请问一下如果检查糖化血红蛋白前一个月改变了饮食习惯...
请问一下如果检查糖化血红蛋白前一个月改变...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：请问一下如果检查糖化血红蛋白前一个月改变了饮食习惯和进食量，那检查的结果是不是不准确的
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：过敏性休克,淋巴结炎,急性胃肠炎,幽门螺杆菌感染,...
&&已帮助用户：23
问题分析：不能用准或不准来描述，因为血糖的波动和调整与饮食结构，进食量以及服药量都有关系。生活和身体状态本身就是活动状态，没有绝对一成不变的东西。糖化血红蛋白的意义就是要考虑其综合影响因素做一个均衡化的评估。意见建议：饮食结构、进食量以及治疗方案都是根据血糖的监测数值来作为指导的，建议您时时检测血糖，根据其程度指导治疗，必要时查糖化血红蛋白。
职称：主治医师
专长：鼻腔异物,鼻息肉,鼻疖,鼓膜外伤,急性咽炎,急性鼻...
&&已帮助用户：973
问题分析：你好糖化血红蛋白检查是反映近三个月来血糖总的水平，反复测定有助于监测病情控制程度。一个月来改变饮食习惯应该不会影响糖化血红蛋白的检测结果。意见建议：要明确糖尿病诊断必须做葡萄糖耐量试验。明确诊断后早期治疗长期治疗，加强体育锻炼，调整饮食。希望我的建议能够对您有所帮助。
职称：医师
专长：糖尿病合并低血糖,糖原贮积病Ⅱ型,糖原贮积病Ⅰ型,...
&&已帮助用户：144960
问题分析：你好，糖化血红蛋白的数值，受到血液中葡萄糖和红细胞数值的影响，如果在检查之前控制了饮食习惯，从而导致血糖降低，那么糖化血红蛋白的数值也会有所降低。意见建议：如果血糖浓度保持不变，但红细胞数目高于正常值时，糖化血红蛋白的检测也会降低。一般糖化血红蛋白的数值为血糖控制正常，6%～7%：血糖控制比较理想，7%～8%：血糖控制一般，8%～9%
职称：主治医师
专长：全科、体检分析、检验
&&已帮助用户：46873
问题分析：您好，糖化血红蛋白是血液中的葡萄糖和血红蛋白结合的产物，这个一般代表抽血前一到三个月血糖控制的情况。您这种情况对结果肯定会有影响。如果结果下降说明您的饮食控制还是有效果的。意见建议：糖尿病需要饮食的控制、适量的运动和药物联合降低血糖的。平时血糖控制的好坏主要是通过糖化血红蛋白来监测，这个不能作为调整药物剂量的指标，药物剂量的调整靠的是空腹血糖、餐后两小时血糖等指标。
问糖化血红蛋白高，和吃太多甜食有关吗？
职称：医师
专长：脊髓缺血,脑出血,额叶肿瘤
&&已帮助用户：15877
问题分析：根据你所描述的考虑糖尿病的可能,建议去医院检查后在合理用药。意见建议：注意休息及卫生,保持心情放松。多吃膳食纤维丰富的食物。适当锻炼。
问这样的检查会准确吗
职称：医师
专长：外科、心胸外科
&&已帮助用户：57751
您好！根据您的描述及临床资料分析，考虑是采用阴道镜检查看看较好，可以采用LEEP刀彻底治疗即可
问两对半检查是不是不能进食
职称：医师
专长：中医、肛肠疾病
&&已帮助用户：5257
病情分析： 乙肝两对半是需要空腹抽血检测的，建议不要进食，尽量也不要饮水。意见建议：建议正规医院检验科抽血化验。
问憋尿做阴超检查准确吗
职称：医师
专长：宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户：174957
病情分析：注意观察吧、应该没有什么关系的、实在不行再做一次意见建议：可以隔段时间再去查一次、多做几次检查可以有效地排除疾病的发生。
问胃癌的患病和饮食习惯有关系吗？
职称：医生会员
专长：宫颈炎,子宫肌瘤,痛经
&&已帮助用户：70254
平时饮食习惯不良：如饮食不规律、吃饭快速、喜高盐/热烫食品，喜食致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜，喜食烧烤的红肉、常食用霉变食物、少食新鲜蔬菜等，就很容易得胃癌。目前的放化疗方案已经比较成熟，多数有效，现在研究表明放化疗前、中、后结合服用体恒|健牌硒维康口嚼片，可以很好的增效减毒，缩短愈后周期，防止复发转移。
问小儿拉稀是不是进食太多了？
职称：医师
专长：内科，尤其擅长上呼吸道感染
&&已帮助用户：2428
你好，小儿拉稀多半是因为食物滞留消化不良，饮食无规律、进食过多、进食不易消化的食物，或者由于胃动力不足导致食物在胃内滞留，引起腹胀、腹泻、恶心、呕吐。
