afp病例是什么意思
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afp样本的采集、管理、运输
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2012年，我市AFP监测系统整体运转正常，继续维持无脊灰状态。
一、AFP病例监测情况
（一）AFP监测系统运行情况
截止2012年10月29日全市共报告AFP病例4例，AFP报告发病率为1.6/10万，达到了国家要求的1/10万标准。以市为单位，便标本7天内及时送达率为100%，48小时调查率为100%，合格便标本采集率为100%，75天随访表及时送达率100%，均达到了国家要求的标准。详细情况见附表1。
2012年，全市AFP病例主动监测哨点医院共29个，报告率为100%。详细情况见附表2。
（二）AFP监测系统统计分析
2012年，全市共有4个县区报告了AFP病例，占所有报告县区的57.14％。
AFP病例发病月份是3月（1例）、4月（1例）、6月（1例）、 7月（2例）；发病年龄别分布为＜24月龄的1例、4－9岁的2例；10岁1例。男2例，女2例，男女性别比为1：1；病例免疫史情况为4剂次1例、5剂次2、6剂次1例；病例报告单位省级1例、市级报告1例、乡级报告2例。病例调查单位县级调查4例。截止10月29日，全市未发现临床高度怀疑脊灰（AFP）病例也未发现聚集病例。
（三）实验室检测情况
1、AFP病例病原学检测结果
截止到2012年10月29日，4例AFP病例共向省脊灰实验室送粪便标本8份。病毒分离阳性0例。
二、脊灰疫苗强化免疫情况
为了有效防控脊髓灰质炎输入性疫情，确保适龄儿童的身体健康，按照辽宁省厅《2012年度辽宁省脊髓灰质炎疫苗强化免疫工作实施方案》（辽卫函字【2011】752号文件）的要求，丹东市于2012年1月9&10日、2012年2月9&10日进行两轮的脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动，经过全市各级相关部门、工作人员的共同努力，我市圆满地完成了本年度脊髓灰质炎疫苗强化免疫的各项工作任务，市卫生局有关领导对我们的工作给予了充分的肯定和高度的。
常住儿童中第一轮应种儿童数65338人，实种儿童数64785人，接种率99.15%,第二轮应种儿童数65481人，实种儿童数64907人，接种率99.12%,流动儿童中第一轮应种儿童数3396人，实种儿童数3359人，接种率98.91%,第二轮应种儿童数3385人，实种儿童数3332人，接种率98.43%。各地区报告接种情况见附表。
三、问题或建议
（一）监测系统敏感性
2012年，全市共有4个县区报告了AFP病例，占所有报告县区的57.14％，说明各地区AFP报告发病率存在较大差异，因此，各县（市）区要进一步提高对AFP监测重要性的认识，采取措施加强监测工作，特别是近年来AFP报告发病率较低的地区，应进一步提高监测系统的敏感性。
（二）监测工作质量
各级工作人员树立科学、求实的工作态度，保证病例调查、标本采集、数据输入的真实性，切实提高AFP监测系统的工作质量。各县（市）应对本地区的AFP监测数据定期进行统计分析，及时发现高危AFP病例和重点AFP病例，并做好调查和处理工作。对常规免疫接种率较低地区出现的AFP病例，特别是脊灰疫苗免疫史为零剂次的病例要高度关注，防止出现脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）病例。
（三）异地AFP病例的监测工作
异地AFP病例原住址所在地的疾控机构必须定期在监测系统中下载本地在异地就诊的AFP病例，及时对病例的相关流行病学进行补充调查并录入数据库，按时做好随访工作。
（四）AFP病例旬报、主动监测汇总表上报工作
各县（市）区如哨点医院有变动，须及时把加盖单位公章后的纸质报表上报市疾控中心免疫规划所。
（五）非AFP病例的排除
