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胶质瘤知识目录
胶质瘤 疾病介绍
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：脑脊柱外科
什么是胶质瘤，发病率高吗？能治好吗？脑胶质瘤是源于神经上皮组织的恶性肿瘤，是中枢神经系统最常见的恶性肿瘤，约占颅内肿瘤的40%-50%。年发生率约为5/10000O,每年新发病例超越14000例，65岁以上人群中发病率显着增高。依据WHO 分级分为Ⅰ-Ⅳ级，等级越高，恶性程度约高。恶性胶质瘤一般指Ⅲ级及以上的胶质瘤，复发率高，预后较差。文献报道，脑胶质瘤患者的5年生存率仅为3.3%，平均生存期仅约1 年。最近研究...
职称：副主任医师
医院：上海长征医院
科室：神经外科
职称：副主任医师
医院：山东省立医院
科室：神经外科
什么是胶质瘤？※肿瘤起源于神经间质细胞，即神经元。对发生于神经外胚层的各种肿瘤，一般都称为神经胶质瘤。※胶质瘤占全部颅内肿瘤的40~50%是颅内最常见的肿瘤。长期以来一些人一直将胶质瘤等同于脑内癌症看待，实际并不是这样。首先一个巨大的区别是胶质瘤一般不会向其它恶性肿瘤一样转移或播散。其次胶质瘤具有不同的病理级别或恶性度，病理级别和恶性度对肿瘤的治疗和预后判定具有重要意义，最恶的胶质瘤...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华东医院
科室：神经外科
胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，分良、恶性。大多缓慢发病，以头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状等起病，症状逐渐加重。按肿瘤细胞的形态学可以分为星型细胞瘤、少枝细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。按肿瘤细胞的恶性程度划分：低级别胶质瘤（WHO 1-2级），为分化良好的胶质瘤；但是这类肿瘤在生物学特征上仍然呈现一种侵袭性的生长方式；高级别胶质瘤（WHO 3-4级），为低分化胶质瘤，这类肿瘤为恶性肿瘤...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：脑脊柱外科
& & 胶质瘤是颅内最常见的肿瘤，分良、恶性。大多缓慢发病，以头痛、恶心及呕吐、癫痫、视物模糊等症状等起病，症状逐渐加重。按肿瘤细胞的形态学可以分为星型细胞瘤、少枝细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等。按肿瘤细胞的恶性程度划分：低级别胶质瘤（WHO 1-2级），为分化良好的胶质瘤；但是这类肿瘤在生物学特征上仍然呈现一种侵袭性的生长方式；高级别胶质瘤（WHO 3-4级），为低分化胶质瘤，这类肿瘤为恶性...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经外科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& &周强意& 马文斌&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 北京协和医院胶质母细胞瘤（GBM）是成人中最常见、最具侵袭性的原发颅脑肿瘤，约占原发性颅脑肿瘤的一半[1]。尽管应用手术、放疗、化疗等综合治疗，胶质母细胞瘤患者的预后仍不理想，中位生存期只有14.6个月，五年生存率少于10%[2, 3]。目前的胶质母细胞瘤标准治疗方案缺乏特异性，肿瘤...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：脑脊柱外科
由于胶质瘤以浸润性生长为特点，与正常脑组织界限不清，常常超出一个脑叶，向正常脑组织生长，呈树根样深入并且破坏脑组织，生长、增殖，像胡须一样越割越长。因为胶质瘤形态犹如树根，所以手术的时候只能把树根的主干切除，它的小毛根，仍然深埋在脑组织中，不断生长。而脑组织由于其是人体的司令部，无法像其他部位的肿瘤那样扩大切除范围，因此理论上手术不可能完全切除。但是如果发现早及时采用手术为主的...
职称：主治医师
医院：复旦大学附属肿瘤医院
科室：脑脊柱外科
脊髓胶质瘤绝大多数位于髓内，主要以室管膜瘤和星形细胞瘤最为常见，约占脊髓髓内肿瘤的80％，在临床上远较脑胶质瘤少见，但由于其发生部位的特殊性，致残率高，对患者危害大。室管膜瘤是常见于成人，多发生于颈髓和胸髓。脊髓室管膜瘤起源于脊髓中央管室管膜细胞，可在脊髓中央管内向上、下呈膨胀性生长，压迫脊髓可导致神经功能障碍。临床症状以肢体无力、二便功能障碍为主。影像学MRI检查可发现髓内占位病变...