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评价成功！糖化血红蛋白6.5以下好还是7.0以下好？
核心提示：应根据患者的不同情况，对其糖化血红蛋白应达到的水平进行分层控制。对于65岁以上老年人，糖化血红蛋白控制在＜7.0%即可；对于低血糖高危人群、预期生存期较短或已有心血管疾病的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可进一步放宽。
　　做为一个老糖友也许您听说过糖化血红蛋白检查这个词吗？也许听说过这项检测，或者还接受过这项检查，但是，你可能对它的真正含义并不十分理解。糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白的含量，可以反映一名患者在以往几个月的时间内糖尿病控制状况的好坏。但是为什么医生跟李大爷说你的糖化值最好控制在7.0内，却跟孙阿姨说你要控制的6.5内？到底糖友的糖化血红蛋白是该控制在6.5以下还是7.0以下呢？带着这个疑问，39健康网的编辑咨询了南方医科大学珠江医院老年病科的刘宏主任。 　　专家简介：刘宏，副主任医师，副教授，科主任。1986年第一军医大学本科毕业；1991年中山医科大学研究生毕业。从事内分泌专业近25年，长期在临床一线工作，擅长糖尿病及其慢性并发症（、变和等）、高尿酸、、、、症、风湿性疾病、及更年期综合症等疾病的诊断和治疗。　　糖化血红蛋白是糖尿病情控制好坏的重要指标　　糖化血红蛋白实际上指的是被葡萄糖糖化了的血红蛋白(即血色素)，通过测定血液中糖化血红蛋白的含量。每天进行血糖测定是很多糖尿病病人会做的是，这样可以准确检测血糖变化。而糖化血红蛋白的测定可以让人看到在过去2-3个月的时间内患者整体的血糖控制情况。　　刘宏主任解释：“糖化血红蛋白是观察糖尿病病人病情控制好坏的一个很重要的指标，可以反映过去3个月血糖控制的平均水值，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，是最能准确反映血糖总体水平的指标。当然，除了糖化血红蛋白之外，还有其它一些指标也可反映血糖控制情况比如：糖化白蛋白，但是都没有糖化血红蛋白能够准确反映患者的总体血糖控制水平。”　　糖化血红蛋白是判断并发症发生率的重要指标　　刘宏主任说到：“我们前面说了，糖化血红蛋白反映了糖尿病病人近3个月的总体血糖控制情况，是血糖控制好坏的一个重要指标，所以糖化蛋白这个指标的高低，就决定了这个病人以后会不会出现糖尿病并发症。但因为糖尿病并发症并不是马上发生的，很容易被不重视和忽视，所以即使血糖高也了不会马上发生并发症，而会在几年后或者更长时间后发生，所以我们称糖尿病为“无声的杀手”，因此，糖尿病病人好好控制血糖非常重要。”　　刘宏主任介绍：“我们做了一些关于糖尿病并发症的前瞻性研究，以糖化血红蛋白为指标，发现糖化血红蛋白高出0.1%并发症的风险就增加5%—10%，所以糖化血红蛋白是7.1%—8.0%的病人并发症风险可能就多了50%。而糖尿病常见的并发症如：微血管并发症（眼底动脉、肾动脉）、神经并发症（手脚麻木、糖尿病足）等对身体损伤不可预估。”　　糖化血红蛋白6.5%还是7.0%以下好需因人而异　　中华医学会内分泌病学分会于今年发表的《中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标的专家共识》中提出，应根据患者的不同情况，对其糖化血红蛋白应达到的水平进行分层控制。对于65岁以上老年人，糖化血红蛋白控制在＜7.0%即可；对于低血糖高危人群、预期生存期较短或已有心血管疾病的老年人，糖化血红蛋白的控制目标可进一步放宽。
　　对此，刘宏主任解释介绍：“糖化血红蛋白是控制在6.5%以下，还是7.0%以下比较好，可以根据糖尿病病人的具体情况如：发病时间、有没有其他并发症来确定。比如有些患者年龄比较大、有心血管、脑血管并发症这种可放松点，7.0%以下就可以了。如果没有那就尽量低，不要说6.5降到6.0都可以，就是越接近正常范围越好。另外，年轻的、初发的糖尿病患者的糖化血红蛋白也建议尽量正常，尽量低一点。”　　年龄会以65为戒线，但不是绝对的，要结合病人本人的具体情况，准确来说，应该是糖尿病病人身体情况越接近正常人，预期寿命越长，控制血糖标准应该越接近正常人较好。（责任编辑：唐爱凤 通讯员：胡琼珍）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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糖化血红蛋白（HbA1c）测定的原理方法与仪器解析及临床意义
