仁寿农村医疗保险报销怎么报?报多少?

我爱人在成都市出车祸住院,在仁寿老家买有农村新农合保险,请问我们能否持住院医疗发票回仁寿报销?_百度知道
我爱人在成都市出车祸住院,在仁寿老家买有农村新农合保险,请问我们能否持住院医疗发票回仁寿报销?
具体需要哪些资料?报销单位地址在哪里?最好有联系电话?谢谢...
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2211zj知道合伙人
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农合规定,车祸等交通事故不予报销。异地住院,回老家报销时大概需要的手续有:1、住院病志复印件(有的地区只需要“出院小结”)2、费用总清单3、住院收据(原件)4、诊断书5、身份证、户口本6、合作医疗证(或医疗卡)7、转院手续或证明前四项,出院时找大夫要。其他的,以当地政策为准。供参考。
<span class="wgt-replyer-all-uname
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擅长:暂未定制
车祸新农合不给报,最好住院时候说是骑电车自己摔的
班班23知道合伙人
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新农合不予报销的情形:因工伤、交通事故或医疗事故造成的费用;自杀、美容受伤、镶牙、斗殴受伤产生的费用。所以你的情形不可以参保新农合。
mysjg3210知道合伙人
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楼上回答有点绝对。确切的讲是没有第三方责任人的情况下车祸予以报销。另外新农合和商业保险不冲突。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。因为城镇职工没有买生育险,医院的级别不一样,不和其它病种一样是按比例报销的,生孩子报销的比例也不一样..,这就要问你所住的医院了.,才能参加报销的.城镇职工医保生孩子是不给予报销的,而城镇居民的生孩子是可以报销的..而且农村合作医疗生孩子报销是定额的农村合作医疗的本子上必须有你的名字
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分省或者自治区直辖市 各个政策不是!你可以去当地 社保 或者 医保 详细了解,城乡医疗保险以前叫新型农村合作医疗保险不是第一年没买第二年补上!但是这个不是一定的!也就相当于 我去年没交钱 应该叫做去年没有参加医疗保险今年我要参加的话就交钱!我们这是今年年底交第二年的参保金额的
应该是可以的,新农合的报销不会跟其他商业保险冲突的,再请问一下你老婆办理的医疗保险是指有医保卡的那种吗?如果是的话你要有心理准备,有医保卡是不能报新农合的,可能是她们的工作人员没查清楚 &
而且参保缴费需要满1年以上,有的地方规定时间可能少一些,但都是缴费一年管一年,可以报销50%的生育医疗费用,可以向单位申请。 如果您参加了生育保险职工医疗保险是不报销生育费用的。生育保险是单位缴费,没有参加也是不能享受待遇的,有的地方城镇居民医保和新型农村合作医疗报销生育医疗费,没有补缴这一说 &
医保局的城乡医保办公室)进行审核报销。同时你可以把成都的检查报告和出院证明复印后盖章、入院证。只是现在仁寿与成都还没有联网,再到当地的医疗机构办理“门诊特殊疾病”申请。如果找不到地方可问你买合作医疗交钱的人。成都这边的报销比例是、出院证明、带回仁寿“新型农村合作医疗保险办公室”(现在成都这边称为,不能在成都直接报。但具体报销比例和程序要到仁寿农合办咨询。需把成都住院的,以后就是不住院的门诊费用也可以报销:发票、病历记录、清单能:缴费2档的(60元)(总费用—门槛费(按医院等级不同 热心网友 &
不做转移是可以继续使用的,如果你老婆要在清远生小孩。希望,可以咨询相关医院你好。2。3,如果是要在中山生小孩!望采纳!1。一般来说,农村合作医疗保险,在中山购买了社保,和社保是两个体系,可以用农村医保。农保报销比较少。4,那就直接用中山的社保,能够帮到你
只要有单位,都可以上城镇职工医疗保险。但缴费要高些,相对新型农村合作医疗要高得多了。当然报销比例要高些。新型农村合作医疗缴费低,但越往好医院,报销比例越低。不工作了,那就要自己继续缴保险费用了。考虑到你的病可能上大医院,还是缴城镇职工医疗保险好些。 &
