TRUST和TPPA两种梅毒血清学实验检测方法的比较分析_百度文库
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TRUST和TPPA两种梅毒血清学实验检测方法的比较分析
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关于检查TPPA与TRUST的两种结果
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| &&&&浏览6612次 &&&&| &&&&提问时间： 12:54:23 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
患者性别：女 患者年龄：25详细病情及咨询目的：从6/27至今没用任何药物治疗。8月初开始怀孕，请问这种情况到底有没有感染TRUST病毒？对BB有没有影响？本次发病及持续的时间：2005年6月至今目前一般情况：现在除了有轻微的妊娠反应，没有任何其它不良反应。病史：小时候 黄肝炎 2001年 结核性胸膜炎（有积水）2005年3月 解脲支原体均治愈未发以往的诊断和治疗经过及效果：到广州医院皮肤性病科确诊检查后医生说没问题，才准备怀孕。现在产检医生又说对BB有影响。辅助检查：05年6/27日 TRUST 阳性＋1/405年7/4日 TPPA 阴性05年8/8日 TPPA 阴性05年10/21 TAAP 阴性 TRUST 1：2弱阳性 1：4阴性（老公也作检查结果为阴性）
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
手机号:&&&&&
验证码:&&&&&&&&&密码：
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满意答案 因不能面诊，医生的建议仅供参考
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病，主要通过性接触传播，妊娠合并梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒传给胎儿而造成胎传梅毒。妊娠合并梅毒的孕妇在妊娠至6周时梅毒螺旋体就可通过胎盘感染胎儿引起流产，妊娠至16～20周以后，梅毒螺旋体可扩散到胎儿的所有器官，引起肺、肝、脾、胰和骨等的病变。大多数妊娠合并梅毒患者无明显的临床症状，主要是在产前梅毒血清学检查中发现的，而且由于梅毒螺旋体在怀孕至6周时即可感染胎儿，且胎儿受感染的几率和程度与孕妇血清中反应素的滴度成正相关。梅毒血清学试验主要项：非特异性的非梅毒螺旋体试验(如TRUST)，用于梅毒初筛和疗效观察；②特异性的梅毒螺旋体试验(如TPPA)，用于梅毒的确诊。非梅毒螺旋体血清学试验采用的抗原是心磷脂、卵磷脂和胆固醇的混合物，主要检测血清中的抗心磷脂抗体，在多种疾病，如病毒感染、传染性单核细胞增多症以及妊娠均可出现该抗体而使结果呈假阳性，所以该类试验阳性时必须用特异性的梅毒螺旋体血清学试验(如TPPA)进行证实或排除?。根据您的检查，您的梅毒在好转中，若智力哦啊充分，是不会影响胎儿的，但胎儿出生后需要检查。
用户回答专区 用户的建议仅供参考
254******94
病情分析：
　　什么是流产，流产都需要注意什么，流产都有哪些方式，什么是药物流产，药物流产有何后遗症，什么是人工流产，人工流产如何进行，什么是先兆流产，先兆流产需要注意什么，什么是自然流产，自然流产如何进行，习惯性流产都有哪些症状，人工流产可以做几次，流产是否安全，什么是小产，什么是稽留流产，久久健康网治疗流产的疾病频道http://jb.9939.com/dis/139731/数百名专家将为您进行最详尽的解答，为您找到最佳的治疗方案。祝您早日康复。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人→ 梅毒TRUST+TPPA检查
梅毒TRUST+TPPA检查
健康咨询描述：
医生您好,我在三年前有过高危行为但是到现在都没发生过梅毒的症状，可是害怕现在隐性梅毒的例子很多于是在昨天去医院做了梅毒TRUST+TPPA检查，今天结果出来了两个都是阴性。请问这样就可以确定没受感染吧？只要是感染了梅毒不管是隐性还是显性，早期或者晚期都是可以检查得出来吧？检查结果不会受到我今年一直都在吃的治疗乙肝的中药和一些辅助性西药影响是吗？
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医生回复区
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&&&&&&病情分析：&&&&&&梅毒潜伏期一般为2~4周，即可有一期梅毒表现。也有感染后长时间没有临床表现的，称潜伏梅毒。&&&&&&指导意见：&&&&&&感染梅毒后，一般6周左右就可以在血液中检测出。建议6周做一次检查，如果阴性就在不洁性交后3个月再复查一次，如果仍阴性，则可以排除被感染的可能.&&&&&&医生询问：
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&&&&&&你好朋友,根据你的提问,目前是不需要治疗的.希望对你有帮助.祝您及家人身体健康.