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糖尿病目前在世界上发病率很高，占免疫病的比率，在发达国家高达2-5%，而我国糖尿病的发病率亦达2-3%，并且每年还以1‰的速度增长。糖尿病是一种终生性疾病，其并发症是至残至死的主要原因，所以人们希望能尽早发现和治疗糖尿病。临床上广泛采用血糖参数来判定糖尿病，而血糖参数只代表抽血时的血糖水平，对确诊有局限性。近年来的医学研究证明：血液中的糖化血红蛋白（HbA1c）浓度相对稳定，其浓度值能准确反映最近1-3个月期间的血糖水平，便于医生对糖尿病进行早期诊断；也可用于糖尿病人的血糖监控及慢性并发症的判断等，受到临床的广泛重视，目前我国各大、中型医院正逐渐开展糖化血红蛋白（HbA1c）占总血红蛋白（Hb）的百分含量的测定项目。有些发达国家已将HbA1c的测定列入中老年人的常规体检项目。测定HbA1c比较常用的方法，目前有乳胶凝集反应法和离子交换高压液相色谱法两种，分别用生化分析仪和糖化血红蛋白自动分析仪进行测定。1　HbA1c的临床意义　　糖化血红蛋白是一项说服力较强、数据较客观、稳定性较好的生化检查，不受偶尔一次血糖升高或降低的影响。能反应糖尿病患者2-3个月以内的糖代谢状况，同时与糖尿病并发症尤其是微血管病变关系密切，在糖尿病学上有重要的临床参考价值。 1．1　增高：测定HbA1c可以了解糖尿病人在2～3个月的血糖控制情况。此外，用含葡萄糖的透析液作血透的慢性肾衰病人，地中海贫血和白血病病人亦增高。1．2　降低：溶血性及失血性贫血，慢性肾衰，慢性持续性低血糖症等。1．3　作为糖尿病的病情监测指标1．3．1　作为轻症、Ⅱ型、“隐性”糖尿病的早期诊断指标。1．3．2　不是诊断糖尿病的敏感指标，不能取代现行的糖耐量试验。1．3．3　可以列为糖尿病的普查和健康检查的项目。1．4　当HbA1c＞9％时，说明患者存在着持续性高血糖，可以出现糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症。临床经常以糖化血红蛋白作为监测指标来了解患者近阶段的血糖情况，以及估价糖尿病慢性并发症的发生与发展情况。1．5　对预防糖尿病孕妇的巨大胎儿、畸形胎、死胎，以及急、慢性并发症发生发展的监督具有重要意义。1．6　对于病因尚未明确的昏迷或正在输注葡萄糖（测血糖当然增高）抢救者，急查糖化血红蛋白具有鉴别诊断的价值。1．7　对于糖化血红蛋白特别增高的糖尿病患者，应警惕如酮症酸中毒等急性合并症的发生。2　临床常用的测定糖化血红蛋白HbA1c的方法2．1　乳胶凝集反应法　　乳胶凝集反应法是利用抗原抗体直接测定总血红蛋白Hb中的糖化血红蛋白HbA1c的百分含量。目前有国内外几家厂商可以提供HbA1c测定的试剂盒。这种免疫反应是由被测血样品中的总Hb和HbA1c与试剂中的抗体结合而形成凝集，凝集量随HbA1c浓度的大小而变化。使用生化分析仪器来进行比浊测定HbA1c的浓度，采用终点法，生化仪通过测定反应液的吸光度值，可直接反映出凝集量的多少；推算出HbA1c占Hb的百分含量，测定时，仪器多采用660nm单色光做主波长，800nm单色光做副波长，通过标准曲线得出实测值。由于这种试验其标准曲线是非线性的，所以在测定前，首先用随试剂盒一起带有的5种不同浓度的定标液，做出5点非线性标准曲线。曲线和数值存在生化仪的贮存器中，测定样品时，实测出的吸光度值A与标准曲线比较，由仪器CPU求出实测样品中的HbA1c百分含量。乳胶凝集反应法测定HbA1c简便、不用增加仪器，可直接用自动生化分析对样品进行快速测定。该方法也可以用手工的方法，在酶标仪进行测定，是目前使用较多的方法。但是乳胶凝集反应法其准确性和重复性均有欠缺。 2．2　离子交换高压液相色谱法HPLC　　使用离子交换高压液相色谱HPLC（high pressure liquid chromatography）来测定HbA1c的百分含量目前被认为是分析HbA1c的金标准。采用HPLC方法工作的全自动糖化血红蛋白分析仪器，以其快速、简便、精巧、准确等特点，受到越来越多用户的欢迎。 　　色谱分析是一类利用混合物的各组分在不同相上的分配差别，在两相物质相对运动过程中，将混合物中的各种成份分离开的一种分析技术。液相色谱是以液体或固体为固定相，以液体为液动相的色谱法的总称。