作业1：细胞和组织的适应与损伤，损伤的修复
男性，７３岁，高血压１０余年，考虑心脏可形成肥大问题 2 下列肿瘤中哪一个与化生有关肾盂鳞癌
凝固性坏死好发于下列器官，除外脑问题 4
下列哪种细胞是稳定细胞？肝细胞
下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化发育不全问题 6
干酪样坏死的本质是彻底的凝固性坏死
男，糖尿病史10年。近1年来左下肢行走后疼痛，休息后好转。近2个月左[趾变黑，皱缩，知觉消失。是干性坏疽 问题 8
男性，50岁，30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于支气管粘膜化生
湿性坏疽多见于与外界相通的哪些器官小肠，阑尾和结肠问题 10
体积增大的肾萎缩见于严重的肾盂积水
软组织中出现骨和软骨组织，应考虑是组织化生问题 12
最易发生脂肪变性的器官是肝
王某，男性，５６岁，肥胖，酗酒，喜高脂饮食，余无不适，考虑其肝脏可能的病变为脂肪肝
组织损伤后由结缔组织增生来修补的过程称纤维性修复问题 15
凝固性坏死的组织学特点是细胞组织轮廓残留
细动脉的透明变性最常发生于缓进型高血压问题 17
关于凋亡，下列的描述哪项是错误的细胞质膜破裂，核也破裂 问题 18
关于干性坏疽的叙述，下列哪项是错误的全身中毒症状明显问题 19
肉芽组织可以保护创面，填补创口
下列哪一个病变是细胞坏死的主要形态标志？细胞核固缩问题 21
坏死组织经自然管道排出后留下的空腔称作空洞 问题 22
下列细胞的死亡方式，哪一种可发生在生理状况下凋亡问题 23
细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩脂褐素
虎斑心是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变脂肪变性问题 25
液化性坏死常发生于脑
肉眼观察心脏标本，判断其萎缩的最主要根据是心脏外形不变，表面血管弯曲
下列哪项不属于萎缩心肌梗死后的变薄心室壁问题 28
下列哪种细胞属永久性细胞心肌细胞
男性，23岁，24小时前因车祸引起左下肢，胫骨及腓骨开放性、粉碎性骨折，入院清除固定后12小时，出现左小腿及左足青紫、肿胀，患者出现发热和全身不适。次日肿胀加剧，累及左大腿，伤口流出伴有气泡的恶臭脓汁，肿胀区按之有捻发音。左小腿的坏死最可能是气性坏疽
关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是错误的全身中毒症状不明显
干酪样坏死是哪种疾病的特征性病变结核病问题 32
下列哪项不是肉芽组织的组成成分神经纤维
作业2：局部血液循环障碍
男，56岁，患高血压20余年，近来常感心慌、头晕、胸闷，夜间不能平卧，咳嗽，咳铁锈色痰。如果做肺活检，在光镜下可能出现下列哪项病变
以上各项病变都可出现
关于严重肺淤血的叙述，下列哪项是错误的肺泡腔内有大量白细胞
关于脑梗死的描述正确的是梗死灶发生液化问题 4
下列哪个脏器梗死发生软化并形成囊腔脑
男，56岁，清洁工，打扫卫生时突然发作左胸部剧痛并向左肩部放射，发作后半小时入院。查体：患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿。诊断为心肌梗死。心肌梗死的病变为贫血性梗死
