淋菌性结膜炎
淋菌性结膜炎简介
淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为眼睑、结膜高度充血水肿及大量脓性分泌...
易感人群：无特殊人群
患病比例：多性伴侣者发病率约为0.05%--0.07%
传染方式：接触传染
常用检查：
症状表现：
并发疾病：
治疗方式：
药物治疗 支持性治疗
治疗周期：3-6个月
治愈率：70-80%
常用药品：
治疗费用：根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（500 —— 1000元）
温馨提示：患者应注意清洁，眼患病后，立即进行隔离治疗。
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1、宜吃膳食纤维类食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃增强人体免疫力的食物。
1、忌吃富含油脂的食物；如奶油、猪油、鸡油； 2、忌吃不容易消化的食物；如年糕、粽子、米粑； 3、忌吃腌制的食物；如咸蛋、咸鸡、咸鸭。
1、宜吃膳食纤维类食物； 2、宜吃抗菌消炎的食物； 3、宜吃增强人体免疫力的食物。热门搜索：
淋菌性结膜炎
淋菌性结膜炎概述
淋菌性结膜炎(gonococcal conjunctivitis)也称淋病眼或淋菌性脓漏眼，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。本病的特点为眼睑、结膜高度充血水肿及大量脓性分泌物，如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。新中国成立后，随着性病被控制，此病在我国已极为罕见，但是近年来淋菌性生殖泌尿系感染在我国有逐年增多的趋势,偶有引起淋菌性结膜炎。
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淋菌性结膜炎
淋菌性结膜炎CDEFGHJKLMNPQRSTWXYZ>>>>热点专题：||新生儿淋菌性结膜炎有何表现？来源：&& | 新生儿淋菌性结膜炎有何表现？淋菌性结膜炎也称或，是一种极为剧烈的急性化脓性结膜炎。儿童如治疗不及时，将短时间内发生角膜溃疡及穿孔，导致失明的严重后果。新生儿淋菌性结膜炎有何表现？如何及早发现新生儿淋菌性结膜炎呢？新生儿淋菌性结膜炎有何表现？新生儿为什么会感染淋菌性结膜炎？新生儿淋菌性结膜炎有何表现呢？等等这些问题都是一些已经或者即将成为妈妈们迫切想要知道的，新生儿淋菌性结膜炎是新生儿眼炎中最严重者，曾为盲童的重要致盲原因。新生儿会感染此病？若妈妈本身就有淋病，并且在孕前及产前都没有接受治疗，宝宝出生时在经过妈妈产道的时候，便极有可能感染到淋病双球菌，或是因为双眼接触到附有淋病双球菌的纱布及棉花，使宝宝感染淋病性结膜炎。新生儿淋菌性结膜炎有何表现？新生儿淋菌性结膜炎多为母亲产道感染，出生7日后发病者为产后感染。临床表现为双眼剧烈的急性结膜炎，发病初期睑和球结膜水肿、充血，分泌物为水样、血清样、血性，但进展很快，发病数小时后即转为脓漏期，有大量脓性分泌物。淋病双球菌本身的穿透性极强，除了会对宝宝角膜的上皮造成破坏之外，还有可能造成宝宝角膜溃疡。因此妈妈若知道自己有淋病，应尽快治疗，避免让宝宝一出生便感染淋病性结膜炎，假使宝宝不幸感染，也应尽快治疗，避免宝宝角膜受伤甚至失明。专家提示：淋病性结膜炎属于一种急性化脓性的结膜炎，会出现的有眼敛水肿、结膜充血且浮肿、急性化脓性发炎甚至是有含血丝的浆液渗出物等。如不及时处理、治疗，宝宝也可能会面临失明的危险。相关阅读：如有健康疑问，可到全球医院网公众号（webQQYY）咨询。（责任编辑：shmily）掌上淘医安卓版