河间市中医院&& 主治医师
擅长: 皮肤性病科的多发病与常见病
微信扫描关注直接与我沟通已扫2300次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，梅毒是性传播疾病，主要是通过直接性接触而感染。如果确实感染了梅毒的情况下在高危后的两到四周会通过抽血检查而检测出来。&&&&&&指导意见：&&&&&&梅毒感染以后不一定会有症状，所以需要通过实验室诊断才能确诊。你的情况是三年前的不洁性接触，而且通过检查TRUST和TPPA都是阴性，所以这种情况是可以完全排除梅毒的。用了治疗乙肝的药物以后也不会影响以上的检查结果。希望我的回答对你有所帮助。&&&&&&医生询问：&&&&&&以上是对“梅毒TRUST+TPPA检查”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
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如遇紧急情况，请致电400-梅毒检查TPPA和TRUST有什么区别？
梅毒检查TPPA和TRUST有什么区别？
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发病时间及原因：
治疗情况：梅毒检查TPPA和TRUST有什么区别？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
&&已帮助用户：268560
你好朋友； 治疗原则
　　强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。
　　青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 （Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR）,可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
哈尔滨嵩山医院
职称：医师&
专长：擅长病毒疣、生殖器疣、肛门疣、阴疣等疾病的治疗
问题分析：梅毒疹的出现意味着一期梅毒已转变为二期梅毒，梅毒疹发生前，这段时期称之为第二潜伏期，对人体危害严重，应及早进行治疗。　
梅毒疹一般可分为斑疹、丘疹及脓疱疹三型，其中脓疱疹较少见。梅毒疹通常表现为：皮肤初发时为淡红色，渐呈暗红色或古铜色，少量鳞屑附着，不痛、不痒、皮疹大小不一、数目较多、常对称分布、孤立而散在，密集不融合，无自觉症状。多发生于胸部、腹部、躯干侧面与背部意见建议：梅毒治疗应该注意，梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，一般是青霉素治疗.剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察。应对传染源及性侣或性接触者同时进行检查和梅毒治疗治疗。
成都华西皮肤病研究院
职称：医师&
专长：病毒疣、生殖器疣、等各种疑难病毒疣的诊疗
问题分析：梅毒开始为细小的淡红色丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面隆起，多数质地脆而硬，呈高低不平的疣状增生，临床上依其形态分为蕈状、鸡冠状、菜花状、乳头状。梅毒表面显红色、污灰色或正常皮色，局部湿润，部分病人感到瘙痒，性交时疼痛或出血，由于自觉或不自觉的搔抓，可使疣体破损，形成糜烂，出现渗液而继发感染。意见建议：梅毒患者治疗期间要注意保持局部卫生，不要进行性生活，每日清洗患处，保持患处清洁干燥，勤换内裤，减少分泌物的刺激，换下的内裤要单独清洗并消毒。另外要注意饮食，患者应该多吃新鲜的蔬菜、水果、少吃油腻的食物、少吃辛辣刺激食物、戒烟酒、适当多饮水，有利于体内毒素的排除。
专长：病毒疣、生殖疣、阴道疣、宫颈疣等难治愈、易复发疾病...