那么你也可以报销生育保险哦,如果你在富地方交社保但是退休的时候回穷地方享受社保.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块 暂时去掉你交的10块钱不谈!而男生如果要娶老婆, 南京今年的最高基数好象是8000多,女生要生孩子之前最好计划一下? 大家可能没注意过,女生报销就能拿7256块,但是他们去劳动局申报你的基数的时候并不会按照你的实际工资去报.如果你单位不去给你鉴定: 如果你日开始交保险,那么你还赚了呢 生育保险起码要交一年才能享受;工伤保险,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,装修什么的,所以你生孩子报销的话不仅不要花钱而且还可以赚4个月的工资,那么这个差额该怎么办呢,如果你年轻的时候在南京工作,如果25年后你交的 3000块的缴费基数已经变成了6000块(我说的是如果),如果你自己家可以找到地皮盖房子,让警察来调查记录并拍照采集证据,如果你日出了工伤,就是交10年的失业保险到辞职的时候你也拿不到一分钱,其实江湖上所说的三险一金完全就等于五险一金,所以你每个月交社保费的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,那你帐户上就是10万了,最后退休的时候貌似可以把钱全部取出来吧 不是貌似。比如说,这种好事大家一定不要拒绝啊,你恐怕还高兴的很,那最迟30岁起就必须开始交医疗保险了  下面说说工伤保险 这个险实践中一般用得少,别说交1年了;生育保险;医疗保险,那你2个月起码可以拿到800多块钱或者你日开始交保险,但是以之前的例子为例?如果你是男生,你买房子的时候这就是400块了,可以具体看看下面这个链接,如果你工资明显比1578高,但实际上此人这一年的个人账户数额应该是=960,提前一年开始找个单位交生育保险.5%! 但是如果你工资比1189要高,甚至为了基数低些自己工资到手高而庆幸:”呀呀,少给的480元,你在公司上班时自己只交一小部分,如果你一辈子交了5万,什么时候回来啊、自费药etc)还是要自己承担,这是起步价,所以医保局还是按照2005年的缴费基数(也就是2004年的月平均收入)来计算全年的个人账户数额,医保统筹范围之内的都是医保统筹支付,同时社保缴费基数变更也是在4月上中旬确定,把警察出具的证据和事故鉴定书以及你出工伤以后去看病或住院的病历交给单位,他们每个月该给你交 3000×41,那么这多给的240元会在日的时候扣除!一般这种情况下南京会找个理由直接拒绝你转入,社保费到底是怎么确定的呢,否则会很麻烦很麻烦这点有个补充,一般公司缴个公积金就算很道义了)另外要说的是社保和个调税的关系在缴纳个调税的时候,就和上面爱说的一样!如果按照你的实际工资3000来算,那工伤可能就鉴定不起来了,那你必须马上报告单位!,这里大家应该已经看出来了,你要么就在西部交社保:如果你现在30岁,那我们举例来说某人2004年月平均收入5000元,如果你以后不在深圳呆的话那就要考虑清楚了,个人申报的话也会因为不懂得流程耽误很多时间和精力,这个险就用得上了 但是在实践中很多人出了事不注意保存证据:单位每个月为你缴纳0.如果你在南京交了20年的平均基数是3000(我说的是如果)。   住房公积金是个好东西啊 这么说吧; 医疗保险,国家每年调整基数以后你拿的钱也会越来越多...... 热心网友 &以报销,回你买医疗保险的地方报销,你需要把疾病证明书,出院证明,医疗发票及用药清单备齐,住院小结 &
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最好回购买地指定医疗机构。举个例子就比较清晰了,次年生效享受报销。 另外需要到指定医疗机构就医。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况。你可以回本地报销。合作医疗保险报销,用药清单。 其手续包括。同时合作医疗支持异地医疗:(《起付线》-自费药)*70%,医疗等级等因素有关,合作医疗。最好先咨询一下本地的新农合。 某人用掉医药费总计59000元,而报销公式是这样的,当年购买,需要到当地合作医疗管理机构或指定医疗机构医保结帐窗口报销,原始发票,C类就需要全部自负费用:本人身份证,而B类报80%,医保卡,A类药品可以享受全报,病历本等其它材料,自负20%的比例。 合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20---85%左右浮动,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的,这点很重要,在就医前需要征得当地合作医疗管理机构的批准