职称：主任医师
医院：西京医院
科室：神经外科
在我几十年的从医生涯中，颅脑肿瘤遇到很多，但是胶质瘤是患者中最多的肿瘤，由于级别不同，经常有患者术后复发，然而也有十几年不复发的患者。在这里我详细讲诉一下胶质瘤，让大家多些了解此肿瘤。& & 神经胶质瘤简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别...
职称：主任医师
医院：西京医院
科室：神经外科
&&&&在日常工作中，患者会经常问我：他的脑瘤症状是语言障碍，我的脑瘤是视野缺损，还有患者是偏瘫，同样是胶质瘤，为什么我的尺寸小于他的还要手术，而他的可以保守治疗呢？这些都需要系统的回答，我们先了解一下令人发指的颅内肿瘤——胶质瘤！　　　　神经胶质瘤(Gliomas)亦称胶质细胞瘤，简称胶质瘤，是发生于神经外胚层的肿瘤，故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞，即神经胶质、...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
这依旧是一个“谈癌色变”的年代，特别是颅脑的肿瘤，现在我们扒一扒大脑里边最常见的一种恶性肿瘤——脑胶质瘤。脑胶质瘤是大脑中枢神经系统的一种肿瘤，得了胶质瘤后，会出现头痛、癫痫、肢体瘫痪麻木、言语障碍、视力下降、恶心呕吐以及颅内出血等表现，不及时治疗可导致昏迷死亡。正常情况下，大脑里边有许多各种各样的细胞，其中神经元是构成中枢神经系统的基本单元，也是大脑中枢正常运转的基本元件。除...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
得了脑胶质瘤，人们的第一反应往往是，我还能活多久？怎么才能活下来？针对这生死攸关的大问题，医生也不能轻易就下结论。而且，脑胶质瘤有那么多厉害程度不同的“兄弟姐妹”，要分情况才能找出答案。一般来说，胶质瘤的级别越高，越容易复发（详见《脑胶质瘤兄弟姐妹一大家 厉害程度各不同》）。肿瘤切除得越彻底，越能推迟复发时间。1级脑胶质瘤算是这类脑瘤里“最温柔”的了，它本身的恶性程度不高，肿瘤细...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
周一小丹的手术顺利完成，在手术台上我捎带问一句昨晚休息如何，小丹还是有些激动地说昨晚病房有个小朋友死了。一听到小朋友我就想到了那个纤维蛋白原稍低的孩子。我又问了病房，果不其然就是那个脑干胶质瘤的小朋友。那是一个6岁左右的孩子，爷爷操着重重的湖南口音来急诊输过几次甘露醇，他们很着急，但是纤维蛋白原偏低，因此手术等了一段时间才入院治疗。孩子是一个高级别的桥脑胶质瘤，没有来得及手术，最...
职称：副主任医师
医院：安徽省立医院
科室：神经外科
脑胶质瘤是原发于脑组织的肿瘤，一般也不向身体其他部位转移。病因：至今不清楚。与遗传、外伤、放射性辐射等有一定关系，但不确定。因此也无特殊预防方法。危害：由于肿瘤生长或侵犯正常神经血管组织导致 头痛，癫痫，肢体瘫痪麻木，视力下降，精神异常，记忆力下降，恶心呕吐，颅内出血，昏迷死亡等。&分级：临床病理分级共分四级（WHO分级，即世界卫生组织分级），与预后密切相关。1级（I级）：为少见类型，...
职称：副主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
立秋是个好日子，北京微风，早上顶着朝霞上班，早晨总是好的，人精力旺盛充沛，迎接新一天的开始。&今天我发现一个好职业，收停车费，他们6点半开始上班，上班后第一件事就是在每个车位上放置障碍桶，然后等着来停车车费，车停满为止，这里的车位很紧俏的，不到8点就会占位，如果来晚了，对不起没有了，您就等别人开走才能停，要不就去其他停车场吧。司机们无法向停车员抱怨。你说这个职业如何。我们的病房床位...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：神经外科
& &胶质瘤是中枢神经系统最常见的原发脑肿瘤，也是目前神经肿瘤领域内的难点。传统上，胶质瘤主要通过形态学进行分类与分级。但越来越多研究显示，基于形态学的病理分类并不能很好的反映某些胶质瘤的生物学特性。例如，有些病理上诊断为低级别的胶质瘤（良性），短期内复发与进展，而有些高级别胶质瘤（恶性）却可以长期保持稳定。又如，部分胶质瘤对放化疗特别敏感，而同样是相同恶性度的胶质瘤却对治疗无效。...