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　　摘要：目的：分析新生儿淋菌性结膜炎的护理要点。方法：选取2013年6月-2015年4月我院收治的25例淋菌结膜炎新生儿作为观察目标，对其进行针对性临床护理，总结护理要点。结果：25例患儿接受针对性护理干预后，只有2例存在轻度点状角膜混浊残留的情况，无眼内炎、角膜溃疡情况，未见局部或全身化脓性炎症患儿，现已全部治愈出院。结论：新生儿淋菌性结膜炎采用针对性临床护理干预，可显著降低并发症发生率，
　　关键词：护理要点；淋菌性结膜炎；新生儿
　　新生儿淋菌性结膜炎是传染性极强的一种淋病双球菌感染病症，亦是破坏性极强的超急性化脓性结膜炎，对新生儿来说，通过患有淋菌性阴道炎的母体产道分泌物是主要的传染源，发病时间在出生后2-3d左右，部分患儿在出生后数小时之内即可发病。双眼是主要的受牵连的部位，流泪畏光、眼睑红肿、眼痛、充血水肿是患儿的主要临床表现。分泌物现以浆液性呈现，进而转为脓性。角膜也出现炎症时患儿就会出现角膜混浊、浸润的情况，病情严重者可能导致失明、溃疡、败血症等，严重威胁患儿生命安全[1]。本文选取我院收治的25例淋菌结膜炎新生儿作为观察目标，现作如下总结报道：
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料
　　选取2013年6月-2015年4月我院收治的25例淋菌结膜炎新生儿作为观察目标，其中男患儿13例，女患儿12例，患儿日龄1d-4d，平均日龄（1.5&0.5）d，其中剖宫产6例，顺产19例。所有患儿双眼位置均存在比较多的脓性分泌物，涂片检查结果及淋菌培养确诊为淋菌性结膜炎。对其父母病史进行询问，确定其父母均曾发生过淋菌感染。
　　1.2 护理措施
　　1.2.1 保持充足的休息
　　患儿发病之后，首先必须要保证足够的睡眠和休息，同时还要配合各种对症治疗及护理措施，减少不良反应的刺激。避免患儿发生哭闹的情况，对其患眼分泌物要做好清洗工作，保持患儿的舒适体位，减少不必要的体能消耗，给予患儿充足的母乳喂养补充，以提高其免疫力，增强抵抗疾病的能力。
　　1.2.2 对患儿家属做好健康教育工作
　　将正确护理患儿的方法告知患儿家属，并使其掌握眼保健操的操作技巧，及时向其宣传新法接生的优势，并将此种疾病的传播方式及时告知患儿家属，使其明确若父母患有淋病未及时接受治疗，就有可能导致患儿发生再次被传染的危险，对新生儿的身心健康和成长造成非常严重的威胁。指导患儿家长改正不良生活习惯，并遵照医嘱对患儿进行科学合理的生活护理，一旦发现意外情况，要及时向医生或者护士汇报，以便采取及时有效的救治措施，确保患儿生命安全，提高整体治疗效果和护理干预效果。
　　1.2.3 做好相关预防工作
　　在产妇生产之前，要对其妇科病史进行详细询问，一旦发现产妇存在性病史就要对其进行重点监护。就目前而言，临床方面仍倡导在新生儿出生之后需要立即给予1次硝酸银滴眼（浓度为1%）或者按照credes滴眼预防法为新生儿涂抹四环四眼药膏（浓度为0.5%），以降低新生儿衣原体结膜炎、淋菌性结膜炎的发生率。一旦发现患儿出现一只病眼，就必须做好另一只眼的相关预防措施。主治医生在为患儿检查之前，必须做好充足的手消毒准备工作，避免出现医源性感染情况。除此之外，医生还要通过佩戴保护眼镜等方式做好自我保护。
　　1.2.4 做好饮食护理干预
　　产妇生产之后，护理人员要将母乳喂养的优势及正确方法告知患儿母亲，并指导其保持少食多餐的饮食规律，每次母亲在喂补新生儿之前都要将双手洗净，采用消毒湿毛巾对乳头进行擦洗，喂养完毕后，对双手和乳头采用浓度为5%的碘伏液进行消毒。
　　1.2.5 新生儿眼部护理措施
