瓮冬兰是那个医院的新出医生喜欢小兰吗

暖心!大连妇产医生这一跪
&刚刚被从生死线拉回的刘女士(化名)想起几天前的惊险一幕,仍心有余悸。2月16日23时许,未到预产期的刘女士突然胎膜早破,脐带脱出于阴道口,十分危急,被120急救车送至大连市妇幼保健院(妇产医院)。从急诊室的平车到手术室的手术台上,急诊科值班医生张茗一直跪在产妇两腿之间,右手上推着胎臀,使胎儿的脐带不再受压,一直到胎儿娩出后,医生的手才撤出来。这时,张茗才感到身体僵硬、腰酸背痛,裤子也不知什么时候被羊水湿透了。记者采访了解到,脐带脱垂是产科急症之一,脐带血循环阻断超过8分钟则将会胎死宫内,当晚从急诊入院到胎儿娩出整个过程不足10分钟。
当120急救车将刘女士送至该院急诊科后,救护人员一边将刘女士平移至推车上,一边与急诊科值班医生张茗交接:“妊娠近34周,经产妇胎膜早破,患者说胎儿不怎么动。”张茗快速接过急诊记录本,“脐带脱垂”这四个刺眼的字瞬间引起她的高度警觉。
“快听胎心!”张茗喊道。她转身戴上无菌手套,掀开患者的被子,呈现在面前的是脱出于阴道口的长长的脐带,触诊脐带仍有搏动。张茗立即嘱咐患者双手握拳置于臀下,并叫值班护士王乐拿来了枕头,垫高臀部。同时,张茗用手掌托住脐带,轻轻将其送回阴道,并上推胎臀,多普勒胎心监测仪这时传来了有规律的胎儿心跳声,“142次/分”,脐带受压得到缓解。
&为了不让脐带再次受压,张茗医生“身手敏捷”地爬到平车上,跪在了患者的两腿之间,右手保持着上推的姿势,一连串的医嘱脱口而出,“把平车马上推到电梯口上11楼手术室!”“给手术室、值班主任和婴儿室打电话,让他们立即做好手术准备,脐带脱垂需要马上手术!”“拿上多普勒监测胎心,跟我走!”
电梯很快到达11楼手术室,产科三病房主任李颖马上决定局麻下剖宫产,不到两分钟一个健康的婴儿出生。整个过程中,张茗一直跪在手术台上,右手上推着胎臀,直到胎儿娩出后,才把手从产妇的阴道内撤出来。当她爬下床后,才感到身体僵硬、腰酸背痛,裤子也不知什么时候被羊水湿透了。
“脐带脱垂是产科急症,对胎儿危害极大,发生率为0.4%~10%。”张茗医生说,“发生脐带脱垂时,脐带血液循环受阻,胎儿缺氧,如果血流完全阻断超过7~8分种,则胎儿迅速窒息死亡。”
是什么原因导致脐带脱垂呢?李颖介绍说,产妇头盆不称、胎位异常,如臀先露、肩先露、脐带过长、羊水过多、胎膜发育不良、双胎、胎儿过小,脐带附着异常等,均可发生脐带脱垂。有这些高危因素的孕妇在家中,一旦“破水”应立即采取头低臀高位,要以“平卧”的方式防止脐带脱垂,尽快到医院。
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孕妈妈缺铁锌钙 尽量采用食补吃回来
孕期,要不要补锌、补铁、补钙?这让不少孕妈妈犯迷糊了,不补,怕对宝宝发育不利,补又怕“是药三分毒”。西安多家医院妇产科专家建议,补锌、补铁、补钙要缺啥补啥,不能乱补,缺乏不严重时,可以采用食补吃回来。  怀孕前夫妻双方就应查微量元素  
“微量元素对胎儿发育有着重要作用。”西安安琪儿妇产医院副主任检验师、省预防医学会检验专业委员会副主任崔天法介绍说,比如,铁元素对胎儿的智力发育有着重要作用,锌对婴儿的神经系统及第二性症发育则有着重要作用等。  
因此夫妻双方在计划怀孕做孕前检查时,以及女性怀孕后,都应查一下铁、锌等微量元素,如果缺乏,就应采取措施补充。因为现代人的饮食结构,钙一般不会太缺乏,但如果缺乏维生素D,则会影响胎儿对钙的吸收,所以,还应查一下维生素D。  
同时,父母体内如果铅含量过高,会对胎儿神经系统发育有害,特别是现在环境污染比较严重,所以怀孕前后,孕妈妈还应测一下铅含量,如果铅含量过高,可以服用适量促排铅药。  出现这些症状可能就是缺锌、铁、钙  
并不是每个孕妈妈都要补充这些微量元素。西安俪人医院主任医师、业务院长刘强介绍说,孕妇在怀孕前三个月及整个孕期,必须要吃的就是叶酸,因为叶酸可以防止新生儿神经管畸形。  
而到了孕后期,70%到80%的孕妈妈都会出现不同程度的缺锌、缺铁、缺钙等现象,西安安琪儿妇产医院妇产科主任瓮冬兰介绍说,缺铁的孕妈妈一般会有头晕、眼花、脸色发黄等缺铁性贫血症状;缺锌的孕妈妈,则会出现食欲不振,偏食厌食等反应;而缺钙的孕妈妈最明显的表现就是腰疼、腿疼、抽筋。  
如果出现这些症状,孕妈妈应到医院进行检查,医生会根据化验情况,以及孕妈妈的症状来综合判断是否需要补充这些元素。一般缺乏不严重的,医生会建议采用食补的办法,缺得比较厉害时,才会建议吃一些药或保健品。  每天喝500毫升牛奶可以有效补钙  
那么,哪些食物可以补充铁、锌、钙?  
刘强介绍说,缺钙的孕妈妈比较常见,因为孕育一个宝宝,需要母体提供大量的钙,因此,建议孕妈妈在整个孕期,每天坚持喝500毫升牛奶,可以有效补钙。另外,常吃豆制品、骨头汤、多晒太阳,也可以补钙。  
而要补锌,应该多吃海带、鱼等海产品,以及瘦肉、核桃、杏仁等干果;补铁,可以多吃绿色蔬菜、动物血制品、枸杞、菠菜、红枣等,并尽量用铁锅炒菜。  
崔天法还建议,孕妈妈应该补充一些“α-亚麻酸”制剂,研究证明,缺乏“α-亚麻酸”将导致宝宝大脑及视网膜发育迟缓,适当补充“α-亚麻酸”,可以提高宝宝的大脑发育,增强视力。特别是夫妻双方都是高度近视者,更应注意补充“α-亚麻酸”。他建议,怀孕前三个月,夫妻双方就应每天服用500毫克的“α-亚麻酸”,整个孕期和哺乳期,孕妈妈应每天服用1000毫克的“α-亚麻酸”。  
本报记者卢红曼&
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来源:作者:申荐荃;
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