职称：主任医师
医院：新乡医学院第三附属医院
科室：神经外科
　　胶质瘤是较常见的恶性脑瘤，瘤体多呈侵入性生长，与周围神经组织粘连紧密，边界不清晰，治疗难度大。一般胶质瘤的恶性程度越高对病人的身体损害越重，很难做到完全治愈。目前世界卫生组织将胶质瘤的恶性程度分为4级。具体的等级划分与依据唐都医院贾栋教授将在以下为大家做详细的介绍。　　贾教授介绍：胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤，约占颅内肿瘤的45%左右是发病率较高的脑瘤。目前世界卫生组织根据胶...
职称：主治医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：肿瘤内科
今年除夕要上班，我是钉子户坚持到了最后，我本来以为除夕了应该没什么病人，但昨天上午我还是有50个病人。除夕要上班固然可怜，但是除夕还要打针吃药的岂不更加可怜？想想我就心理平衡了。
一个六岁的小女孩因为视物模糊做了个磁共振，发现脑干占位，考虑是胶质瘤。她的父亲看到报告后当场晕倒。是的，换成是我也接受不了。我是否应该庆幸六岁的女孩什么也不懂，不会有心理负担？可是对她的父母而言这该是怎...
职称：副主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
&&& 笔者在门诊过程中，常常遇到患者询问：我这个胶质瘤会转移吗？笔者会耐心回答：胶质瘤是不会转移到脑外的！原因主要是体外的环境不适合胶质瘤生长。换句话说，脑子内部的环境与肺、肝等环境存在很大的区别。如果说肿瘤细胞是种子，器官是土壤，那么胶质瘤细胞这个种子只有种在脑子里才能成长。&& 但是，在研究中发现，如果将一定数量的胶质瘤细胞种植在裸鼠的皮下，也能在裸鼠皮下形成肿瘤。这说明，免疫机...
职称：副主任医师
医院：海军总医院
科室：神经外科
脑干胶质瘤&脑干肿瘤在儿童期较成人常见，有人估计发病率为成人的9-10倍。Ingraham 及Jackson分别报告313例和273例小儿脑瘤中，脑干肿瘤均占8.8%。肿瘤的性别差异不大，发病的高发年龄为8-9岁，6-11岁的患儿占67.7%。肿瘤部位虽有中脑、桥脑及延髓之分，实际上多呈浸润生长及沿神经纤维束向上下蔓延，以桥延部最为多见。肿瘤的性质几乎皆为胶质瘤，以星形细胞瘤和多形胶质母细胞瘤最多见，部分可为神经节胶质瘤...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：神经外科
一、&&&&&&& 胶质瘤概述&&& 神经胶质瘤因起源于神经胶质细胞而得名。神经胶质细胞构成脑的支持组织，也可以说它们就像“果冻”一样把神经细胞（神经元）固定在一起。神经胶质瘤是最常见的脑和脊髓肿瘤，占所有原发性脑肿瘤的60%以上。在脑部，神经性胶质瘤经常发生于大脑半球内（位于脑的上部），但也可能影响其它脑区域，特别是视神经、脑干和小脑。神经胶质细胞共有三种类型——星形细胞、室管膜细胞核少突胶...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
&胶质瘤是脑部最常见的恶性肿瘤，按照病理和免疫组化特点，世界卫生组织把胶质瘤恶性程度分成4个级别，即WHO I级胶质瘤；WHO II级胶质瘤； WHO III级胶质瘤和WHO IV级胶质瘤。级别越高，肿瘤的恶性程度越高。III级和IV级胶质瘤为恶性和高度恶性胶质瘤，I级和II级胶质瘤为低度恶性胶质瘤。胶质瘤的治疗：手术治疗是恶性胶质瘤的首选治疗，手术后常常需要放疗和化疗。下面重点介绍胶质瘤放疗的新策略。恶性胶质瘤...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
胶质瘤这个名词最初只是专业人员使用的，但近些年来却变得名声大噪，甚至是恶名远扬，这不仅在于普通人掌握的医学科普知识越来越丰富，同时也表明这种肿瘤的发病率正在急剧上升。在王忠诚院士的指导下，自己多年来一直在从事胶质瘤的临床和研究工作，虽然已经取得了一些成绩，但对一些关键性问题依然没有彻底搞清楚。例如，为什么胶质瘤手术后会复发？为什么辅助放疗和化疗依然不能阻止肿瘤的复发？为什么治疗...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
源于"中华医学杂志"2012年9月，供大家参考！！&一、前言&“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗专家共识”于2009年10月公布以来，深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需，2011年9月编写组经协商，将“共识”更改为“指南”，并增加以下内容：毛细胞型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、WHO II级胶质瘤（如弥漫性星形胶质瘤、少突胶质瘤和室管膜瘤等）、WHO III及IV级中...
