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&&&&&&nbsp&&&nbsp甲亢医院排行榜
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江苏省甲亢医院排行榜
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位甲亢患友诊后 866
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| 196条点评
本院拥有282个科室、2313位医生，196位患者经验分享
南京市广州路300号
疗效满意度 88%
| 85条点评
本院拥有290个科室、1505位医生，85位患者经验分享
苏州市十梓街188号
疗效满意度 88%
| 81条点评
本院拥有303个科室、2137位医生，81位患者经验分享
南京市建邺区汉中路155号
疗效满意度 88%
| 59条点评
本院拥有69个科室、853位医生，59位患者经验分享
江苏省南京市玄武区中山东路305号
疗效满意度 71%
| 34条点评
本院拥有182个科室、1108位医生，34位患者经验分享
本院:南京市中山路321号;北院地址:南京市中山北路53号
疗效满意度 97%
| 36条点评
本院拥有81个科室、644位医生，36位患者经验分享
江苏省扬州市南通西路98号
疗效满意度 92%
| 32条点评
本院拥有58个科室、377位医生，32位患者经验分享
昆山市朝阳路189号
疗效满意度 100%
| 34条点评
本院拥有82个科室、557位医生，34位患者经验分享
本部:南京市长乐路68号;南院:南京市雨花台区共青团路32号;东...
疗效满意度 91%
| 41条点评
本院拥有29个科室、185位医生，41位患者经验分享
江苏省南京市江东北路368号
疗效满意度 76%
| 31条点评
本院拥有92个科室、716位医生，31位患者经验分享
江苏省南通市西寺路20号
疗效满意度 81%
| 28条点评
本院拥有167个科室、532位医生，28位患者经验分享
无锡市清扬路299号（金城路与清扬路交界东南隅）
疗效满意度 79%
| 18条点评
本院拥有91个科室、614位医生，18位患者经验分享
南京市广州路72号
疗效满意度 94%
| 14条点评
本院拥有59个科室、507位医生，14位患者经验分享
江苏省常州市局前街185号
疗效满意度 93%
| 12条点评
本院拥有142个科室、415位医生，12位患者经验分享
昆山市前进西路91号
疗效满意度 100%
| 13条点评
本院拥有142个科室、717位医生，13位患者经验分享
苏州市三香路1055号
疗效满意度 85%
| 10条点评
本院拥有100个科室、562位医生，10位患者经验分享
江苏省苏州市沧浪区道前街26号
疗效满意度 100%
| 11条点评
本院拥有52个科室、309位医生，11位患者经验分享
江苏省盐城市越河路16号
疗效满意度 91%
| 10条点评
本院拥有49个科室、227位医生，10位患者经验分享
徐州市中山南路169号
疗效满意度 90%
本院拥有59个科室、440位医生，8位患者经验分享
沧浪新城杨素路18号，吴中西路889号
疗效满意度 100%
| 10条点评
本院拥有108个科室、1341位医生，10位患者经验分享
本院:南京市下关区姜家园121号;东院:南京市鼓楼区中山北路26...
疗效满意度 70%
江苏省甲亢排行榜
名医汇江苏省甲亢排行榜是以甲亢患者的就医经历为基础打造的江苏省公立医院榜单。本榜单杜绝一切虚假广告，为患者推荐治疗甲亢最好的医院和医生，合理治疗早日康复
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甲状腺功能亢进症（4）甲亢的诊断
发表时间： 09:51
四、诊断：1、确定甲状腺毒症：（具备以下全部）& 1）、高代谢及交感神经兴奋症状：& 有甲亢的临床症状，其中怕热、多汗，消瘦，心血管症状等，是临床常见的甲亢表现，如有以上表现，即可考虑甲状腺毒症的存在。2）、血T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低，是诊断甲状腺毒症的重要依据。2、确定甲状腺功能亢进症：（具备以下全部）1）、确定甲状腺毒症；见上项。2）、甲状腺摄131碘率增高和/或甲状腺核素显像摄取增强。3、确定自体免疫性甲状腺功能亢进症（Graves甲亢）：（具备以下全部）1）、确定甲状腺功能亢进症：（见上项）2）、有甲肿、突眼、胫骨前局限性粘液性水肿、血TRAb、TPOAb增高之任一项；3）、排除引起甲亢的其它病因。小结：Graves甲亢的诊断 （确定甲状腺功能亢进症）+（甲肿、突眼、胫前粘液性水肿、抗体增高中的任一项）+（排除引起甲亢的其它原因）& 4、其它检查：甲状腺B超、X线平片、X线CT、核磁等检查可根据需要作参考。& 五、鉴别诊断：主要是鉴别甲状腺毒症与甲亢，自体免疫性甲亢与其它病因的甲亢，现将有关要点分述如下：&& 1、甲状腺毒症与甲亢：多种原因可引起血T3、T4、FT3、FT4增高，TSH降低（甲状腺毒症），包括：1）、甲状腺功能亢进性如Graves甲亢；2）、甲状腺功能正常性如服甲状腺激素过量（药源性）、滤泡性甲状腺癌、卵巢异位甲状腺、甲状腺肿瘤坏死等；3）、甲状腺功能减低性如亚急性甲状腺炎等。