门静脉回流受阻，可引发下列哪个脏器淤血肝
一中年妇女患动脉粥样硬化数年，但血压正常。某日傍晚剧烈运动时突然晕倒，右上、下肢活动受限，可能的诊断是 所选答案：脑动脉栓塞
下列哪项不是慢性淤血的后果实质细胞增生问题 9
肺动脉栓塞死亡的常见原因是急性右心衰竭
女，42岁，因胆囊结石行胆囊切除术，术后8天，出现右小腿肿胀，凹陷型水肿，腓肠肌压痛。诊断为右下肢深静脉血栓形成。深静脉血栓是延续性血栓
出血性梗死常发生于肺、肠问题 12
男性，患肺源性心脏病3年余，近日明显咳嗽、气喘、心悸，查体肝脏肿大伴有压痛。肝脏的病理变化最可能的是肝血窦及中央静脉扩张充血
肺动脉及其分支栓塞的栓子来源于体静脉和右心房的血栓问题 14
梗死灶的形状决定于该器官的血管分布
槟榔肝镜下的显著病变是中央静脉及血窦淤血和肝细胞萎缩及脂肪变性
由肉芽组织取代血栓的过程称为血栓机化问题 17病理诊断羊水栓塞的依据是肺小动脉、毛细血管内有角化上皮
梗死是指局部组织器官的缺血性坏死问题 19
肺动脉栓塞引起猝死的原因不包括哪一项肺出血性梗死
男，20岁，突发剧烈腹痛伴恶心、呕吐。腹部平片见肠内充满大量气体，肠管扩张。术后见肠套叠，肠管暗红，局部发黑坏死，可能是肠梗死
下肢静脉血栓形成后对机体引起的最严重后果为肺动脉栓塞
男性，50岁，长期大量吸烟，近年出现心绞痛，近半年来，右下肢出现间歇性疼痛，体检见右足背动脉搏动减弱，右足苍白、发凉。右足可能的病变是缺血
肠套叠可引起肠壁出血性梗死问题 24
手术后卧床休息好发血栓的部位是下肢静脉
活体心、血管内血液形成固体质块的过程称为血栓形成问题 26混合血栓通常见于静脉血栓体部
问题 27左心附壁血栓脱落后可引起脑动脉栓塞问题 28
严重的脂肪栓塞病人常见的死亡原因为急性心力衰竭
问题 29机化的血栓中形成与原血管相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为血栓再通
脾脏、肾脏梗死灶的肉眼病变特点为锥体形、灰白色、界限清问题 31
左心衰竭时发生淤血的脏器是肺
某人长骨骨折后不久有胸闷气短之感，后出现咯血，经体检发现肺水肿、肺出血及肺不张，可能原因是脂肪栓塞
下列对肺出血性梗死的叙述，哪项是错误的多由支气管动脉阻塞引起
心力衰竭细胞是指心力衰竭时肺泡腔内的含铁血黄素细胞问题 35下列哪项不会引起血栓形成纤维蛋白溶解酶活性增强 问题 37
有一位女教师，下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物堵塞管腔，该褐色物最可能是下列哪种病变静脉内血栓 问题 38
下列有关梗死叙述中，哪一项是不正确的全身血液循环状态对梗死发生无影响
男，24岁，左脚被钉子扎伤后感染化脓，1个月后逐渐出现左腿麻、凉、苍白而入院。治疗过程中出现胸痛、咳嗽、咯血、口唇发绀而突然死亡。该患者最可能的死因是肺动脉栓塞
脂肪栓塞易发生于长骨骨折时问题 36
白色血栓的主要成分是血小板
作业3：炎症和肿瘤
肿瘤细胞的分化程度越高恶性程度越低问题 2
良、恶性肿瘤最显著的区别在于是否浸润和转移
肺转移性肝癌是指肝癌转移至肺问题 4
在慢性炎症中下列哪种细胞最常见淋巴细胞
炎症的渗出主要由于血管壁通透性改变问题 6
关于肿瘤的间质，下列哪一项是不正确的具有特异性