  年满70周岁及以上  在一个结算年度内。  其他城镇居民  在一个结算年度内,报销比例为60%,报销比例为55%。  学生  新都区的城镇医保,报销比例为50%,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额;二级医院起付标准为300元,不再收取起付标准的费用,为我国居民的健康提供基本的保障,报销比例为60%;二级医院住院起付标准为300元。  城镇医保报销比例,上限为2000元,报销比例为50%;一级医院不设起付标准,三级医院起付标准为659元,发生符合报销范围的10万元以下医疗费:  城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,从第二次住院治疗起,三级医院起付标准为650元;一级医院不设起付标准,报销比例为50%上限为2000元。转院或者二次以上住院的;一级医院不设起付标准,报销比例为65%、儿童  在一个结算年度内,三级医院起付标准为650元,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费;二级医院起付标准为300元,上限为2000元,报销比例为65%,报销比例为60%,到华西医院,可以用医保报销  医疗保险是我国基础的社会保障政策之一 &
这要询问宜宾的有没有参加成都金堂的医疗保险 &
好,需要你跟医生说有参加农村医疗保险!你在成都卫生院治疗?这个问题,医生就会在你出院时间,然后你凭医院药费清单回当地的社保局报销医药费,把治疗费列成清单。祝你生活愉快 热心网友 &
目前医疗保险没有全国统筹,所以只能在哪里交纳,就在哪里报销,所以只能回成都了再报销哦希望对你有所帮助
aspx.gov必须是乐山医保指定医疗机构或报销情况.aspx.lss?ID=5308" target="_blank"&http。详询乐山医保乐山市人力资源和社会保障网<a href="http.scls.scls://www://www.gov.lss.cn/sitelaodongju/PicView.cn/sitelaodongju/PicView
家的在你住院的时候刷医保卡,还可以报销,出院时候自动到账。平安保险顾问 Mr曾 答复,有商业保险医疗,希望可以帮到你,把医疗的东西都收好,如需购买理财型保险或纯保障重疾险-了解更多请点头像私信我政策文件及解读
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仁寿县人民政府办公室关于印发《仁寿县2014年新型农村合作医疗实施方案》的通知
&索&引&号&
&公开方式&
&公开日期&
仁府办发〔2013〕74号
各镇乡人民政府,县级各部门:
经县政府研究同意,现将《仁寿县2014年新型农村合作医疗实施方案》印发你们,请遵照执行。
仁寿县人民政府办公室
仁寿县2014年新型农村合作医疗实施方案
为进一步规范新型农村合作医疗基金管理,提高参合农民的受益水平,不断完善新型农村合作医疗制度建设,根据省、市新型农村合作医疗工作会议和有关文件精神,结合我县实际,制定本实施意见。
一、参合对象
(一)仁寿县农村户籍居民(现役军人除外)、未参加城镇职工基本医疗保险或城镇居民基本医疗保险的回农村居住的大学毕业生、复员退伍军人、农村居民转为非农村居民。
(二)以户为单位参加户籍所在地的新型农村合作医疗。凡符合条件的家庭成员必须全部参加,家庭成员的确认以户口簿为准。
二、办理程序
(一)凡自愿参合的人员,个人缴费70元/年/人,政府补助320元/年/人。
(二)参合人于日前持《新型农村合作医疗证》、户口簿,到户籍所在地村委会登记,缴纳参合费,办理参合手续。
(三)五保户、农村低保户和农村重点优抚对象个人应缴纳的参合费用,由县民政局负责筹集。
三、基本原则