　　护理人员要按时帮助患儿进行正确洗眼及给予患儿滴眼药水、涂眼膏等，操作之前必须进行充分洗手，佩戴一次性手套和眼罩等，点药过程要使患儿的头偏向患侧，拇指放置在眼眶的上缘部位，轻轻上体眼睑，但不要对眼球造成压迫，以免发生角膜穿孔的情况，无论是进行滴眼液还是洗眼操作时，都务必保证动作轻柔，以免对角膜上皮造成损伤。使用冲洗液时，要自患儿鼻侧开始向颞侧进行冲滴，避免自眦角部位流走眼部分泌物，使用冲洗液时必须保证不要进入健侧炎，以免造成健侧眼发生交叉感染。
　　1.2.6 心理干预指导
　　护理人员要给患儿提供一个安全舒适的休息环境，综合考虑听、触、嗅、视等方面的需求，减少不良环境对患儿造成的刺激，使患儿可以保持身心放松的状态。向患儿家属做好耐心解释工作，帮助其摆脱对疾病的恐惧、焦虑情绪，树立战胜疾病的信心和勇气，使其可以提努力配合医护人员的救治及护理工作。
　　1.2.7构建和谐护患
　　在儿科，护士面对的不仅是无法表达或不能正确表达自己病情和需要的患儿，而且还要面对焦虑，紧张，烦躁，心疼患儿的父母或其他长辈，儿科护士所有的操作都在家属注视的目光下进行。因此，作为儿科护士，良好的心理素质也是必不可少的，尤其在对患儿进行静脉穿刺时，如果不能一针见血，就会造成患儿及家属的不信任，甚至否定之前的一切工作，同时也不利于以后的工作开展。儿科护士要善于运用沟通技巧，在操作中尽可能取得患儿的配合，在工作中能够缓解，疏导家属的焦虑，紧张，烦躁等负性情绪。
　　1.2.8营造安静环境
　　如制定相关制度限制儿科陪伴人员及探视时间，并要求家属严格遵守；对于哭吵的患儿，应帮助家属查找原因，予以正确处置及安抚；根据患儿病情科学调节监护仪器的报警参数，在工作中勤巡视，及时发现并处理问题，减少床旁呼叫次数等。
　　2预防与控制
　　加强法制与社会公德教育，首先加强个人修养，做到洁身自爱，同时搞好公共浴池，旅馆及其他有可能传播性病场所的管理预防工作。搞好孕期卫生，经常保持清洁，定期做好孕期检查。妊娠期淋病感染多数无症状或症状不明显，新生儿出生感染淋病时才被发现。为预防新生儿淋菌性结膜炎，最好出生后双眼各滴1%的硝酸银液1滴，再用生理盐水冲洗，加强预防。患儿出生后3天内如双眼出现大量脓性分泌物不能睁眼应及时到医院诊治。宣传孕期检查的重要性和必要性。建议医疗部门对孕妇体检时如出现少尿不适、尿频、脓性白带应引起高度重视，尤其对丈夫性紊乱的孕妇应做到早发现早治疗，必要时终止妊娠。
　　3 结果
　　25例患儿接受针对性护理干预后，只有2例存在轻度点状角膜混浊残留的情况，无眼内炎、角膜溃疡情况，未见局部或全身化脓性炎症患儿，现已全部治愈出院。
　　4 讨论
　　新生儿淋菌性结膜炎是一种急性传染性眼病，其是导致患儿眼睛失明的重要原因之一。根据相关学者的报道，此类疾病可在短时间内对整个角膜造成破坏，发病之后，多数患儿双眼同时受累，初期患儿只是表现出流泪、眼睑高度水肿、充血或睑和球结膜水肿等临床症状，随着病情的发展，数小时之后就有可能转入脓漏期，自睑裂部位流出大量的脓性分泌物。病情严重的患儿可能会出现眼内炎或视力丧失的情况，甚至会转化成脑膜炎、肺炎、关节炎等，危及患儿生命安全[2-3]。
　　新生儿淋菌性结膜炎除了需要及时有效的临床治疗之外，还必须做好辅助性护理工作，而其护理关键点在于做好眼部保护和日常干预等措施，以免出现交叉感染，增加治疗难度[4-5]。本组研究中，通过健康指导、心理干预、饮食护理、积极预防等措施，结果显示25例患儿接受针对性护理干预后，只有2例存在轻度点状角膜混浊残留的情况，无眼内炎、角膜溃疡情况，未见局部或全身化脓性炎症患儿，现已全部治愈出院。由此可以充分证明，新生儿淋菌性结膜炎采用针对性临床护理干预，可显著降低并发症发生率，
　　参考文献：
　　[1]冯新萍.新生儿淋菌性结膜炎的医院感染管理及临床护理[J].现代中西医结合杂志，）：323-324.