职称：副主任医师
医院：扬州市第一人民医院
科室：神经外科
&&& 据统计表明我国脑肿瘤的发病率约为10-23/10万人。在脑肿瘤中脑胶质瘤平均约占45%，是发病率最高的脑内肿瘤。胶质瘤是发生于神经外胚层的肿瘤。神经外胚层发生的肿瘤有两类，一类由间质细胞形成，称为胶质瘤；另一类由实质细胞形成，称神经元肿瘤。由于从病原学与形态学上还不能将这两类肿瘤完全区别，起源于间质细胞的胶质瘤又比起源于实质细胞的神经元肿瘤常见得多，所以将神经元肿瘤包括在胶质瘤中，统称...
职称：主任医师
医院：江苏省肿瘤医院
科室：神经外科
&&&&&& 概述
&&&&脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，约占脑肿瘤的半数以上。在全身恶性肿瘤中，恶性胶质瘤死亡率仅次于胰腺癌和肺癌，居第三位。脑胶质瘤患者的预后与肿瘤患者的年龄、身体状况、肿瘤的大小、位置、以及病理分级有密切关系。&&&&脑胶质瘤无包膜，与周围正常脑组织无界限，呈浸润性生长。对于恶性程度高的肿瘤，瘤细胞具有增殖与迁移特性，可沿着胼胝体和前交叉的髓鞘结构从一侧半球扩散到对侧半球，...
职称：副主任医师
医院：临沂市人民医院
科室：神经外科
脑胶质瘤（脑胶质细胞瘤）约占颅内肿瘤的46%，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月至今我国还没有脑胶质瘤大宗病例的长期追踪随访资料。世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。在全球，每年恶性脑胶质瘤无情地夺去18～60万中青年人的宝贵生命。临床表现1、占位效应 引起颅内压增高，头痛最为常见...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经外科
2002年一项包含12个随机试验、3004个患者的荟萃分析表明辅助化疗显著延长了患者生存期，相当于一年生存率提高6%（40%~46%）、中位生存期提高2个月（1个月~3个月），但没有证据表明各种化疗方案之间有任何显著性差异。这一结论说明目前辅助化疗对提高恶性胶质瘤患者生存期仍存在巨大困难。根据WHO 2007年中枢神经系统肿瘤分类，恶性胶质瘤定义为高于或等于WHO III级的胶质细胞瘤，具体包括间变性星形细胞瘤（II...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
中国中枢神经系统胶质瘤诊断和治疗指南（2012精简版）指南编写组*发表于"中华医学杂志",2012年9月一、前言“中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗专家共识”于2009年10月公布以来，深受欢迎。为满足广大临床医务工作者和患者之需，2011年9月编写组经协商，将“共识”更改为“指南”，并增加以下内容：毛细胞型星形胶质瘤、胚胎发育不良性神经上皮瘤、节细胞瘤、节细胞胶质瘤、WHO II级胶质瘤（如弥漫性星形胶...
职称：主治医师
医院：四川省医学科学院·四川省人民医院
科室：神经外科
前言&& 脑胶质瘤是中枢神经系统（CNS）最常见的肿瘤，其中以恶性者（2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类 III，IV级）多见。虽然CNS恶性胶质瘤的预后取决于多种因素和诊治措施，但是，一般III级者生存2－3年，IV级（如胶质母细胞瘤）1年左右。近来，欧美等国先后制订了有关胶质瘤处理的指南或推荐，对规范和提高CNS胶质瘤的诊治很有助益。国内有关专家，按偱证医学五级分类，随机对照研究“CONSORT”，以及指南“AG...
职称：副主任医师
医院：中山大学附属肿瘤医院
科室：神经外科
&&& 胶质瘤是最常见原发脑肿瘤。在病理上，世界卫生组织将将胶质瘤分为I、II、III、IV级。I级胶质瘤为良性肿瘤，好发于儿童，以手术治疗为主；III级及IV级胶质瘤为恶性脑肿瘤，好发于中老年，需要手术、放疗及化疗等综合治疗；II级胶质瘤（最常见的低级别胶质瘤，下文中特指“II级胶质瘤”）则介于良性与恶性之间，好发于中青年，社会危害性较大。&&& 手术切除是治疗低级别胶质瘤的第一步，手术的目的是明确病...