关于血管瘤下列哪一项是错误的肿瘤周围有纤维性包膜
下列有关炎症的理解哪项不正确凡是炎症都应用杭菌素抗炎
有关乳头状瘤的说法，下列哪些是不正确的？外耳道、阴茎和结肠的乳头状瘤较易恶变，膀胱乳头状瘤很少恶变
关于蜂窝织炎的描述，下列哪项是正确的与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶（透明质酸酶）有关
左锁骨上淋巴结转移性腺癌之原发部位最可能是胃问题 12
肿瘤血道播散最常见的部位是肝、肺
化脓菌入血、生长繁殖、产生毒素，形成多发性脓肿，最合适的病名是脓毒血症
关于未分化癌，下列叙述哪项正确？由上皮组织发生，缺乏分化状态
交界性肿瘤是一种性质介于良、恶性之间的肿瘤问题 16
含有三个胚层组织成分的肿瘤称为畸胎瘤
腺癌之主要特征是癌细胞呈腺样排列问题 18
原位癌的概念是限于上皮内的癌，未突破基底膜
问题 19 下列哪种肿块的形状提示是恶性肿瘤的可能性大火山口状问题 20 内脏器官急性炎症无意义的临床表现是功能障碍
下列有关炎症介质的描述，哪项是正确的？以上都不对问题 22炎症的基本病变是变质，渗出，增生
良性肿瘤的异型性主要表现在肿瘤组织结构与正常组织的差异
下列哪项属癌前疾病大肠多发性息肉状腺瘤问题 25
下列疾病中，哪一项属于化脓性炎症？小叶性肺炎
目前诊断肿瘤最可靠、准确性最高的方法是活体组织检查
肿瘤对放射治疗和化疗的敏感性取决于瘤细胞生长分数
下列哪项是诊断恶性肿瘤的主要根据？肿瘤细胞的异型性明显
肿瘤的生物学特性取决于肿瘤的实质问题 30
肉芽肿性炎中类上皮细胞来源于巨噬细胞
问题 31 假膜性炎指的是黏膜的纤维素性炎
问题 32 关于炎症的概念较恰当的说法是组织对损伤的一种防御为主的病理反应
下列哪种肿瘤恶变时称为癌乳头状瘤问题 34
下列哪项是恶性肿瘤的主要特征浸润性生长和转移
“癌症”是指所有恶性肿瘤的统称问题 36
下列哪项不属于渗出性炎肉芽肿性炎
关于脓肿的叙述，下列哪项是正确的？为局限性化脓性炎
下列哪项不是肿瘤细胞异型性的表现肿瘤细胞胞质增多
嗜酸性粒细胞的主要功能是吞噬抗原抗体复合物及降解组胺
以下哪个不属于肿瘤性增生的特点无基因水平的异常
关于败血症的叙述，下列哪项是错误的？细菌进入血后便称为败血症
良性肿瘤的特点不包括少数可发生远处转移问题 43
癌与肉瘤最主要的区别是来源于不同类型的组织
下列关于炎症描述哪一项不正确白细胞的渗出只见于急性炎症早期
以变质为主的炎症其实质细胞的主要变化时变性和坏死
下列哪项属于肿瘤组织结构异型性瘤细胞失去正常的层次与排列
在葡萄球菌感染的炎症反应中所见到的主要细胞是中性粒细胞问题 48急性炎症中主要是何种细胞浸润？中性粒细胞 问题 49
炎症反应的防御作用，应除外下列哪项吞噬细胞溶酶体成分外溢有利于炎症介质的形成
男，7 个月，因为多发性皮肤疖肿后发生脓毒血症而死亡。剪开心包壁层，见心包脏层及壁层间有部分粘连，脏层表面有灰黄色膜样或绒毛状渗出物被覆，致使心脏表面结构（如血管等）看不清。心包腔内有少量脓液，已在剪开心包时流走。对心包病变的正确诊断是化脓性纤维素性心包炎
适应：是细胞和由其组成的组织，器官对过度生理性需要或轻微病理性刺激而产生的非损伤性反应。肥大-增生-萎缩-化生
萎缩：指已发育正常的实质细胞、组织、器官的―体积的缩小。伴有功能降低、能量需求减少、细胞内物质丧失。
