病人对健康人不具有传染性。食物中毒的诊断1、食物中毒的诊断机构在《食物中毒诊断标准及技术处理总则》中明确规定食物中毒患 者的诊断由食品卫生医师以上（含食品卫生医师）诊断确定；食物中毒事件的确定由食品卫生监督检验机构根据食物中毒诊断标准及技术处理总则确定。?2、食物中毒的诊断依据食物中毒诊断基础在食物中毒调查所占有的资料，把这些资料进行整理，用流行病学的方法进行分析，结合各类各种食物中毒的特点进行综合判断。其判定依据在GB14938-34的第4部分有详尽的要求。归纳起来有以下几个方面：?（1）与进食的关系中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品，未食用者不发病，发病者均是食用者，停止食用该种中毒食品后，发病很快停止。?（2）食物中毒特征性的临床表现发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，同一起食物中毒的病人在很短的时间内同时发病，很快形成发病高峰、相同的潜伏期，并且临床表现基本相似（或相同），一般无人与人之间直接传染，其发病曲线没有尾峰。?（3）食物中毒的确定应尽可能有实验室资料从不同病人和中毒食品中检出相同的病原，但由于报告的延误可造成采样不及时或采不到剩余中毒食品或者病人已用过药，或其他原因未能得到检验资料的阳性结果，通过流行病学的分析，医学教育网收。集整理可判定为原因不明的食物中毒。?对原因不明的食物中毒，流行病学的分析报告至关重要，该报告必须满足食物中毒流行病学 特征性的要求，必要时可由三名副主任医师以上的食品卫生专家进行评定。?对各类不同的食物中毒诊断标准略有不同，要作出明确的诊断和鉴别，食品卫生医师应具有 一定业务技术水平。食物中毒处理应尽量让其吐出，出现脱水症状要送医院。 用塑料袋留好呕吐物或大便，带着去医院检查，有助于诊断。 不要轻易地给病人服止泻药，以免贻误病情。病人呕吐时 有呕吐、腹泻、舌苔和肢体麻木、运动障碍等食物中毒的典型症状时，要注意： 1.为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应让病人侧卧，便于吐出。 2.在呕吐中，不要让病人喝水或吃食物，但在呕吐停止后马上给补充水分。 3.留取呕吐物和大便样本，给医生检查。 4.如腹痛剧烈，可取仰睡姿势并将双膝变曲，有助于缓解腹肌紧张。 5.腹部盖毯子保暖，这有助于血液循环。 6.当出现脸色发青、冒冷汗、脉搏虚弱时，要马上送医院，谨防休克症状。 一般来说，进食短时间内即出现症状，往往是重症中毒。小孩和老人敏感性高，要尽快治疗。食物中毒引起中毒性休克，会危及生命。病人出现抽搐、痉挛时 出现抽搐、痉挛症状时，马上将病人移至周围没危险物品的地方，并取来筷子，医学教育网收。集整理用手帕缠好塞入病人口中，以防止咬破舌头。易引起食物中毒的自然植物 侵木、毛莨、莽草、君影草、泽漆、巨鸟头、石蒜、龙爪花、蜂螂花等。此外，水仙、郁金香、八仙花等花也不能食用。每年都有人死于河豚鱼中毒。河豚鱼中毒会引起呼吸麻痹，这是因为河豚鱼的肝、肠、卵巢内含有大量的河豚鱼毒素。一般在食用后半小时至4小时内发病，重症者4小时左右呼吸麻痹、死亡。河豚鱼中毒者需立即送医院抢救。到医院应立即说明是食用了河豚鱼所致。每逢5月至10月，食物最易变质，容易发生食物中毒。食物中毒的原因，可分为细菌性和非细菌性两种。引起细菌性食物中毒的菌种主要有以下六种： 1.肠炎孤菌食物中毒。吃了被肠炎孤菌污染的鱼或贝类后，会引起食物中毒。可在食用后5～24小时内发病，在10小时后发病为最多，一般在3天内能治愈。2.沙门氏菌属食物中毒。带菌的鸟、猪肉、鸡蛋等，未经煮烧，吃后容易引起食物中毒。吃后10～24小时内发病，医学教育网收。集整理一般在1周内能治愈。3.致病性大肠杆菌食物中毒。大肠菌中约有20来种菌种可以引起食物中毒，一般发病后4～5日内症状可好转。4.产气荚膜杆菌食物中毒。受产气荚膜杆菌污染的肉、鱼、贝类等食品，虽经煮烧，但放置数小时后食用的话，也容易引起食物中毒。5.葡萄球菌食物中毒。食用了被葡萄球菌污染的牛奶、白脱、奶酪、盒饭后，3小时左右发病。6.肉毒杆菌食物中毒。潜伏期平均1～2天，重病者可导致死亡。
范文六：化学性食物中毒特点及中毒表现1.化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒
农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。被有毒有害的化学物质间接污染食品。无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。2.化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间0短病情重。发病常有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。无地域性、季节性和传染性。剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。3.化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。4.常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。5.常见化学性食物中毒表现：化学性食物中毒特点及中毒表现1.化学性食物中毒发生的原因：被有毒有害的化学物质直接污染食品，误食用刚喷洒
农药蔬菜水果，农药拌种粮食；误用被化学毒物污染的容器；误将化学毒物当调味剂或添加剂。被有毒有害的化学物质间接污染食品。无毒或毒性小的化学物在体内转化为毒性强的物质，硝酸盐变亚硝酸盐。2.化学性食物中毒发生的特点：发病与含有毒化学物的食物有关。发病与进食时间、食用量有关，一般进食不久发病，进食量大发病时间0短病情重。发病常有群体性，有共同进食每种食品的病史，相同的临床表现。无地域性、季节性和传染性。剩余食物、呕吐物、血尿等样品中可检出相应的化学毒物。3.化学性食物中毒处理的特点：突出一个“快”字，及时处理不仅可挽救病人生命同时对控制事态发展，特别是群体中毒更重要。注意较轻病人和未出现症状者的治疗观察防止潜在危害。采取清除毒物措施，对症治疗和特效治疗。4.常见的化学性食物中毒：有机磷中毒、亚硝酸盐中毒、鼠药中毒（毒鼠强、氟乙酰胺、敌鼠钠盐等）、砷化物中毒、甲醇、氟化钠、钡盐、铊等等。5.常见化学性食物中毒表现：
范文七：细菌性食物中毒特点及中毒表现细菌性食物中毒是指摄入含有细菌或细菌毒素的食品而引起的中毒。通常有明显的区域性、饮食习惯、季节性。多发生于气候炎热的夏秋季节，一般5月～10月份最多。1.细菌性食物中毒特点： 四季都可发生，尤以夏秋季节为主。 发病率高、病死率较低、恢复快。各类食物均可发生。临床症状分胃肠型和神经型，以消化道症状为主。2.细菌性食物中毒预防控制： 防止食品被污染，注意个人卫生，避免交叉污染，保持环境整洁，预防鼠、蟑螂等有害昆虫传播。 控制细菌繁殖及毒素的产生，低温保藏，盐腌、风干等等措施。 彻底加热煮透食物。 加强卫生宣传教育。 一旦发生及时报告调查控制。3.常见的细菌性食物中毒：沙门菌食物中毒、葡萄球菌食物中毒、副溶血性弧菌食物中毒、志贺菌食物中毒、肉毒梭菌食物中毒、椰毒假单胞菌酵米面亚种食物中毒、 O157:H7大肠杆菌（致泻性大肠埃希菌）食物中毒、 蜡样芽胞杆菌食物中毒、空肠弯曲菌食物中毒。4.常见细菌性食物中毒表现：
范文八：２１ 年 １ ０１ １月第 ９卷 第 ３ 期　 ３２ ０．５１）ｌ２ ０９１（３： ． １?文献综述 ? ４ 　 Ｉ自在 冠心 病 中的 临床 意义 ［ ． Ｊ 中国血 液 流变学 杂 志，０５ｌ（） 】 ２ ０ ， ４： ５６ ．６ 　 ６２ ６ ４．［］ 周建光， 血液流变学的临床意义［ ． ３ 杨梅． Ｊ 当代医学， ０，５２ ） ］ ２ ９１（４： ０２１ ２ 　 ． ２．【］ 唐 曦平 ， 星火 ． 同年龄 层 次高 脂血症 患者 尿微 量蛋 白变化 的　 ６ ６ 　 唐 不 分 析研 究［］ Ｊ． 内科 杂志，０８１（５： ４８５ 临床 ２０，２２） ４—４ ． ８【］ 闫丽 ． 液流 变学 检 验 及其 ｌ ４ 血 临床应 用 ［ ． 医疗 ，０ ９ ８２ ） Ｊ 中外 ］ ２ ０ ， （０： ２１ ． ４７［］ 郑玉淑， ７ 孙阳， 黄顺善． 血糖 、血脂与血液流变学指标相关性探　 讨［ ． Ｊ 现代中西医结合杂志， ０，８ ２： １．７ ６ ］ ２ ９１（ ） ７ ５２ １． ０ ２ ２［］ 刘跃金， ５ 王晶明， 曾定尹， 血清脂质、脂蛋白胆固醇和载脂蛋　 等．食物中毒概述宋奎 国（ 吉林省抚松县疾病 预防控制 中心 ，吉林 白山 １４ ０ ） ３ ５ ０【 关键 词 】食 物 中毒 ；概 述　 中图 分类 号 ：Ｒ ５ ．　　 １ ５３２ 文献 标识 码 ：Ａ 　 文章 编号 ：１７－ １４ （０ １ ３ ０４ — ２ ６ １ ６ ９ ２ １ ）３ － ０ １ ０１食物 中毒的概念目前对食物中毒尚无确切定义 ，但是 ，根据发病过程和性质，可定３． ７ ％。从 １９ 年统计 资料看 ，植物性食 物引起 的食 物 中毒 中果蔬类　 ９ ９７引起的食物中毒居首位，占总起数４ ． ５７ ％，占总人数２． ５ ％。动物性食　 ２物引起 的食物 中毒 以肉与肉制 品为 最多 ，占总起数 的３．％，占总人　 ４３ 数 的６ ． ７３ ％。其 次为水产 品引起 的食物 中毒 ，其 中河 豚鱼引起 的食物　 中毒 是引起死亡的直接原 因，应予 以重视。２ 人与人之间不直接传染　 ． ４义为食物中毒是因为吃了有毒食物所引起的一类急性疾病的总称　 】 。