色谱法又叫色层或层析，这一技术在生命科学研究中用于生物活性物质的分析；生物活性物质是以混合物形式存在，人类血液中的蛋白质有上千种，只有把混在一起的被测蛋白分离出来，才能准确测定；在HbA1c的测定时，可以通过高精度HPLC，将HbA1c从Hb中分离出来，才能得到准确的数值。在生命科学研究中，活性物质的分离主要应用的是液相柱色谱。这种技术诞生于20世纪初叶，俄国化学家茨维特把植物色素混合液置于装有碳酸钙吸附剂的玻璃管顶端，用石油醚洗脱后，在玻璃柱上出现了几组颜色不同的色带，这些色带随着不断的洗脱，越分越开，先后从玻璃柱下端流出，茨维特把这样一种用流体洗脱色素混合液，使之通过碳酸钙做固定相从而实现分离的技术，起名叫“色谱法”。这种方法被推广用于分离许多混合物中的各种物质，被分离物质已和颜色无关了，但“色谱”分析的名称仍沿用至今。当然更贴切的名称应该叫“层析法”。早期的“色谱柱”体积大，做固定相的物质颗粒大，分离时需要大量的洗脱液。并且洗脱液靠重力流动，分离时间长，效率低。随着科学技术的进步，20世纪60年代，人们研制出新型液相柱，同时采用高压输液泵自柱上端为洗脱液加压，大大加速了洗脱液的流速，开发出相应的高灵敏度的检测器，新的分析仪器—高压液相色谱仪在70年代诞生，很快就占领了分析化学的舞台。特别是在生命科学的研究中，HPLC技术由于对被测物活性影响小，几乎可以测定生物医学中所有的非发挥性物质，如近年来利用离子交换HPLC法测定血液中的HbA1c的百分含量，被认为是糖尿病诊断的金标准。 3　糖化血红蛋白自动分析仪　　糖化血红蛋白自动分析仪采用离子交换HPLC法测定HbA1c。离子交换HPLC法，是利用能交换离子的材料为固定相来分离离子型化合物的方法。仪器使用阳离子交换柱进行HbA1c的百分比测定；当一定量的全血样品被取样针吸入到进样装置内，在稀释部分被溶血，释放出红细胞中的血红蛋白Hb，并由稀释液稀释，稀释好的已经溶血的样品，由高压泵注入离子交换柱。柱内的固定相是最新开发的非多孔性，不溶和可渗透的交联高聚物，上面分布固定的带电荷基团和能游动的配衡离子；样品通过过滤器从交换柱顶端加入后，由三种不同浓度的盐洗脱缓冲液（流动相）洗脱，使样品向下移动。此时溶液中所含血红蛋白（Hb）的各种组份即与固定相上能移动的离子进行交换，样品中的血红蛋白多种组分在固定相上连续进行可逆的交换吸着和解吸作用，而3种不同离子浓度的盐液，形成线性梯度洗脱，洗脱液No1叫起始缓冲液，含低离子浓度的盐，洗脱液No2、No3缓冲液，其离子浓度依次增高很多，这种流动相离子浓度的改变对分离效果的影响非常明显，前面洗脱出来的组分分离效果好，色谱峰很窄，后面组分也能在很短时间内洗脱出来，大大缩短了分离时间；所以全自动血红蛋白分析仪，在1分多钟内、Hb中的多种成份被分离成6个部分，其中的HbA1c、HbF、HbA1被有效、精确的分离；由交换柱流出的Hb成分到达仪器的检测器，检测器内装有发射单色光的发光二极管，通过双波长可见光比色法测定HbA1c、HbF、HbA1三个参数。仪器的检测器检测出分离后HbA1c、HbF、HbA1组分的吸光度值，与HbA1c标准品吸光度值比较，分析计算出结果，最后以百分率表示的Hb组分结果与色谱图一起打印出来。 　　离子交换柱HPLC法对全血直接测定HbA1c，其批内和批间变异系数CV均可以小于1%（CV & 1%），结果精确，HbA1c检测结果不受存在的变异型血红蛋白及其衍生物的影响，特别适合于糖尿病人的监控。
桑版辛苦了。
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关于糖化血红蛋白的不同的测定方法与正常值之间的关联！
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由于现在糖化血红蛋白测定方法不同，标注的正常值也不同，不光患者糊涂，临床工作中也不方便。
现在糖化血红蛋白的测定方法有5种：（1）离子交换高效液相色谱分析法－检测糖化血红蛋白HbA1c的金标准；（2）电泳法；（3）微柱法；（4）亲和层析法；（5）免疫法。
比如我们医院以前用的是免疫法，正常值是5%-7%，现在用的是微离子柱层析法（机器型号是DREW DS5），正常值是6%-8%，请教大家这些不同的测定方法得到的测量值之间是否有一定的比例关系？国际上有没有糖化血红蛋白测定的统一标准（测量方法及测量值）。
