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验证码输入错误，请重新输入CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||不吸烟会得肺癌吗来源：&& | & 肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对患者的危害是很大的，了解肺癌的病因是预防肺癌的基础，我们都知道吸烟是导致肺癌的主要因素，那么不吸烟会得肺癌吗？不吸烟会得肺癌吗？吸烟的人群罹患肺癌的几率是普通人群的10倍，所以肺癌的发生与吸烟有很大的关系。但是导致肺癌的因素是多样的，不吸烟的患者也可能会得肺癌。慢性肺部疾病如肺结核、尘肺、肺纤维化等由于对肺部的长期不良刺激，所以这类患者罹患肺癌的几率较大。同时职业因素和大气污染等也与肺癌的发生有很大的关系。所以肺癌的发生是多种因素共同作用的结果，预防肺癌也需要从多方面入手!掌上淘医安卓版
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不吸烟为什么也会得肺癌？到室外抽烟危害就降低了吗？
日 08:37:46
浙江在线新闻网站
　　明天是&世界无烟日&。昨天，浙江省肿瘤医院专门举办了科普教育活动，目的就是希望大家关注吸烟和肺癌的关系，让大家能够真正认识到吸烟的危害。
　　活动现场还公布了一组病区调查数据：不吸烟的女性之所以会患肺癌，就是因为被动吸烟。
　　不吸烟的肺癌患者，一半以上家人吸烟
　　5月26日，浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科范云主任医师，在自己病区内做了一个小范围的数据统计：当天病区里共有肺癌患者80人，其中男性60人，女性20人。对这些患者进行既往的生活习惯追溯，发现曾经有吸烟史或正在吸烟的患者有56人，占肺癌患病人总数的70%；而其余24名患者没有吸烟史，且主要为女性。
　　这些不吸烟的人，为什么也会患上癌症？通过访问，范医生发现24人中13人家里有人吸烟，他们都是被动吸烟的受害者。
　　&我做这个数据调查的目的，就是想解释一些患者的疑问：我不吸烟怎么患上肺癌了？&范主任说，持有这种疑问的人非常多。
　　实际上，吸烟是肺癌的高危因素早在上世纪70年代就已经得到了业内普遍认同，美国肺癌的发病规律就是一个明证。美国一度也是肺癌的高发国家，而当他们开始推行控烟运动后，20年后，肺癌的发病人群大大下降。
　　&吸烟肯定是肺癌的高危因素，但是因为个体差异，不是每个吸烟的人都会得肺癌。&范主任说。
　　&2014年，在浙江省肿瘤登记地区，恶性肿瘤发病第一位为肺癌，发病率为60.20/10万，占总数的18.38%。&浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科大科主任张沂平说。为什么肺癌发病率这么高？张主任介绍，这和三个因素有关：大气污染、室内污染和吸烟。
　　&这三个高危因素中，大气污染是不可控的，室内污染和吸烟是可控的，在装修上请多用环保材料，在烟草上一定要控烟。&范主任说。
　　跑到室外抽烟，就能降低二手烟危害？
　　采访中，两位主任不停强调要控烟。
　　张沂平主任给出这样一组数据：年龄在50岁以上，吸烟指数在400(吸烟的年数乘以每日吸烟的支数)以上的人，吸二手烟超过20年，长期工作在密闭的环境中、长期工作在粉尘颗粒较多的环境中的人，以上条件只要符合任意两项，都是肺癌的高危人群。
　　&除了二手烟，我还要提醒大家注意三手烟，婴幼儿是三手烟的直接受害群体。&张主任说，不少烟民会跑到空旷的室外抽烟，然后再回到室内，表面上看是照顾家人，实际上，当他们抽烟的时候，头发、衣服上都已经附着了有害物质，并不会因为到室外抽就改变。当他们回到室内，去拥抱孩子或者家人的时候，又把这些有害物质传递给了家人，婴幼儿特别容易受伤害。
　　门诊中，还有一些患者很抵触戒烟：&我吸烟的时候身体很健康，结果戒烟五年后，我反而得肺癌了！&这样的理由，范云主任也听到过一些。
　　&戒烟肯定比不戒好，之所以出现一些人在戒烟后患上肺癌的情况，不是因为戒烟导致的，而是之前长年吸烟已经埋下隐患，同时69至70岁为肺癌的高发年龄段，一般戒烟的人碰到这样的年龄高峰，发生肺癌的风险就更高了。&范主任说，作为临床医生，能给大家的建议就是：不要抽烟，抽烟的人也请尽快戒烟，因为在治疗肺癌患者过程中，发现那些有吸烟史的肺癌患者更难治。
通讯员 王屹峰 记者 黄淼君
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核心提示：近年来，肺癌中，腺癌的发病率上升比较明显，而腺癌被认为跟吸烟的关联比较小，腺癌主要和易感基因有关；其次，肺癌的发病人数在增加，但发病年龄在下降，以前，肺癌是个老年病，但现在有年轻化的趋势，年轻人要么不吸烟，要么吸烟时间短。