个别地区可能存在对影响本级监测指标的病例采取排除不上报或上报后排除的方式。要求各级疾控机构排除AFP病例时必须证据充分，且要求保留原始资料存档。
（六）AFP病例报表
个别地区上报的AFP病例报表没有加盖单位公章。各市上报的流调表、随访表和AFP病例送检表要用统一式样，用碳素笔填写，加盖单位公章。
（七）未采集到合格便标本及高危AFP病例病志资料的上报
各地区对未采集到合格便标本的AFP病例和高危AFP病例应给予高度重视，必须在病例出院一周后将复印完整的病志上报市疾控中心免疫规划科。
（八）加强与医疗机构的合作，加大培训力度
各市各级疾控机构组织开展对医疗机构预防保健科、儿科、神经科、传染科等相关科室人员的培训，真正将主动监测工作做到实处，提高整个AFP监测系统的监测质量。
（九）提高免疫覆盖率
维持无脊灰的最关键手段是开展常规免疫，各地区必须提高儿童的免疫覆盖率，及时统计分析本地区的常规免疫接种率情况，对于工作薄弱地区及时开展强化免疫工作，建立牢固的免疫屏障。
（十）特别需要指出和强调的是，按照《全国AFP监测方案》要求，对于未采集到合格便标本的AFP病例和死亡的AFP病例，应采集5名5岁以下密切接触者的便标本。
表1&&&&&&&&&&& 2012年丹东市AFP病例报告处理情况
2012年1－10月丹东市AFP监测系统旬报、主动监测汇总表上报情况
应 报告 医院 数
实&&&&&&& 报&&&&&& 告&&&&&& 医&&&&&& 院&&&&&& 数
注：应报告医院数由各县（市）区上报的AFP主动监测医院名单汇总所得。
应 报告 医院 数
实&&&&&&& 报&&&&&& 告&&&&&& 医&&&&&& 院&&&&&& 数
注：应报告医院数由各县（市）区上报的AFP主动监测医院名单汇总所得。
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脊髓灰质炎应急处置技术方案
文章来源：&&&&点击数：3002&&&&更新时间： 8:03:51
一、编制目的
为防止脊灰野病毒的输入和疫苗衍生株（VDPV）的发生与传播，继续保持我区无脊灰状态，特制定本方案。
二、编制依据
1.《全国急性弛缓性麻痹（AFP）病例监测方案》
2.《高危AFP病例和聚集的临床符合病例调查指南》
三、该方案启动和终止条件
1.启动条件
在我区任何时间、地区、人群中，出现以下任一情况者，均启动本预案。
（1）无论在任何时间、地区、人群中，出现一株本土或输入性脊髓灰质炎野病毒时。
（2）无论在任何时间、地区、人群中，出现一例由脊髓灰质炎疫苗衍生株或变异株病毒引起的脊髓灰质炎病例时。
本土、输入性脊髓灰质炎野病毒以及脊髓灰质炎疫苗衍生株和变异株均须由国家脊髓灰质炎实验室经RT-PCR进行型内鉴定来确诊。
2.终止条件
最后一株脊髓灰质炎野病毒或脊髓灰质炎疫苗衍生株和变异株病毒出现后2月内，在疫区的健康人群或环境中未再检出脊髓灰质炎野病毒或脊髓灰质炎疫苗衍生株和变异株病毒，则预案终止。
四、疫情报告
接到疫情信息后，疫情发生地区除进行常规AFP病例监测和疫情报告外须开展疫情日报告制度和“零”报告制度。当通过疫情监测和其它渠道发现有可能出现脊灰疫情的行政村时，应随时逐级上报上级卫生行政部门和疾控机构。
五、应急处置
1．接到疫情信息时，疾控中心在政府统一领导下，加入政府组织的疫情应急处理技术指导小组，研究制定疫情控制方案，落实各项预防与控制措施，及时安排疫情处理所必需的防治经费和物资，落实责任制，确保各项预防与控制措施落到实处。
2．流行病学调查
接到疫情信息后，疾控中心要组织由熟悉AFP病例诊断的流行病学专家和神经内科或儿科医生参加的调查小组。
（1）病例调查
及时对病例进行现场的流行病学调查。调查小组对病例进行医学检查；还要了解发病过程、治疗情况、脊灰疫苗免疫史等情况；追溯病人所到地区，查找传染源。并且要对所调查的对象要拍摄病例的影像资料，记录病例的残留麻痹情况和现场调查工作。
（2）采集大便标本
1)采集本村5名该病例的密切接触者的大便标本各一份;
2)粪便标本要在冷藏条件下贮存和及时运送。