正常情 况下 ，食物 并不具有 毒性 ，但在 某些特殊情 况下 ，食物 会有毒 。这是因为这些食物被细菌或细菌毒素，霉菌毒素，有毒化学物质所污染 ，还有 可能就是食物本 身含有 有毒成分 。 　 有毒食 物在外观上 与正常 食物没有 明显 的差 别 ，进食量 也与平 时　 相 同。因暴饮暴 食 引起 的急性 胃肠 炎 ；个别 人吃了某种食 物 ，如鱼 、 　 虾等 而 发生 的变 态反 应性疾 病 ；经食 物 而感 染 的肠道 传染病 （ 如痢　 疾、伤 寒等 ）和 寄生虫病 （ 如旋毛虫病 、囊虫病 等） ，这些都 不属于停止食 用有毒食 物或污染 源被 清除后 ，不再有新患者 出现 ，呈一　 过 性爆 发 。流行 曲线 常于 发病 后急 剧上升 又很 快下 降 ，形 成一 个高　 峰 ，无传染病 所具有的尾端余波 。 　 上述特 点 ，在集体 暴发性食物 中毒时 比较 明显 ，而在个体散 发性食物中毒的范围，也不能把这些食物认为是有毒的食物。因此，正确理解有 毒食物和 食物 中毒 的概 念 ，对 于患者是否 按食物 中毒 患者急救　 治疗 ，对于 引起 发病的食 物是否按有 毒食物进行 处理 ，在实 际工作 中有重要 的意 义。病例时就不太明显，因此易被忽略，故在实际工作中需要引起注意。 　 ３食物中毒的分类食物 中毒按致病原 因可分为以下几类 ：３１细菌性食物中毒，包括沙门氏菌属食物中毒、副溶血性弧菌食物　 ．中毒 、变形 杆菌属 食 物 中毒 、致 病性 大肠 杆菌属 食物 中毒 、 肉毒 中 　 毒 、蜡养芽 孢杆菌食物 中毒等 。 　 它是指人们 摄入含有 细菌或细 菌毒素的食 品而引起的食物 中毒。 　 细菌性食 物 中毒 的发生与不 同区域人群的饮食 习惯有密切 关系。美国　 多食 肉、蛋和糕点 ，葡萄球菌食 物 中毒最多 ， 日本喜食生鱼片 ，副溶　 血性 弧菌食物 中毒最 多 ；我 国食 用畜禽 肉、禽蛋 类较多 ，多年 来一直以沙 门氏菌食物 中毒居 首位 。 　 ３ 有毒动植 物 中毒 ，有毒动 物中毒 ，如河 豚鱼 、有毒 贝类弓起 的中　 ． ２ Ｉ除此以外，还有一些是因长期摄人少量被有毒物质污染的食物，并未 引起急性 中毒 ，但是往 往造成慢性 毒害 ，甚 至可表现为 致癌 、致　 畸 、致 突变作用 。这种慢性毒 害就其性质 来说 ，不属于食物 中毒 ，但　 应高度重视 ，严加防范 。２食物中毒的流行病学特点影响食物 中毒发病 、潜伏期 、病 程 、病 情轻重 和预后的 因素 ，主　 要去决 于被进食有 毒食物 的种 类 ，毒性和 数量 。同时也与食用者 胃肠空盈度 ，年龄 ，体质量 ，抵抗力 ，健 康和营养状 况等因素有 关。但就食物 中毒 的流行特点而言 ，一般 都具有共 同的特点 。２１潜伏期较短　 ．毒 。有毒植 物中毒 ，如毒蘑菇 、木薯 、四季都中毒等。食入动物性中毒食品引起的食物中毒即为动物性食物中毒。一般因误食有 毒植物或有 毒的植物种 子 ，或烹调加工方法 不当 ，没有把植物 中的有 毒物质去掉而引起 。集 体暴发性食 物 中毒 发生时 ，很多人在 很短时 间内同时或先 后相继发病 ，在短时间 内达到高峰 。２ ． ２症状相似　 患者都有大致相 同的表现 ，多见急性 胃肠 炎症状 。 　 ２３患者有食用 共同食物史　 －３３化学性食物 中毒 ，如某些金属或类金属化合物 ，农药等引起的　 ．中毒 。食入化学性中毒食品引起的食物中毒即为化学性食物中毒。化学　 性食物中毒发病特点是：发病与进食时间、食用量有关。一般进食后　 不久发病 ，常有群体性 ，患者有相同的临床表现。剩余食品、呕吐物 、血和尿 等样 品中可测出有关化学毒物 。食物中毒是一种外因经口的食源性疾病 ，发病与食用有毒食物有　 明显关系，即所有中毒患者都在相近时间食用过同一种有毒食物，发病 范 围局 限在 食 用该种 有毒 食物 的人 群 中 ，停 止食 用这 种有 毒食 物　 后 ，发病就很快停 止。 　 引起食物 中毒的食 品种类分布 特点 ：植 物性食物 引起的食 物中毒３ ． ４真菌毒素和霉变食品中毒，如赤霉病麦，霉甘蔗等引起的中毒。 　 真菌在谷物或其他食品中生长繁殖产生有毒的代谢产物，人和动　 物食人这种毒性物质发生的中毒，称为真菌性食物中毒。中毒发生主　 要通过被真菌污染的食品，用一般的烹调方法加热处理不能破坏食品占食物中毒的构成 比增加 ，而由动物性食物引起的食物 中毒构成 比　 下降。动物性食物引起的食物中毒，为总起数的２ ． ５ ％，为总人数的　 ２４ ?文献综述 ? ２中的真菌毒素 。真菌生长繁殖 及产生毒素需要 一定的温度和 湿度因此中毒往往有 比较 明显的季节性和地 区性 。Ｎｏ ｅ ｂ ｒ ０ 　， ｏ ．， ．３ ｖ ｍ ｅ 　 １ Ｖ １ Ｎｏ ３ 　 ２ １ ９些 中草药不合理 服用也会引起 中毒 ，所 以，要严格遵 守 中医师 的用 药原则 ，不要 自己乱服用 中草药 。