糖化血红蛋白（Glycated hemoglobin, GHB）实验通常是检测由血红蛋白和葡萄糖经缓慢过程且非酶促反应所形成的稳定部分，其合成速率与红细胞所处环境中糖的浓度成正比,积累并持续于红细胞120天生命期中。由于红细胞允许葡萄糖自由渗透，血液样本中糖化血红蛋白水平反应过去120天内的平均血糖水平。GHB检测用于常规实验室始于二十世纪七十年代末期，且稳定发展至今，成为评价血糖控制水平的重要指标。临床实验室中应用的GHB检测方法主要分为两大类，一类方法基于GHB与非GHB的电荷不同，如离子交换色谱、电泳和等电聚焦方法；另一类方法基于血红蛋白上糖化基团的结构特点，如亲和层析和免疫实验，每种方法各有优缺点，对临床实验室而言，尚无“最佳”方法可以选择。虽然方法不同，结果的表示不同，但在正确操作和解释的情况下，方法间可以有较好的相关性，并能为临床提供有用的信息。
目前在美国进行的糖尿病控制和并发症临床研究（diabetes control and complications trial, DCCT），表明了糖尿病患者病程的发展和合并症与血糖控制的密切关系，及血浆葡萄糖水平与HbA1c水平间的关系。在此基础上，美国糖尿病协会（American Diabetes Association）提出了糖尿病治疗的建议，指明测定HbA1c重要性，并在世界范围内被广泛应用。为了更好地应用DCCT的结果治疗糖尿病人，为临床医生提供准确的实验室数据，美国临床化学协会（AACC）在1993年成立分委会进行GHB测定的标准化工作，使不同实验室（方法）的结果可溯源至DCCT的参考结果。标准化工作由美国国家糖化血红蛋白标准化计划（National Glycohemoglobin Standardization Program, NGSP）指导委员会于1996年完成。这一工作使得美国临床实验室间GHB测定的结果有了大的变化：2000年，90%实验室以HbA1c报告糖化血红蛋白的结果，所有参加NGSP活动实验室测定结果的室间C小于5%，HbA1c结果与靶值的偏差小于0.8%。目前，美国绝大多数实验室报告的结果，均可溯源至DCCT结果，使对糖尿病及其并发症的治疗和预防工作有了统一的参考标准。美国临床实验室标准委员会（NCCLS）采纳了NGSP的GHB测定的标准化模式。
一、NGSP实验室网络
NGSP由执行委员会和实验室网络组成（图1）。实验室网络中包括管理核心（NETCORE），一级中心参考实验室（CPRL），一级参考实验室（PRLs）和二级参考实验室（SRLs）。
管理核心（NETCORE）负责直接与执行委员会联系，分析全部网络监测数据并转送执行委员会审批，向合格的实验室或厂家颁发证书。一级中心参考实验室依据在DCCT项目中使用的方案[5]，使用Bio-Rex 70树脂HPLC方法测定HbA1c，建立基准。虽然，采用的方法有一定缺限（如受HbF、变异血红蛋白的干扰，且测定速度较慢），但长期稳定性（Cs﹤3%）是NFSP考虑其作为参考方法的主要依据。一级参考实验室作为中心参考实验室的后备支持，采用相同的实验方法，并确保结果可溯源至CPRL。其他网络实验室为SRLs，可使用不同的实验方法，但必须溯源至CPRL方法。每个SRL都应得到NGSP相应的证书，并可直接参与生产厂家的校准工作。
NGSP实验室网络中的各实验室都必须依据NCCLS EP5-A文件进行方法精密度评估，并每月参加用新鲜血样本进行的实验室间比对（n=100）和依据NCCLS EP9-A文件进行的偏差评估（表1）。NGSP实验室网络与各临床实验室和生产厂家协同工作，完成校准、颁发证书和能力验证工作。
二、标准化计划的应用
GHB测定标准化计划的目的是：校准实验室测定方法、为检测方法和实验室颁发证书、及指导常规实验室开展室间质量评价活动。
在检测方法获得证书前，生产厂家必须确保他们的检测结果与实验室网络的结果具有可比性，厂家可在网络实验室的帮助下，达到以上目的。同时，必须按规定的程序进行方法精密度检测和室间比对。在全部数据经管理核心评审合格后，可获得合格证书。检测实验室也可按相同程序获得相应证书，参加网络实验室比对检验的实验室可获得“水平1”证书，否则，为“水平2”证书。
GHB标准化计划的效益，临床实验室可以通过参加能力验证活动获得，这种活动通常使用由网络实验室定值的新鲜血样本，评估结果的偏差和实验室间及方法间的可比性。标准方法的使用，让实验室检测结果与DCCT实验结果结合起来，从而更好地服务于临床医生和糖尿病患者。
　　三、GHB测定方法的选择
