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魏伯俊大夫的信息
甲状腺肿瘤、甲状旁腺肿瘤、涎腺肿瘤和颈部肿瘤的诊治
医学博士，主任医师，教授，硕士研究生导师，首都医科大学附属北京朝阳医院甲状腺颈部外科主任。1989年毕业...
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甲状腺癌全切术后一个月
状态：就诊前
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
请朱教授参考术后一个月的甲功三项数据并告知接下来的治疗方案。请问TSH值是否得控制在0.1以下？
下次复诊时间是什么时候呢？
能否通过泡脚和按摩提高免疫力？需要服用钙片补钙吗？
所就诊医院科室：
中山大学附属第一医院 甲状腺乳腺科
治疗情况：
医院科室：
中山大学附属第一医院
甲状腺乳腺科
治疗过程：甲状腺全切并清扫右颈部III IV区淋巴结
用药情况：
药物名称：优甲乐
服用说明：50ug/片，早餐和午餐前半小时各一片
检查资料：
&副主任医师
如果心跳快可以口服心得安，10mg，和优甲乐一起吃，建议你优甲乐总量加多1/4片，TSH要控制在0.1以下，两个月后再复查甲功。不用常规补钙，泡脚和按摩对提高免疫力没有关系。
状态：就诊前
好的，谢谢朱教授！
状态：就诊前
朱教授您好！下面是术后三个月的抽血结果，请问用药是否需调整？现在每天服优甲乐2.25片。下次复查是否三个月后呢？
状态：就诊前
&副主任医师
很好，继续目前剂量服药，三个月后复查甲功和B超
状态：就诊前
状态：就诊前
状态：就诊前
朱教授您好！上面是手术半年后的复查结果。请问下次什么时候复查呢？
状态：就诊前
忘了说现在优甲乐每天服2 1/4片
&副主任医师
非常好，可以减1/4片优甲乐，可以吃两片
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状态：就诊前
谢谢朱教授！那下次什么时候去复诊呢？
&副主任医师
三个月后复查甲功，半年后复查甲功和甲状腺球蛋白以及B超
状态：就诊前
好的，谢谢！
状态：就诊前
朱教授您好！我甲状腺全切术后七个半月，术后半年tsh值0.016，T4值24.96，甲状腺蛋白小于0.1。当时按你建议减药至两片。之前血压正常，少有心悸。最近一周感觉乏力，慢走时心跳在110以上，血压升高，大多低压在80-95，高压130以下，有三次高压超140。请问需要过来门诊检查调整药量吗？
&副主任医师
吃心得安，10mg每天两次，每次一粒。另外复查甲功
状态：就诊前
那我今天过来复查吗？上次是4月21日复查的。
&副主任医师
疾病名称：甲状腺CA术后咨询&&
希望得到的帮助：大夫好，我想问：
1.我这种情况要不要做碘131?
2.我的优甲乐要不要调整，现100UG的每...
病情描述：病情描述：
本人女，今年34岁，今年5月23日行甲状腺切除、右侧中央组淋巴结清扫+甲状腺旁腺自体移植术。右侧乳头状癌，直径0.5cm大小，侵及包膜，左侧为良性结节，未见淋巴转移（中央组0/5）。...
疾病名称：右侧甲状腺乳头状CA&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
日入北大医院，6日手术，8日出院
曾经治疗情况和效果：
术后，口服优甲乐
想得到怎样的帮助：
韦主任，您好！5月9日到医院复诊查...
疾病名称：甲状腺乳头状癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
甲状腺乳头状癌
曾经治疗情况和效果：
11.14号韦主任主治开刀，12.14号于门诊复查甲功，现每天服用一片优甲乐，复查结果如下：
4.45，
...
疾病名称：甲状腺CA，术后第5年&&
疾病名称：甲状腺CA&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，28岁，今年7月份在贵医院行：甲状腺CA根治术。
曾经治疗情况和效果：
术后口服“优甲乐”12.5ug每天，8月份复查甲功3项：FT33.12;FT4...
疾病名称：甲状腺Ca&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者女，47岁，身体善良好。九年前（2002年8月）自我意外发现颈部肿物即去医院检查，并手术。病理为甲状腺Ca。
曾经治疗情况和效果：
术后服用...