职称：主任医师
医院：北京协和医院
科室：神经外科
【概述】神经系统肿瘤平均发生率约为每年13.5/10万。在颅内肿瘤中以神经上皮肿瘤发生率最高，约占颅内肿瘤中的40％。其中最常见的是胶质瘤，即由神经外胚层衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤。广义上的胶质瘤是指神经上皮组织衍化的肿瘤。神经上皮肿瘤（广义的胶质瘤）根据WHO（1993年）的分类，分为6类：
星形细胞肿瘤
少突胶质细胞瘤
室管膜瘤和脉络丛肿瘤
松果体细胞瘤
神经元肿...
职称：主任医师
医院：北京天坛医院
科室：神经外科
&&&&&& 胶质瘤病（Gliomatosis cerebri,GC）是一种罕见的中枢神经系统原发性肿瘤。1938年Nevin等首先提出脑胶质瘤病的概念。Scheinker等在1943年描述本病为弥漫性脑神经胶质母细胞瘤病。1993年，WHO脑肿瘤分类中将它归于来源未定的神经外胚层肿瘤，Kernohan分级属低级别(I～Ⅱ级)脑胶质瘤。1999年，WHO神经系统肿瘤的分类将它归类于神经上皮组织肿瘤中来源未定的胶质肿瘤，恶性程度为Ⅲ级。2007年，最新的WHO神...
职称：副主任医师
医院：上海市第一人民医院
科室：神经外科
脑胶质瘤是起源于脑部神经胶质细胞，是最常见的颅内肿瘤，约占所有颅内肿瘤的45%左右。在儿童恶性肿瘤中排第二位，近30年来，原发性恶性脑肿瘤发生率逐年递增，年增长率约为1.2%，中老年人群尤为明显。据文献报道，中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人，年死亡人数达3万人。
胶质瘤系浸润性生长物，它和正常脑组织没有明显界限，难以完全切除，对放疗化疗不甚敏感，非常容易复发，生长在大脑等重要...
职称：主治医师
医院：第四军医大学唐都医院
科室：神经外科
患者： 您不会因为我的问题简单而不回答吧？期待详细回复。
西安唐都医院神经外科冯富强：脑胶质瘤I级，理论是可以通过手术切除治愈的，所以也就谈不上是恶性的，所谓恶性主要是生物学行为，越接近正常组织分化，恶性度越低。恶性肿瘤，因为其核异型性、有丝分裂、血管增生、坏死等组织改变，导致其恶性繁殖，极度侵袭，难以治愈。通俗来说，长的越正常，恶性程度越低；长的越不正常，恶性程度就越...
职称：主治医师
医院：南京总医院
科室：神经外科
胶质肉瘤（gliosarcoma）是指包含胶质母细胞瘤和肉瘤两种混合成分的原发中枢神经系统恶性肿瘤。早在1895年，Stroebe就第一次报道了胶质肉瘤，但是直到1995年Feigin和Gross [1]才进一步予以证实并获得认可，因此也有人称之为Feigin氏瘤。在1993年版的WHO中枢神经系统肿瘤分类中将其定名。2007年版WHO分类中仍属于胶质母细胞瘤的一个亚型，为WHOⅣ级肿瘤。
胶质肉瘤是少见的恶性中枢神经系统肿瘤，约占胶质母细...
职称：副主任医师
医院：中南大学湘雅医院
科室：神经外科
&什么是胶质瘤？胶质瘤是起源于神经胶质细胞的恶性肿瘤，是最常见的颅内肿瘤，发病率占颅内肿瘤的第一位（约50%），脑胶质瘤的发病率为3～10/10万，占全身恶性肿瘤的1%～3%，手术加放化疗的平均生存期仅为8～11个月。世界卫生组织1998年公布按死亡率顺序排位，恶性胶质瘤是34岁以下肿瘤患者的第2位死亡原因，是35～54岁患者的第3位死亡原因。在全球，每年恶性脑胶质瘤无情地夺去18～60万中青年人的宝贵生命。胶...
职称：主任医师
医院：浙江大学医学院附属第二医院
科室：放疗科
&脑胶质瘤发病率不高，但临床治疗疗效差，患者死亡率极高。手术仍是胶质瘤治疗的主要手段，要尽可能做到最大程度地安全切除。提高患者术后生活质量、延长生存时间是我们追求的目标，但如何做到完全切除和提高术后生活质量之间完美的平衡要靠上述先进技术。一、脑胶质瘤的手术治疗&&无论患者肿瘤的级别或是类型，都要尽可能手术切除，并注意尽量把手术损伤降到最小。以往对于功能区胶质瘤要保存传导束、切除肿瘤...