& 在病例所在村（或可能的感染地点）开展脊灰疫苗接种率调查。采用入户调查的方法,调查至少30名5岁以下儿童，若本村儿童不足30名，要调查此年龄段的所有儿童。
（4）开展主动搜索
在病例发生的所在医疗机构和病例所在村进行AFP病例主动搜索工作，调查了解本地和病例周围儿童AFP病例的发生情况。发现漏报的AFP病例要及时上报。
3．控制措施
（1）控制传染源& 疫情发生后，及时对脊髓灰质炎病例进行隔离，隔离期限不小于40天。在最初一周内进行呼吸道和消化道双重隔离。一周后单独采用消化道隔离。同时对其密切接触者进行医学观察。隔离治疗期间，要注意对病人的排泄物随时进行严格消毒和处理。对受污染的用具、物品和场所等要分别予以消毒处理。
（2）阻断传播途径& 及时对周围环境进行消毒，尤其是病例的粪便和呼吸道分泌物，以及污染的用品必须彻底消毒。通过清理粪便、垃圾、污水，改善环境卫生状况，消灭苍蝇孳生地。落实防蝇措施，做好室内外消毒杀虫工作和粪便的无害化处理，迅速降低苍蝇密度。
（3）保护易感人群& 在脊灰疫情出现后，尽快组织脊髓灰质炎疫苗强化免疫活动。以阻止脊髓灰质炎病毒的进一步循环。
组成安阳市北关区疾病预防控制中心脊髓灰质炎应急处置技术领导小组。
组长：王兆海
副组长：辛京亚&
成员：张艳丽& 张利华& 户丽莹& 刘艳荣&
附件：脊髓灰质炎病例调查
安阳市北关区疾病预防控制中心
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主办：安阳市北关区人民政府 承办：北关区人民政府办公室
地址：河南省安阳市北关区灯塔路166号北关区人民政府 邮编：455000 电话： 传真：
网站维护：区信息中心山东省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案
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山东省急性弛缓性麻痹(AFP)病例监测方案
&&&&- 42 - 山东省急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案 为进一步落实《年全国保持无脊髓灰质炎状态行动计划》更好地发挥急性弛缓性麻痹以下简称AFP监测系统的作用根据卫生部下发的《全国急性弛缓性麻痹AFP病例监测方案》卫办疾控200693号的要求结合我省实际情况特制定本监测方案。 一、监测目的 1及时发现输入性脊髓灰质炎以下简称脊灰野病毒采取措施防止病毒传播保持无脊灰状态。 2及时发现脊灰疫苗衍生病毒以下简称VDPV及其循环采取措施控制病毒进一步传播。 3评价免疫规划工作质量发现薄弱环节。 4监测脊灰病毒变异情况为调整疫苗免疫策略提供依据。 二、病例定义与分类 一监测病例定义 1AFP病例所有15岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。 AFP病例的诊断要点急性起病、肌张力减弱、肌力下降、腱反射减弱或消失。 常见的AFP病例包括以下疾病 1脊髓灰质炎 2格林巴利综合征感染性多发性神经根神经炎GBS 3横贯性脊髓炎、脊髓炎、脑脊髓炎、急性神顾柩?4多神经病药物性多神经病有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病 5神经根炎 6外伤性神经炎包括臀肌药物注射后引发的神经炎 7单神经炎 8神经丛炎 9周期性麻痹包括低钾性麻痹、高钾性麻痹、正常钾性麻痹 10肌病包括全身型重症肌无力、中毒性、原因不明性肌病 11急性多发性肌炎 12肉毒中毒 13四肢瘫、截瘫和单瘫原因不明 14短暂性肢体麻痹。 2高危AFP病例指年龄小于5岁、接种脊灰减毒活疫苗OPV次数少于3次或接 - 43 - 种史不详、未采或未采集到合格大便标本的AFP病例或临床怀疑为脊灰的病例。 3聚集性临床符合病例指同一县区或相邻县区发现2例或2例以上且发病时间间隔在2个月以内的临床符合病例。 4脊灰疫苗衍生病毒VDPV病例简称VDPV病例指大便标本分离到VDPV的AFP病例该病毒与原始疫苗株病毒相比VP1区全基因序列变异介于115之间 。