疾病名称：甲状腺CA&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
患者男，30岁，3月28日甲状腺CA扩清手术，4月18日验血甲功三项后，优甲乐由1.5片增量到2片；6月8日再次复查甲功三项，优甲乐增加到2.5片；7月8日...
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朱易凡大夫的信息
甲状腺疾病,乳腺疾病,下肢静脉曲张，颅外颈动脉狭窄的外科治疗
朱易凡，江苏无锡人
1995年毕业于中山医科大学临床医学系，医学博士，副主任医师，美国MD anderson癌症中心...
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乳腺甲状腺外科
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甲状腺乳腺外科
甲状腺乳腺外科治甲状腺癌 单纯手术切除复发率高达33%
核心提示：“现在患甲状腺癌的患者是越来越多了。”刚刚忙完门诊的珠江医院核医学科欧阳主任疲惫的坐在椅子上：“去年我们整个治疗甲状腺癌的患者还只有二十人，可是就在这个礼拜，我们就已经接待了10个甲状腺患者了。”
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　　“现在患甲状腺癌的患者是越来越多了。”刚刚忙完门诊的珠江医院核医学科欧阳主任疲惫的坐在椅子上：“去年我们整个治疗甲状腺癌的患者还只有二十人，可是就在这个礼拜，我们就已经接待了10个甲状腺患者了。”
　　专家简介：欧阳伟
　　科室主任，副主任医师，副教授。承担或参与省、军队、学校科研基金8项，曾获军队科技进步三等奖一项（第一作者），从事内科和核素治疗工作24年，对甲亢诊断和治疗具有丰富的临床经验，特别擅长于131碘治疗甲亢，病源遍及广东、湖南、湖北、江西、广西等地，在珠江三角州具有较高的知名度。对甲状腺结节的良恶性鉴别和131碘治疗分化型甲癌也具有丰富的临床经验。擅长于骨质疏松的早期诊断、治疗和保健。
　　出诊时间：周一及周三上午，131碘治疗甲亢、甲癌专病门诊；周五上午，骨质疏松及骨痛专病门诊；周六、日需提前预约。
　　年仅23岁的小王，从没有想到一场小小的颈部包块的手术，会给之后的生活带来一场翻天覆地的变化，04年被术后病理诊断为甲状腺乳头状癌伴淋巴结转移，短短3年期间，三次手术、二次复发，带着极其绝望的心理来到了珠江医院的核医学科，求助于碘-131，在经过三个疗程的碘131的治疗，病人每过一年左右就要复发的历史才终于被打破。
　　很多人可能为诧异，3次手术全部失败，看似简单的甲状腺癌到底背后有着怎样的惊人能力，我们又应该怎样选择正确的治疗方式呢？小编带着这样的疑问采访到珠江医院核医学科的欧阳伟主任，让大为大家揭开甲状腺癌的背后面纱。
　　得甲癌趋势越来越高，病因却至今是迷
　　从前年总共只有二十几个病例，到现在单单一个礼拜就已经有十位病人前来就诊，导致病房严重的稀缺，听到这样的情况小编不禁哑然。
　　“患甲癌的病人确实现在是每年都有所增加，而且还比较快，甲状腺癌可以说已近占到了全部头颈部肿瘤的1/3，也是内分泌系统中发病率最高的恶性肿瘤。”欧阳主任在谈到目前甲状腺癌在我国的情况时，详细的介绍到：“很多人都会问我，那到底是什么原因，导致了甲状腺癌的日趋增长呢？这个病因，目前医学上还尚未确定，我们只能推测应该与周围的环境遭到污染，日常的辐射增强，平时生活中摄碘比较高等等。所以只能叫大家在平常要多注意一下这些事情，避免疾病的发生。”
　　甲癌既然用手术已切除，为什么还会再次复发
　　对于甲状腺癌患者，首要的任务便是要做手术切除，可是你是否和小编一样充满着不解的疑问，明明医生口口声声的说甲状腺癌已经全部切除，怎么还会有复发的可能性呢？