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：神经外科
胚胎发育不良性神经上皮肿瘤（Dysembryoplastic neuroepithelial tumor, DNT）是最近才被公认的独立性病理实体，并于1993年被收入WHO神经系统肿瘤新分类，属于较少见的神经上皮起源肿瘤。由于DNT被认识较晚，且发病率较低，故在国内尚未引起重视，但因其外科治疗预后良好，无需放疗和化疗，故熟悉其临床、影像学、电生理及病理学特征对DNT的正确诊断与治疗尤为重要。为此，将我院1999年9月~2004年4月收治，经手...
职称：主治医师
医院：郑州大学附属洛阳中心医院
科室：神经内科
I 神经上皮组织来源的肿瘤（指神经胶质细胞和神经元细胞在不同分化期中所发生的肿瘤，统称胶质瘤和神经节细胞瘤。共10类）
& &&&1：星形细胞肿瘤：
局限性：毛细胞型星形细胞瘤（I）；多形性黄色星形细胞瘤（PXA）(I)；室管膜下巨细胞型星形细胞瘤(I)。
弥漫性：（弥漫性）星形细胞瘤(II)；；间变性星形细胞瘤(III)；多形性胶质母细胞瘤（包括变异型如巨细胞型胶质母细胞瘤和胶质肉瘤/IV）；
[注]星形细胞...
职称：主任医师
医院：山东大学附属千佛山医院
科室：肿瘤放疗科
中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识前言&&&脑胶质瘤是中枢神经系统（CNS）最常见的肿瘤，其中以恶性者（2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类 III，IV级）多见。虽然CNS恶性胶质瘤的预后取决于多种因素和诊治措施，但是，一般III级者生存2－3年，IV级（如胶质母细胞瘤）1年左右。近来，欧美等国先后制订了有关胶质瘤处理的指南或推荐，对规范和提高CNS胶质瘤的诊治很有助益。为此，中华医学会神经外科分会肿瘤专业...
职称：副主任医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：神经外科
恶性脑胶质细胞瘤是起源于神经上皮组织的一类最常见的恶性肿瘤，占颅内肿瘤的46﹪。其发病率为3-10 / 10 万，是中青年因病逝世的第3位疾病，而在儿童则跃居第2位。但是，相对于人类其他肿瘤的治疗方法和治疗后的预后，恶性脑胶质瘤总体上是明显滞后于其他组织和器官的恶性肿瘤，近30年在治疗技术方面，仍没有突破性的进展。患者生存期也没有明显的提高，疗效仍维持在单纯手术后平均生存期 8 个月，术后辅助...
职称：主治医师
医院：河南省汝州市第一人民医院
科室：神经外科
中国中枢神经系统恶性胶质瘤诊断和治疗共识（简化版）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 中华医学会神经外科分会肿瘤专业组北京天坛医院神经外科江涛前言&&&脑胶质瘤是中枢神经系统（CNS）最常见的肿瘤，其中以恶性者（2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类 III，IV级）多见。虽然CNS恶性胶质瘤的预后取决于多种因素和诊治措施，但是，一般III级者生存2－3年，IV级（如胶质母细胞瘤）1年左右。近来，欧美等国先后...
职称：副主任医师
医院：菏泽市第三人民医院
科室：神经外科
胶质瘤介绍源自神经上皮的肿瘤统称为胶质瘤，占颅脑肿瘤的40-50%，是最常见的颅内恶性肿瘤。 根据病理又可分为星形细胞瘤、髓母细胞瘤、多形胶母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶母细胞瘤等，治疗多以手术治疗为主，结合放射治疗以及化学治疗。 　1．星形细胞瘤：为胶质瘤中最常见的一种，约占40%左右。病理分型为Ⅰ级（星形细胞瘤），Ⅱ级（星形母细胞瘤），Ⅲ～Ⅳ级（多形胶母细胞瘤）。Ⅰ～Ⅱ级星形细胞瘤为低度恶...
职称：主任医师
医院：天津医科大学总医院
科室：神经外科
一、概述：
神经上皮肿瘤亦称神经胶质瘤，在颅内各种肿瘤中最为多见，发病在性别比上以男性为多，肿瘤的发病年龄大多在21岁～50岁间，以31岁～40岁为高峰，另外在10岁左右儿童亦较多见，为另一个小高峰，各型神经上皮肿瘤的好发部位不同。
二、分类：
1、星形细胞起源肿瘤& 2、少突胶质细胞起源肿瘤& 3、混合性胶质瘤& 4、室管膜起源肿瘤& 5、脉络丛起源肿瘤& 6、起源不明的神经胶质瘤& 7、神经元及混合性神...