如某地在一定的时间内发生2例或2例以上相关的VDPV病例则视为VDPV循环cVDPVs。 二病例分类标准 AFP病例分类参照世界卫生组织WHO推荐的病毒学分类标准。省级专家诊断小组根据脊灰实验室检测结果结合流行病学、临床等资料对AFP病例进行诊断分类附图AFP病例分类流程图。 1脊灰野病毒确诊病例凡脊灰野病毒检测阳性的AFP病例均视为脊灰野病毒确诊病例。 2VDPV病例从大便标本中分离到VDPV经省级专家诊断小组审查临床不能排除脊灰诊断的病例。 3脊灰排除病例具备下列条件之一者 1凡是采集到合格大便标本未检测到脊灰野病毒和VDPV的病例 2无标本或无合格标本未检测到脊灰野病毒和VDPV无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访经省级专家诊断小组审查临床可以排除脊灰诊断的病例。 4脊灰临床符合病例无标本或无合格标本未检测到脊灰野病毒和VDPV无论60天随访时有无残留麻痹/或死亡、失访经省级专家诊断小组审查临床不能排除脊灰诊断的病例。 三、监测内容 一AFP病例报告 各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后城市在12小时、农村在24小时内以电话方式报告到当地县级疾病预防控制机构以下简称疾控机构。报告内容包括发病地点、家长姓名、患者姓名、性别、出生日期、麻痹日期、临床初步诊断等。县级疾控机构应建立AFP病例专报记录本表样参照附表表登记接到报告时间、报告人、报告单位、报告内容、记录人等内容。接到报告的县级疾控机构在接到报告后应于12小时内以电话方式同时上报省、市级疾控机构。 二主动监测 1AFP主动监测医院所有乡级医院及县级以上综合性医院、神经专科医院、儿童医院、传染病医院、综合性中医医院等均为AFP主动监测医院。 2主动监测工作的内容 1AFP主动监测医院每旬开展本院的AFP病例的主动搜索县级1/5页&&&&疾控机构应每旬对- 44 - 辖区内AFP主动监测医院开展主动搜索。 2开展主动监测时监测人员应到监测医院的儿科、神经内科或内科、传染科的门诊和病房、病案室等查阅门诊日志、出入院记录或病案并与医务人员交谈主动搜索AFP病例并记录监测结果。如发现漏报的AFP病例应按要求开展调查和报告。 AFP主动监测医院应于次旬2日前、以报表形式向辖区县级疾控机构报告“AFP监测医院旬报表”附表表2AFP主动监测医院如经过核实未发现就诊AFP病例应进行 “零” 病例报告。县、市级疾控机构分别于次旬3、6日前将“AFP监测医院旬报汇总表”录入《中国免疫规划监测信息管理系统》通过电子邮件逐级上报附表表3。 县级疾控机构对监测医院进行AFP病例主动监测时应填写“AFP病例主动监测记录表”附表表4并于次月3日前将上月主动监测结果录入数据库形成汇总数据通过电子邮件逐级上报。 三病例调查 1个案调查接到AFP病例报告后县级疾控机构应在48小时内派专业人员对病例开展个案调查在临床医生配合下详细填写“急性弛缓性麻痹病例个案调查表”附表表5并将个案调查表分别上报市、省疾控机构由省疾控中心将个案调查表录入数据库并上报国家。 个案调查按以下步骤进行 1了解发病过程应仔细了解麻痹发生时间、是否有发热/腹泻、麻痹部位是否对称、是否疼痛、有无外伤或注射史、就诊过程、OPV服苗史等。 2进行神经学检查重点检查肌力、肌张力、腱反射、肌萎缩和肢体活动情况。 3填写个案调查表要求完整、准确填写避免缺项和漏项。如有调查表中未包括的症状或体征可用文字说明调查时力求明确临床诊断。 4复印病例就诊或住院病历以及相关的医学检查等资料。 5市级应成立由流行病学、临床医学神经内科、儿科、传染病学等方面专家组成AFP病例筛查小组对暂时不能明确是否为AFP病例的患者应在最短的时间内明确是否属于AFP病例同时上报省疾控中心。对于筛查小组排除的非AFP病例县、市两级疾控机构应做好书面登记以备查。 2高危AFP病例和聚集性临床符合病例的调查仍按照卫生部下发的《高危AFP病例和聚集性临床符合病例调查指南》卫疾控免疫1999第63号的要求执行。 3VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例等的调查对于VDPV病例、cVDPV病例和输入性脊灰野病毒病例除进行个案调查外还应到病例居住地进行现场调查了解当地OPV接种情况并结合其年龄、临床表现等特征判定其危险性决定其后续关注程度。调查内容详见输入性脊灰野病毒病例和VDPV循环病例应急处理预案另行下发。 四AFP病例随访 1在麻痹发生60天后要对所报告的AFP病例进行随访。随访由县或市级疾控机构 - 45 - 完成随访必须要见到病例本人且随访者应为曾对该病例进行过调查的人员。 2随访时要填写“AFP病例麻痹随访表”附表表6随访表填写完成后要及时麻痹75天内分别上报市、省疾控机构。 3在病例首次进行个案调查时没有明确临床诊断的病例力求在随访时能够得出明确诊断以补充个案资料。必要时组织省级专家组专家进行访视。同时继续收集病例就诊或住院病历以及相关的医学检查等资料。 五AFP病例的专家诊断 各省应成立由具有AFP诊断经验的流行病学、病毒学、临床医学神经内科、儿科、传染病学等方面专家组成AFP病例分类专家诊断小组定期开展诊断工作工作内容及要求详见《省级AFP病例分类专家诊断小组工作规范》卫疾控免疫1999第63号。 六实验室监测 1AFP病例标本的采集对所有AFP病例应采集双份大便标本用于病毒分离。 标本的采集要求是在麻痹出现后14天内采集两份标本采集时间至少间隔24小时每份标本重量?5克约为成人的大拇指末节大小。 2接触者标本的采集 1AFP病例接触者以下情况应采集AFP病例的5名接触者原则上为5岁以下儿童大便标本。 1未采集到合格大2/5页&&&&便标本的AFP病例 2根据临床或流行病学资料高度怀疑为脊灰的AFP病例 3死亡的AFP病例。 2VDPV病例、输入性脊灰野病毒病例接触者对于VDPV病例、cVDPV病例和输入性脊灰野病毒病例其接触者标本的采集要求见输入性脊灰野病毒病例和VDPV循环病例应急处理预案。 3原始标本运送 1标本采集后要在7天内送达省级脊灰实验室标本应冷藏运送在送达省级脊灰实验室时带冰且包装完整。标本的运送要符合国家对标本运送的有关要求。 2采集的标本应有完整的登记资料一并送达省级脊灰实验室。标本标签登记要清楚标本送检表项目要填写完整附表表。 4省级实验室检测 1标本送达省级脊灰实验室后要及时进行标本登记、编号并于-20?保存备检。 2省级脊灰实验室要按照WHO《脊髓灰质炎实验室手册》现行版进行病毒分离及型别鉴定。 5阳性分离物运送省级脊灰实验室应在分离定型后14天内将脊灰病毒阳性分离物送达国家脊灰实验室。标本应冷冻运送在送达国家脊灰实验室时带冰且包装必须完整。标本的运送同时要符合国家对标本运送的有关要求。 - 46 - 6结果报告与反馈 1省级脊灰实验室应在收到标本后28天内将标本检测结果包括脊灰病毒阴性、脊灰病毒阳性型别和非脊灰肠道病毒NPEV反馈给同级流行病学监测人员和下级送检单位。 2省级脊灰实验室要将国家鉴定结果及时反馈给同级流行病学监测人员和下级送检单位。 七疫情处理 当发生VDPV病例、cVDPV病例或输入性脊灰野病毒病例时应按照输入性脊灰野病毒病例和脊灰疫苗衍生病毒循环病例应急处理预案的要求进行处理。发生脊灰病毒高变异株AFP病例时应根据实际情况酌情处理。 八AFP监测评价指标及资料分析 1监测系统评价指标 1监测的敏感性 —15岁以下儿童非脊灰AFP病例报告发病率?1/10万。 2监测的及时性 — AFP病例监测报告包括“零”病例报告及时率?80 — AFP病例报告后48小时内调查及时率?80 — AFP病例14天内双份合格大便标本采集率?80 — AFP病例大便标本7天内送达省级脊灰实验室及时率?80 — 省级脊灰实验室28天内完成AFP病例大便病毒分离及时率?80 — 阳性分离物在14天内送国家脊灰实验室的及时率?80 — AFP病例麻痹60天内完成病毒型内鉴别及时率?80 — AFP病例麻痹75天内随访及时率?80 3监测的完整性 — 省级对高危AFP病例和聚集性临床符合病例调查处理率达到100 — 旬报完整性实际监测报告数/应监测报告数×100 应报告数报告点数×报告频率 — 主动监测报表完整性实际监测报告数/应监测报告数×100 应监测报告数报告点数×报告频率 2监测系统资料分析 1AFP病例流行病学分布以县、市或省为单位绘制病例散点图以市地为单位统计AFP发病率。