　　说到这个情况，欧阳主任不停的点头道：“很多患者和你一样都和我们说过同样的话，我明明已经把甲状腺癌切除了，你怎么还说我有可能复发呢？在医学上，手术的原则是尽可能清除癌组织和清除可能已发生转移的颈部淋巴结。为了不损伤甲状旁腺和喉返神经，手术难以完全将甲状腺切除干净（显微镜下发现残留甲状腺内有癌细胞存在），在这里我可以很形象的和大家打个比方：一个人用网去打鱼，用这个网把所有能打的鱼都打完了，于是他说：'这个池塘打不到鱼了。'这句话有没有错，没错，可是第二年在来看，满塘都是鱼，这鱼是哪里来的，是上一年用网所漏掉的鱼，因为是网就会有洞，一些细小的鱼是怎么都是捞不上来的，手术就相当于这个渔网，只能把能看见的病灶一个个全部切除，可是那些没有办法用肉眼看见的呢？而这些没有办法看见的，正是给了甲状腺癌喘息与再次生长的机会。”
　　单纯手术切除甲状腺癌，复发率竟高达33%
　　为了让大家更直截了当的明白碘-131在甲状腺癌患者的康复中所起到的至关重要的作用，欧阳主任直白的说；“现在有科学的医疗统计，那些单纯的只是利用外科手术切除甲状腺癌的患者，而不采用任何的后续措施，癌症的复发率是33%，在手术后认真的配上甲状腺激素的药物的，癌症的复发率在15%左右，但是如果中间在加上一个碘-131的话，它的复发率便直接下降到3%以下。”
　　从33%变成3%这样的差距放在其他行业可能会毫不在意，可是放在医疗的面前，意味着什么？生命在任何时候都开不了玩笑，欧阳主任极其认真的口吻补充道；“现在还有很多病人，虽然是属于第二种，吃了甲状腺激素的药物，可是却很不规范，其实就相当于没吃，所以有时候我们经常会遇到病人向我们抱怨，'医生，我明明吃了药了，怎么这么快就复发了。'以现在国内的情况，这样的病人不在少数。”
　　“其实甲癌患者在我们国家还是非常多的，像我们熟悉的中山一，去年一年就是接诊了上千例这样的患者，全国加起来大概有十几万，可是真正用碘治疗的不到两千人，可以大胆假设一下，甲癌复发的患者会有多少？”欧阳主任最后反问小编。
　　珠江医院拥有广州地区唯一最为规范的甲癌治疗特殊防护病房
　　“不同于甲亢治疗，碘-131在治疗甲癌患者时，所需要的量会很大，有些患者可以吃到250毫居里，最少也要吃100毫居里，相当于最少的比甲亢要大十到二十倍，多的话可以达四、五十倍，因为它的量很大，所以他的伽马射线就很强。”
　　欧阳主任接着说：“很多人都会问为什么需要这么强的碘呢？其实甲状腺本身的摄碘率是非常强的，但是患上甲癌的患者却截然不同，他摄碘率很低，你用十毫居里是没有用的，必须要100毫居里，才会对它有作用，很多人就开始怀疑，那这样对身体会不会造成影响，打个很简单的例子，大家都知道得癌症需要化疗，从各方面来讲，它比化疗产生的副作用是相当轻的，我们一般是累计量不超过六百毫居里，对身体是没什么妨碍的，就算是妨碍了，身体自身功能也会很快恢复。”
　　“其实我们现在考虑的是另外一种情况，我们先前已经有说到，碘-131有两种射线，一种是β，一种是γ，γ是有辐射作用的，甲癌患者服药后γ的射程会到20多米，再加上他的穿透性非常的强，普通的墙壁对它不起任何作用。这样就牵涉到一个非常重要的问题，如果不把服药后的患者安置在特殊病房的话，让他放置在普通的房间，更甚者让他自由行动，对他本人来说危害很小，可是对周围的人就危害很大了，首当其冲受到危害的便是孕妇，如果与服药后的甲癌患者呆在一起超过半个小时，肚中的孩子很难保得住。”
　　“可是现在的情况还非常的严峻”欧阳主任语重心长的告诉小编：“现在很多医院，没有像我们珠江医院有着规范的病房，不具备开展碘-131治疗甲状腺癌的条件，可是由于病人的要求，他们也只能违心的为他（她）们治疗，那些服了药的病人就安排在附近的酒店、普通病房或民居里，其实这是非常危险的，对病人及与他接触的人都是非常不利的，万一出现了问题谁来承担呢？“欧阳主任最后呼吁：“政府应该选择几家有条件的大医院建立核医学特殊防护病房中心，为甲癌患者和公众提供真正安全的治疗场所。”