　　为保证实验室结果可以溯源至DCCT的结果，且在实验室具有可比性，美国糖尿病协会（ADA）建议只使用NGSP验证的GHB实验方法[6]，除具可比较性外，这些方法还具有较好的精密度，通常总不精密度＜5%。GHB实验的方法原理不同，各有优缺点，影响因素亦不相同。临床实验室可根据所用的方法，明确易受的干扰因素：如不同血红蛋白组分、高HbF; 餐后急性产生的可逆性葡萄糖血红蛋白中间产物（不稳定GHB或pre-A1c），同时，样本的保存对某些实验方法有较大的影响。
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四、GHB测定国际标准化
1995年国际临床化学组织（IFCC）建立了工作组，以研发HbA1c测定的原级参考物和参考方法为目的，在其建立的实验室网络中，使用纯化的HbA1c和HbA0进行校准，并致力于建立与NGSP网络结果间的联系。实验结果显示，IFCC的HbA1c结果略低于NGSP结果。在NGSP的中心参考实验室内将建立IFCC参考方法。
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糖化血红蛋白测定方法简述
　　糖化血红蛋白测定（glycosylated hemoglobin A，GHb）
　　成人红细胞中的血红蛋白有HbA（占95％～97％以上），HbA2（占2.5％），HbF（占0.2％）。当HbA中的部分血红蛋白被糖基化后，其中由于HbA的β链N末端的缬氨酸分子与葡萄糖等己糖分子相结合而使其在血红蛋白电泳中成为HbA之前的快泳、HbA1组分，在离子交换柱层析中亦在HbA之前首先被洗脱，糖化Hb可分为HbA1a（其中与1，6-二磷酸果糖结合的为HbA1a1；与6-磷酸葡萄糖结合的为HbA1a2），HbA1b（尚无明确定义，包括HbA1b1，HbA1b2，HbA1b3），HbA1e（与葡萄糖结合）和HbA1d（α链和β链内氨基以及α链的N末端基团上的烯化血红蛋白；包括HbA1d1，HbA1d2，HbA1d3）共九种。最重要的是HbA1c.HbA1e的生成量取决于血糖的浓度，正常人约占4％～6％。由于红细胞的半寿期是60天，所以GHb的测定可以反映测定前8周左右病人的平均血糖水平。
　　GHb测定方法很多，两种最基本的方法是：测定HbA1组分和仅测定HbA1c.高压液相色谱（HPLC）法可精确分离HbA1各组分；并分别得出HbA1a、HbA1b、HbA1c、HbA1d的百分比，CV3％，是参考方法，其次还有低压液相色谱（LPLC），目前二者均有高精度的自动化仪器，作为常规方法用于临床；硼酸亲和柱层析法CV（1％～4.7％），阳离子交换柱层析法CV（2％～16％），测定的血红蛋白类型为HbA1.前者在样本量不大的实验室仍可使用；后者在分离过程中对pH和温度的要求极高，HbF是其干扰因素。电泳法CV（4％～10％），分离Hb类型和干扰因素与阳离子交换柱层析法相同；比色法可用于自动生化仪，无血红蛋白分离步骤，干扰因素小，具特异性和敏感性，但CV较大（4％～18％），且样品用量大，用浓度单位报告的方式还未被广大临床医师接受。
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糖化血红蛋白测定有何意义
09-03-21 23:14&&发表于：《糖友空间》　分类：未分类
糖化血红蛋白主要作为对过去4～8周内平均血糖控制水平的一种监测手段。
& & 有许多方法用于测定糖化血红蛋白，其中有凝胶电泳、等电聚集、低压和高压液相离子交换层析分离、免疫分析、亲和层析分离以及比色法。以免疫分析为基础的仪器（DCA2000）在最近几年中得到推广，大约在7分钟内就能读取数据，并且仅使用少量的毛细血管血液标本，因此，在糖尿病门诊，用糖化血红蛋白评价糖尿病患者血糖控制的平均水平已成为常规。HbAlc正常参考值为&6%，而在血糖控制良好的糖尿病患者应为&7%。当糖尿病患者的血糖控制不佳，或一天中血糖有较大的波动时，糖化血红蛋白值就会超过7%的允许值。
& & 美国糖尿病协会建议，对已明确的1型糖尿病患者，每季度进行一次糖化血红蛋白检查。
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一些医院用的糖化设备
糖化血红蛋白分析系统& && & 型号:HLC-723 G7
型号HLC-723 G7.jpg (5.7 KB, 下载次数: 342)
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HLC-723 G7 是由最新出品的全自动糖化血红蛋白分析仪。离子交换HPLC 法是HbA1c 检测的金标准，得到 NGSP 认证。检测结果准确精密 CV&1%。G7 的检测速度相当快，每个测试只需1.2分钟，它的操作也相当简便，原始试管即可上机测试，无需人员看护。更有急诊插入功能。日常维护全部自动进行，所有的设计确保最大程度上的解放人力。