４ 食物 中毒的 基本预 防控 制措 施４１细菌性食物 中毒 防制措施　 ．４３化学性食物 中毒的 防制措施　 － ①食 品加工生产过 程 中使用 的化 学物质 ，如酸 、碱 、盐类 以及某　 些食 品添 加剂 必须符 合 国家食 品安全 卫生 标准要 求 。②建 立健全 农　 药 ，鼠药 管理 制度在运 输，储存 ，使用 ，销售 等环节 ，一定 要严格按　 照规定执 行。③不 吃腐 烂变 质的蔬菜 ，不 用苦井水煮饭做 菜 ，腌制菜一①防止污染 ，控 制微生物 生长繁殖 ，用 消毒设施杀灭病 原菌。 ② 　 不生 吃海 产品 ，在加 工，运输 ，销售等各 个环节严禁违 规操作。 ③避　 免各种 污染源对食 品的污染 ，生熟食 品应分开存放 。④食品销售部 门 　 应做 到当 日加工 ，当 日销售。罐头食 品生产应严格按 照工艺流程生产　 加 工。⑤做好 防蝇 ，防鼠 ，防尘 工作。⑥感 冒和化 脓性皮肤病患者 不　 得从事食 品加工和食品销售工作 。 　 ４ ． ２有毒 动植物引起食物 中毒的 防制措施　 ①加 强卫 生宣传 ，加强市场管理 ，不准销售腐败 变质的鱼类 。②　 广 泛宣传毒蘑 菇中毒的危 险性 ，提高人们对毒蘑 菇的识别能力 。③有　 。定要腌 制２ｄ ０ 以上在食用 。４ ． ４真菌毒 素和霉 变食 品引起食物中毒的防制措施①要做好粮食在田间或储藏期间的防毒工作。②甘蔗贮藏时间不宜 过长 ，防止霉菌繁 殖。 已经变质的甘蔗不得 出售和食用 。 　 参 考 文献　 ［］ 孙 长颢 ． 养 与食 品卫生 学【 ． 京 ： 民卫生 出版社 ： ０． １ 营 Ｍ】 北 人 ２ ７ ０头孢菌素类抗生素的临床合理应用肖学 秀（ 江西省萍乡市人 民医院 ，江西 萍乡 ３ ７ ０ ） ３０ ０【 摘要】 目的 探讨头孢茵素类抗生素的临床合理应用效果。方法 从抗 茵谱、药物浓度、给药方式、使用注意事项等方面对头孢菌素类抗生素进行总结性 分析。结果 头孢茵素类抗生素抗 茵谱广、抗茵作用强、组织体液浓度 高、不 良反应相对较轻、过敏反应 少等特点，在－ 豳床 上得 到广 泛应 用。结 论 头孢 茵素 类抗 生素 在 临床应 用广 泛 ，导致 该 类抗 生素 耐 药率增 高，不 良反应 增 多 ，因此必 须合 理 的应 用 头孢 类抗 生素 。【 键词 】 头孢 茵素 类 ；抗 生素 ；临床 ；合理应 用 关中图分类号 ：Ｒ６ ．　 ９９３文献标识码：Ａ文章编号 ：１７－ １４（０ １ ３ Ｏ ４— ２ ６１ ８　 ２１ ）３一 ０２ ０　 ９头孢 菌素 类抗生 素又称 先锋 霉素 ，属 Ｄ 内酰胺 类抗生 素 ，为 繁　 一 殖 期杀菌剂 ，抑制细菌细胞 壁合 成 ，是一类广谱半 合成抗生 素，具有　 抗 菌谱广 、抗 菌作用强 、组 织体 液浓度高 、不 良反应轻 、过敏 少等特　 点 ，在临床上得 到广泛应用 。该 类抗生素２世 纪６ 年代应用 于临床 ， Ｏ Ｏ品种繁多 、处方量大 ，占住院患者处方量 的４ ％￣０ ０ ６％川。近年 来 ，由对Ｇ 球菌 的活性较第一 、二代为弱 ，对 阴性杆菌 Ｂ 内酰胺酶相 当　 ＋ ． 的稳定 ，有强大抗阴性杆菌作用，明显优于第一代与第二代 ；抗菌谱进一步扩大 ，对铜 绿假单胞菌与厌 氧菌具有较强 的抗 菌作用 ；体 内分 布广 ，多数 品种组 织穿透性较好 。第三代头孢菌 素可到达各种组织 、体　 液、滑膜腔 ，脑膜炎症 时可到达脑脊 液；对 肾脏基本无毒性 。此类抗生　 素对于严重 、长期久治 不愈的感染 ，多种耐药菌的混合感染作用较强 ， 　 代表药物主要有 ：注射用 品种 ：头孢他定、头孢噻肟、头孢 曲松 、头孢哌酮等。口服品种：头孢克肟、头孢布坦、头孢泊肟等。 　 １ ． ４第四代头孢菌素于临床上 出现了扩大该类抗 生素的使用范 围和滥用现象 ，从 而导致头　 孢菌素 的耐 药率呈现上升趋 势 ，不 良反应也 不断增多 ，使 患者的经济　 负担加重 。因此临床上必 须科学 、合理地使 用头孢菌素类抗 生素。本　 文从抗菌谱 、药物浓度给 药方式及使用注意 事项来 阐述头孢 类抗生素的合理使用 。对Ｇ 球菌抗菌活性较第三代为强，但不如第一、二代。对肠杆　 ＋菌属 、柠檬酸 菌属 、沙雷菌 属、普罗威登菌属 等 比其他头孢 菌素更有　 效 ；对 Ｄ 内酰 胺酶 、质粒酶 和染色 体稳定 ；对 细菌细胞 壁穿透性 更　 － 强 。对铜绿假 单胞菌 的作用 与头孢他啶相仿 或略差 。临床主 要用于敏　 感菌所致 的感染。 目前临 床应用的第 四代头孢 菌素有噻 甲羟 肟头孢菌　 素 、头孢 匹罗 、头孢 吡肟 、头孢 唑兰等　。 】１头孢菌素的品种及作用特点１ ． １第一代头孢菌素　 对 金黄色葡萄球菌 、流行性链 球菌、肺炎链球菌等Ｇ 球菌的作用　 ＋ 较第二 、三代 强；对 阴性 杆菌产生的 Ｂ 内酰 胺酶不稳定 ，但对革 兰阴 ．