　　“三合一”治疗最为理想的治疗方法
　　现在医学上已经普遍的都赞成使用“三合一”治疗的方式，也就是先进行手术切除，在服用碘-131来进行清甲和转移灶的治疗，最后在配上甲状腺激素的药物，一步接着一步，务必把复发率降到最低，给患者一个没有风险健康的身体。
　　“此外我还想要提醒患者，在用碘-131治疗的时候，需要之前禁碘四周，那最好的就是手术完成后就积极配合使用核元素来治疗。”欧阳主任带着小编一边浏览病例一边说道：“我知道大家都比较关心价格的问题，在这里以我们珠江医院为例，用碘-131治疗甲状腺癌主要是它的药费会比较贵，一般100毫居里要五千元钱，治疗费需要650元，因为我们知道用碘-131有两个步骤，一个是清甲，这个需要8-9千元钱，在一个就是治疗转移灶，这个费用是1万1-1万5千元不等，在加上之前的手术需要2万，之后还需要用甲状腺激素的药，具体的没有办法给你一个确切的数字，但是每个步骤的钱差不多就是这个价钱了。”
　　小编总结：在小编与欧阳主任的采访中，我们得知现在很多医院都不具备开展碘-131治疗甲状腺癌的治疗，甚至包括了许多广东省知名的大医院，可是在现实中还是有很多医院偷偷的为患者开展，我们固然可以了解患者的急迫心情，但是随便安置到普通房间万一造成了不可设想的后果，这个结果又由谁来承担呢？为了你的身体，为了他人的健康，我们需要做的是仅仅从力所能及的事情做起。因此，我们呼吁，让大剂量碘131治疗甲癌的患者尽量到有条件的医院治疗，并尽快在有条件的医院建立更多的规范的核医学特殊防护病房，以造福甲癌患者。
（责任编辑：王慧明）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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甲状腺癌是头颈部常见恶性肿瘤，可发生于任何年龄，其肿瘤生长缓慢，早期易转移，因此甲状腺癌的早期治疗显得尤为重要。 []
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肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
广州治疗尿道炎费用贵吗？大概多少钱？这需要根据患者自身…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
武警广东省总队医院营养科主任曾晶介绍，多数市民都听说过…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
因放射或化学治疗对大部分甲状腺癌效果不明显，故甲状腺癌目前仍以手术治疗为主。甲状腺癌术后是否复发或转移，与手术切除的范围有明显关系。据统计，单纯肿瘤切除术后复发率为40%～60%，肿瘤及其患侧甲状腺叶切除术后复发率为20%～30%，而颈部联合根治术后复发率为10%～20%。本站已经通过实名认证，所有内容由张宗敏大夫本人发表
甲状腺癌复发治疗
状态：就诊后
CT检查部位是颈部和胸部吗？
一起增强。
状态：就诊后
嗯嗯。谢谢了！
本次看病结束，无限次交流模式关闭。若您还有问题，可以继续跟医生沟通。
状态：就诊后
我的检查结果出来了，发给您看一下，我的tg这么高下一步需要做什么检查和治疗
我觉得没什么事儿，定期复查吧。一旦发现转移和复发就需要手术。
状态：就诊后
河南省肿瘤医院核医学科大夫考虑我tg太高，建议再做一次碘治疗并做全身显像，您看有没有必要。另外我需要多久去北京复查一次。
我觉得不需要碘治疗了。每半年复查一次超声和甲功。
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张宗敏大夫的信息
喉癌、下咽癌、甲状腺癌、腮腺肿瘤、口腔肿瘤等头颈肿瘤的治疗，以及晚期肿瘤的手术挽救，甲状腺癌颈转移的...