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　　发病率已经稳居我国恶性发病率首位，河南省肺癌诊疗中心主任，河南省肿瘤医院副主任勇说，吸烟对肺癌的影响是毫无争议的，空气污染也是如此，而且近年来，空气污染的影响已经逐渐高于吸烟的影响，成为肺癌的主要诱因。“为什么说空气污染影响大？首先，近年来，肺癌中，腺癌的发病率上升比较明显，而腺癌被认为跟吸烟的关联比较小，腺癌主要和易感基因有关；其次，肺癌的发病人数在增加，但发病年龄在下降，以前，肺癌是个，但现在有年轻化的趋势，年轻人要么不吸烟，要么吸烟时间短，而且不吸烟的女性发病率也在上升；再次，农村的发病率要远远低于城市，农村的空气好于城市。这都说明，空气污染对肺癌的影响在扩大。”他说。　　空气污染、油烟等成主要诱因　　谈到之前的热门话题：PM2.5，说，空气中的小颗粒确实比大颗粒对肺部的危害更大，因为如果吸入大颗粒，支气管中的纤毛运动会推动它移动，会被感知到，然后通过排到体外；而小的颗粒更容易沉积在肺中，日积月累，影响肺的正常活动。空气净化器等可能对室内空气有一定的净化作用，但空气是流动的不是封闭的，“脏”空气是源源不断进来的，而且人很多时间还需要待在室外。　　另外，女性发病率升高，是否跟油烟有关，也是很多女性关注的话题。马智勇说，油烟对肺癌的影响是有根据的，在流行病调查中发现，云南宣威的女性，肺癌的发病率比其他地方高不少，调查认为，可能与当地女性都在室内比较封闭的环境中做饭，而且经常做烟熏食物有关。　　咳嗽久要先拍胸片　　马智勇说，随着人们健康意识的逐步提高，一些早期微小肺癌得以被发现，可以通过手术切除，这是目前肺癌能够达到痊愈的唯一方法。　　“通常肺癌患者男性发现时是晚期的比女性要多，这可能是因为男性比较能扛，重视程度也不够。肺癌初期并没有很特异性的症状，多数就是咳嗽，很多人都有过久咳不愈的经历，在一般医院，会按照先炎症后结核，最后肿瘤的程序来治疗，这样做并不错，因为按照发病率来说，肯定还是炎症高于结核，结核高于肺癌，但不少肺癌患者就是在这样治疗的过程中被拖到了晚期。”马智勇说。怎样防止这种情况出现呢？首先，咳嗽超过两周，应该去拍个胸片，可能有问题再做CT。另外，咳嗽的病人，还有一些情况下建议做CT。第一，45岁以上的男性，还有的情况下，应该做CT进一步检查，因为男性在室外的时间更多，另外抽烟的比例大；第二，就是按照炎症治疗，用抗生素2～3周胸片显示没有变化的，应考虑进一步检查。　　患了肺癌需要了解诊疗指南　　马智勇强调，对于肺癌来说，规范化治疗和个体化治疗要结合起来，规范化至关重要，因为它对绝大多数患者来说是最好的治疗。而规范化治疗，目前在我国实施得并不是很好，很多患者在疾病发现之初就被错误治疗，不能手术的进行了手术，不该放疗的给予了放疗，不该化疗的做了化疗。　　治疗规范化程度的提高需要多方的努力，在目前的情况下，让患者本身对疾病加深了解，是一个比较有效的举措。美国NCCN指南就有两个版本，一个是版，一个是患者版，就是让患者知道自己的情况大概需要做哪些治疗，这些治疗的流程是怎样的。目前，患者可以很容易在网上找到我国卫生部关于肺癌的指南。建议查出肺癌的患者，应该积极了解肺癌及其规范化治疗，一是减少自己误诊误治的几率，二是医生跟患者沟通更容易，患者配合治疗，治疗效果更好。　　马智勇说，对于肺癌来说，目前靠纤维支气管镜、淋巴结穿刺、经皮肺穿、胸腔镜等，再加上气管内超声引导下穿刺，绝大多数可以得到病理结果，而且准确率非常高。得到病理结果，确定了肺癌是哪一类、哪个类型以后，还要做检查来给患者分期，在国外，手术前要给患者做PET-CT、纵隔镜，用来检查肺癌有没有出现远处转移，以及有没有多发的纵隔淋巴结转移。　　腺癌患者因靶向药物获益多　　近年来，由于发病率不断升高，肺癌在治疗上的进展比较快，这主要得益于靶向药物的研发，而目前靶向药物的有效率，对腺癌患者比对鳞癌患者高很多。
　　“肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，在非小细胞肺癌中腺癌占60%(腺癌占所有肺癌的约50%)。腺癌和鳞癌这两者虽然都在肺部发病，发病机制却完全不同，也就是说，是两种不同的病。为什么腺癌的靶向治疗效果更好呢？因为腺癌往往会有一个主导的突变驱动基因，而且它具有很强的排他性，就好比家里的一把手，所有事情一把手说了算。所以，它就是个靶子，只要控制住了它，疾病就得到了很好的控制。但鳞癌却完全不同，不存在主导的突变基因，可能没有排他性，就好比诸侯割据，百家争鸣，这样你即使控制了其中的一个或者几个，也没有什么效果。”马智勇讲解道。　　马智勇谈到，研究证实：亚洲女性腺癌、不吸烟的肺癌患者(这里不吸烟可能是最重要的因素)，靶向药物治疗的效果好。很多人都知道，在用靶向药物之前，要做一个基因检测，如果这个基因有突变，那么，你用这个药物有效的可能性就达到70%，如果没有这个基因突变，有效率不到10%。而对于吸烟人群来说，吸烟时间越长，基因产生突变的几率越小。（责任编辑：王慧明）
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