每年重点分析15岁以下人口已达10万而AFP报告发病率lt1/10万的地区寻找原因。也可对15岁以下人口累计人口已达10万而没有AFP病例报告或报告敏感性较低的县级单位进行分析寻找原因。分析病例的年龄构成和时间分布。 2AFP病例免疫史计算AFP病例OPV“零”剂次免疫、未全程免疫、全程免疫和不 - 47 - 详所占比例分析儿童未全程免疫原因重点分析“零”剂次免疫儿童。 3AFP病例大便标本采集及检测结果计算未采集、采集单份、双份标本病例所占比例脊灰病毒阳性率、各型别分离数非脊灰肠道病毒分离率等。 4分析AFP监测系统及时性、完整性计算相关的监测指标评价监测系统运转质量分析存在的问题。 3工作质量评价 1监测系统评价指标的完成情况 2个案调查表、随访表填写的真实性和完整性有无缺项、有无逻辑错误与实际情况是否相符等。 3省、市级是否定期对基层的AFP病例监测工作进行检查、督导。 4省级AFP专家诊断小组活动频次、活动的及时性以及资料完整性。 九资料管理与信息反馈 1资料管理各级疾控机构要将所有的AFP3/5页&&&&监测资料电话报告记录、旬报、主动监测报表、个案调查表、随访表、AFP病例专家诊断资料、高危AFP病例、聚集性临床符合病例等调查资料、AFP病例标本送检表、AFP病例标本实验室检测记录、AFP病例标本实验室检测结果报告单等至少每年度整理一次归档保存。同时做好AFP监测网络数据库的备份和保存。相关资料至少保存至全球证实消灭脊灰后数年。 2信息反馈与交流 1省级应定期分析监测数据并将监测结果反馈到下级疾控机构。反馈可采用简报、通报等方式。内容应包括各项监测指标完成情况、存在问题和建议等。 2各级对AFP监测问题应随时进行信息交流和沟通。 十异地AFP病例监测管理 1异地AFP病例是指非本地户籍的AFP病例。如病例麻痹前在本地居住35天以上则不属于异地AFP病例。异地AFP病例归属原居住地县级以上疾控机构管理。异地病例可分为跨省异地AFP病例和本省异地AFP病例跨县或跨市。 2异地AFP病例的报告、调查、采样送检、随访等各项监测工作由病例暂住地的县级以上疾控机构负责完成。病例标本检测由采样送检单位所在的省级脊灰实验室负责。 3省疾控中心收到报告的异地AFP病例后应及时将病例资料个案调查表等传真并邮寄报告病例归属地省级跨省异地AFP病例或市级本省异地AFP病例疾控机构。异地AFP病例实验室结果由省级脊灰实验室传真并邮寄报告病例归属地省级跨省异地AFP病例或市级本省异地AFP病例疾控机构。 4病例归属地疾控机构接到异地报告的AFP病例后应及时与病例当时所在地省级跨省异地AFP病例或县级本省异地AFP病例疾控机构沟通收集该病例的个案、病案、实验室、随访等资料进行综合管理。各相关疾控机构特别是省疾控中心应协助病例归属地疾控机构做好异地AFP病例的各项监测工作。 - 48 - 四、各级职责 一省疾控中心 收集并分析县、市级上报资料对AFP病例实行个案管理每月定期将本省病例监测资料传送国家疾控机构监督、指导各地AFP各项监测活动的开展对市、县级疾控机构和有关医疗机构人员培训定期对监测资料进行分析与评价及时向本级卫生行政部门报告并向下级疾控机构反馈根据监测结果确定本省监测薄弱地区和高危人群组织开展相关调查研究组织对高危AFP病例、聚集性临床符合病例、VDPV病例的调查和处理负责省级脊灰实验室的管理确保监测质量评价本省AFP监测状况向卫生行政部门提出本省维持无脊灰策略与措施的建议与国家和其它省级疾控机构沟通和信息交流协调异地AFP病例报告、调查及其它相关事宜。 