以收定支,收支平衡,略有结余,保障适度,大病补偿为主,兼顾受益面。着力引导参合农民一般常见病首先在门诊就诊,确需住院的,首选当地基层定点医疗机构住院。
四、个人参合费的使用和管理
参合者个人缴纳的70元参合费,不纳入家庭账户,全部纳入统筹基金,用于支付参合人门诊、住院医疗费用补偿。原家庭账户结余自动转存下年使用,不退款,不得用于抵缴下年度应缴纳的参合费。
五、门诊统筹基金使用及补偿标准
(一)门诊统筹基金来源。按当年新型农村合作医疗基金筹资总额的20%左右提取,用于一般门诊医疗费用补偿、一般诊疗费支出、门诊慢性疾病补偿、取消药品加成的县级公立医院调增的门(急)诊诊查(中医辨证论治)费。
(二)门诊统筹基金补偿标准。
1. 一般门诊医疗费用补偿。一般门诊医疗费用门诊统筹原则上限于乡、村两级定点医疗机构。门诊费用补偿不设置起付线,封顶额为每人每年50元,其中,村卫生室封顶额为每人每年20元,家庭成员可以共用。补偿比例为补偿范围内费用的50%,门诊补偿范围同住院补偿范围。对村卫生室的监管权限下放到乡镇卫生院,实行辖区负责制,乡镇卫生院应对村医生补偿情况进行严格监督和审核。
2. 一般诊疗费支出(含乡、村两级)。参合农民在定点乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)发生的一般诊疗费全额纳入补偿范围,补偿标准为每人次10元;定点村卫生室一般诊疗费补偿标准为每人次4.5元。
3. 取消药品加成的县级公立医院门(急)诊诊查(中医辨证论治)费调增的6元全额报销。
(三)门诊慢性疾病补偿。
1. 门诊慢性疾病病种为20个,包括Ⅰ类:Ⅱ级以上原发性高血压病(含Ⅱ级)、慢性风湿性心脏病、肺源性心脏病、Ⅱ型糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化(失代偿期)、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、精神疾患的维持治疗期、冠心病、脑血管意外后遗症、强直性脊柱炎、帕金森氏综合征、扩张型心肌病、慢性骨髓炎、癫痫、白癜风。Ⅱ类:慢性肾功能衰竭的肾透析、恶性肿瘤的放(化)疗、器官移植术后抗排异治疗。
2. 补偿标准。Ⅰ类:补偿比例为门诊票据费用可报部分的70%,不设起付线。一种慢性病最高补偿2000元/年。Ⅱ类:门诊治疗费用按住院补偿方案予以补偿。
六、住院基金使用及补偿标准
(一)住院医疗费用补偿起付线和补偿比例。
医 疗 机 构 分 类
起付线(元)
补偿比例(%)
乡镇级定点医疗机构(含仁寿县精神卫生保健院)
本补偿标准适用于新型农村合作医疗住院病人,市内非定点医疗机构、市外非所在地县级及以上卫生行政部门审批的新农合定点医疗机构不予补偿。
县级定点医疗机构
本市市级定点医疗机构
省级及省外定点医疗机构
市外非定点医疗机构
补偿费用计算公式为:个人补偿费用=(住院总费用–不予补偿部份–起付线)&补偿比例。《国家基本药物目录》药品报销比例要高于非基本药物目录药品5个百分点。县内民营定点医疗机构补偿方案按照县级定点医疗机构标准执行。
(二)封顶线(最高补偿限额)。封顶线为每人每年15万元。封顶线按全年累计计算,包括住院补偿、门诊慢性疾病补偿、正常产住院分娩补助、门诊统筹补偿等。
(三)中医药费用补偿。住院医药费用中使用的中药饮片,补偿比例增加10%。
(四)住院分娩补偿。住院分娩正常产定额补助,结合农村孕产妇专项补助项目的实施,先执行专项补助,剩余部分再由新农合基金按照不超过400元的标准执行。剖宫产或住院分娩发生产科并发症的,按照疾病标准补偿。
(五)20种重大疾病补偿。
1. 20种重大疾病病种。包括0—14岁儿童白血病、0—14岁儿童先心病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性肺结核、终末期肾病(尿毒症)、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等20种。
2. 0—14岁儿童白血病、0—14岁儿童先心病患者补偿标准。在省、市定点医疗机构产生的住院费用补偿,严格按照眉卫发〔号、眉市民发〔2012〕11号文件执行,采用单病种定额付费方式,超出标准部分由医疗机构承担,合并其他疾病的患病儿童超出定额部分,按照新农合有关规定执行。其中,儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病标准组定额付费12万元,第一年8万元,第二年3万元,第三年1万元;儿童室间隔缺损付费标准3万元、儿童房间隔缺损付费标准2.5万元、儿童先天性动脉导管未闭付费标准2.5万元、儿童先天性肺动脉瓣狭窄付费标准2万元,同时患有2种以上病种的患儿,医疗机构的定额付费标准按单病种付费标准进行叠加。
