地夫可特生长激素价格药在国外的价格

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-05-02 00:57 标签： 性激素六项检查价格
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先天肌肉营养不良 国外购药，须地夫可特的用法用量及周期的...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
国外联系购买夫可特。但是需要医生提供的供地的剂量，用法用量和用药周期的处方。如果需要可以到医院开处方
所就诊医院科室：
协和医院 神经内科
用药情况：
药物名称：泼尼松
服用说明：10ml每天
既往病史：
无（填写）
检查资料：
买6mg一片规格的 ，一天剂量30mg，分次服，建议最好整片服，监测肌酶，3-6个月逐渐减停
沈雁文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
沈雁文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
沈雁文大夫通知通知:各位家长朋友，这个月以来手足口病开始逐渐增多，各位家长注意观察孩子手足和口腔还有肛门有没有疱疹，要注意做好孩子的卫生，排泄物和厕所卫生要注意消毒，发病的孩子注意隔离！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
沈雁文大夫通知通知:手足口病是由肠道病毒（Enterovirus，EV）感染引起的一种儿童常见传染病，婴幼儿和儿童普遍易感，以 5 岁以下儿童为主。
患儿和隐性感染者为主要传染源，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液和疱疹液等广泛传播。
密切接触是重要的传播方式，通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起感染；还可通过呼吸道飞沫传播；饮用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。
注：主要致病血清型包括柯萨奇病毒（Coxsackievirus，CV）A 组 4～7、9、10、16 型和 B 组 1～3、5 型，埃可病毒（Echovirus）的部分血清型和肠道病毒 71 型（Enterovirus A71，EV-A71）等，其中以 CV-A16 和 EV-A71 最为常见，重症及死亡病例多由 EV-A71 所致。
目前尚无特效抗病毒药物，生病的孩子注意隔离，避免交叉感染；清淡饮食；做好口腔和皮肤护理；积极控制高热；保持患儿安静（惊厥病例需要及时止惊）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
沈雁文大夫通知分享:
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
沈雁文大夫通知出停诊:07.28日的儿科急诊白班取消
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：上下楼无力，6岁了看上就和4岁的孩子一样&&
希望得到的帮助：请医生给予治疗建议
病情描述：上下楼无力，在呼和浩特市医科大学附属医院检验出来标本
疾病名称：医生怀疑是先天性行进性肌肉营养不良&&
希望得到的帮助：请问医生想确诊这种病需要做什么检查，另外孩子能否治愈？再要第二个孩子会不会还出现...
病情描述：妹妹宝宝一岁6个月，前几天有点起烧，昨天舌头身上出现红点，怀疑是手足口病住院治疗，上午化验血发现心肌酶有项特别高，下午又查一次血比上午更高！晚上转院到河南省儿童医院！宝宝一岁半走路不...
疾病名称：肌肉营养不良&&
希望得到的帮助：这个病能不能看了！
病情描述：蹲起困难，8岁，医生说影响寿命，没有上过体育课，医生说是基因变了
疾病名称：脊髓型肌肉萎缩／先天性肌肉营养不良&&
希望得到的帮助：可否控制病情
病情描述：跑步易摔倒，上下楼梯吃力，腰部乏力，家族史中伴有脸部马蹄外翻足，手臂伸不直，肩膀内缩等可视症状……
疾病名称：怀孕12周了&&
希望得到的帮助：想问下医生我的家族病（遗传的先天性肌肉营养不良症）能否通过羊水穿刺检查出来。
病情描述：女,28岁。本人29周岁，现已怀孕12周，家族有遗传的先天性肌肉营养不良症
疾病名称：怀孕12周了&&
希望得到的帮助：想问下医生我的家族病（遗传的先天性肌肉营养不良症）能否通过羊水穿刺检查出来。
病情描述：女,28岁。本人29周岁，现已怀孕12周，家族有遗传的先天性肌肉营养不良症
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
沈雁文大夫的信息
小儿癫痫，发热惊厥，各种脑炎（包括危重症脑炎），孤独症，小儿面瘫和脑血管病，遗传代谢病及发育迟缓等罕...
年就读中国医科大学临床七年制英文班（儿科方向），是当年老牌四大儿科系中唯一保留儿科学士专业学...