性肠道菌株如大肠埃希菌、克雷白菌属、变形杆菌通常敏感。对肠球　 菌，脆弱类杆菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷菌通常无效；而且肾毒性较　 大。代表药物主要有头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢羟氨苄等。１ ． ２第二 代头孢 菌素ｔ２头孢菌素的有效药物浓度　 临床使用发现第四代头孢菌素有效药物浓度 ，处于抗菌药物后效应 （Ａ ）和最小抑 菌浓度 （ Ｃ ＰＥ ＭＩ ）二 者之间 ，即呈现在很 小的药物对Ｇ 菌的抗菌作 用比第一代强 ，抗 菌谱 也较广 ，同时提高 了对 阴 －浓度下即具有明显的杀菌作用 ，并表现出一定的Ｐ Ｅ Ａ 的特点 ，同时也有 时间依赖性 杀菌作用　。在 用药过程 中 ，头孢菌 素类药物 多属时 间 ］ 　 依赖性 药物 ，其药效 与其作用时 间成正 相关而并非高浓度 。这类药物性杆菌 Ｄ 内酰胺酶 稳定性 ，抗 阴性杆菌作用加强 ；对 阳性球菌仍保 留 一较好抗菌活性，同时不良反应比第一代轻。对厌氧菌起到一定作用， 　 只是个别品种作用较强，对铜绿假单胞菌仍然无效　肾毒性较第一代　 为低。对各种呼吸道和泌尿系统感染等有较好的疗效。代表药物主要　 有头孢孟多、头孢克洛、头孢丙烯、头孢呋辛等。 　 １ － ３第三代头孢菌素效能的重要决定因素是血清浓度超过ＭＩ 的持续时间长短 ；当其浓度　 Ｃ 已大于４ 倍ＭＩ 时，杀菌作用就会减弱 ，这就是抗菌药物剂量的双向 Ｃ 　 效应。据报道，呈现有双向效应的药物有头孢噻吩、头孢唑啉、头孢甲肟。
范文九：化学性食物、细菌性食物中毒的临床特点
细菌性食物中毒是指食入被细菌及其毒素污染的食物后，引起人体中毒而言，其临床特点概括起来有以下几个方面：（1）病人为同一单位、同一家庭或进食同一种食物的人群常呈暴发形式，可找到共同的传播因素，即被细菌及其毒素污染的食物。（2）常有明显的季节性以夏秋季发病最多。因为夏秋季气温高，细菌容易繁殖，同时传播病菌的苍蝇也多。（3）潜伏期甚短通常为数小时至2～3天不等。如葡萄球菌食物中毒的潜伏期，一般为2～5小时，极少超过6小时；肠热菌属和嗜盐杆菌食物中毒，一般为4～24小时；即使最长的肉毒杆菌食物中毒，一般也只有6～36小时。（4）临床表现多以急性胃肠炎症状为主，以腹痛、腹泻、恶心、呕吐为主要症状，腹泻粪便多为稀便或粘液便。但嗜盐杆菌食物中毒者，除可出现黄水样或洗肉水样外，尚可排出类似菌痢的脓血粘液便；肠热菌属食物中毒患者，可排出黄色粥样便、黑色粘液便或绿色粘液便。葡萄球菌食物中毒，其呕吐及腹痛较肠热菌属食物中毒更为剧烈；而肉毒杆菌食物中毒几乎无一般食物中毒的呕吐、腹泻等症状，主要以中枢神经系统症状为主，发病初期症见乏力、头晕、头痛，继而出现复视、眼睑下垂、瞳孔散大、对光反射消失及眼内外肌瘫痪，并常有咀嚼、吞咽、言语及呼吸困难等颅神经麻痹症状，肢体瘫痪者则比较少见。葡萄球菌及肉毒杆菌所引起的食物中毒，医学教育网收。集整理体温一般略高或正常。某些菌可引起发热，如肠热菌属中的猪霍乱及阿伯丁肠热菌所引起的食物中毒，可使病人体温高达40℃以上，嗜盐杆菌所引起的食物中毒，可达38℃～39℃ .（5）病情的轻重与进食的食物量及人体的抵抗力有关进食量多、抵抗力低的病人病情较严重。（6）肠热菌属引起的食物中毒除产生中毒症状外，细菌尚可在人体内繁殖，所以其吐泻物还具有传染性，据此也可以称为传染性食物中毒；而葡萄球菌与肉毒杆菌所引起的食物中毒，仅由细菌毒素致病，病人无传染性，因此也称为毒素性食物中毒。（7）引起食物中毒的病原菌以嗜盐杆菌、变形杆菌、葡萄球菌及肉毒杆菌等少见，而以肠热菌属最多见。 什么是化学性食物中毒化学性食物中毒是指健康人经口摄入了正常数量，在感官上无异常，但确含有某种或几种“化学性毒物”的食物，随食物进入体内的“化学性毒物”对机体组织器官发生异常作用，破坏了正常生理功能，引起功能性或器质性病理改变的急性中毒，称为化学性食物中毒。包括一些有毒金属，及其化合物、农药等，常见的化学性食物中毒有有机磷引起的食物中毒、医学教育网收。集整理66亚硝酸盐食物中毒、砷化物引起的食物中毒等。