从开机到报告第一个结果，仅需3.6分钟。检测时间为1.2分钟。
该仪器体积，其长、宽、高均在50cm左右，重量仅为50Kg。
标本无需前处理，只需放好样本架，轻轻一按启动键。
机器自动进行日常维护。
不同型号的原始管均可连续进样，带条型码的原始管与不带条型码的二级管均可置于试管架上应用。
具备急诊插入优先检测功能，主机查询功能，试剂量监测直观。
对稳定的HbA1c进行直接测定，其CV小于1%。
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仪器名称型号规格仪器产地仪器价格仪器编号全自动糖化血红蛋白分析装置HS-12 HS-10
产品说明&&　　性能特点：
　　¨ 采用“金标准”——离子交换高效液相层析法
　　¨ 最新开发的非多孔离子交换HPLC——常光特有的即插式层析柱，装卸时不需要工具，使部件更换简单易行
　　¨ 全自动高速检测 90秒/样本
　　¨ 常光通过光感原理，开发出独特的可变稀释倍率功能，可智能地随样品浓度改变稀释倍率，大大提高了检测范围
　　¨ 采用离子交换高压液相层析法，对稳定的HbA1c进行直接测定，C.V.&0.5%、共存干扰物影响极小
　　¨ 完美的自动进样系统 ：自动添加、自动搬送试管、代条形码的采血管与不带条形码的样本管均可检测，100个样本自动进样器
　　¨ 人性化的急诊优先装置
　　¨ 通过 NGSP 认证、日本糖尿病学会Lot2标准做GHb定标
　　¨ 彩色触摸式液晶显示屏，可视报警提示，自动报告工作状况
　　¨ 自动化程度高，自动感应试剂量的状况、自我诊断、自动进行日常维护等
全自动糖化血红蛋白分析装置HS-12 HS-10.jpg (7.17 KB, 下载次数: 328)
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厦门市临床检验中心设立于厦门大学附属中山医院，这里拥有 美国Bio-Rad D-10糖化血红蛋白仪、美国Bio-Rad DiaSTAT糖化血红蛋白仪。
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Bio-Rad D-10TM糖化血红蛋白检测系统
Bio-Rad D-10TM糖化血红蛋白检测系统.jpg (42.51 KB, 下载次数: 355)
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仪器介绍：
　　糖化血红蛋白是反映血液中葡萄糖水平的一个中长期指标，国际上通常将其作为糖尿病血糖控制的“金标准”，对预示微小血管病变，评估糖尿病并发症的发生与发展有着重要的临床意义。同时糖化血红蛋白可作为轻症、2型及“稳性”糖尿病的早期诊断指标，尤其对于糖尿病的筛选普查具有早期提示价值。伯乐（Bio-Rad）监测糖化血红蛋白的产品均已经通过了美国全国糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）认证，并且是NGSP的溯源试验——美国糖尿病控制与并发症临床试验（DCCT）的唯一产品供应商，适用于不同测试量的医院临床试验室。
检测原理：D-10TM糖化血红蛋白检测系统使用高压液相色谱原理（HPLC）。全血样本经历一个自动两步骤稀释过程并引导入分析流通道。预稀释样本则省略了自动稀释步骤，预稀释样本被直接吸入并被引导入分析流通道。根据血红蛋白与其他物质的离子强度的差异，分离出血红蛋白，然后通过过滤器光度计，在415nm波长处测定吸光度。系统软件对数据校正后，产生一个样本报告和每个样本的色谱图，从而计算出HbA1c的浓度比值。
江苏省人民医院临床检验科 也在使用这种设备。
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济南军区第八十八医院内分泌科在做 糖化血红蛋白检测
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The DiaSTAT™ is a liquid chromatography system designed for the rapid and automated measurement of hemoglobin A1c in a small laboratory or clinic.