　　[2]施晓勤，董秀丽，何亚仙等.新生儿淋球菌性结膜炎的观察及护理[J].中国实用护理杂志，）：36-37.
　　[3]赵泽英，李宏，史清霞等.新生儿淋菌性结膜炎的门诊治疗及护理[J].全科护理，）：.
　　[4]赵卜文.新生儿淋菌性结膜炎13例护理体会[J].健康必读（中旬刊），）：175-176.
　　[5]余曼玲，揭红，黄玉玲等.新生儿急性淋菌性结膜炎的护理[J].护理实践与研究，）：35-37.
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非典型新生儿淋菌性结膜炎误诊报告
来源：青年人()&更新时间： 17:59:57 &【字体： 】
新生儿淋菌性结膜炎又称新生儿淋眼病，此病起病急，发展快，以脓漏最具特征性。典型病例诊断并不困难，不典型的新生儿淋菌性结膜炎最终须经分泌物涂片检查方能确定，现报告2例。例1，女，30d。生后1周发现双眼充血，有少量分泌物，即滴用氯霉素，利福平等眼水，病情一度好转。但1周后双眼分泌物较前增多，为黏液性，角膜尚清，瞳孔可见。多家医院诊为新生儿泪囊炎。用氯霉素，小诺霉素滴眼，症状时轻时重。我院经分泌物涂片检查，发现少量革兰氏阳性球菌。经用青霉素、泰利必妥冲洗结膜囊及点眼，治愈。例2，男，25d。生后数天发热，双眼充血，有较多分泌物。诊断不明，肌注青霉素。5d后体温正常，结膜充血减轻，分泌物减少。13d停药，自点消炎眼水。结膜充血并反复出现分泌物，未能根治。他院诊断为新生儿泪囊炎，虽继续滴消炎眼水，但眼分泌物逐渐增多。我院两次分泌物涂片检查，均发现少量革兰氏阴性球菌，确诊为新生儿淋眼病。经用青霉素液冲洗、滴眼治愈。　　讨　论　新生儿淋眼病最具特征性的表现是脓漏，即有大量的脓性分泌物自结膜囊不断流出，多在出生后数天开始，主要症状是结膜明显充血水肿，结膜囊大量脓性分泌物不断漏出，眼睑肿胀、疼痛，以至不易睁开，易侵犯角膜致失明。淋病双球菌易引起外生殖器感染。新生儿淋病性结膜炎主要是胎儿经产道分娩时感染，而新生儿泪囊炎也在生后数天起病，但病情温和，前者表现为脓漏，后者主要表现为泪溢或分泌物。本组2例结膜囊均有分泌物，与新生儿泪囊炎相似，以至误诊。2例患儿虽诊断有误，但均经抗生素治疗减弱了淋球菌的毒性作用，使病情迁延，减轻了对球结膜和角膜的损害，使临床表现不典型以至误诊。值得注意的是，眼科医师一旦作出了新生儿泪囊炎的初步诊断，就常忽略了进一步检查以排除其他疾病。因此，对新生儿早期生理双眼结膜囊分泌物应涂片检查2次以上，以明确诊断，根据病情确定治疗时机和方法。为防治新生儿淋菌性结膜炎，应加强产科管理，加强对准备产道分娩孕妇的产前监测及对产道的消毒，以防产时新生儿感染，并要提高儿科医生的鉴别诊断能力，做到早发现、早治疗。在新生儿出生后3d家访时查看眼睛有无分泌物，如可疑早做涂片检查以明确诊断。同时，加强对产妇的指导，教会家长护理新生儿眼睛，并应彻底治疗，以免影响后天的视力发育。
刘翠英(济南市第二人民医院)李济华(济南市第二人民医院)
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