问题分析：一般初筛是检查RPR或TRUST，确证是检查TPPA或TPHA。最好这两种实验都查一下，双阴可以排除梅毒，双阳性可以诊断为梅毒意见建议：梅毒是性病建议到正规的性病医院进行检查，确诊在医生的指导下进行治疗
问梅毒trust阴性tppa阳性
职称：副主任医师
专长：腹部外科、泌尿(前列腺等)，生殖(性病)、肛肠疾病
&&已帮助用户：10425
问题分析：你好，现在看你的检查结果，患有梅毒是肯定的了，TPPA阳性，TRUST为阴性，可能是以前感染过，现在已经没有传染性了意见建议：虽没有传染性，但是建议还是要注意做好个人防护的，以免引起家人感染，记得定期复查，如有不适感，及时就诊。
问梅毒检查TRUST是阴性，TPPA阳性
职称：其他
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：128086
指导意见：这个结果说明你感染过梅毒早就彻底好了，所以当然能要宝宝，一点影响也没有
问没得过梅毒 trust阴性 tppa阳性 是什么原因引起的？
职称：医师
专长：艾滋病，性病，肝炎
&&已帮助用户：13692
病情分析： 这个结果可能是假阳性而已，本来假阳性的情况不少意见建议：滴度多少呢？不必在意梅毒抗体阳性在很多疾病和生理情况可以出现假阳性
问我检查梅毒的结果是TPPA，TRUST，RPR，三...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：141545
你好，有时候试剂本来也会出现问题的，结果不一定会正确，还要看你用的是什么仪器和试剂，市面上梅毒螺旋体和RPR的试剂品种很多，但是贵的质量可靠的一般大医院才会买．你还是复查一下吧，有病治病，没病就涂个安心呢！ 祝你健康。
问我检查TPPA为阳性TRUST为阴性我是有梅毒吗
职称：医生会员
专长：神经内科
&&已帮助用户：25612
病情分析： 你好，梅毒的治疗强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性, 青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 ,可由小剂量开始加以防止。意见建议：你好， 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。
问TRUST阴性TPPA阳性
职称：医生会员
专长：男科，皮肤过敏、湿疹等
&&已帮助用户：23565
病情分析： 你好，就你描述的情况来看，是没有什么特效的治疗方法的。意见建议：建议保持良好心态，避免过大压力，多喝水，是可以考虑母乳喂养的。
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请问一下，关于梅毒TPPA，RPR,TRUST三种的检测方法。
页码直达：
TPPA是梅毒确诊的主要指标，RPR和TRUST是辅助方法。有一些疑虑想请大神求教一下。
TP阳性，RPR和滴度为什么会是阴性，有没有RPR阳性的，或者滴度能阳性的时候？（要是能阳性能达到什么比值？......
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梅毒螺旋体感染的检测方法　　
　　由于梅毒螺旋体侵入机体可产生非特异的反应素和抗密螺旋体抗体等两种抗体，因而免疫测定方法可根据所使用的抗原分为非密螺旋体抗原血清学试验和密螺旋体抗原血清学试验两大类，前者以心磷脂为抗原检测血清中抗心磷脂抗体，也就是所谓的反应素；后者则是以密螺旋体或其成分为抗原检测血清中特异的抗密螺旋体抗体。
非密螺旋体抗原血清学试验
　　非密螺旋体抗原血清学试验基本原理就是采用从牛心中提取的心磷脂作为抗原，梅毒螺旋体在破坏机体组织的过程中，体内释放一种心磷脂抗原，这种抗原可刺激机体产生相应的抗体即反应素，其与牛心中提取的心磷脂在体外可产生免疫结合反应。此类试验主要包括VDRL（venereal
disease research laboratory test）、RPR（rapid plasma regain circle card test）和甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）等。
　　非密螺旋体抗原血清学试验操作简便快速，但是由于其所用的抗原是类脂质抗原，而不是密螺旋体抗原，因此特异性较差，可在多种疾病中出现假阳性的结果，例如麻风、结核、红斑狼疮、类风湿关节炎、猩红热等，据报道上述实验在没有梅毒感染史的正常人群中阳性率达0.1%。此外，由于感染梅毒螺旋体后，机体血循环中心磷脂抗体的出现要晚于特异性的抗梅毒螺旋体抗体，并且三期梅毒这类抗体还有可能转阴。
　　基于以上原因，通常不推荐采用非密螺旋体抗原血清学试验作为梅毒的筛查试验，可用于梅毒疾病活动性的判定、疗效检测等。
密螺旋体抗原血清学试验
　　又称为梅毒特异性抗体检测试验。目前较为常用的有：荧光密螺旋体抗体吸收试验（fluoresent treponemal