临床和化验有时鉴别困难，甲状腺摄131碘率增高和/或甲状腺核素显像弥漫性摄取增强，是甲亢的重要诊断依据，可与非甲亢性甲状腺毒症鉴别，后者的甲状腺摄131碘率正常或减低，2、原发性甲亢与继发于中枢的甲亢：血TSH降低可排除垂体或丘脑性甲亢。3、自体免疫性甲亢与非自体免疫性甲亢：TRAb、TGAb、TPOAb阳性支持自体免疫性甲亢。有甲肿、突眼、胫骨前局限性粘液性水肿的一项，即支持自体免疫性甲亢。&&& 4、Graves眼病：属自体免疫性，为甲功正常的Graves病，表现为单、双侧突眼，甲状腺激素正常，甲状腺抗体阳性有助诊断，B超和X-CT可见眼肌肥厚，球后软组织增生。可能是甲亢的前期表现，也可长期单独存在，要注意与眼球后病变鉴别。&5、自主性高功能性甲状腺腺瘤：&&&& 又称Plummer病、单结节高功能性甲状腺肿、毒性单结节性甲状腺肿、腺瘤样甲状腺肿伴甲亢等。病因不清，非自体免疫性，起病缓慢，无突眼。核素甲状腺显像见热结节，经甲状腺激素抑制显像证实为自主性结节。6、毒性多发性结节性甲状腺肿（自主性）：为多发性自主高功能结节导致的甲亢，也属Plummer病。核素甲状腺显像可见多发自主高功能结节。7、毒性多结节性甲状腺肿（免疫性）：& 又称多结节性甲状腺肿伴甲亢，属于Graves甲亢范畴，核素甲状腺显像可能见不规则的摄取增强。&8、T3型甲亢：& 多见于碘摄入不足地区，可能是甲状腺内碘相对不足，或外周T4向T3转化增强所致。在Graves甲亢和高功能结节甲亢中都可见到。& 临床症状较轻，血T3增高，T4正常。&9、T4型甲亢：可见于高碘甲亢，血T4增高，T3正常。&& 10、高碘性甲亢：&& 常见于缺碘地区投碘后或接受高碘制剂者，要注意碘接触史。临床表现轻，甲状腺摄131碘率降低，核素显像摄取稀疏，尿碘高。11、葡萄胎、绒毛膜上皮癌、妊娠剧吐:HCG与TSH有相似结构，当HCG增高时刺激甲状腺引起甲亢，临床较轻，甲状腺不大，无突眼。通过病史、妇科检查及血HCG化验，鉴别当无困难。12、卵巢：异位甲状腺肿可引起甲亢，症状轻，无甲肿及突眼。甲状腺部位131碘摄取降低，盆腔有131碘摄取。腹部B超、CT检查有助诊断。13、甲状腺癌转移灶引起甲亢：有甲状腺癌病史，全身131碘扫描有助诊断。14、（垂体性）甲状腺激素抵抗综合征：由于脑垂体对甲状腺激素的负反馈抵抗，血TSH增高引起甲亢，与垂体瘤甲亢相似，但本病没有垂体病变证据。15、外源性“甲亢”：由于进食过量甲状腺激素或动物甲状腺组织，出现甲亢症状，实际是“甲状腺毒症”，甲状腺本身并无亢进。甲状腺摄131碘减低，甲状腺核素显像稀疏。16、亚急性甲状腺炎：临床常见，与甲亢表现相似，极易混淆。本病为甲状腺炎症，细胞破坏被动释放甲状腺激素引起的“甲状腺毒症”。起病急、病史短，常有，甲状腺放散性转移性疼痛，疼痛明显常表现“拒按”，可由一侧叶转到另一叶。血甲状腺激素增高，甲状腺摄131碘降低，是其特点，甲状腺核素显像可见摄取明显稀疏。17、桥本氏甲亢：为桥本氏甲状腺炎合并Graves甲亢，抗查可为参考。确诊需甲状腺活检，可见两种病变同时存在。临床主要是治疗甲亢，多不必要病理检查。18、桥本氏甲状腺炎早期的甲亢表现：实际上是甲状腺炎症反应的甲状腺毒症表现，临床不常遇到，甲状腺摄131碘率降低及核素显像摄取稀疏，有助明确诊断。19、产后甲状腺炎与产后甲亢：两者临床常见，鉴别有困难。后者常有甲亢病史，可作参考。因在哺乳期，不能做核素检查，症状轻者可对症（如倍他洛克）处理，较重者可小剂量抗甲状腺药治疗，注意观察甲功，及时调整剂量。20、无痛性亚急性甲状腺炎：临床常见，与亚急性甲状腺炎的病理相似，容易与Graves甲亢混淆，甲状腺摄131碘率减低及核素显像摄取稀疏，有助诊断。21、无痛性甲状腺炎：与桥本氏甲状腺炎病理相似，与无痛性亚急性甲状腺炎难以鉴别，两者处理原则相同。22、妊娠早期或服雌激素：有相关病史，血TBG 增高，T3、Ｔ４增高，ＦＴ３、ＦＴ４正常，甲亢症状不明显。注：甲亢的诊断、鉴别诊断流程：T 3、T4（FT 3、FT 4) ↑TSH↓&&&&&&&& →131I摄取↑→原发性甲亢：自体免疫性甲亢（Graves甲亢）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 多结节甲状腺肿伴甲亢（自免性）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 桥本氏甲亢（自免性）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 功能自主性腺瘤（Plummer病）&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 毒性多结节性甲状腺肿（Plummer病）&&&& →131I摄取↑TSH↑：垂体性甲亢、异位TSH综合征&&&&&&→131I摄取↓：甲状腺炎、高碘性甲亢&&& &→131I摄取正常：药源性甲状腺毒症、甲状腺癌、卵巢甲状腺肿&& 本文系周荫保医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载。
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