张宗敏，主任医师，教授，硕士生导师，1992年毕业于承德医学院，获医学学士学位。2001年，2004年获中国协和...
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甲状腺碘131复查
状态：就诊前
希望提供的帮助：
复查结果，现在优家乐吃2粒
检查资料：
TSh高，优甲乐增加半粒
状态：就诊前
那就是现在每天改2.5粒一天，那多久在做一个检查呢
状态：就诊前
其它没什么问题吧
四周后再查一下。
其他没问题
状态：就诊前
好的，谢谢罗医生
状态：就诊前
罗医生，这几天我妈妈说手臂上莫名其妙的出现一大块青紫的乌块，也没有什么碰撞的，以前也从来没有过的，会不会跟做碘131有什么影响吗？
没有关系的。
状态：就诊前
罗医生，这是12.1查的血
看不到验血结果。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
14-12-01找罗全勇大夫就诊的c***患者，成功报到病历号：1***（保密）医生诊断疾病：甲状腺癌门诊或住院患者：住院最近一次就诊日期：治疗情况：手术最近一次大夫门诊做的检查项目：碘131后第二次复查最近一次就诊时大夫给的处置方案：验血
状态：就诊后
碘131第二次验血报告
此对话涉及隐私内容仅患者本人和医生可见。
状态：就诊后
那就是现在每天一片吗，那什么时候在检查呢，出院时候好像有个单说是要半年什么停药在检查的
出院半年左右停优甲乐三周复查一下。
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-03-16找罗全勇大夫就诊的c***患者，成功报到医生诊断疾病：甲状腺癌就诊类型：复诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：碘131半年后停药三周复查报告，停药前优甲乐1.5粒，此次做了验血和彩超，以下为报告报告
没有明显问题，恢复优甲乐即可
状态：就诊后
那彩超左侧III区见数个淋巴结，较大15*6mm和右侧III区及IV区见数个淋巴结，较大20*6mm,这些都没事吗？血的话是不是有点甲减，优甲乐还是之前一样1.5粒吗？
停药后甲减，正常的。优甲乐按以前的量服用，四周后可以复查一下。
超声半年后复查。
疾病名称：甲状腺癌肺转移碘131相关问题咨询&&
希望得到的帮助：请主任您帮忙看一下像我妈妈现在这种情况可以做碘131治疗吗，效果会怎样，目前医生没有...
病情描述：我妈妈今年56岁，2014年12月查体发现肺部阴影，随后到肿瘤医院就诊，pet-ct显示甲状腺癌且淋巴及肺部转移，然后转到头颈肿瘤一科，颈部强化ct显示肿瘤位置已侵犯气管，15年2月3日手术进行甲状腺...
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：希望能尽快手术，本人想选择次全切
病情描述：发现甲状腺右侧叶占位性结节两年，近期增大明显，超声提示极具恶性可能。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,陈医生10月9号能加多个号吗？谢谢
病情描述：听从医生3个月后复检。 无奈又挂满号。 希望陈医生能加号解我这几个月痛苦心情。
疾病名称：甲状腺癌&&
希望得到的帮助：就是想问一下，促甲状腺激素比之前增高了一点，优甲乐需要调整哇？（之前2粒/天）
病情描述：自开刀到现在一直服用药物，近期半月觉得浑身骨头酸痛，日查了血液，检查出游离T34.97，游离T421.01，促甲状腺激素0.67（之前是0.3）
疾病名称：甲状腺癌&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
2012年3月份做了甲状腺全切，及周边淋巴结清扫。6月复查有个淋巴结转移，医生说再观察3个月，9月份B超显示淋巴结变大，医生说做一个放粒子治疗，...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
罗全勇大夫的信息
1.甲状腺癌及其转移灶的诊治；
2.各种久治不愈甲亢的诊治；
3.甲状腺结节，甲减，甲状腺炎的诊治；
罗全勇，核医学科主任，主任医师，教授，博士生导师，医学博士。学术兼职包括：中国医师协会核医学医师分会...
罗全勇大夫的电话咨询
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兰州大学第二医院
南京市第一医院
核医学中心
副主任医师
青岛市立医院
甲状腺癌知识介绍
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