上述范围内的患儿医疗费用,属民政部门认定的农村低保户家庭患儿,按以上定额收费标准全额报销;其他家庭的患儿,按以上收费标准报销85%。
3. 乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性肺结核、终末期肾病(尿毒症)、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等18个病种在定点医疗机构就诊,产生的定额或限额标准内的住院医疗费用按70%补偿。
(六)当年出生的婴儿可随参合母亲享受新农合各项补偿政策。其住院补偿只包括住院、诊疗、药品、检查等基本医疗费用,不包括生活及预防保健类的其他费用,享受时间从出生之日起至当年12月31日止,下年度起应以家庭成员身份参加新农合并缴费。
七、风险基金
风险基金总体规模保持在当年新型农村合作医疗基金总额的10%,风险基金占当年统筹基金总额的比例达不到10%的补充提取,达到10%的不得再继续提取。
八、医疗费用补偿范围
(一)手术费、麻醉费、治疗费等。
(二)普通的化验费和辅助检查费(如三大常规、肝功、肾功、B超、X光、心脑电图、胃镜等),单项费用在60元以下的,按实际金额计算,超过60元的,按60元计。
(三)普通床位费,乡级医疗机构每床每日15元以内,县级医疗机构每床日20元以内,省、市医疗机构每床每日30元以内。
(四)药品费以《四川省新型农村合作医疗基本用药目录(修订)》规定药品为准。
(五)X—刀治疗、CT检查、心脏及血管造影、核磁共振、彩色多谱勒等检查发生费用的50%纳入补偿核算。
九、医疗费用不予补偿范围
(一)药品类。《四川省新型农村合作医疗用药目录(试行)》规定以外的药品不予补偿。
(二)服务项目类。1. 院际会诊费、专家门诊挂号费、费用清单费等;2. 出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士等;3. 就(转)诊交通费、救护车费;4. 空调费、电视费、电话费、电炉费、损坏公物赔偿费、特需生活服务费;5. 陪住费、护工费、洗理费、煎药费;6. 其他未经物价部门批准的项目费用。
(三)非疾病治疗项目类。1. 各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等;2. 各种减肥、增胖、增高项目;3. 新型农村合作医疗规定以外的体检项目;4. 各种预防、保健性的诊疗项目;5. 各种医疗咨询、医疗鉴定。
(四)诊疗设备医用材料类。1.应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束CT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;2.眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;3.各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;4.进口药品、进口材料;5.物价部门规定不可单独收费的一次性材料。
(五)治疗项目类。1.各类器官或组织移植的器官源或组织源;2.除肝脏、肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其它器官或组织移植术;3.近视、失聪、口吃矫正、正颌、镶牙治疗;4.气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目;5.心脏激光打孔、抗肿瘤细胞免疫法、快中子治疗项目与高压氧治疗;6.病员自点检查项目。
(六)其他类。1.不孕不育、计划生育手术(引产、人流、安环、结扎、取环)、职业病、性功能障碍的诊疗项目;2.研究性、临床验证性的诊疗项目;3.违法、犯罪、斗殴、酗酒、自杀、自残、吸毒等发生的医疗费用;4.未经物价部门批准的诊疗项目;5.病员自购药品费;6.有国家专项资金资助的住院医疗费用;7.属于公共卫生服务范畴的费用;8.在境外就医的费用;9.工伤、交通事故、医疗事故等应当由第三方承担的费用; 10.治疗期间,与第一、二诊断无关的医疗费、无医嘱费用及与处方、医嘱、医嘱执行单、录入清单不一致的费用。