肥大：由于功能增强-合成代谢旺盛-而引起的-细胞体积增大。原发性高血压心肌肥大、食物缺碘-甲状腺肿、生理性肥大、反复锻炼 增生：由于有丝分裂―活跃而导致局部细胞―数目增多的现象。实质细胞数目的增多。
化生：由一种分化成熟的组织因适应环境变化而转变为另一种分化成熟的组织的过程。不是直接转变，而是由干细胞等转变而来 增强局部的抵抗能力，可发展为恶性肿瘤
损伤：当环境改变超出自身适应能力时，可引起受累细胞组织出现一系列对机体有害的异常变化，即―
可逆性损伤：大部分轻中度细胞损伤在―应激和有害因子―去除后可恢复正常，称--。可逆性损伤所导致的细胞形态学改变称为变性。 细胞水肿：水变性―细胞内水增多，凡是能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，都会导致细胞水肿。
发病机制：（1）细胞膜受损→通透性增高。（2）线粒体受损→ APT生成减少→膜Na泵功能障碍→细胞内钠水增多。
脂肪变：非脂肪细胞里出现脂滴和脂肪沉积。虎斑心―P15肝、心、肾
透明样变：是指细胞内或间质中-出现-HE染色-为-均质-嗜伊红--半透明状--的--蛋白质蓄集--称为玻璃样变，或称透明变。
淀粉样变：细胞间质，特别是小血管基底膜出现淀粉样蛋白质－粘多糖复合物蓄积，称为淀粉样变。
不可逆性损伤：细胞受损达到不可恢复的程度。即细胞死亡―坏死―凋亡
凝固性坏死：局部缺氧缺血、肉毒毒素、某些物理和化学性损伤后。坏死细胞的蛋白质凝固，心肝脾肾―除了脑，P19
干酪样坏死：由于坏死区灰白色和黄色奶酪样的肉眼外观而得名。结核病--细胞外形消失P19
液化性坏死：坏死组织因水解酶的分解而成液态，在蛋白质较少--脂质多―水分多―蛋白酶多的组织易发生。死亡细胞的完全消化和组织的快速溶解。炎症组织中形成含有脓液的囊腔―脓肿
坏疽：伴有腐败菌感染的较大块组织坏死。干性和湿性多由于缺血性坏死。干性和气性常有全身中毒症状。
机化：新生肉芽组织长入取代坏死组织、血栓、异物的过程。若坏死组织等太大，则将其环绕―包裹。机化包裹的肉芽组织最后瘢痕组织。 凋亡：活体内局部组织以--程序化调控―为特点的单细胞死亡形式。是外体因素触发细胞内预存的死亡基因程序表达的结果，程序性死亡。
是活体内单个细胞或小团细胞的死亡，死亡细胞的质膜不破裂，不引起死亡细胞的自溶，也不引起急性炎症反应
溃疡：皮肤、粘膜表面的凹陷性缺损，是皮肤，粘膜较深组织的缺损。较浅的缺损为糜烂。皮肤、粘膜浅部脓肿溃疡
窦道：是指开口于皮肤或粘膜表面或自然管道
瘘管：通常是指内脏之间或是从内脏器官通往体表的异常通道。或深部脓肿向体表或自然管道穿破形成两个以上开口的病理性管道。 空洞：坏死物液化后经相应的自然管道排出所留下的空腔。
修复：损伤造成机体部分细胞和组织丧失后，机体对缺损进行修补恢复的过程，称为修复。分为再生和纤维性修复2种形式。
通过--邻近同种细胞再生--和--纤维结缔组织--增生的方式，以修补、恢复受损结缔组织的结构和功能。
再生：局部组织损伤后，邻近--同种细胞--通过--分裂增生--以完成修复的现象。
纤维性修复：指受损组织细胞破坏严重或再生能力低下不能完成同种细胞修复时，通过肉芽组织增生填补―缺损组织―并转化为瘢痕组织的过程。
稳定细胞：有较强再生潜能，生理状态下处于G0期不增殖，受损后进入G1期，具有快速分裂重建组织的能力。