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浙江大学医学院附属儿童医院
青岛妇女儿童医院
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华西妇产儿童医院地夫可特这种药怎么用
这种药是口服还是注射
医生回复（1）
盲目用药危险大，遵循医嘱才安全。应该遵循临床医生的意见为什么美国某些药物如此昂贵
文：吉尔伯特·贝尔丁/ 译：禅心云起
用谷歌搜索关键字“天价药品”，马上可以获得大量案例。据报道，马拉松制药公司计划从旗下Emflaza品牌的皮质内固醇药物——地夫可特索取一年89,000美元高价。地夫可特是早在1969年就推出的旧药，可从美国境外以每片不到2美元的价格获取。美国肌肉萎缩症患者通过国外渠道取得该药，每年只要花上约1,500美元。
这种定价行为在自由市场中不会发生。在一个自由或不受束缚的市场中，马拉松制药公司如果要为地夫可特的一年供应索价89,000美元，销售就会降至零。仿制药厂商起码有169家，地夫可特品牌至少有300个。马拉松制药公司有一个以上竞争对手乐意以较低价格提供这种药物。在竞争激烈的情况下，假以时日，价格会朝着最低生产成本加运输成本的方向发展。马拉松制药公司之所以能够做出如此定价决策而仍有销路，完全因为政府部门给予它在美国销售地夫可特的垄断特权。
展开剩余81%
关于药物专利是否有益于社会的争辩，不在本文讨论范围之内。然而，药物垄断特权的支持者必须承认，垄断特权令价格过高。就地夫可特而言，马拉松制药公司并没有开发出新药。自1969年以来，地夫可特就一直在运用。美国食品药品监督管理局（Food and Drug Administration，简称FDA）向马拉松制药公司授予垄断特权以获取旧临床试验数据和做出某些额外分析。
垄断特权让定价尽可能榨干客户的可支配收入，可垄断就其本身而言，所能谋取的无法超出客户的支付能力。地夫可特年供89,000美元天价所必要的最终政策因素是公共资助。我所说公共资助指的是药费不由药物受益人而由公众支付。医疗保险和医疗补助是公共资助的典型。没有公共资助，很少有人能够付得起每年89,000美元。马拉松制药公司为最大化利润，也会收取较低费用。而有了公共资助，制药公司就不再根据经济承受能力作出定价决策，而是采取寻租行为，如通过医疗保险和医疗补助服务中心（Centers for Medicare and Medicaid Services，简称CMS）获得有利于自身的定价决策。
对经济学家来说，租是靠政治特权而非贸易所赚收入。寻租者企图以获得政治特权，而不以创新来竞争。当申请售药垄断特权，游说政府部门用公共资助覆盖旗下药物，然后扩大治疗适应症以最大化销售时，制药公司就成为寻租者。诺贝尔经济学奖获得者安格斯·德亚顿（Angus Deaton）批评制药公司的寻租行为。在《大西洋》杂志的采访中，德亚顿说：“我认为，FDA几乎站在制药公司的利益一边”，而非服务于公众利益。
公共资助药物治疗掠夺贫困人士和中产阶级，而把财富转移给富得流油的制药公司。制药公司不是根据民众自愿支付的价格提供有价值药物来赢利，而是借助政府特权而获取非分之财。与创造财富并让人人生活更美好的资本主义大异其趣，寻租阻碍了经济增长。
寻租过程不仅限于治疗罕见疾病的昂贵药物；药价是根据方方面面的政治选择而定的。
图1：医疗保险计划D部分药物总福利
D部分福利以百万美元为单位；名义国民生产总值（GDP）、平均小时工资和消费者物价指数（CPI）以2006年及2006年D部分福利为基准，清晰揭示以上变量相对增长率。【注：医疗保险计划D部分，也称为医疗保险处方药福利，是用于补贴医疗保险受益人处方药费用和处方药保险费的美国联邦政府计划。 它是美国2003年颁布的《医疗保险现代化法案》的一部分，并于日起正式施行。】
从2004年的平平淡淡开始，医保计划D部分药物福利在2015年猛增至895亿美元，也即每个受益人每年2,141美元。这块福利是从现在和未来纳税人那里取得并付给制药公司的。请注意，从2004年到2006年，当实现门诊药物全覆盖时，开支迅速增长。随后的开支增长反映出新药出现、旧药面临仿制药竞争时的变化。美国退休者协会（American Association of Retired Persons，简称AARP）分析了从年老年人广泛使用的药物价格，表明自2005年12月以来每季度，一篮子280种仿制药价格下降，而又有一篮子227种专利药价格涨幅快于CPI涨幅。图1显示，医保计划D部分（甚至自2006年以来）的增长速度要快于GDP或平均小时工资，所以目前趋势不可持续。它的增长速度也要快于CPI增长。请注意，自2013年以来，D部分福利增长得更快。总福利从2013年的693亿美元增长到2015年的895亿美元，两年内增长达到29％以上。医保受托机构认为增长快是因为昂贵的丙型肝炎药物纳入覆盖范围。AARP发现专利药和特种药价格自2013年以来的类似上涨。
在让医保负担得起之前，我们必须面对这个问题，即为什么以前负担得起的药品，如今却变得难以承受。日，FDA授予马拉松制药公司在美销售地夫可特的垄断特权。几天之内，马拉松制药公司就将地夫可特的价格从一年1,500美元提高到89,000美元。这种涨价不是自由市场资本主义失败的例子，相反说明了反竞争政府法规如何破坏市场功能从而恩惠寻租企业。
https://mises.org/blog/why-some-pharmaceuticals-are-so-expensive
【注：吉尔伯特·贝尔丁（Gilbert Berdine）是德克萨斯理工大学健康科学中心医学副教授，也是德克萨斯理工大学自由市场研究院会员。】
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