A1c&&results in 10 minutes
Compact: ideal for hospital labs, clinics or POLs
One-step sample prep: accepts capillary samples
Simple, touch screen operation
STAT capability
100 and 500 test reagent kits available
Reports HbA1c results in the presence of hemoglobins S and C
The DiaSTAT™ Analyzer has been certified by the National Glycohemoglobin Standardizaiton Program to be traceable to the DCCT Reference Method and values.
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The DiaSTAT is easy to load, easy to use, and features simple, touch screen operation.
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DiaSTAT HbA1c Kit
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& && && && && && && && && &
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DiaSTAT results: Normal Patient Chromatogram& &DiaSTAT results: Diabetic Patient Chromatogram
文章来自临床实验室仪器信息网() - 详文链接：
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拜耳 Bayer DCA2000+ 糖化血红蛋白仪
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HbA1C检测“金标准”-尿微量白蛋白分析
检测项目：尿微量白蛋白 糖化血红蛋白
HbA1C长期监控糖尿病 临床实验室
HbA1C对过去三个月监控糖尿病提供十分重要的指标
HbA1C对总死亡率的预测价值超过胆固醇浓度、体重指数和血压 临床实验室
HbA1C下降1%导致微血管并发症危险性减少35% 临床实验室
严格控制血糖水平可使眼睛病变、神经病变、心血管病变和肾脏病变降低
尿微量白蛋白-发现、检测糖尿病肾病
约30%的胰岛素依赖性的糖尿病患者将发展为糖尿病肾病Microalbuminuria的早期发现将指示可能发展为肾衰的糖尿病肾病的患者的晚期发展
& &Microalbuminuria也是冠心病和其他脉管疾病的指标
可靠的HbA1C结果只需6分钟
最近的研究指出“DCA2000+提供的及时反馈导致6-12月随访HbA1C显著下降…..”
尿微量白蛋白结果只需7分钟
A：C的比值被用来校正尿浓度造成的差别，提高了结果的临床意义
& &允许任何尿样的测试
无比的方便
诊室内即得结果，无需等待，无需不必要的再诊
检测HbA1C只需1uL血，节省时间，减少患者的不适
测定仪自动计算A：C比值，您可以任何时间使用任意标本
小巧、轻便、移动方便
杰出的准确性和精确性
单克隆抗体方法检测HbA1C保证了杰出的准确度和精密度，避免了血球蛋白因子的干扰
相关性研究显示和HPLC（高压液相）检测法的一致性达到99%
2.6%*的变异系数（CV）意味着化验结果的可靠性
国家糖化血红蛋白标准化项目（NGSP）注册方法，美国糖尿病学会（ADA）**推荐方法
（*正常范围内的患者的CV值，**最近的文件上的数据证明）
只需三步：插入试剂盒、拔掉尾部、关上门
全部自带试剂盒，无需试管，试剂，混合和手工操作
友好的操作界面
三步快速检测HbA1C
长期、准确的糖尿病检测器
发现糖尿病肾病的早期指标
提供立即的治疗方案
SANGHAI辛苦啦！
把主要的精简出来，这么长啥时候看完
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