二市级疾病预防控制机构 收集辖区内县级疾控机构及有关医疗机构AFP病例疫情报告及个案调查表对县级疾控机构报告的资料进行审核按规定向上级疾控机构报告监督、指导县级各项监测活动的开展负责对县级疾控机构和有关医疗机构人员培训监测辖区内病例的发生情况参与高危AFP病例、聚集性临床符合病例的调查评价辖区内病例监测现状并向本段郎姓棵藕蜕霞都部鼗贡ǜ妗?三县级疾病预防控制机构 收集辖区内AFP病例报告按规定向上级疾控机构报告开展AFP病例调查、标本采集、运送及病例随访工作负责辖区内病例的主动监测工作负责对辖区内各级医疗卫生机构相关人员AFP监测的培训对辖区内病例监测工作开展督导、检查评价监测质量并向上级疾控机构和本级卫生行政部门报告监测工作情况。 四各级医疗机构 负责本医院AFP病例发现、报告和初步筛查工作制定本单位监测报告程序和工作制度在本单位开展病例的主动监测在疾控机构指导下组织开展对预防保健科、儿科、神经内科、传染科、病案室等相关科室和人员的AFP监测培训协助疾控机构进行AFP病例调查、标本采集并开展主动监测工作收集、补充AFP病例的临床资料提供给辖区疾控机构。 五各级卫生行政部4/5页&&&&门 负责对辖区内AFP监测的组织领导保障工作必须经费对辖区监测工作进行评估、督导与考核。 附图 AFP病例分类流程图 附表 AFP监测用表样式 - 49 - 附图 AFP病例分类流程图 脊灰野病毒阳 确诊病例 VDPV 阳性 省级专家组 未检出 脊灰野病毒、VDPV VDPV病例 排除病例 不合格便 或无便 合格便 排除病例 临床符合 病例 排除病例 省级专家组 AFP 病例 - 50 - 附表 AFP监测用表样式 表1 AFP病例快速报告记录表 接到报告时间 200 年 月 日 时 报告人 报告单位 报告方式 1 电话 2 自来 3 其它 报告内容 1、一般情况 儿童姓名 家长/监护人姓名 性别 1男 2女 出生日期 年 月 日 满 岁 月龄 家庭住址 联系方式 2、发病日期 200 年 月 日 麻痹日期200 年 月 日 3、就诊情况 就诊日期200 年 ?日 就诊医院 接诊医生 4、麻痹情况简单描述部位、肌张力、肌力等 临床诊断 是否住院 1是 2否 如是所住医院、病房 如否病例现在何处 5、其它情况 记录人 记录时间 200 年 月 日 时 - 51 - 报告单位盖章 __________ ________年______月______旬??说明: 如本旬未发现AFP病例应在表中填写“本单位本旬未发现AFP病例”。表2 AFP病例旬报表监测医院用病例姓名监护人姓名性别出生日期家庭住址麻痹日期报告日期调查日期免疫接种情况大便标本采集日期 - 52 - 表3 AFP病例旬报汇总表 县、市级通用 填报单位章 200 年 月 旬 报告单位编号 报告单位名称 报告AFP病例数 本年度累计AFP病例数 报告状态 报告单位 县级报表填写所辖区的AFP监测医院 市级报表填写所辖区的县级疾控机构和本级负责的监测医院。 报告状态 1及时报告、2迟报、3缺报 - 53 - 表4 AFP病例主动监测记录表 填报单位 年 月 旬 访视时间 查阅病例数 发现AFP病例数 已报告AFP病例数 漏报AFP病例数 被访视医生 被访视单位负责人签字 访视人 上 中 下 - 54 - 表5 急性弛缓性麻痹病例个案调查表 省级CDC收到本表的时间 年 月 日 T0 ??/??/?? 1. 编 号 a. 病例编号 T1A??????????? b. 调查日期 年 月 日 T1B ??/??/?? c. 调查单位 1.县级CDC 2.地级CDC 3.省级CDC T1C ? d. 调查人 2. 基本情况 a. 病人姓名 b. 性别 1. 男 2. 女 T2B ? c. 民族 T2C ?? d. 出生日期公历 年 月 日 T2D ??/??/?? e. 如无出生日期年龄 岁 月 f. 居住状况 1. 散住 2. 集体托.幼.学校 3. 流动人口 4. 其它请注明 9. 不 详 T2H ? g. 病人详细地址 h. 家长姓名 i. 家长工作单位 j. 家长电话号码 k. 病. 5/5页全文完
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