antibody-absorption test, FTA-ABS）、梅毒螺旋体血球凝集试验（treponema pallidum
hemagglutination assay, TPHA）、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验（treponema pallidum
particle agglutination assay,
TPPA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）、化学发光免疫分析（CLIA）和蛋白印迹技术（Western blotting,WB）。这些血清学试验大部分采用重组抗原，并检测总的抗密螺旋体抗体（IgG和IgM）。通常采用密螺旋体抗原血清学试验（如TPPA、TPHA、ELISA、CLIA等）作为筛查试验。
特异性梅毒螺旋体IgM血清学试验
　　包括19S-IgM-FTA-ABS、梅毒螺旋体IgM免疫印迹和特异性抗梅毒螺旋体IgM ELISA等。
梅毒螺旋体感染的实验室检测程序　　
　　1、采用密螺旋体抗原血清学试验，如ELISA和TPPA/TPHA（TPPA优于TPHA）作为筛查试验；
　　2、如怀疑一期梅毒，可进行特异性梅毒螺旋体IgM血清学试验，如有必要，可在1-2周后重复检测；
　　3、在特殊情况下，可以采用快速密螺旋体血清学试验，但是阳性结果必须经过血清学确认试验验证；
　　4、不推荐RPR/VDRL/TRUST作为血清学筛查试验。但是，RPR/VDRL可用于对有临床症状的高风险患者进行早期梅毒的快速检测，同时采用密螺旋体抗原血清学试验（ELISA或TPPA）作为补充试验。此时进行RPR/VDRL/TRUST检测时，需对血清样本进行原倍以及稀释检测，以避免前带现象导致的假阴性结果。
筛查试验阳性结果的确认
　　1、推荐采用与筛查试验中不同的密螺旋体抗原血清学试验进行确认：如果采用ELISA进行筛查，则采用TPPA或TPHA进行阳性结果的确认；如果采用TPPA或TPHA进行筛查，则采用ELISA进行阳性结果的确认。如果确认结果为阳性，可采用TPPA或TPHA进行定量。
　　2、当TPPA/TPHA与ELISA结果不符时，IgG蛋白印迹可以为作补充性的确认试验。
　　3、通常不推荐采用FTA-ABS作为确认试验。但是，如果在非常专业的实验室，确认试验的检测量非常大，并且可以保证试剂的检测质量以及良好的重复性，也可以采用FTA-ABS。
　　4、如有必要，可以阳性结果的患者重新采样，并且再次检测以验证检测结果。
　　5、检测梅毒的血清学活动性
　　当确认试验的结果为阳性时，应采用RPR/VDRL进行血清学的定量检测来判定疾病的活动性。如已经过有效的治疗，则RPR/VDRL检测的抗体滴度通常&32；如抗体滴度&32或为阴性结果，也不能排除活动性感染，尽管这种情况非常少见。
　　如果确认试验结果为阳性且有临床症状的PRP/VDRL阴性的患者，应进行特异性的密螺旋体IgM检测，如密螺旋体IgM阳性，则提示活动性感染；密螺旋体IgM阴性不能排除活动性感染，特别是患者处于梅毒感染的晚期时。
梅毒螺旋体抗体检测的结果报告和解释　　
梅毒螺旋体抗体检测阴性
　　梅毒螺旋体抗体检测阴性表示未感染梅毒螺旋体，但也可能存在以下情况：
　　1、梅毒螺旋体感染的窗口期（大约２-４周）；
　　2、RPR/VDRL检测阴性可以在二期梅毒、潜伏期出现，在神经梅毒早期如果使用未稀释的样本检测也可能出现假阴性的结果；
　　3、晚期梅毒由于心磷脂抗体逐渐减少，也可能出现假阴性的结果。
　　在二期梅毒中，偶有报道出现一过性的血清学阴性结果。
梅毒螺旋体抗体检测阳性
　　梅毒螺旋体抗体检测阳性表示梅毒螺旋体抗体阳性，但也可能存在以下情况：
　　1、在自身免疫病、HIV感染、孕期妇女、静脉药瘾者中均有可能出现梅毒螺旋体抗体假阳性结果；
　　2、FTA-ABS检测在自身免疫病患者中更容易出现假阳性结果；
　　3、生物学假阳性反应，指存在抗心磷脂抗体，但抗心磷脂抗体并非由梅毒螺旋体引起。
　　这种情况通常出现在使用RPR/VDRL检测中。生物学假阳性反应分为急性反应（持续时间&６个月）和慢性反应（持续时间&６个月）。急性生物学假阳性反应可见于孕期妇女、近期进行过免疫接种、近期发生过心肌梗塞以及发热性感染性疾病。慢性生物学假阳性反应可见于静脉药瘾者、自身免疫病、麻风、慢性肝病（慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎等）以及老年人。
　　4、如果缺乏梅毒的感染史或密螺旋体IgM阳性的结果，在单个密螺旋体抗体血清学试验（其它试验均为阴性）中出现的持续或者暂时的阳性结果可认为是假阳性结果。
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所以4周后如果检测TPPA为阴性的话可以认为排除梅毒了么?
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