范文十：维普资讯 中 国乡村 医药 杂 志 ２０ ０ ２年 ９月 第 ９卷 第 ９期?３ ? ５血 液 透 析 治 疗 急性 药 物 及 毒 物 中毒 ２ ０例刘 梅 荣　 付 淑 会急性 药 物 或 毒 物 中 毒 患 者 经 洗 胃 、 吐 、 泻 、 尿 ， 用 一　 催 导 利 应治 疗 常 不 能 挽 回生 命 ， 取 早 期 血 透 是 可 行 的 。 生 报 道 安 眠 药　 采 稻 中毒 ， １ 在 　 时 内血 透 治 愈 率 １ ０ ， 间 过 长 毒 物 与 蛋 白 结　 ６小 ０　 时 合 ， 易 透 出 。本 组 早 期 血 透 ６例 ， 中 ２例 透 析 ２小 时 意 识 转　 不 其清， ４例 透 析 ３小 时 结 束 时 意 识 清 醒 ， ２例 服药 ２ ４小 时 后 行 血 透　 亦 获 治 愈 。我 们 体 会 某 些 药 物 与 蛋 白 结 合 可 能 并 不 牢 固或 经 消　 化 道 吸 收 缓 慢 ， 使 较 晚 血 透 者 收 效 。故 在 强 调 早 期 血 透 同 时 ， 才 　 对 服药 时 间 较 长 病 例 不 能 放 弃 ， 应 争 取 血 透 。 也 　 ２ ２ 血 透 时 间　 本 组 血 透 时 间 每 次 为 ３小 时 ， 症 病 例 适 当 延　 ． 重般 或 专 一 的 解 毒 剂 ， 力 于 维 持 呼 吸 和 循 环 ， 正 水 电解 质 和 酸　 致 纠碱 紊 乱 ， 可 使 大 多 数 患 者 转 危 为 安 ， 对 严 重 中 毒 患 者 ， 述　 常 但 上 治疗 常 难 奏 效 。 液 透 析 （ 下 简 称 血 透 ） 法 借 透 析 作 用 。 血　 血 以 疗 从 液 中 直 接 迅 速 地 去 除 药 物 、 物 ， 但 防 止 了 体 内重 要 脏 器 继 续　 毒 不 摄 取 。 可使药 物在 体内重新 分布 ， 低 内脏 和血液 的药物 、 并 降 毒　 物 浓 度 ， 得 良好 的 效 果 ， 院 近 ４年 来 采 用 血 透 疗 法 治 疗 ２ 　 取 我 Ｏ 例 ， 果较满意 ， 报告 如下 。 效 现１ 临 床 资 料长 一次 性 血 透 时 间 至 ４小 时 ， ３例 ２ 小 时后 行 第 二 次 血 透 。 仅 ４ 　 ２ ３ 综 合 措 施　 对 危 重 病 例 的 抢 救 ， 别 是 对 服 药 量 大 ， 合　 ． 特 复 性 药 物 、 物 中 毒 、 间 较 长 已 引 起 致 命 性 的 脑 、 、 等 重 要 脏　 毒 时 心 肾 器 损 害 的病 例 ， 取 支 持 生 命 的综 合 措 施 ， 保 证 血 透 成 功 至 关　 采 以重 要 。如 安 眠 药 加 有 机 磷 农药 中 毒 者 ， 碱 酯 酶 复 能 剂 、 托 品　 胆 阿 的 应 用 ， 析 期 间 不 能 停 用 ， 据 患 者 面 色 、 率 、 孔 、 部　 透 根 心 瞳 肺１ １ 药 物 种 类　 艾 司 唑 仑 （ 乐 安 定 ） ．　 舒 ６例 ， 普 唑 仑 （ 乐　 阿 佳定 ） 氯 丙 嗪 各 ３例 ， 塞 平 ＋ 地 西 泮 ２例 ， 马 西 平 １例 ， 司　 、 多 卡 艾 唑仑 ＋有 机 磷 农 药 （　０ 、 果 、 百 虫 ） １ ５乐 ６ 敌 ３例 ， 草 剂 ２例 。 除 　 １ ２ 中 毒 程 度　 深 昏 迷 ６例 ， 度 昏迷 ８例 ， 昏迷 ６例 ； 并　 ．　 中 浅 合肺 水 肿 ５例 ， 繁 抽 搐 ８例 ， 血 压 休 克 ３例 ， 吸 停 止 气 管 插　 频 低 呼管 呼 吸 机 维 持 呼 吸 １例 。１ ３ 服 药 至 血 透 开 始 时 间　 最 短 ６小 时 ， 长 ３ ．　 最 ６小 时 ， 均　 平 １ ４小 时 ， 过 ２ 超 ４小 时 ３例 。 　 １ ４ 血 透 时 间　 １小 时 １例 ， ．　 ３小 时 ｌ １例 ， ４小 时 ５例 ， ７小 时 ３ 　 例。音 情 况 ， 托 品 随 时静 注 。１例 因 呼 吸 肌 麻 痹 行 气 管 插 管 ， 吸　 阿 呼 机 辅 助 呼 吸 情 况 下 行 血 透抢 救 成 功 。 组 死 亡 ２例 ， 中 １例 服　 本 其用 氯 丙 嗪 ２ ０片 ， 地 洗 胃 为 喝 水 未 吐 出 。 ０小 时 后 转 来 本 院 ， ０ 当 １ 　 虽经扩 容 、 压 药等 治疗 ， 重低血 压休 克不 能 纠正 ， 机 后 １ 升 严 上小 时 不 能 保 证 足 够 血 流 量 。 迫 终 止 ， 于 休 克 。 １例 为 ７ 　 被 死 另 Ｏ岁 女 性 ， 素有 高 血 压 、 心 病 病 史 ， 艾 司 唑 仑 ２ ０片 ， 院 洗 胃 平 冠 服 ０ 外不 彻 底 ， ６小 时 后 转 来 我 院 ， 第 一 次 血 透 ４小 时 ， 透 析 后 １　 １ 经 于 ２１ ５ 血 透 次 数　 透 析 １次 １ ． 　 ７例 ， 析 ２次 ３例 。 透１ ６ 血 透 方 法　 采 用 临 时 性 动 、 脉 直 接 穿 刺 疗 法 ， 立 血 透　 ． 静 建通 路 ， 肝 素 生 理 盐 水 冲洗 透 析 器 及 管 路 ， 析 开 始 首 次 肝 素 量　 用 透 ０ ５ ０ 　 ／ ｇ， 后 每 小 时 追 加 １ 　 。 血 流 量 不 低 于 １ Ｏ ． ～ ．８ｍｇ ｋ 以 ０ｍｇ ５　 ｍｌｍｉ 均 为 碳 酸 氢 盐 透 析 。 ／ ｎ， 　 １ ７ 疗 效　 血 透 ２小 时 清 醒 ２例 ， ．　 ３小 时 清 醒 ８例 、 Ｏ小 时 清　 １ 醒 ６例 、 ４小 时后 清 醒 ２例 ， ２ １例 透 析 １小 时 死 于 严 重 低 血 压 休小 时 意 识 转 清 ， ４小 时 后 行 第 二 次 血 透 ３小 时 出 现 呼 吸 困 难 ， ２ 　 端 坐 位 ， 粉 红 色 泡 沫 痰 ， 并 急 性 左 心 衰 竭 ， 强 心 、 尿 减 轻　 咳 合 经 利心 脏 负 荷 等 治 疗 ， 衰 未 能 纠 正 而 死 亡 。从 死 亡 ２例 提 示 我 们 ， 心洗 胃要 反 复 、 底 ， 神 志 清 醒 者 也 应 用 胃 管 洗 胃 。 彻 对急 性 药 物 、 物 中 毒 患 者 多 因洗 胃、 吐 、 泻 ， 尿 剂 大 量　 毒 催 导 利克， １例 第 ２次 透 析 后 ， 于 急 性 左 心 衰 竭 ， 愈 １ 死 治 ８例 ， 效 率　 有９． ０ ０％ 。２ 讨 论利尿 ， 使周 围血 管扩 张， 容量减少 ， 压 下降 ， 粘度 增 高， 常 血血 血 　 我 们 采 取 穿 刺 成 功 后 临 时 夹 闭 动 脉 端 管 路 、 血 泵 快 速 输 入　 用７ ６ 血 浆 、 渗盐 水 或 新 鲜 血 ２ ０ ４ ０ｍｌ静 脉 滴 注 多 巴胺 ， ０代 等 Ｏ ～ ０　 ，使 血 压 升 高 ， 密 监 测 静 脉 压 、 流 量 ， 时 调 整 肝 素用 量 ， 保　 严 血 及 以 证 足 够 血 流 量 ， 血 透 创 造 有 利 条 件 ， 以 更 进 一 步 提 高 抢 救 成　 给 可功率 。２ １ 血 透 时 机　 大 剂 量 镇 静 安 眠 药 、 抑 郁 药 及 复 合 性 药 物 及　 ．　 抗 毒物急性 中毒， 制神经 中枢出现呼吸 、 环衰竭 时， 抑 循 内科 常 规作 者单 位 ： ６ ３ ０ 河 北 省 盐 山 县 人 民 医 院　 ０ １０（ 稿 ：０ ２ ３ ０ 编 辑 ： 远 超 ） 收 ２ ０ —０ —２ 罗毒 鼠 强食 物 中 毒 ６ ８例 临床 特 点 及 救 治郑 德根　 徐继 红　 吴 首卫　 张兆 玉２０ ０ ０年 ６月 河 南 省 某 县 一 中学 发 生 毒 鼠强 食 物 中 毒 ， 者　 作 ２ １岁 ， 为 在 校 中 学 生 。 均参加其 中 ６ ８例 的救 治 ， 将 其 临 床 特 点 和 救 治 体 会 报 告 如 下 。 现１ 临床 资 料１ ２ 病 情 分 度　 轻 度 中 毒 ４ ．　 ３例 ， ６ ．　 ； 度 中 毒 ２ 占 ３２ 重 ５例 ， 　 占３６ 　 。 ．８１ １ 一 般 资 料　 ６ ．　 ８例 中 毒 者 均 进 食 了 校 食 堂 供 给 的 面 食 （ 经有 关 部 门 鉴 定 含 有 毒 鼠 强 ） 其 中男 ４ ， ３例 ， ２ 女 ５例 ， 龄 １ ～　 年 　 ６作 者 单 位 ： ６ ０ ０ 河 南 省 许 昌市 公 疗 医 院　 ４ １０１ ３ 临 床 表 现　 进 食 后 １ ～ ３ ．　 Ｏ ０分 钟 发 病 ， ４例 首 发 症 状 为 头　 ６ 痛 、 晕 、 心 、 吐 及 心 悸 ， 中 ７例 发 生 抽 搐 ， 头 恶 呕 其 ４例 首 发 症 状　 为抽搐 。６ ８例 中毒 者 临 床 表 现 见 表 １维普资讯 ?３ ? ６中 国乡村 医 药杂 志 ２ ０ ０ ２年 ９月 第 ９ 第 ９期　 卷表 １ ６ 　 ８例 毒 鼠强 食 物 中 毒 临 床 表 现内完成 者 ３ ４例 ， 中 重 度 中毒 者 １ 其 Ｏ例 （ ９ ４ ） 于 中毒 ２ ２．　 ； ４小　 时后完 成者 １ ９例 ， 中 重 度 中毒 ｌ 例 （ ７ ９ ） 二 者 之 间 差 异　 其 ｌ ５． ％ ， 显 著 （ ＝ ４ １ ， ０ ０ ）　 　 ． ３ Ｐ＜ ． ５ 。２ ３ 控制 抽搐 ． ６ ８例 中毒者人 院 ５小 时 内发生 抽搐 １ ４人 次 。 地西泮 １ ～ ２　 Ｏ ０ ｍｇ缓 慢静脉 注射 可于 ５分钟 内终 止初发 或复发 抽搐 。 　 ２ ４ 其 他　 饮 食 管 理 （ 食 ４ ． 禁 ８小 时 ， 后 由 流 食 、 流 食 逐 渐　 之 半 过 渡 到 酱 食 ） 营 养支 持 、 症 治 疗 和 中药 治疗 （ 开 灵 注 射 液 及　 、 对 清中草 药 汤 剂 ）　 。３ 病 情 转 归６ ８例 中毒 者 均 治 愈 出 院 。 中住 院 ３天 出 院 者 ９例 ， 其 ７天 出 　 院者 ４ ４例 ， ５天 出 院 者 ２ １ ５例 。 治 愈 标 准 ： 状 消 失 ， 验 指 标　 症 化及心电 图正常。４ 讨 论毒 鼠 强 （ 亚 甲 基 二 砜 四 胺 ， ２ ） 人 畜 毒 性 为 氰 化 钾 的　 四 ４４ 对８ Ｏ倍　 。该 毒 物 为 中枢 神 经 兴 奋 剂 ， 过 拮 抗 ７一 通 氨基 丁 酸 而 具强 烈 致 惊 厥 及 抽 搐 作 用　 ， 组 中 毒 者 抽 搐 发 生 率 为 １ ． 　 