职称：副主任医师
医院：海军总医院
科室：神经外科
&&&&&&&&&&&&&&& 中华医学会神经外科分会肿瘤专业组
前言&&&脑胶质瘤是中枢神经系统（CNS）最常见的肿瘤，其中以恶性者（2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类 III，IV级）多见。虽然CNS恶性胶质瘤的预后取决于多种因素和诊治措施，但是，一般III级者生存2－3年，IV级（如胶质母细胞瘤）1年左右。近来，欧美等国先后制订了有关胶质瘤处理的指南或推荐，对规范和提高CNS胶质瘤的诊治很有助益。为此，中华医学会神经外...
职称：主任医师
医院：复旦大学附属华山医院
科室：神经外科
弥漫性桥脑内胶质瘤（DIPGs）起源于桥脑腹侧，在儿童一定时间段内发病，提示该疾病可能与能分化为神经细胞或胶质细胞的神经干细胞有关。侧脑室室管膜下存在神经干细胞，神经干细胞也是“肿瘤干细胞”。三、四脑室周围可能也存在类似神经干细胞，参与DIPGs生成。本研究利用尸体解剖得到的桥脑胶质瘤标本，建立细胞株，发现桥脑腹侧神经干细胞可能是该肿瘤的来源，Hedgehog信号通路参与DIPGs的发生、发展。
职称：主任医师
医院：中国人民解放军火箭军总医院
科室：肿瘤放射诊疗中心
胶质瘤是神经外胚叶衍生的各种胶质细胞发生的肿瘤，它恶性度高，侵犯在正常大脑细胞周围，影响对应大脑功能区的功能。胶质瘤的临床表现因部位、类型、级别的不同而差异较大。总体的表现有：1、颅内高压：表现为病人头痛、呕吐、视乳头水肿等，肿瘤生长较快则症状明显，生长越慢则出现得晚，甚至有的患者肿瘤已经很大了而症状却不明显；2、癫痫发作：尤其是成人首次发生癫痫要排除胶质瘤的可能性；3、局灶 症状...
职称：主任医师
医院：中国人民解放军火箭军总医院
科室：肿瘤放射诊疗中心
脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10%～20% ，占儿童后颅凹肿瘤的30%。
脑干胶质瘤大致分为四类
1.弥漫内生型：大多位于桥脑，是最典型的脑干胶质瘤，占80%的比例，也是预后最差的类型。
2.局灶型：占脑干肿瘤的5%～10%，肿瘤局限，境界清...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：神经外科
要根据肿瘤的性质（星形细胞瘤？少枝胶质细胞瘤？间变性星形细胞瘤？还是胶质母细胞瘤等等）来确定。还要根据年龄、肿瘤切除程度，病人有无病灶引起的症状等，才能确定下一步治疗方案。 星形细胞瘤（老百姓说的胶质瘤）：如果全切，病人小于40岁，无明显症状，可观察（半年-1年复查头颅MR）。 如果全切，病人大于40岁或有病灶引起的症状，可以考虑放化疗，也可以观察 如果没有全切：需要放疗化疗等治疗。 含有...