不稳定细胞：有较强再生潜能，在生理状态下不断地从G0期到G1期，为持续分裂细胞。粘膜上皮，表皮，间皮，造血细胞等
永久细胞：再生潜能弱或无，正常时或损伤后都处于G0期，神经-心肌-骨骼肌细胞，只有不完全性修复。受损伤后由结缔组织增生修补 完全性再生：生理性再生，是指生理过程中老化、消耗的细胞由同种细胞分裂增生补充。
不完全性再生：病理性再生，是指病理状态下，组织细胞损伤后发生的再生，一般由纤维组织增生代替。
血管再生：血管内皮损伤处----以生芽的方式形成实心的细胞条索---血流的冲击---形成新生毛细血管----互相吻合形成毛细血管血管网。
大血管的断裂----手术吻合---断裂处通过结缔组织连接---修复 肉芽组织：由大量的新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，伴有各种炎症，如巨噬细胞、中性粒细胞及淋巴细胞浸润。
1 .抗感染及保护创面。2 .机化或包裹坏死组织、血凝块、血栓及异物。3 .填补创伤的缺口。
瘢痕组织：指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。成纤维细胞---转化为纤维细胞---产生胶原纤维---瘢痕组织形成
有利影响：维持组织器官的完整性，保持组织器官的坚固性。不利：瘢痕收缩（胃肠道梗阻）瘢痕性粘连，瘢痕组织增生过度 瘢痕组织增生过度突出于皮肤表面并向周围不规则的扩延，称为瘢痕疙瘩(keloid)。
创伤愈合：组织遭受创伤进行再生修复的过程。
一期愈合：组织破坏少，创缘整齐，无感染，创口对合严密，无异物的创口。随后表皮再生覆盖于肉芽组织之上。
骨折：分为外伤性骨折和病理性骨折。其愈合过程为：
1 .血肿形成：骨折处大量出血---形成血肿---血肿凝固---粘合骨折断端。
2 .纤维性骨痂形成：肉芽组织取代血肿---机化---形成纤维性骨痂―连接断端。
3 .骨性骨痂形成：纤维性骨痂―骨样组织―钙盐沉着―骨性骨痂形成。
4 .骨痂改建：骨性骨痂―改建成板层骨―骨折愈合。
影响创伤愈合的因素：
（一）全身因素：1.年龄：青少年机体组织再生力强，愈合快，老年人反之。
2.营养：与蛋白质关系极大，还与维生素C、微量元素锌、钙、磷等有关。
3.其他：肾上腺皮质激素影响伤口愈合，全身性疾病（如糖尿病、免疫、缺陷病）影响伤口愈合。
（二）局部因素：1 .局部血液循环：良好促使愈合，不良影响愈合。2 .感染与异物：影响伤口愈合，引起组织坏死，延缓愈合。
3. 神经支配：神经受损，使支配区组织再生能力降低。4. 电离辐射
充血：局部组织或器官内的动脉因输入血量增多而发生的充血，称动脉性充血，简称充血。
淤血：器官或组织由于静脉回流受阻、血液淤积在小静脉和毛细血管内称淤血。
原因：1.内塞--V内血栓形成、栓子栓塞。（不能代偿的情况下）；
2.外压--V受肿瘤压迫、过紧绷带。（不能代偿的情况下）；
3.心衰--左心衰-肺淤血；右心衰-肝淤血；严重时全身淤血。
心力衰竭细胞：心衰C：左心衰时，慢性肺淤血，肺泡腔内吞噬含铁血黄素的巨噬C。
槟榔肝：肝淤血时，体积增大，重量增加，被膜紧张，切面红、黄相间，有槟榔肝（nutmeg liver）之称。京ICP证号&&
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