。 本 ６２ 　 临 床 上 还 表 现 对 心 脏 的 毒 性 ， 分 患 者 除 有 相 应 症 状 外 ， 肌 酶　 部 心升 高 ， 电 图 改 变 。肝 脏 损 伤 较 普 遍 （ １ ７ ） 主 要 是 ＡＬＴ 升　 心 ３ ．　 ，高 ， 脏 肿 大 及 黄 疽 少 见 。２例 出 现 尿 少 及 Ｓ ｒ升 高 ， 明 毒 鼠　 肝 Ｃ 说强对 肾脏有毒性 。毒 鼠强 中 毒 无 特 异 解 毒 剂 ， 疗 的 关 键 是 减 少 毒 物 吸 收 及　 治 促 进 其 排 泄 ， 时 催 吐 、 分 洗 胃 和 导 泻 有 重 要 意 义 。对 症 治 疗　 及 充 注 ：１ ” ５例 有 明 显 心 脏 症 状 或 心 电 图 异 常 者 查 Ｃ Ｋ Ｐ 　６例 尿少及 尿常规异常 者查 Ｓ 　 Ｃｒ２ 治 疗 方 法是 主 要 治 疗 措 施 ， 中抗 抽 搐 治 疗 最 为 重 要 ， 期 预 防 性 常 规 用　 其 早 抗抽 搐药是控制抽搐 的有效方法 。２ １ 催 吐　 进 食 ０ ５ １ 时 内 手 法 催 吐 者 ３ ． ．～ 小 ２例 ， 中发 展 为　 其 重 度 中 毒 者 ７例 （ １ ９ ） ３ ２ ． 　 ， ６例 进 食 后 １小 时 内 未 行 催 吐 ， 其　 中 重 度 中毒 者 １ ８例 （ ０ Ｏ ） 二 者 之 问 差 异 有 显 著 性 （ ５ ．　 ，＝ ５． ２６， ＜ ０． Ｐ ０５）参 考 文 献　 １ 赵 同 刚 主编 ． 何 预 防 食 物 中 毒 ． 京 ： 夏 出 版 社 ， ９ ９ ７ 　 　 如 北 华 １９．２ ２ 张 慧 利 ， 春 水 ， 主 仁 ． 鼠强 急 性 中 毒 １ 曹 龚 毒 ２例 报 道 ． 国 急　 中救 医 学 ，０ ０ ２ （ ）５　 ２ ０ ， ０ １ ：０（ 稿 ：０ ２ Ｏ 一ｌ 修 回 ：０ ２ Ｏ 一 ｌ 编 辑 ： 鸣 岗） 收 ２０一 ４ ５ ２０ 一 ５ Ｏ 马２ ２ 及 时 洗 胃及 导泻　 充 分 洗 胃 ： ＯＬ 以 上 清 水 洗 胃 。 导 泻 ： ．　 ２　 　 ２ 　 甘 露 醇 ２ ０ｍｌ Ｏ ５ 　 口服 或 胃管 内 注 入 。 述 措 施 于 中 毒 ５小时　 上抢 救 有 机 磷 农 药 中 毒 的 几 点 体 会吉德 平　 吴有香　 施 德喜有 机 磷 农 药 中 毒 如 不 及 时 合 理 治 疗 ， 有 生命 危险 ， 院 从　 常 我１９ ９ ８年 １月 至 ２ ０ 年 １月 收 治 ４ ０１ ８例 ， 得 满 意 疗 效 ， 报 告 如　 取 现下 。 　 ｌ 临 床 资 辩定正 常为治愈 。住院时 间 ２ ４小 时 １ ４例 ， ６小 时 ２ ３ Ｏ例 ， ８ ７ 　 ４～ ２小时 １ ４例 。２ 病 倒 介 绍例 １ 男 ， １岁 ， 民 。 自服 敌 敌 畏 ８ 　 ３ 农 Ｏ毫 升 ， １ 约 ０分 钟 人　 院 。 院 时 口吐 白沫 ， 志 不 清 ， 色灰 暗 ， 汗 淋 漓 ， 肉 震 颤 ， 入 神 面 大 肌１ １ 一 般 资 料　 男 １ ．　 ０例 ， ３ 女 ８例 ； 龄 ９ ２ 年 ～ ０岁 １ １例 ， １ ２ ～　 ５ ９岁 ３ ７例 。 中 毒 途 径 均 为 口 服 ， 毒 量 １ ～ １ ０毫 升 ， 问 ３ 　 服 Ｏ ０ 时 Ｏ 分 钟 至 ２小 时 。 农 药 种 类 ： 甲胺 磷 ２ ５例 ， 敌 畏 １ 敌 ２例 ， 果 １　 乐 １ 例 。轻 度 中 毒 １ Ｏ例 ， 中度 ２ ４例 ， 度 １ 重 ４例 。诊 断 标 准 以 陈 国 桢　 主 编 《 科 学 》 ２版 为 依 据 。 内 第１ ２ 结 果 及 住 院 时 间　 中 毒 症 状 、 征 完 全 恢 复 正 常 ， Ｅ测　 ． 体 Ｃｈ两 侧 瞳 孔 约 １ｍｍ ， 肺 湿 性　 音 ， 率 ５ 　 两 心 ６次 ／ ， 分 心音 低 ， 压　 血１ ／ ２ Ｐ ， Ｃ Ｅ 活 力 １ 　 。人 院诊 断 ； 度 有 机 磷 农 药 中 毒 ， ６ １ｋ ａ 测 ｈ Ｏ 重 　 彻底 洗 胃， 隔 ２ 间 Ｏ分 钟 后 重 复 洗 胃 一 次 ， 时 给 阿 托 品 ， 氧 ， 同 吸 　 对 症 处 理 ， Ｏ分 钟 后 达 阿 托 品 化 ， 续 维 持 用 药 １小 时 后 中 毒　 ４ 继 症 状逐渐减轻 ， 续 用药 ７ 连 ２小 时痊 愈 出院 。 　 例 ２ 男， 　 ９岁 ， 服 乐 果 １ 自 Ｏ毫 升 ， ２小 时 入 院 。 入 院 时 查作 者 单 位 ： ２ ７ １ 陕 西 省 旬 阳县 甘 溪 中 心 卫 生 院　 ７ ５ ７体 ； 志 清 ， 神 差 ， 侧 瞳 孔 ３ｍｍ， 率 ７ 神 精 两 　 心 Ｏ次 ／ 。诊 断 ： 度　 分 轻