职称：主任医师
医院：泰安市中心医院
科室：神经外科
&&& 脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤，约占脑肿瘤的半数左右。年发病率约为万分之一，亦即国内每年有数万至数十万的新诊断的胶质瘤病人。
胶质瘤的分类和分级&&& 胶质瘤不是一种单一的病，包括星形细胞瘤、少突胶质细胞瘤、室管膜瘤、胶质母细胞瘤等诸多类型肿瘤的一类疾病，又叫神经上皮肿瘤。
&&& 患有胶质瘤的病人可以出现癫痫、头痛、恶心等症状。&
&&& 根据肿瘤细胞的生长速度、侵袭能力等件，胶质瘤分为...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
&前言&&&脑胶质瘤是中枢神经系统（CNS）最常见的肿瘤，其中以恶性者（2007年WHO中枢神经系统肿瘤分类 III，IV级）多见。虽然CNS恶性胶质瘤的预后取决于多种因素和诊治措施，但是，一般III级者生存2－3年，IV级（如胶质母细胞瘤）1年左右。近来，欧美等国先后制订了有关胶质瘤处理的指南或推荐，对规范和提高CNS胶质瘤的诊治很有助益。为此，中华医学会神经外科分会肿瘤专业组牵头，组织国内有关专家，按偱...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
少突胶质细胞肿瘤是一种比较少见的神经上皮性肿瘤。过去认为其占胶质瘤
2％～12％，占颅内肿瘤的1.3％～3.8％。但近年来随着病理诊断水平的提高。人们发现少突胶质细胞肿瘤常被误认为星形细胞瘤或胶质母细胞瘤。其在胶质瘤中实际比例约占25％。瘤组织在大脑白质内向各方向呈浸润性生长。常见的生长部位是额叶、颞叶及胼胝体。额叶肿瘤当侵及胼胝体后，可延及对侧大脑半球，形成双侧大脑半球的肿瘤。有的...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
&&& 丘脑占神经轴的体积不到2％，故该部位起源的肿瘤较少，占颅内肿瘤的l％～5％。丘脑肿瘤以胶质瘤多见，且以低级别为主。由于位置深在且毗邻重要功能区，其治疗一直是神经外科的难题。
1 病理生理
丘脑胶质瘤是一种具有独特解剖结构和临床过程的疾病，多呈膨胀性生长。其周边为脑实质核团，故肿瘤界限比较清晰。好发部位包括丘脑的前上部(丘脑前核团、腹侧核团及中央核团)和后结节。肿瘤可沿传导束、...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
&& 脑干胶质瘤是发生在桥脑、中脑和延髓的胶质瘤的统称。发病年龄据统计有两个高峰，第一个高峰在5～10岁，第二个高峰在40～50岁，因此可分为儿童型和成人型。儿童相对较多见，占儿童所有中枢神经系统肿瘤的10％～20％ ，占儿童后颅凹肿瘤的30％。
脑干胶质瘤大致分为四类
1.弥漫内生型：大多位于桥脑，是最典型的脑干胶质瘤，占80％的比例，也是预后最差的类型。
2.局灶型：占脑干肿瘤的5％～...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
脑转移瘤（癌）是肿瘤病人发病和死亡的主要原因，尸检表明：大约25%死于肿瘤的病人有颅内转移瘤发生。临床研究表明：2/3的颅内转移瘤病人在其生存时间内有症状出现。16-25%的乳腺癌病人，20-30%肺癌病人，40-60%的黑色素瘤的病人会发生脑转移瘤。发生脑转移癌患者平均存活期为4-6个月。虽然脑转移癌的发生率很高，但是发生机理还不清楚。
随着人口年龄的增加，肺癌发病率的稳步增加，肿瘤治愈...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
& & 中枢神经系统的肿瘤是难治性癫痫的一个重要病因。国内外研究发现，这类肿瘤大部分是一些低级别脑胶质瘤，主要位于皮质，生长缓慢，除慢性癫痫外，没有神经系统损害的症状和体征，从癫痫发作到确诊为肿瘤的时间往往需要数年或数十年。低级别胶质瘤的临床特点主要表现为癫痫发作，部分是难治性的。低级别胶质瘤引起癫痫的原因并不是肿瘤本身单一因素所致，而是由于脑肿瘤的压迫和刺激使瘤周脑细胞变性和胶质...
职称：主任医师
医院：连云港市第一人民医院
科室：神经外科
& & 现代神经外科对神经影像技术的要求很明确，诊断胶质瘤要考虑肿瘤的大小、范围、肿瘤与周围重要结构（包括重要动脉、皮层静脉、皮层功能区）的毗邻关系等。神经影像对于制定胶质瘤手术计划起最重要的作用。神经影像诊断主要包括CT与MRI，这两种诊断方法可以相对精确地提供肿瘤在颅内的解剖位置。MRI优于CT，并且MRI可以显示病灶的侵袭范围。当我们怀疑胶质瘤时应按照以下顺序进行考虑：①是否是胶质瘤，其部...
职称：副主任医师
医院：上海新华医院
科室：肿瘤科
脑干胶质瘤
l&&&&&&&& 脑干胶质瘤在80％的情况下为恶性，扩散和侵润脑桥。
l&&&&&&&& 临床表现为行为上的异常：烦躁、学习成绩下降、颅神经的侵犯（吞咽障碍、眼球运动障碍、面神经受侵）、平衡失调。神经损伤的进展很快。
l&&&&&&&& 在CT上，脑干低密度体积增大。
l&&&&&&&& 在脑干MRI上脑桥肿瘤密度均匀(弥漫性病变)；几乎没有或根本没有增强，有时有一个或多个囊性图像；部分肿瘤向外生长，可在第四脑室...