十、补偿办法
(一)补偿凭据。一是门诊费用补偿凭据为《新型农村合作医疗证》、身份证、门诊发票原件和处方单。二是住院费用补偿凭据为《新型农村合作医疗证》、身份证、发票原件、出院证明、住院费用清单或处方单,如为外伤性疾病需病历复印件(含首次住院病历复印件并加盖就诊医疗机构鲜章)。
(二)补偿地点。一是普通门诊费用在县内就诊医疗机构补偿;门诊慢性疾病县外就诊门诊费用在户口所在地中心卫生院补偿,县内就诊门诊费用在县内就诊医疗机构补偿。二是住院费用在县内各定点医疗机构发生的,到就诊医疗机构新农合补偿结算处补偿;在县外医疗机构发生的费用,到户口所在地中心卫生院补偿。
(三)补偿时间。参合农民在本县、乡(镇)级定点医疗机构就诊后,实行即报即补。参合农民当年所发生的住院费用原则上不跨年度补偿,最迟不超过次年的2月28日,逾期不予补偿。Ⅰ类特殊门诊慢性病补偿时间为本年度10月21日—12月20日。
十一、补偿结算方式
(一)按照方便群众、简化程序的原则,完善补偿方式。原则上参合农民在县内定点医疗机构就诊后,医疗费用补偿由定点医疗机构按规定初审并垫付给参合农民,再由定点医疗机构与县新农合服务中心定期结算。
(二)实行“一证通”。全市实行“一证通”,参合农民在市内同级别定点医疗机构就诊,不受区域限制,自主选择医疗机构,起付线和补偿比例一致。
十二、进一步加强对定点医疗机构的监管
(一)实行定点医疗机构准入制度,严格动态管理,定期开展定点资格复审。
(二)调整住院率标准,严禁门诊转住院。按照“政策倾斜基层,病人留在基层”的原则,提高乡镇卫生院、中心卫生院住院率标准,降低县级、市级医院住院率标准。乡镇卫生院(含社区卫生服务中心)收治住院病人比例不得超过本医疗机构门诊诊疗人次的5%,乡镇中心卫生院不得超过8%,县级、市级医疗机构、定点民营医院不得超过6%,其中专科医院住院率不得超过8%,每月超出部分不予结算补偿费用(若有特殊疫情则视具体情况而定)。住院病人是指医院所有住院病人,包括新农合、城镇医保及非医保病人。各定点医疗机构不得以控制住院率为由拒绝确需住院的参合农民,必须在严格掌握住院指征的同时按正常住院治疗和补偿程序进行。
(三)合理确定次均住院费用标准,严格控制过度医疗。根据医院等级、诊疗技术水平、医疗设备、疾病结构、地域位置等因素合理确定次均住院费用标准,次均住院费用标准另行通知,超出部分不予补偿,由定点医疗机构自行承担。
(四)控制补偿范围外的医疗费用比例,提高病人实际补偿比例。各级定点医疗机构必须严格执行新型农村合作医疗用药目录和诊疗目录,严格控制补偿范围外的医药费用,市级定点医疗机构补偿范围外的医药费用不得超过医药总费用的10%,县级定点医疗机构补偿范围外的医药费用不得超过医药总费用的8%。超出部分由医院自行承担,病人在住院期间不得产生本院门诊医药费用。
(五)严格执行身份确认制度,严禁借证住院。新农合病人在市内定点医疗机构住院期间均提供身份证原件及复印件。住院医生或主管护士严格做好病人身份确认工作,审核身份证原件与病人相符后返还病人,审核身份证复印件属实后,随病历保存备查。科室出具报账通知单,用于新农合补偿,并与补偿资料一并保存。对定点医疗机构未严格执行身份确认制度造成借证住院者,按该病人补偿金额5—10倍在当月补偿款中扣除;对发现病人为借证住院但未制止和举报并造成病人报账者按弄虚作假套取基金处理,全额扣除该院当月补偿款;对借证住院的借方和被借方均取消当年补偿资格及次年参合资格。
(六)严肃查处弄虚作假套取基金的违法行为。一经查实定点医疗机构存在弄虚作假套取基金的违法行为,严格按照《仁寿县新农合定点医疗机构管理办法》顶格处理。查实参合人员购买虚假资料套取基金者,取消当年补偿资格及近3年参合资格,情节严重的移交司法机关处理。
(七)继续推进支付方式改革。按照统筹区域内机构、病种全覆盖的原则,全面推行新农合支付方式改革,不断完善新农合支付方式改革的措施和方法,加强对新农合运行情况的分析监测,逐步建立和完善新农合支付方式改革监测评价机制,以及定点医疗机构支付制度和基金风险共担机制。

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